子宫峡部及阔韧带平滑肌瘤伴黄色瘤样变1例

患者女性 ,4 7岁 ,已婚。因下腹部痛伴腰骶部酸痛 7ｄ入院 ,无发热及阴道流血。 3年前曾患“甲亢”治愈 ,无糖尿病、肾炎、心血管疾病等病史。胸片、心电图正常 ,血尿常规及肝肾功能正常。妇科检查 :宫体前位 ,正常大小 ,质中 ,子宫右下方扪及一约孕 2月子宫大小的包块 ,固定 ,表面光滑 ,推动包块子宫亦活动 ,无压痛。Ｂ超示 :多发性子宫肌瘤。临床诊断 :子宫平滑肌瘤。手术中见子宫大小正常 ,子宫右侧峡部处见 3个鸭蛋大小呈串珠样排列的瘤结节 ,向阔韧带内并向盆底生长 ,双侧附件外观正常 ,行全子宫及右阔韧带肿瘤切除术。病理检查　眼观 …     

螺旋CT诊断腹膜后巨大节细胞神经瘤1例

1病历资料 女性,75岁,因患顽固性高血压31a,于2010年5月20日入院。体检：生命体征平稳,腹部无压痛、无反跳痛,左上腹触及一包块。血糖血脂正常。B超检查发现左上腹部占位。     

肾外恶性横纹肌样瘤1例

患者女性 ,18岁。因右上腹及右腰部胀痛月余入院。检查 :血压 17/ 10ｋＰａ ,血生化正常 ;查体腹部平坦 ,右上腹有轻压痛 ,无反跳痛 ,余未见异常。Ｂ超检查腹膜后右肾上方、肝脏下方见 7 2ｃｍ× 6 1ｃｍ实性光团回声 ,边界清 ,有包膜 ,内回声不均匀 ,彩超血流内部未显示 ,考虑为腹膜后实性占位性病变。ＣＴ平描示 ,右肾上方 4 5ｃｍ× 5 5ｃｍ椭圆形软组织肿块 ,密度均匀 ,边界较清楚 ,右肾上腺欠显影 ,肝门及肝右叶受压 ;增强示 ,动脉期肿块轻度强化 ,内有紊乱血管影 ,动脉期肿块影强化相对降低 ,密度欠均匀。提示腹膜后右肾上腺区肿瘤…     

腹膜后血管外皮瘤切除1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。因左中上腹部反复疼痛伴上腹部包块 6年 ,于 2 0 0 0年 1月 19日入院。查体 :一般情况尚可 ,心肺检查正常 ,腹平坦 ,左中上腹可扪及一手拳大小肿物 ,表面光滑 ,移动度差 ,中等硬度 ,压痛 ( )。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ 18× 10 9/ＬＮ 0 .75Ｌ 0 .16血色素 :110ｇ/Ｌ ,肾功、血尿淀粉酶均正常。ＣＴ提示左腹膜后肿物 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ×8ｃｍ ,肿瘤内中心有液化 ,边缘有点状钙化影。初步诊断 :左腹膜后肿物。于同年 1月 2 5日在全麻下行左腹膜后肿物切除术 ,术中见肿物在腹膜后间隙 ,第 1、2腰椎左侧横突前弓 ,与…     

韧带样瘤12例超声表现回顾性分析并文献复习

目的 探讨超声对韧带样瘤诊断价值.方法 回顾性分析12例经病理确诊的韧带样瘤的声像图特征及病理结果,并与CT,MRI等影像检查结果进行了对照.结果 韧带样瘤主要超声表现为肌肉内不均质低回声的软组织肿块影,无包膜回声,但与周围组织境界尚清晰,部分病例CDFI(彩色多普勒血流显像)检查示其内见血流信号.本组病例超声术前诊断与术后病理符合率为91.7%.结论 超声检查可以较为精确的显示韧带样瘤的病灶部位、形态以及范围,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

腹膜后非功能性巨大副神经节瘤1例

患者女，１９岁。右侧腰部疼痛半年入院。查体：右上腹可触及１８ｃｍ×１６ｃｍ大小包块，质硬，边界不清，无压痛，活动度差。Ｂ超：肝内巨大实性占位。ＣＴ：右肾上腺区域占位性病变。腹腔动脉造影（ＤＳＡ）诊断：右上腹恶性肿瘤，考虑肝癌可能性大，不排除来自右肾上...     

