纤维乳管镜在诊断乳头溢液性疾病中的应用

乳头溢液是乳腺疾病中最常见的症状之一,多种良恶性乳腺疾病均可出现此症状。对于乳头溢液,传统的诊断方法为溢液涂片细胞学检查、B超、乳腺导管造影等,但这些方法都不能直观地反映病变情况,因此诊断率低,也容易误诊、     

纤维乳管镜在诊断乳头溢液性疾病中的应用

乳头溢液是乳腺疾病中最常见的症状之一,多种良恶性乳腺疾病均可出现此症状.对于乳头溢液,传统的诊断方法为溢液涂片细胞学检查、B超、乳腺导管造影等,但这些方法都不能直观地反映病变情况,因此诊断率低,也容易误诊、漏诊及造成手术范围的扩大.1988年Teboul[1]首次报道应用外径为1.7 mm的硬性乳管镜(mammoscopy)观察乳管内病变,直观地观察到乳管内的情况.1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良,使其外径缩小为1.25 mm,并成功地进行了非直视下的活组织检查.1991年,Okazaki等[3]又开发了纤维乳管镜系统(FDS).如今FDS经过近20年的临床应用,已被证明为一种有效、安全、准确、可重复的乳头溢液检查手段.为探讨纤维乳管镜的临床应用价值,2008年7月～2010年3月应用纤维乳管镜检查了227例乳头溢液患者,现总结如下.     

乳头溢液的超声与纤维乳管镜对比研究

目的评价超声对乳头溢液相关病变的诊断价值。方法应用高频超声对乳头溢液患者进行观察,结合手术和病理结果与纤维乳管镜检查进行对比。分析乳头溢液患者的超声声像图特征,探讨超声诊断优势和不足。结果导管内乳头状瘤的超声诊断正确率为67.86%,纤维乳管镜的诊断正确率为89.29%,导管内癌的超声诊断正确率为54.55%,纤维乳管镜的诊断正确率为90.91%。结论超声能准确地显示扩张的导管,但对导管内肿瘤的诊断正确率低于纤维乳管镜,结合纤维乳管镜能为手术提供准确的诊断。     

乳管造影与纤维乳管内镜对乳头溢液诊断价值的比较

目的：通过乳管造影与纤维乳管内镜的比较,探讨乳头溢液的诊断方法。方法：对2007年-2009年48例单侧乳头溢液患者同时行乳管造影及纤维乳管内镜检查,结果进行对照分析,同时与病理结果相比较。结果：乳管造影诊断为乳管内隆起性病变28例,表现为充盈缺损、中断或移位等,纤维乳管内镜（FDS）诊断乳管内乳头状瘤28例,乳腺癌2例,余为非隆起性病变。两种检查同时为阳性诊断25例,同为阴性诊断15例,不一致者为8例。结论：两种检查在乳管内隆起性病变的阳性检出率差异无统计学意义。就检查而言,两种方法各有千秋,阳性率基本一致,结合定位及治疗,FDS更有优越性。     

高频超声与乳管镜诊断病理性乳头溢液对比分析

目的 评价高频超声和乳管镜对病理性乳头溢液的诊断准确率。方法 收集我院收治的122例(146侧病变)病理性乳头溢液患者,全部行高频超声和乳管镜检查,以病理诊断为标准,对比分析两者的诊断准确率。结果 146侧病变中,恶性病变8侧,超声均诊断正确,乳管镜诊断7侧,漏诊1侧;良性病变138侧,超声正确诊断108侧,乳管镜正确诊断116侧;高频超声和乳管镜的诊断准确率分别为79.45%(116/146)、84.25%(123/146),差异无统计学意义(χ²=1.13,P>0.05)。高频超声联合乳管镜检查准确率为95.89%(140/146),与单独高频超声或乳管镜检查比较,差异有统计学意义(χ²=14.00,P<0.01)。结论 高频超声与乳管镜对病理性乳头溢液均有很高的诊断价值,超声对伴乳腺导管扩张的乳头溢液有很好的定性、定位诊断价值,且无创,可作为乳头溢液患者的首选检查方法;对超声检查未发现病因者,必要时再结合乳管镜检查,以减少漏诊。     

