应用Logistic回归分析方法研究肺部良、恶性磨玻璃结节的HRCT影像特征

目的 通过Logistic回归分析,筛选出对肺部良、恶性磨玻璃结节(ground glass nodule ,GGN)的鉴别诊断有意义的HRCT影像征象。方法 选自2016年1月~2017年12月在安徽医科大学第二附属医院经手术或活检病理确诊的肺部GGN病例,共96例,根据手术及病理检查结果,可分为良性GGN组及恶性GGN组,回顾性分析两组病例的临床(性别、年龄)及影像资料(病灶大小、形态、边缘、界面、密度、内部结构及邻近结构),通过χ²检验筛选出鉴别良、恶性GGN的相关因素,并建立多因素Logistic回归模型,绘制ROC曲线。 结果 96例肺部GGN中,良性组44例,恶性组52例,单因素分析显示病灶分叶征、毛刺征、界面征(模糊、清楚光整、清楚毛糙)、囊状透亮影及密度5种征象对鉴别良、恶性GGN差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示分叶征、清楚但毛糙的边界及毛刺征与恶性GGN相关(P＜0.05)。利用回归方程得出诊断恶性GGN 的准确率为85.40%,特异性为81.80%,敏感度为88.50%,阳性和阴性预测值分别为85.19%、85.71%,ROC曲线下面积为0.907。结论具有分叶征、毛刺征及清楚毛糙边界的GGN往往提示恶性病变,这有助于提高影像诊断的准确率。     

孤立性肺结节HRCT良恶性征象的诊断与鉴别

目的：评价肺部高分辨率CT(HRCT)对孤立性结节的定性诊断价值。方法：对46例孤立性结节的HRCT征象进行分析,观察病灶边缘、内部特征以及SPN的强化方式与良恶性的关系。结果：HRCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节完全强化更倾向于恶性结节诊断。钙化在良性结节中比例较高。结论：HRCT对肺部孤立性结节的诊断及鉴别有重要的意义。     

肺良,恶性孤立结节的CT征象比较及临床意义

对８１例肺弧立结节的胸片、胸部ＣＴ、支纤镜、病理学作对照分析，结果表明，肺癌与肺良性结节，胸片检查易误诊，而ＣＴ的一些特殊特象如棘状突起征、血管集棘征的出现及结节的细毛刺数≥６根，在恶性结节中更多见，具有特殊诊断意义。肺良性结节细毛刺数多在５根以内，空洞、钙化，卫星灶也多见于良性结节。ＣＴ征象出现的分叶征、空洞等，良恶性结节出现的机率差异无显著意义。     

肺磨玻璃结节的HRCT征象及病理分期对比分析

目的探讨肺部磨玻璃结节的HRCT征象及其病理分期的关系。方法回顾性分析从2014年5月至2016年5月行CT扫描的78例肺部磨玻璃结节患者的术前CT图像。所有病灶按病理结果分为:14例浸润前病变(不典型腺瘤样增生(从H)和原位腺癌(AIS))、24例微浸润腺癌(MIA)和40例浸润性腺癌(IAC)。对3组病灶的空泡征、毛刺征、分叶征、支气管充气征及胸膜凹陷征进行对比分析诊断浸润性腺癌的界值。结果浸润前病变与IAC间比较:毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05);MIA与IAC间比较:胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05);浸润前病变与MIA间比较:毛刺征及胸膜凹陷征的差异有统计学意义(P0.05)。浸润组(IAC)结节一般较无或微浸润组(浸润前病变与MIA)边缘毛刺、分叶、内部空泡及胸膜凹陷多见(P0.05)。结论肺磨玻璃结节的HRCT征象与病理结果有一定的相关性,分析上述影像征象有助于对术前肺部磨玻璃结节进行鉴别诊断及分期。     

