健康成年男女肱动脉-指端微动脉血流动力学差异

目的观察健康成人上肢肱动脉(BA)至指端微动脉血流动力学变化特点及性别差异。方法纳入205名健康志愿者,男性组88名,女性组117名。以常规彩色多普勒超声结合平面波超声敏感血流显像(Angio PLUS)观察右上肢BA、尺动脉(UA)、桡动脉(RA),掌、指侧固有动脉(PPDA)、指背动脉弓(DDAA)及甲床三级动脉弓(FN3AA)血管结构,记录血流动力学参数,并行组间比较。结果男性组各动脉内径(D)均大于女性组(P均<0.05);BA、PPDA、DDAA及FN3AA血流阻力指数(RI)低于均女性组(P均<0.05);BA、UA、RA及PPDA每分钟血流容积(VFlow)均高于女性组(P均<0.05)。男性组BA单相波比例高于女性组(P<0.05)。2组BA、RA、PPDA动脉间单相波形占比、D、VFlow、RI、收缩期峰值流速及其加速度差异均有统计学意义(P均<0.05),随动脉由近心端(BA)延伸至远心端(PPDA),单相波形占比逐渐增高,其余上述参数逐渐减低(P均<0.05)。结论健康成人上肢动脉血流动力学及血管结构存在性别差异。     

超声评价缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者指端微循环改变

目的应用高频超声检查结合E-flow显像初步评价缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者（RA）指端微循环状态。 方法选取2012年6月至2013年3月川北医学院附属医院收治的不伴心血管疾病临床表现的RA患者45例（RA组）。选取同期川北医学院附属医院体检的年龄、性别匹配的健康志愿者45名作为健康对照组。所有研究对象均行右手中指末节指端血管高频超声检查并结合E-fIow显像。观察研究对象指端血管分布特征、走行,测量指掌侧固有动脉及甲床动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、平均血流速度（MV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,并且计算甲床内血管-甲床像素比。采用独立样本t检验比较RA组患者与健康对照组受检者中指末端动脉血流参数、甲床内血管-甲床像素比。 结果RA组患者中指末端指掌侧固有动脉及甲床动脉PSV、EDV、MV均低于健康对照组受检者,甲床动脉RI高于健康对照组受检者,但差异均无统计学意义;而RA组患者中指末端指掌侧固有动脉RI、PI及甲床动脉PI均高于健康对照组受检者（0.65±0.08 vs 0.62±0.06,1.16±0.33 vs 1.02±0.18,1.17±0.32 vs 1.01±0.21）,且差异均有统计学意义（t=-2.02,P=0.047;t=-2.09,P=0.041;t=-2.06,P=0.043）。RA组患者甲床内的血管-甲床像素比低于健康对照组受检者［（9.82±4.68）% vs （15.56±5.47）%］,且差异有统计学意义（t=3.68,P<0.01）。E-flow显像显示,健康对照组受检者指掌侧固有动脉、甲床动脉及其细小分支能够清晰显示,末节指端血流信号丰富;较多RA组患者末节指端血流显示欠清晰,指掌侧固有动脉、甲床动脉及其细小分支连续性欠佳,血流分布减少,甲床动脉弓显示不完整。 结论RA患者有效血管床减少,指端微循环血流灌注减少,血流阻力增加,血管系统可出现不同程度的损害。高频超声检查结合E-flow显像可视化直观观察血流走行分布特征及定量评价缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者存在指端微循环变化。     

成人四肢动脉血流动力学的超声研究

目的 借助超声检测,分析健康成人四肢动脉血流动力学特点并探讨其成因.方法 观察静息状态下23例健康成人的肱动脉(brachial artery,BA)、拇主要动脉(principal artery of thumb,TPA)、指掌侧总动脉(common palmar digital artery,CPDA)、示指桡侧掌指侧固有动脉(proper palmar digital artery,PPDA),共计184段上肢动脉的脉冲多普勒超声血流频谱形态特点.结果 所有被检者的BA的脉冲多普勒超声血流频谱存在舒张早期反向波;所有被检者的TPA、CPDA及示指桡侧PPDA无反向波.结论 血管两端的瞬时压力阶差决定了血管内的血液流动方向,从而决定了四肢动脉血流频谱的期相性.     