乳管镜在乳头溢液疾病诊断和治疗中的应用

<正>乳头溢液在乳腺疾病的发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛,发生率3%~8%[1]。乳头溢液主要是指病理性溢液,病理性的乳头溢液9.3%~21.3%为乳腺癌[1]。对于乳头溢液的诊断大多采用乳管造影、溢液涂片细胞学检查,但诊断率低,且存在病变定位困难的弊端。自1988年乳管     

乳管镜在乳头溢液中的诊断治疗价值

乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约3％-8％，除生理性乳头溢液、内分泌系统疾病及药物等原因外，多数为乳腺本身病变所致。乳腺癌约有4％-10．7％的患者出现乳头溢液，其中12％的患者不能扪及肿块，10％的患者乳腺X线摄片阴性。以往应用钼钯、B超、选择性乳管造影、溢液涂片来诊断乳头溢液的病因，效果均不满意，乳管镜的应用极大地提高了乳头溢液的病因诊断率，本院于2004年12月至2006年12月对100例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜（FOS）检查治疗，现报道如下。     

乳管镜在病理性乳头溢液中的应用分析

目的 探讨乳管镜在病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变诊治中的临床价值.方法 分析该院2010年2月～2011年9月经纤维乳管镜检查诊断为乳管内占位病变并接受手术治疗的乳头溢液病例61例.所有手术操作均由同一名外科医师完成,比较不同手术定位方式的手术结果.结果 本组全部病例中有35例行乳管镜定位针定位手术切除病灶,病理检出率为97.1％(34/35);另26例行美蓝选择性区段切除病灶,病理检出率为73.1％(19/26).定位针术中定位组病理检出率显著高于美蓝注入组(x2=7.582,P=0.008).结论 对于乳腺病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变,乳管镜可以明确病变性质、确定病变部位;解决了乳腺导管内占位性病变不易诊断的难题,提高了早期乳腺癌的检出率.     

乳管镜在无乳头溢液患者中的诊断价值

目的探讨乳管镜在无乳头溢液乳腺病患者中的诊断价值。方法对165例无乳头溢液乳腺病患者进行乳管镜检查，并对有异常发现者进行手术切除和病理组织学检查。结果165例患者行乳管镜检查，9例未见异常，45例为乳管扩张症，84例为乳管炎症，6例为乳管内乳头状瘤，18例为乳管内乳头状瘤病，3例为导管内癌。乳管镜诊断与病理诊断的符合率为64．1％。结论对于无乳头溢液乳腺病患者，乳管镜有一定的临床诊断价值。     

纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。方法:对93例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例,乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应。结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性。     

乳头溢液性疾病的超声征象与乳管内窥镜检查结果的对比分析

目的 评价超声对乳头溢液性疾病的临床诊断价值.方法 对57例乳头溢液性疾病患者分别行超声和乳管内窥镜检查,将超声征象与乳管镜结果进行对比分析.结果 超声对乳头溢液性疾病阳性征象诊断率为96.49%:导管扩张27例(47.36%),实性肿物伴导管扩张或囊肿19例(33.33%),囊性回声6例(10.52%),实性回声3例(5.26%),超声无异常征象2例(3.51%).乳管镜诊断:乳腺导管炎26例(45.61%),导管扩张症12例(21.05%),导管内乳头状瘤或乳头状瘤病17例(29.82%),乳腺癌2例(3.50%).超声对实性病变的诊断敏感性为52.63%,特异性为89.47%,误诊率为10.50%,漏诊率为47.36%.结论 超声对乳头溢液性疾病有较高的敏感性,但对此类疾病中实性病变的漏误诊率较高.     