肺良、恶性孤立结节的CT征象比较及临床意义

对８１例肺孤立结节的胸片、胸部ＣＴ、支纤镜、病理组织学作对照分析，结果表明，肺癌与肺良性结节，胸片检查易误诊，而ＣＴ的一些特殊征象如棘状突起征、血管集束征的出现及结节的细毛刺数≥６根，在恶性结节中更多见，具有特殊诊断意义。肺良性结节细毛刺数多在５根以内，空洞、钙化，卫星灶也多见于良性结节。ＣＴ征象出现的分叶征、空洞等，良恶性结节出现的机率差异无显著意义。     

肺结节CT筛查中人工智能诊断系统应用价值评估

目的 评价在肺结节电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)筛查中人工智能(artificial intelligence, AI)诊断系统的优劣势。方法 收集作者医院1000例患者肺结节筛查CT影像资料,采用4种阅片方式(场景A:AI软件独立阅片;场景B:住院医师阅片后主治医师审核;场景C:AI软件辅助下放射医师阅片;场景D:2位高年资放射医师综合以上阅片结果达成共识),以场景D诊断结果作为参照,分组比较其他不同阅片场景下肺结节检出效能。结果 在场景D下1000例患者中共查出1874枚肺结节。以场景D检查结果为参照,A、B、C 3种场景下肺结节的准确检出率分别为92.90%、92.80%和97.81%,组间差异具有统计学意义(χ²=59.26,P<0.01),其中场景C准确检出率明显高于A、B场景(P均<0.01)。A、B、C 3种场景对下肺结节假阳性率分别为7.31%、2.99%和1.92%,组间差异具有统计学意义(χ²=37.28,P<0.01),其中C场景假阳性率明显低于A、B场景(P均&l...     

肺良恶性结节或肿块CT灌注研究

目的探讨肺内不同良恶性结节或肿块的CT灌注特点,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析了2007年5月至2013年5月入住我院的110例肺部病变患者的临床资料,其中肺癌50例,肺良性肿物60例。应用PHILIPS BRILLIANCE 16层螺旋CT对上述两组患者肺部进行扫描,并使用CT灌注软件包一般灌注模式进行分析,对两组病变的灌注值(PV)、血容积(BV)、最高强化值(PEI)以及达峰时间(TTP)进行测定与记录。结果 (1)高、中分化肺癌组(n=24)与低、未分化肺癌组(n=26)PV、PEI及BV值相比,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01),但两组TTP无统计学差异(P0.05);(2)肺良性肿物组(n=60)与肺癌组(n=50)PV及PEI相比,差异均具有统计学意义(P0.05),但两组BV及TTP相比,差异无统计学意义(P0.05);(3)肺鳞癌组(n=28)与肺腺癌组(n=22)PV、PEI、BV及TTP相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 16层螺旋CT灌注成像能够定量地反映肺内肿块血供特点的相关信息,有利于肺癌与肺内良性结节或肿块的鉴别诊断的鉴别诊断具有较高的价值,值得推广并应用。     

胸部CT联合硫氧还蛋白还原酶检测对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨CT扫描联合硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reducatse,TR）检测对孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule,SPN）良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析89例孤立性肺结节患者的临床资料,其中恶性结节46例（恶性组）,良性结节43例（良性组）。比较两组患者SPN CT征象及血清TR水平,比较CT扫描、TR检测、CT联合TR检测3种方法诊断SPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果：恶性组毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征阳性率高于良性组,结节最大长径大于良性组,血清TR水平高于良性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。诊断SPN的敏感度、特异度、准确度CT检查分别为78.3%、88.4%和83.1%,血清TR水平分别为37.0%、86.0%和60.7%,联合检查分别为82.6%、86.0%和84.3%。联合检查及单独CT诊断SPN敏感度、准确度高于TR检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CT扫描及CT联合血清TR检测对SPN的诊断价值优于TR检测,TR检测可以有效辅助CT扫描对SPN的定性...     