正常胎儿左右侧肱动脉血流参数的比较

目的了解正常状态下胎儿左右侧肱动脉血流参数随着孕周的增加而变化的情况。方法选择单胎、头位、正常妊娠孕妇100例，所有孕妇先用二维常规超声测量，在确定胎儿肱骨后，应用彩色多普勒，用脉冲多普勒获取肱动脉血流频谱曲线，当取得3个或3个以上连续血流频谱后冻结图像，仪器自动显示RI值。结果所有胎儿均可检测到肱动脉的多普勒信号，且在任何孕周内同一胎儿左右侧肱动脉血流参数一致。肱动脉的RI值在整个孕期中为逐渐上升。结论测量肱动脉RI值有利于客观地评价胎儿肢体的血流灌注量。     

肘部先天性动静脉瘘的超声表现1例

患者女,4个月。因右上肢增粗、多汗入院。查体:右上肢较左上肢增粗,皮温明显增高,于右肘部外下侧体表可触及震颤,并可闻及收缩期隆隆样杂音。临床诊断:动脉瘤。二维超声检查:右上肢自腋下至肘部外下2cm肱动脉前方,可见1血管与肱动脉伴行并于肘部外下相交通。交通处管腔迂曲扩张,内径0.5cm;彩超检查见交通处可见肱动脉蓝色血流信号向前方流入伴行血管,呈五彩镶嵌血流信号,后呈红色血流信号流向近心端(图1);频谱多普勒:五彩镶嵌血流处可测得高速动脉血流及静脉血流频谱,动脉血流频谱为Vmax290.8cm/s、Vmin123.7cm/s、RI:0.57。超声诊断:右上…     

正常人颈总动脉、肱动脉、胫后动脉血流动力学参数分析

目的 通过运用超声检测方法采集正常人颈总动脉、肱动脉、胫后动脉的血流动力学参数进行分析,探讨监测人体多处动脉血流动力学变化的意义.方法 在30例正常人中,将超声多普勒探头置于受试者左侧颈总动脉起始段、左侧肱动脉、左侧胫后动脉测量以上动脉的血管内径、动脉血流流速波传导时间、血流加速度及收缩期射血面积,对获得的多处、多种血...     

彩色多普勒对慢性肾功衰竭肾动脉血流参数范围探讨

本文利用彩色多普勒成像技术对慢性肾功衰竭失代偿期患者４５例的肾动脉血流分布、频谱特征及血流参数进行检测。旨在对临床医师提供参考及疾病鉴别。结果：（１）、慢性肾衰双侧主肾动脉及分支血流信号分布有逐渐减弱甚至消失的趋势，主肾动脉显示率为１００％（４５／４５），段动脉显示率为９３％（４２／４５），叶间动脉显示率为５８％（２６／４５），弓形动脉显示率为０（０／４５）；（２）、各级动脉频谱波峰变钝，舒张充盈曲线低平、中断，曲线欠光滑，空心层流消失，弓形动脉频谱极难测得；（３）、肾动脉血流参数表明从主肾动脉至分支血流速度逐级明显降低，阻力指数较大，搏动指数增大。结论：本组结果表明，慢性肾衰失代偿期患者肾动脉及分支血流分布、频谱特征及血流参数与正常相差较大，从而以血流信号的分布、频谱形态的变化及血流参数的异常初步判断肾血流及肾功能状态，以迅速了解病情、监测治疗、估评预后，为慢性肾衰的快速判定和全面诊断提供更加完善的依据     

E-Flow成像技术对原发性高血压患者指端微血管血流动力学变化的评价

目的 探讨原发性高血压患者指端微血管病变的血流动力学变化与高血压程度的相关性.方法 应用E-Flow成像技术观察39例原发性高血压患者右手无名指末节指腹动脉和甲床动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)及阻力指数(RI),并与35例健康人作对照.结果 与彩色及能量多普勒相比,E-Flow能更清晰地显示指端微血管的分布及走行,且随着病程的加重,原发性高血压患者指腹动脉、甲床动脉PSV、EDV的测量值均减低(P＜0.05),RI则升高(P＜0.05).结论 指端微血管血流动力学的变化可作为衡量原发性高血压外周阻力变化的指标.E-Flow成像技术可作为一种新的方法对指端微血管血流动力学进行评价.     

