反阿是穴治疗疼痛120例

目的 :观察“反阿是穴”治疗疼痛的疗效。方法 :治疗组针刺取“反阿是穴”。对照组取阿是穴、传统循经取穴或经验穴。结果 :治疗组 1 2 0例 ,愈显率 76.66% ,对照组 96例 ,愈显率 5 1 .0 4 % ,两组有显著性差异 ( P<0 .0 0 5 )。提示 :针刺“反阿是穴”可遏制肌纤维紧张 ,疏通经络 ,达到治疗疼痛的目的 ,且痛苦小 ,病人易于接受。是一种治疗疼痛的新疗法。     

浅论阿是穴与反阿是穴

针对近些年来在文献中不时见到“反阿是穴”一词，通过对阿是穴起源、本质以及“反阿是穴”的定义、定位、特性的探讨，我们认为“反阿是穴”的概念及内涵含混不清，反阿是穴应包括在阿是穴之中，在“阿是穴”之外另设“反阿是穴”一词，反而把阿是穴的概念割裂了。     

反阿是穴与阿是穴治疗肱骨外上髁炎疗效比较

目的:观察反阿是穴与阿是穴治疗肱骨外上髁炎的临床疗效差异.方法:将68例患者随机分为反阿是穴组和阿是穴组,每组34例.反阿是穴组在按压后使局部疼痛缓解或消失处选取穴,阿是穴组在痛点取穴,并于周边围刺三针.隔天治疗1次,10次为一疗程,均治疗2个疗程,分别在疗程结束后当天、第7天、第30天、第6个月及1年后观察疗效.结果:治疗后当天反阿是穴组有效率为100.0％(34/34),阿是穴组有效率73.5％(25/34),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),第7天和第30天反阿是穴组有效率分别是94.1％(32/34)、91.2％(31/34),优于阿是穴组的70.6％(24/34)、67.6％(23/34)(均P＜0.01),第6个月和1年后反阿是穴组有效率分别为73.5％(25/34)、52.9％(18/34),阿是穴组有效率分别为64.7％(22/34)、61.8％(21/34),组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:反阿是穴治疗肱骨外上髁炎具有明显的近期效应,反阿是穴与阿是穴具有相似的远期疗效.     

反阿是穴及其治疗肩周炎的临床应用

针灸、推拿等临床上治疗痛症时取穴 ,常用阿是穴。阿字 ,据《汉书·东方朔传》颜师古注 ,是痛的意思。因按压痛处 ,病人常会呼痛 ,发出“啊”的一声 ,故名“阿是”。阿是穴出自《备急千金要方·灸例》,与后人所称“天应穴”同义。治痛取阿是穴之理论依据乃来自于《灵枢·经筋》篇中的“以痛为输”。现代的局部封闭疗法、小针刀疗法等便是以阿是穴为主的治疗方法。阿是穴强调的是寻得痛点 ,而“反阿是穴”与此相反 ,即寻找一点 ,按压之如果疼痛会立即消失或明显减轻 ,即是该穴。大多数反阿是穴与阿是穴处在同一肌肉或相邻肌肉上。一般而言 ,…     

反阿是穴治疗腕关节扭伤32例

腕关节扭伤 ,是常见多发病。笔者以反阿是穴取穴法治疗本病 32例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 4 2岁 ,平均 33岁 ;发病时间均在 3天以内。均为腕关节、包括下尺桡关节扭伤者 ,但不包括骨折、脱位、下尺桡关节分离或肌腱、韧带断裂者。2　治疗方法按照反阿是穴取穴方法 ,根据腕部疼痛分布的位置来寻找反阿是穴。如疼痛位于腕背部 ,则在手三里穴附近或手三里至养老穴连线之间以指压来寻找可使腕部疼痛立即消失的点 ;如疼痛位于腕掌侧 ,则在肱骨内上髁前下缘附近或肱骨内上髁前下缘至神门穴…     

针刺反阿是穴治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的：观察针刺反阿是穴治疗网球肘的疗效。方法：60例随机分为两组,观察组针刺反阿是穴,对照组针刺传统穴位。结果：两组VAS评分均降低,但观察组降低更明显（t=4.22、P〈0.05）,两组有效率比较观察组高于对照组（χ2=6.26、P〈0.05）。结论：针刺反阿是穴治疗网球肘疗效优于传统穴位。     

对反阿是穴疗法的思考

反阿是穴疗法最早由张文兵等人提出，是针对软组织、关节损伤等“经筋”范畴疾病的一种新治疗，但临床上主要用于骨骼肌的损伤。从现代解剖学上来说，平滑肌也是肌肉的一种，也属于“经筋”范畴。那反阿是穴疗法能否用于治疗内脏病痛？从机理上分析，腹腔空腔脏器（如胃、胆囊）的致痛机理与骨骼肌软组织损伤致痛机理大致相似，反阿是穴疗法应该也对内脏病有效。     