乳腺导管内视镜对乳头溢液乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺导管内视镜对乳头溢液乳腺癌诊断的临床价值。方法 对14例乳头溢液乳腺癌患者行乳腺导管内视镜检查。结果 镜下可见病变乳腺导管管壁僵硬，有新生物形成或局部隆起，管腔闭锁，可见活动性出血点。镜下活检阳性l0例，准确率71．4％。结论 乳腺导管内视镜诊断乳腺癌可早期诊断、定位准确，并可引导活检。对于乳腺导管内视镜的可疑病灶，应尽早取得组织学确诊。     

乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值

目的 探讨乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值.方法 对2007年3月至2008年3月在我院应用国产FVY-780型乳管镜进行诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者操作均荻成功.镜下发现乳管内占位性病变54例(59.3%),其中多发占位19例,采用乳管镜定位下手术治疗,病理证实为乳腺癌5例(5.5%);乳管内非占位性病变37例(40.7%),行乳管内冲洗治疗,部分患者症状得到改善或治愈.结论 乳管镜能够准确、直观地反映乳头溢液的病因、病变部位及范围,是乳头溢液的首选检查方法,也是制定治疗措施的重要依据.乳管镜的应用使乳管炎等非占位性病变免除了不必要的手术,利用乳管镜直视下对乳管内病变进行定位,使手术更加准确、微创.     

乳头溢液的超声鉴别诊断初步探讨

目的 探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法 应用实时高频超声对55例乳头溢液患者术前进行检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果 55例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤（72.73%），其次是乳腺囊性小叶增生（16.36%）、乳腺导管癌或导管内乳头状瘤恶变（7.27%）及乳腺导管扩张症（3.64%）。超声诊断准确率、敏感性的特异性分别为75.00%、67.27%和88.28%。结论 超声检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位性病变的信息，可为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。也可为乳管造影术、纤维乳管镜检查提供了定位信息，有助于提高其检查成功率。     

乳管内镜辅助液基细胞学测试对乳头溢液的诊断

目的探讨乳管内镜(FDS)检查中冲洗液液基细胞学(LPT)检查辅助诊断乳头溢液病因的价值。方法对2006年4月至2010年6月间200例乳头溢液患者进行FDS和冲洗液LPT检查,118例接受手术治疗,同时进行冲洗液普通涂片检查,比较各种检查方法与病理检查结果进行对照研究。结果 FDS检查符合率为74.6%(88/118),冲洗液涂片为39.8%(47/118),LPT为56.8%(67/118);FDS诊断恶性病变的符合率分别为6/11,LPT为8/11;LPT和FDS联合,恶性病变诊断符合率为10/11。结论 FDS检查联合冲洗液LPT检查对乳头溢液诊断准确性高,减少末梢导管病变的漏诊,尤其可以提高恶性病变的检出率。     

纤维乳管镜检查的护理配合

目的:探讨使用纤维乳管镜仪器对乳头溢液患者治疗过程中的护理配合。方法:对62例行纤维乳管镜检查过程中的护理配合情况进行总结、分析。结果:通过术前术后的恰当护理及术中密切配合,62例患者均顺利完成检查,无并发症发生。结论:纤维乳管镜检查是一种对乳头溢液患者行之有效的检查方法,护理人员在使用纤维乳管镜前后悉心检查,做好消毒保养工作并与医师密切配合,能为乳头溢液患者的最佳诊断治疗提供有效的保证。     

MRI在乳头溢液性疾病中的应用

目的 探讨MRI对乳头溢液性疾病的临床应用价值。方法 对78例临床表现为乳头溢液的患者行乳腺MR检查,观察MRI表现,并将MRI诊断与病理检查结果进行对比,计算MRI的检出率及诊断符合率。结果 病理检查证实的78例患者共89个乳头溢液责任病灶中,MRI共检出86个,检出率为96.63%(86/89)。MRI正确诊断82个病灶,误、漏诊7个,诊断符合率为92.13%(82/89)。结论 利用MRI能够敏感地检出乳头溢液性疾病的责任病灶,并做出较为可靠的病因诊断。