彩色多普勒超声观察正常人上肢肱动脉、桡动脉及尺动脉的表现与正常值

目的：研究正常人肱动脉、桡动脉及尺动脉的彩色多普勒超声表现及正常值。方法：利用二维超声和彩色多普勒技术对70例正常人140条手臂的肱动脉及桡、尺动脉进行超声探测。结果：受检动脉的多普勒频谱有三种形态：五相波，三相波，单相波；并获得所检动脉的多项超声测值。结论：正常人上肢动脉自近心端至远心端内径逐渐变细，最大流速、搏动指数、阻力指数递减；彩色多普勒超声可快速诊断血管病变。     

经颅彩色多普勒超声结合屏气试验对正常人大脑中动脉血流动力学变化的研究

目的应用经颅彩色多普勒超声与屏气试验检测正常人大脑中动脉血流动力学的变化,研究正常人的脑血管反应性。 方法选取健康成人45例,经颅彩色多普勒记录双侧大脑中动脉（MCA）彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流动力学等参数的变化,计算屏气指数。 结果（1）健康成人屏气时间在18～60s,平均（27.14±8.0）s,屏气指数0.51～2.55,平均（1.26±0.57）;（2）屏气时间及屏气指数在男女之间差异无显著性意义,屏气指数与年龄呈负相关,r=-0.30;（3）屏气后MCA峰值流速（Vmax）、舒张期流速（Vmin）、平均流速（Vmean）加快（P〈0.01）,S/D、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）降低（P〈0.01）,速度-时间积分（VTI）增加、频谱加速时间（AT）延长（P〈0.01）,而心率（HR）无明显加快（P〉0.05）。 结论健康成人屏气后大脑中动脉血流速度加快,血流量增加,血管阻力降低。屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力。     

正常成人上肢动脉彩色多普勒超声测量

目的　应用彩色多普勒超声检查和测量正常上肢动脉 ,以得出上肢动脉的超声正常值。方法　15 3名健康志愿者 3 0 6条上肢动脉 ,每条上肢分 7个节段。测量解剖学和血流动力学参数。结果　获得上肢动脉各节段各参数超声正常值 ,发现上肢动脉从近心至远心段 ,内径减少 ,管壁变薄 ,收缩期峰值流速、收缩期加速度、搏动指数值下降 (P <0 .0 5 ) ;上肢动脉各节段均可表现多种流速曲线形态 ,近心段以双向三峰所占比例大(67%锁骨下动脉段双向三峰 ) ,腋动脉以远段反向峰渐不明显 (4 5 .2 %肱动脉段单向双峰 )。结论　彩色多普勒超声能成功用于检查上肢动脉 ,发现变异和病变。     

Doppler sonographic assessment of posttraumatic reflex sympathetic dystrophy.

OBJECTIVE: To reveal the arterial Doppler sonographic findings in cases of posttraumatic reflex sympathetic dystrophy METHODS: Eleven patients had hand reflex sympathetic dystrophy, and 9 had foot reflex sympathetic dystrophy. The duration of symptoms ranged from 1 to 28 weeks, and the history of fracture ranged from 6 to 48 weeks. Bilateral brachial or popliteal arteries proximal to injuries were evaluated by Doppler sonography with a 7.5-MHz linear transducer. All patients also had triphasic bone scintigraphy and extremity thermography RESULTS: Two patients had monophasic waveforms and 4 had low-pulsatility triphasic waveforms on the affected limbs when compared with the asymptomatic limbs. All opposite asymptomatic limbs had normal triphasic waveforms in these 6 cases. Spectral analysis revealed a loss or decrease of a normal reversed flow component with a reduced pulsatility index on the affected limb. Fourteen other patients had symmetric triphasic waveforms. We observed that the patients who had stage 1 reflex sympathetic dystrophy and warm limbs with durations of symptoms of more than 2 weeks had positive Doppler sonographic findings, whereas all patients with stage 2 reflex sympathetic dystrophy and all with normal skin temperature, regardless of stage, had normal waveforms. CONCLUSIONS: Doppler sonography revealed loss of normal triphasic arterial waveforms in some of the cases of stage 1 disease, whereas many cases of stage 1 disease and all cases of stage 2 disease had normal findings. Therefore, we think that Doppler sonography cannot be used for the diagnosis of reflex sympathetic dystrophy but may help in assessing hemodynamic stages of the disease.     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征及内支架置放术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在锁骨下动脉窃血综合征(SSS)及内支架置放术中应用价值。方法对31例SSS的超声表现及4例内支架置放术后的超声随访结果进行回顾性分析。结果31例患者中,28例为完全性SSS,3例部分性SSS。锁骨下动脉起始处闭塞18例,均为完全性SSS;狭窄13例,内径1~3.4mm,最大流速270~430cm/s。患侧上肢动脉血流频谱为单峰、低速、低阻波形。4例内支架置放术后,锁骨下动脉起始处内支架血流通畅;椎动脉和上肢动脉血流恢复正常。结论CDU是评价SSS及内支架置放术后随访的一种有价值方法。     