舌部神经母细胞瘤样神经鞘瘤1例

患者男性,69 岁,发现舌部包块数月就诊,包块渐进性增大.体检:舌背部中1/3处见一直径0. 5 cm类圆形包块,明显突出于舌面,界限清,活动度可,遂行手术切除.     

腹膜后巨大恶性蝾螈瘤2例及文献复习

1临床资料例1,女性,68岁,发现左下腹包块7年,无腹痛、恶心、呕吐。6年前包块明显增大,近1年明显消瘦、乏力、腹胀及纳差,遂来成都铁路中心医院治疗。查体:营养差,消瘦贫血貌。腹部扪及25.0cm×18.0cm×10.0cm包块,质硬,活动度差,叩诊呈实音。CT示:腹部可见一巨大不规则低密度肿块,边界清楚,上至脾下极平面,下到盆腔,前抵腹壁,呈分叶状包绕左肾,并将其推挤前移。考虑腹膜后恶性肿瘤。入院后行剖腹探查术,术中见腹膜后30.0cm×26.0cm×14.0cm巨大包块,将空肠与降结肠向前推挤,包块上部呈分叶状包绕左肾。将包块与周围粘连组织分离,完整地切除…     

原发性盆腔腹膜后间隙巨大平滑肌肉瘤1例

1 病例报告 患者男性,65岁。以腹部包块1月为主诉入院。患者1月前发现腹部有一拳头大包块,近来肿物增长迅速,影响呼吸及日常活动。查体:一般状态尚可,血压、脉搏正常,呼吸略急促,腹式呼吸受限。腹部膨隆,可触及境界不清的巨大肿物,无活动性,无触痛,腹腔无移动性浊音。B超提示:腹腔内巨大实质性占位病变。CT提示:腹腔内实质性肿瘤,考虑多来源于肠系膜。术     

子宫肌层平滑肌瘤样血管瘤性神经内分泌肿瘤超微结构研究

Vajtai等（2006年）首次报道了1例发生于脑垂体的平滑肌瘤样血管瘤性神经内分泌肿瘤（leiomyomatoid angiomatous neuroendocrine tumor，LANT），并指出这种肿瘤可能是二态脑垂体肿瘤的变异体，与无功能细胞腺瘤有关。作者从组织学、免疫表型和超微结构方面报道了第2例LANT的特征。患者女性，45岁，子宫肌层肿瘤，临床诊断子宫平滑肌瘤，经腹腔镜行子宫肌瘤切除术。肉眼观肿瘤表面菜花样，灰白色。组织学主要有两种成分，一种为具有较小管腔，     

结肠色素性恶性上皮样神经鞘瘤1例

患者女 ,37岁。因左腹部不适 6个月 ,加重伴腹部包块及便血 1个月入院 ,既往史无特殊。查体 :左侧腹部扪及 4ｃｍ× 5ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,质中 ,表面光滑。钡灌肠提示左半结肠占位性病变。临床诊断 :结肠癌 ,不完全性肠梗阻。行剖腹探查术 ,术中见少量清亮腹水 ,左半结肠 -结肠套叠 ,降结肠肠腔内有一肿块 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 9ｃｍ ,质中。右半结肠及回肠扩张 ,肠系膜淋巴结肿大。探查肝、胆、子宫及双侧附件未发现异常。切除左半结肠及肠系膜淋巴结。病理检查　眼观 :肠管一段 ,长 2 3ｃｍ ,直径 4ｃｍ ,距一切端 1 3 5ｃｍ处肠管增粗 ,直…     

腹膜后巨大髓脂肪瘤2例

例1男性,47岁,因中上腹腹胀半个月余就诊,全腹增强CT示:左侧腹膜后见含脂混杂密度影,内见分隔及软组织密度影,增强扫描呈轻度强化,左肾受压下移(图1),影像学提示腹膜后脂肪肉瘤.术中探查见瘤体位于左侧腹膜后、胰腺及脾脏下极,瘤体下缘位于左肾上方,大小20 cm×15 cm,边界清.例2女性,71岁,无自觉症状,体检发...     

