依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察依达拉奉对轻中度血管性痴呆患者认知功能的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 80例轻中度血管性痴呆患者随机分为依达拉奉治疗组和吡拉西坦对照组,其中每组各40例,疗程为2周,临床效果评价采用简易精神状态检查(MMSE)、画钟试验(CDT)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)量表)进行评估。结果依达拉奉治疗后MMSE、CDT、MoCA分值较治疗前均有显著性差异(P<0.05);吡拉西坦对照组MMSE、CDT、MoCA分值较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论依达拉奉通过清除自由基,抗氧化损伤,改善血管性痴呆患者的认知功能。     

纳洛酮对血管性痴呆大鼠海马神经细胞形态和超微结构的影响

目的研究纳洛酮对血管性痴呆(vascu lar dem entia,VD)大鼠海马神经细胞形态和超微结构的影响。方法采用双侧颈总动脉永久结扎方法制备VD大鼠。随机分为3组:假手术组,VD组,VD纳洛酮治疗组(每天0.8 mg/kg纳洛酮腹腔注射,连续7 d)。采用N issl染色观察海马神经细胞形态和数量,电子显微镜观察海马神经细胞超微结构。结果VD大鼠CA1区锥体细胞数(66.21±19.34)和纳洛酮组的(101.68±20.06)与假手术组的(157.11±12.27)相比,分别显著减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中纳洛酮组大鼠的细胞数比VD组明显增多(P<0.01)。纳洛酮组大鼠海马CA1区锥体细胞超微结构较VD组明显改善。结论纳洛酮可以减少VD大鼠海马神经细胞的丢失并改善神经细胞的超微结构。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能损害及精神行为特点分析

目的 对比阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的认知功能损害和精神行为特点,为临床鉴别诊断提供依据.方法 回顾性收集2007年8月至201 1年10月间连续在我院老年病专科门诊就诊的老年痴呆患者共62例,其中AD患者32例,VD患者30例;所有患者均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition DSM-IV)的关于AD和VD的诊断标准.应用简易精神状态评定表(Mini-mental State Examination,MMSE)和世界卫生组织-加利福尼亚大学听觉词语学习测验(World Health Organization-University of California,LosAngeles,auditory verbal learning test WHO-UCLA AVLT)对患者认知功能进行评估;应用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)对患者精神行为症状进行评估.结果 AD患者记忆能力尤其是延时记忆和长时记忆明显较VD患者差;AD患者语言能力[(4.62±2.33)分]较VD患者[(7.39±3.12)分]损伤更为明显;VD患者在注意力方面[(1.10±1.31)分]损伤较AD患者[(1.83±1.31)分]严重.AD患者更多地表现为行为紊乱,易激惹、攻击行为等,其严重程度也较VD患者更深;而VD患者则更多地表现为焦虑、情感障碍.结论 AD和VD患者均存在一定的认知功能损害和精神行为异常,但不同类型的体征有一定差异,可根据这些差异指导临床上的鉴别诊断.     

血管性痴呆

血管性痴呆在我国老年人痴呆中占第二位，是由于脑血管病所致的大脑功能衰退。反复多次脑中风是血管性痴呆的主要原因之一。     

血清内皮素-1、一氧化氮水平与血管性痴呆患者认知功能的相关性研究

目的研究血清内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平与血管性痴呆(VD)患者认知功能的相关性,并探讨其临床意义。方法 70例VD患者根据MMSE评分分为轻度(MMSE评分21~26分,25例)、中度(MMSE评分11~20分,23例)、重度(MMSE评分≤10分,22例),同期选择70例门诊健康体检者作为对照组。采用放射免疫法检测血清ET-1表达水平,采用硝酸还原酶比色法检测血清NO表达水平,并分析其与MMSE评分的相关性关系。结果 VD组血清ET-1表达水平明显高于对照组(P<0.05),而血清NO表达水平明显低于对照组(P<0.05);随着VD患者病情程度逐渐加重,血清ET-1表达水平明显升高(P<0.05),而血清NO表达水平及MMSE评分均明显降低(P<0.05);血清ET-1与血清NO、MMSE评分呈负相关性关系(r=-0.572,r=-0.624,P<0.05),而血清NO与MMSE评分呈正相关性关系(r=0.674,P<0.05)。结论血清ET-1、NO联合应用在诊断VD及判断患者病情严重程度方面具有一定的临床价值。     

舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响

[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响。[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响。[结果]观察组治疗的总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P﹤0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P﹥0.05)。观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。     