New technique of magnetic resonance imaging to evaluate peripheral circulation in diabetic patients

Waveform analysis at the popliteal artery using the new technique of gated two-dimensional cine-mode phase-contrast magnetic resonance imaging is beneficial to assess peripheral circulation in both normal and diseased arteries. The normal subjects had a typically triphasic waveform, which could be clearly separated into systolic, and early and late diastolic phases of the cardiac cycle. Diabetic patients are reported to have two types of insufficient arterial blood flow to the lower limbs associated with the vessel wall properties. Firstly, patients with atherosclerotic occlusion in the lower-leg arteries distal to the aortic bifurcation, resulting in a low ankle-brachial index, show an abnormal monophasic waveform. Secondly, patients with stiffer arteries characteristically show abnormal flow reversal in late diastole, suggesting higher vascular resistance.     

彩色多普勒血流显像检测胸廓出口综合症

探讨胸廓出口综合症血流动力学的变化。方法：对２５例患者和２０例正常人Ａｄｓｏｎｓ’ｓ试验前后锁骨下动、静脉进行彩色多普勒血流显像检查。结果：正常锁骨下动脉血流频谱为三相波,静脉为波动性血流Ａｄｓｏｎ’ｓ试验后未见显著性变。结论ＣＤＦＩ可检测ＴＯＳ血流动力学变化,是无创性评价ＴＯＳ的新方法。     

血流剪切率对血液透析患者动脉硬化的评估

目的 应用超声多普勒技术探讨血流剪切率对血液透析患者动脉硬化的评估。方法 选择首都医科大学附属复兴医院血液透析患者，研究组为68例血液透析患者，对照组为48例健康体健者，按颈动脉是否存在硬化斑块将研究组及对照组再分为斑块阳性组和斑块阴性组。多普勒超声测定颈动脉内径、内中膜厚度（IMT），血流动力学参数并计算最大剪切率（SR），同时测定肱动脉血管内皮功能，并记录HD患者临床及生化指标。结果 研究组颈动脉SR、血管内皮功能明显低于对照组，研究组斑块阳性组低于阴性组（P〈0．05），研究组斑块阴性组低于对照组斑块阳性组，（P〈0．05），血液透析患者阳性组及阴性组比较，阳性组年龄、C-反应蛋白高于阴性组。结论 SR减低是血液透析患者血流动力学的变化特点，是观察血液透析患者动脉硬化发生和进展的特征之一。     

正常人腓动脉二维和多普勒超声参数检测

目的用二维及彩色多普勒超声检测分析正常人腓动脉血流动力学参数.方法 82例正常成年人按年龄及性别分为6组.用二维图像显示腓动脉管壁、管腔并测量内径,脉冲多普勒测量血流参数.结果腓动脉显示率为100%.腓动脉内径随年龄、性别的变化差异不大.73%腓动脉频谱呈典型的"三相波",21%反向血流消失表现为"二相波",6%于舒张期正向血流后又出现一极小的反向波表现为"四相波".收缩期峰值流速(PSV)、舒张早期反向流速(PRV) 及搏动指数(PI)在各不同年龄、性别组间无显著性差异.结论本文得到的各项参数对腓动脉病变的检查分析有一定意义.     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征颅内外动脉侧支循环和血供的研究

目的探讨中度以上狭窄锁骨下动脉窃血综合征（SSS）颅内外动脉血流动力学的变化。 方法选择正常成人及中度以上狭窄的SSS患者各15例，应用彩色多普勒超声分别观察其颅内动脉[椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、大脑后动脉（PCA）]和颅外动脉[椎动脉（VA）、肢体桡动脉（RA）]的彩色血流方向，并测量血流动力学参数。 结果（1）10例患侧颅内外VA双向血流（其中包括6例BA双向血流），5例患侧颅内外VA反向血流（其中包括2例PCA的P1段和BA反向血流），15例患者患侧RA均为单相血流（正常舒张早期为负向）；（2）健侧颅内外段VA、RA较患侧平均流速增快且有明显差异（P〈O．05），而与正常人比较流速稍快但无明显差异（P〉O．05）；患侧BA较正常人流速降低且有明显差异（P〈0．05）。 结论彩色多普勒超声能准确、实时评价SSS颅内外动脉的侧支循环方式及血供状况。