PET/CT联合血清肿瘤标志物检测对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的评价PET/CT联合血清肿瘤标志物(NSE、CEA、CA125)测定在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别中的诊断价值。方法对2018年1月至2019年12月期间在我院诊断为SPN的80例患者病例资料进行回顾性分析,所有患者均于10d内完成;F-FDG PET/CT扫描检查和肿瘤标志物(NSE、CEA、CA125)检测,以病理检查结果为“金标准”,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价PET/CT、肿瘤标志物组合(简称TM)以及PET/CT联合TM三种方式鉴别SPN良恶性的诊断效能。结果病理结果证实,所有80例SPN患者中,肺癌57例,良性结节23例;以病理结果为“金标准”进行分组,结果显示恶性SP.N患者血清NSE、CEA水平明显高于良性.SPN组(P<005),CA125水平两组无明显差异(P>005),NSE、CEA高于临界值的.病例数在恶性SPN组比例明显高于良性SPN组(P<005);通过ROC曲线分.析,确定PET/CT鉴别SPN良恶性的最佳临界值为26,PET/CT、TM以及PET/CT联.合TM鉴.别SPN.的ROC曲线下面积(AUC)分别为0801、0752和0892,联合诊断方式.的ROC曲线下面积大于PET/CT,TM单项诊断(P<005),PET/C.T与TM单项诊断的AUC比较差异无统计学意义(P>005)。结论PET/CT联合肿瘤标志物组合检测能提高对SPN的诊断效能。     

微血流成像模式鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的 评价微血流成像(MFI)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年5至12月在中国人民解放军总医院第一医学中心行常规超声、MFI和超声造影检查并获得明确组织学或细胞学病理结果的甲状腺结节患者50例,回顾性分析患者的临床资料和超声声像图,构建二分类Logistic回归模型,评价该模型预测甲状腺结节良恶性的能力。结果 Logistic回归分析显示成分和“S-W-C征”是预测恶性甲状腺结节的独立危险因素。Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预测的灵敏度、特异度、约登指数分别为73.33%、80.00%、0.53,受试者工作特征曲线下面积为0.799(95%CI=0.662~0.899)。结论 MFI模式有助于鉴别甲状腺结节良恶性,具有潜在应用价值。     

CT检查在肺部磨玻璃样小结节良恶性鉴别中的应用

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)检查在肺部磨玻璃样小结节患者良、恶性鉴别中的价值.方法 选择2019年6月至2021年1月于河南电力医院放射科检查的肺部磨玻璃样小结节患者150例,所有患者均接受CT检查,以病理检查结果为金标准,分析CT检查诊断情况,并根据病理结果分为良性组和恶性组,比较良性及恶性患者CT值、CT影...     

动态CT增强扫描对良恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值研究

目的研究强动态CT增强扫描对良恶性孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月本院诊治的104例孤立性肺结节患者临床资料,本组患者均行动态CT增强扫描,对比动态CT增强扫描与病理学检测结果,并观察CT值变化情况。结果动态CT增强扫描诊断率较高,即良恶性肺结节诊断符合率依次为95.31%、97.50%;本组良恶性肺结节患者CT增强值均显著高于CT平扫值,但是恶性肺结节CT值变化幅度更大(P0.05,P0.01)。结论动态CT增强扫描对良恶性SPN具有重要诊断价值,值得临床推广及应用。     

良、恶性孤立性肺结节采用多层CT灌注成像技术鉴别的诊断比较

目的 研究良、恶性孤立性肺结节(SPN)经多层CT灌注成像技术鉴别的诊断差异.方法 整群选取该院2013年2月—2014年9月收治的86例SPN为研究对象,其中经临床确诊恶性结节48例记为恶性结节组,良性结节38例记为良性结节组.对该86例SPN患者行多层CT灌注成像技术鉴别诊断,观察两组血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT),并在时间—密度曲线(TDC)基础上测量结节—主动脉强化值比(S/A)、结节强化值(HU)、达峰时间(TTP)等指标.比较两组诊断结果 差异.结果 良性结节组BV(3.92±1.52)mL/100 g、BF(68.57±12.31)mL/min/100 g较恶性结节组显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节组强化值(8.62±2.41)HU、S/A(0.17±0.04)%较恶性结节组(38.56±10.42)HU、(0.34±0.05)%明显较低,TTP(34.8±5.24)s较恶性结节组(21.4±3.71)s显著较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良、恶性结节的血流动力和形态学特征采用多层CT灌注成像技术诊断存在显著差异,可作为临床鉴别良、恶性结节的重要依据.     