腹膜后恶性Müllerian混合瘤1例

患者,女性,50岁,无意中发现左腹部肿块就诊,平时偶有阵发性隐疼,无明显的规律性。16岁初潮,周期28~37天,持续3~6天。孕3产2。查体:消瘦,心肺检查正常。肝脏下像达锁骨中线肋下2 cm,质软;脾脏未触及。腹区未触及肿物。心肺X线、心电图、肝肾功能及血常规检查均在正常范围。妇科检查:外阴经产型。子宫颈轻度糜烂。子宫体后位,正常大小,活动度可,质硬,表面不光滑。左右附件正常。左下腹触及一肿物,8 cm×6 cm×5 cm,无压痛。CT示:左中下腹部不规则囊实性肿块影,大小约8·2 cm×6·6cm×5·8 cm,大部分边缘清楚。肿块上半部分隔明显,内密度不…     

食管息肉状肉瘤样癌伴平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 6岁 ,背痛 1年余 ,进食哽噎、疼痛伴体重下降 2 0余天。消化道钡透 :下段食管腔内分叶状充盈缺损约4ｃｍ× 3ｃｍ ,表面不光滑 ,可见不规则钡纹、钡斑 ,并有短蒂附着于食管壁 ,附着处食管黏膜粗糙 ,壁稍僵硬 ,病变段食管腔扩张。提示食管腔内占位病变。食道镜见距门齿 35～ 4 0ｃｍ处左侧壁突起结节样肿物 ,累及食管 1/2周。病理检查　送检食管一段长 8ｃｍ ,已被纵形切开 ,距上下残端分别 2ｃｍ、2 5ｃｍ处中段见一乳头状肿物突入管腔 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑略呈结节状 ,顶部见 1ｃｍ× 1ｃｍ浅溃疡 ,广基但基底部…     

细胞角蛋白在115例腹膜后神经鞘瘤和22例外周神经鞘瘤中的表达

神经鞘瘤时常表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和广谱角蛋白CK(AE1/AE3、pankeratins),而单谱系角蛋白在神经鞘瘤中的表达未见报道。作者观察到腹膜后神经鞘瘤表达CK的现象。为了进一步研究这些发现,作者采用免疫组化和Western blot方法分析了115例腹膜后神经鞘瘤和22例外周神经鞘瘤     

腹膜后副节瘤1例

患者男,22岁。发现腹部包块4年,无任何不适,生长缓慢。近年来因包块渐大、腹部不适来院就诊。体检：腹后壁可触及8cm×6cm×6cm的肿块。B超示腹膜后肿瘤。遂于1999年4月15日手术切除。术中见腹膜后肿块7cm×5cm×5cm,与腹壁大血管粘连,表面有曲张血管。病理检查　大体：淡红色卵圆形肿瘤1个,有包膜,7cm×5cm×5cm。冠状切开,切面灰红色,肉质样,中间有灰黄色分叶结节样质细区,质软。放置后呈棕黄色。镜下：有稀疏区和致密区。稀疏区瘤细胞小,呈三角形、多角形或短梭形,胞质少,丝网状,边界不清,核小,呈圆形或卵圆形,染色质…     

腹膜后恶性副神经节瘤侵及脾脏影像1例所见

1 临床资料 1例70岁男性患者,以"左上腹不适2年,间断疼痛15d"入院,无恶心、心悸等伴随症状.查体:左上腹部触及巨大包块,质硬,无压痛.超声检查:左上腹见不均质稍低回声,大小约14.7 cm×13.5 cm×11.1 cm,实质回声不均匀,并见散在点状高回声,包块外上缘与脾紧邻(图1A).腹部增强CT:左上腹脾肾...