康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响分析

目的:探讨康复治疗对老年血管性痴呆患者疗效及认知功能障碍的影响,以供参考。方法 :将我院2011年5月至2013年4月收治的老年血管性痴呆患者103例纳入本研究,随机分组。所有患者均接受药物治疗,实验组在此基础上接受康复治疗。6个月后,对比两组患者在认知功能方面的差异性。结果:与治疗前对比,我们发现所有患者MMSE评分和HDS评分均有所提高,其中实验组患者治疗后MMSE评分和HDS评分均高于对照组,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:对老年血管性痴呆患者实施康复治疗可明显提高药物疗效,改善患者认知功能障碍,今后可将其作为老年血管性痴呆治疗的一种有效方案进行推广。     

尼莫地平联合多奈哌齐对血管性痴呆患者脑血流及认知功能影响

目的血管性痴呆是临床常见的痴呆类型,随着人口老龄化的加剧,该病患病率不断增加,不仅影响患者生活质量,也给社会和家庭带来严重的负担。本研究探讨尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法选取唐河县人民医院2015-02-04-2018-01-15收治的104例血管性痴呆患者作为研究对象,按照年龄、性别和病程等频率匹配原则选择对照组和试验组,各52例。对照组口服多奈哌齐片治疗,5mg/次,1次/d;在此基础上,试验组口服尼莫地平片治疗,30mg/次,3次/d。连续治疗3个月。比较两组临床疗效及不良反应;比较两组大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和椎动脉(vertebral artery,VA)等平均血流速度;采用简易智力状况检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)对两组认知功能进行评估;比较两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平。结果试验组总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%,χ~2=4.308,P=0.038。治疗后,试验组VA、MCA、PCA等平均血流速度分别为(36.58±5.22)、(57.58±6.35)和(36.54±4.22)cm/s,高于对照组的(31.02±5.24)、(51.69±7.54)和(30.28±5.19)cm/s,差异有统计学意义,均P0.001。试验组MMSE评分为(24.01±2.65)分,高于对照组的(20.36±3.23)分,t=6.300,P0.001。治疗后,试验组IL-6(t=17.810,P0.001)、CRP(t=5.489,P0.001)和TNF-α(t=13.260,P0.001)水平均低于对照组,差异有统计学意义。对照组不良反应发生率为11.54%(6/52),试验组为9.62%(5/52),差异无统计学意义,χ~2=0.102,P=0.750。结论血管性痴呆患者采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗效果显著,可改善患者脑血流指标及认知功能,减轻炎症反应,且不良反应少,安全性高。     

穿心莲内酯对血管性痴呆大鼠认知功能及海马突触可塑性的影响

目的探讨穿心莲内酯(andrographolide,ANDRO)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能及海马突触可塑性的影响。方法 2012年6—8月将30只SD大鼠随机分为治疗组(10只)、模型组(10只)、假手术组(10只)。通过阻断大脑中动脉2 h制做VD大鼠模型,治疗组大鼠给予ANDRO(200 mg/kg)灌胃治疗,模型组及假手术组大鼠给予2 ml生理盐水灌胃。用Morris’s水迷宫评估大鼠认知功能,免疫印迹法检测大鼠海马突触素表达。计量资料按完全随机成组设计资料进行方差分析,组间比较采用单因素方差分析,多个样本均数两两比较采用q检验。P0.05为差异有统计学意义。结果连续4 d水迷宫潜伏期模型组[(103.87±5.22)、(88.27±5.37)、(73.95±5.46)、(67.26±5.01)s]均长于治疗组及假手术组大鼠(均P0.05),治疗组[(97.08±4.01)、(79.27±4.66)、(66.62±5.44)、(58.30±6.40)s]均长于假手术组(均P0.05)。假手术组、治疗组、模型组海马突触素灰度值比率分别为0.89±0.01、0.83±0.02、0.79±0.01,比较差异有统计学意义(F=123.27,P0.05)。结论 ANDRO改善VD大鼠认知功能可能与保护突触可塑性有关。     

神经生长因子治疗血管性痴呆的临床观察

[目的]观察神经生长因子治疗血管性痴呆改善VD患者认知功能的临床疗效。[方法]33例VD患者随机分为两组,治疗组18例,予神经生长因子5000ч,im,1次/d,1月为1疗程;对照组15例,予脑蛋白水解物20ml,加入0.9%生理盐水250ml,iv,1次/d,20d为1疗程,两组患者均于治疗3个疗程后复查各项指标。[结果]两组患者治疗后MQ、HDS、ADL与治疗前比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）,治疗后两组间MQ、HDS、ADL比较,治疗组优于对照组（P﹤0.05）。[结论]神经生长因子治疗血管性痴呆可以改善VD患者的认知功能     

老年人血管性痴呆的临床分析

老年人血管性痴呆的临床分析于淑兰采用长谷川痴呆量表对我院１９８９年～１９９５年收治的３１７例缺血脑卒中患者进行血管性痴呆评定，其中将老年患者分痴呆组３３例和非痴呆组４１例进行对照分析如下：痴呆组３３例：男２２例、女１１例，平均年龄６２岁，其中２次脑卒...     