乳腺良恶性病灶的影像学鉴别及诊断分析

目的比较MRI与乳腺X线钼靶在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月-2015年5月我院收治且经病理诊断确诊为乳腺肿瘤的78例患者的临床资料,其中良性乳腺肿瘤34例,恶性44例,所有患者入院后均已接受乳腺数字化钼靶及MRI检查,分析MRI及钼靶在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。结果 78例乳腺病变乳腺钼靶患者检出良性30例,恶性48例,其诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为80.0%、79.2%、79.5%;MRI检出良性病变34例,恶性病变44例,诊断良恶性乳腺病变敏感性、特异性及准确性分别为88.2%、91.7%、89.7%。结论在乳腺良恶性病变鉴别诊断中,MRI敏感性、特异性、准确性均高于钼靶。乳腺钼靶在诊断乳腺微小钙化灶方面有其优势,但MRI动态增强扫描可清晰显示乳腺软组织结构、性状、边缘、血管强化特点及早期强化特征,提高良恶性病变的检出率。     

孤立性肺结节良恶性危险因素研究进展

孤立性肺结节的检出率随着CT影像技术的进步,有着显著的上升,并且当代人们对健康的意识也越来越强,而早期结节的性质由于多种因素的影响较难鉴别,因此,肺结节的良恶性如果能够在初期得到全面的评估,将具有积极的意义。本文对良恶性孤立性肺结节患者的年龄、性别、血清肿瘤标志物、CT影像学特点、吸烟史、既往肿瘤史等相关因素的价值做一综述。     

磁共振STIR-EPI序列鉴别良恶性肺结节价值分析

目的探讨磁共振STIR-EPI序列鉴别良恶性肺结节的应用价值。方法选取2012年2月至2013年6月在我院行MRI常规扫描及STIR-EPI弥散加权成像检查的患者125例,所有患者均经病理确诊,其中良性结节43例,恶性结节82例,测定并比较良恶性肺肺结节的信号强度、表观弥散系数（ADC）以及信噪比（SNR）值。结果肺良、恶性肺结节的信号强度分别为（2.22±1.28）和（3.91±1.41）;ADC值分别为（1.979±0.420）×10mm-3/s和（1.384±0.239）×10mm-3/s;SNR值为（195.28±58.34）和（275.02±67.28）。肺良、恶性结节之间信号强度、ADC值及SNR值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磁共振STIR-EPI序列在鉴别肺结节的良恶性中具有重要作用,可作为鉴别肺结节良恶性的重要参考指标。     

CT与MRI诊断孤立性肺结节良恶性的准确性分析

目的分析CT与MRI在孤立性肺结节性质鉴别中的应用价值。方法收集我院经手术、病理穿刺或随访确诊为孤立性肺结节的54例患者的临床资料,回顾性分析其临床资料,总结CT、MRI对孤立性肺结节性质鉴别的临床价值。结果 CT诊断准确率为92.59%;MRI诊断准确率为75.93%,CT对孤立性肺结节定性准确率高于MRI(P0.05)。恶性结节、炎性结节强化峰值(PH)、主动脉强化值比值(SPH/PPH)均高于良性结节(P0.05),但恶性结节与炎性结节CT增强扫描参数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT对孤立性肺结节性质鉴别价值优于MRI,可清晰显示病变形态学特点,对内部结构、钙化征显示率好,且安全、无创、操作简单。