血管性痴呆的临床分析

痴呆的发病原因可能有许多,当前在发达国家是以 Alzheimer 病(AD)作为最主要的变性性痴呆,而一些亚洲国家提供的流行病学和病理资料提示血管性痴呆(VD)是老年期痴呆最常见原因。VD 较易预防,因为它与脑血管疾病的其它表现有基本相同的危险因素,而这些危险因素在大多数情况下是可以有效预防的。我们对96例脑梗塞病人进行分析,探讨痴呆与脑梗塞危险因素的关系及其临床特点。     

对60例认知功能损害老年人认知损害程度的分析

目的：了解河北省有认知功能损害的老年人及其认知功能的损害程度。方法：应用老年人成套神经心理测验工具MMSE、ADL、HIS、GDS和WHO／BCAI，对发现有认知功能损害且能合作的60例老年人依据DSM－Ⅳ分别确诊为MCI、VD和AD，并逐个进行量表测查，将进行对比。分析。结果：AD的认知功能损害最重、范围最大，VD次之，MCI最轻；AD和VD的日常生活能力及衰退程度相似；三组的语言命名功能均相对完整。结论：WHO／BCAI可以比较好的鉴别MCI、VD和AD；MCI和AD可能是同一疾病的不同阶段；语言命名功能是受损程度最轻、受损时间最晚的一项认知功能。     

老年人无症状脑梗死认知功能评价

目的研究无症状脑梗死患者的认知功能变化，进一步探讨血管性痴呆的原因。方法57例年龄大于65岁的无症状脑梗死患者（无症状脑梗死组）由头颅核磁共振检查确诊后，采用中国韦氏成人智力测验量表进行测验，并与23例因其他疾病住院且年龄大于65岁的老年人（对照组）进行比较。结果无症状脑梗死组在语言测验和操作测验多个项目的评分低于对照组（P〈0．05）。结论无症状脑梗死可以引起认知功能障碍，将来有可能发展为痴呆。     

步复迈治疗血管性痴呆30例临床观察

目的观察步复迈对血管性痴呆的治疗效果。方法将60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组(步复迈)30例,对照组(丹参注射液)30例,应用15天后观察治疗效果。结果步复迈治疗前后HDS—R评分与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论步复迈对血管性痴呆有较好的治疗作用。     

达纳康治疗血管性痴呆的临床观察

血管性痴呆(VD)为临床常见的疾患之一,约20～40％的脑血管病患者伴有不同程度的痴呆。常用的治疗方法多采用扩张血管药物及脑细胞活化剂,但疗效不甚理想。我院自1997～1998年期间,应用银杏叶萃取物(商品名达纳康Tanakan又名天保宁Taponin)治疗血管性痴呆30例,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料     

钙拮抗剂对血管性痴呆患者认知功能的影响(附77例临床报告)

目的:探讨钙拮抗剂对血管性痴呆患者认知功能的影响.方法:选择我科收治的血管性痴呆患者77例,随机分成治疗组(尼莫地平)38例、对照组39例,观察治疗前后MMSE评分.结果:尼莫地平组治疗前后MMSE评分有显著提高(P<0.01).结论:钙拮抗剂(尼莫地平)能提高血管性痴呆患者的脑血流量,増加脑灌注,提高认知功能.     

106例血管性痴呆患者的临床观察

[目的]探讨血管性痴呆的临床病因及相关因素。[方法]对收治的106例血管性痴呆患者进行临床病因及相关因素分析。[结果]106例血管性痴呆患者病例中,皮层下动脉硬化性脑病、脑出血及腔隙性脑梗死分别占16.98%、17.92%和17.92%,而多梗死性痴呆患者41例,占38.68%,居首位。脑卒中的发生和发展与VD的产生有着密切的因果关系,共同的危险因素有:高血压、心脏病、糖尿病。其他相关因素包括脑血管病发病次数、病变部位、病变数目、大小,有无脑萎缩、脑白质疏松等。[结论]VD是伴随脑血管事件而出现认知功能障碍和情绪改变,并有局灶性神经功能缺损的定位体征。其防治主要是控制引起VD发生的危险因素,防止脑卒中的复发。     

老年人血管性痴呆58例临床疗效观察

目的：探讨分析老年人血管性痴呆（VD）的临床特点.方法：以我院2011年4月-2013年4月期间的58例老年VD患者的临床资料作为研究对象,进行回顾性分析.结果：血管性痴呆危险因素众多且复杂,年龄增长与脑梗死会加重老年人痴呆情况.结论：VD有多重危险因素,包括脑萎缩、高血压、冠心病、糖尿病等,控制这些高危因素能减少VD出现几率,从而改善老年人生活质量减轻家庭及社会负担.