阿是穴治疗口腔溃疡

治疗方法 :用 2 8号针灸针在口腔溃疡面相对应的口腔外如颊或唇部痛处的阿是穴直刺 ,将针透过面部肌肉层并可在口腔内的溃疡面触及针尖 ,然后行大幅度提插捻转 10余次 ,要掌握好深度 ,以免刺伤牙龈及舌 ,如有必要可捏起唇颊部肌肉再进行针刺 ,不留针 ,拔针后 ,在阿是穴处挤出血液数滴 ,以出血 6滴以上者为佳。如不出血 ,可在阿是穴处另行上述针刺 ,直至出血为止。口腔溃疡如为多发者可选 2～ 3个主要的溃疡面并取相应的阿是穴进行上述治疗。每日治疗 2次 ,上午 1次 ,下午 1次 ,2次之间一般超过 6小时为宜。治疗结果 :治疗 96例 ,每次治疗后…     

浅谈阿是穴与“反阿是穴”

阿是穴是疼痛性疾病病变部位或附近医生触诊的感觉和患者的反应为依据选取的针刺部位,没有固定的部位和穴位名称,依据疾病的不同性质可选取多种治疗方法的腧穴。阿是穴的名称首见于唐代孙思邈撰写的《备急千金要方》。在马王堆出土的帛书中发现大量有关针灸的记载,后代医家也有人认为此时才是阿是穴及阿是之法产生的根源。《黄帝内经》是阿是穴提出的重要理论依据,医家对以痛为腧的认识有助于阿是的提出。孙思邈在不断继承前人的理论知识、收集总结社会实践经验并反复临床的基础上,创立了阿是之名,其在《备急千金要方》中进行了记载,可以视作是对阿是的定义。反阿是穴是基于《黄帝内经》的理论原则,建立在现代解剖穴的基础之上提出来的。反阿是穴的提出反倒可以提醒医家重新审视阿是穴丰富的内涵,突出了痛丰富的引申意,反阿是穴的提出恰恰可以弥补医家对于以痛为腧理解的局限性。     

The effects of essential oil of Mentha x villosa on skeletal muscle of the toad

The effects of the essential oil of Mentha x villosa (EOMV) was investigated in saponin-permeabilized fibres and in intact sartorius muscle of the toad. In intact muscle EOMV at concentrations from 1 to 100 μg/mL blocked the contraction induced by high (80 mM ) potassium and induced potentiation of caffeine-induced muscle contraction. From 1 to 6 mg/mL EOMV elicited contraction in both depolarized (by 110 mM K⁺) and non-depolarized (4 mM K⁺) muscle fibres. This contraction was blocked by procaine. At 3 mg/mL EOMV depolarized the normal resting potential from −80.77 to −71.21 mV, but did not alter the transmembrane potential in the presence of 60 mM K⁺. EOMV (1 mg/mL) induced contraction of saponin-permeabilized muscle fibres with an intact sarcoplasmic reticulum (SR). These data suggest that EOMV: (i) induces muscle contraction by releasing Ca²⁺ from SR; (ii) impairs the excitation–contraction coupling at a step before Ca²⁺ release from the SR. © 1997 John Wiley & Sons, Ltd.     

Amelioration of insulin resistance using the additive effect of ferulic acid and resveratrol on vesicle trafficking for skeletal muscle glucose metabolism

Dysregulation of vesicle trafficking in muscle is one of the factors responsible for the pathogenesis of insulin resistance (IR). Ferulic acid (FER) and resveratrol (RSV) are known to have hypoglycemic property. In this study, differentiated L6 myotubes were induced with palmitate as a model of IR. Chemical ablation of muscle vesicles was used to investigate how FER and RSV influence glucose utilization. Results showed that both FER and RSV elicit glucose uptake and promote glycogen synthesis in insulin‐resistant muscle cells. Mechanistic studies further showed that FER markedly enhances the transferrin receptor‐containing endosomal compartment activities via phosphoinositide 3‐kinase (PI3K)/atypical protein kinase C‐dependent pathway, while RSV facilitates glucose transporter storage vesicles (GSV) trafficking via an exercise‐like effect of conventional protein kinase C/5′‐adenosine monophosphate‐activated protein kinase (AMPK) modulation. Therefore, these two phenolic compounds promoted glucose transport through two separate routes, and they had an additive effect on the increase of glucose uptake in insulin‐resistant muscle cells. These findings provide a basis for the understanding of the antidiabetic potential of RSV and FER combination.     

绿原酸对高脂饲喂大鼠骨骼肌糖代谢的影响

目的 研究绿原酸对高脂饲喂SD大鼠骨骼肌糖代谢的调节机制。方法 40只雄性SD大鼠随机分成5组:对照组、模型组,低、高剂量(20、90 mg/kg)绿原酸组,罗格列酮(阳性对照)组,其中对照组饲喂普通饲料,其余各组大鼠饲喂高脂饲料。给药12周后处死大鼠,取骨骼肌,用实时荧光定量-PCR方法测定骨骼肌糖代谢过程中相关基因蛋白激酶B(PKB,又名Akt)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)、蛋白激酶A(PKA)、AMP依赖的蛋白激酶(AMPK-α2)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα、PPARβ、PPARγ)的表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠骨骼肌中GLUT-4、AMPK-α2和PPARβ mRNA表达量显著下降(P< 0.05、0.01);与模型组相比,绿原酸干预能提高糖代谢途径中相关基因的表达,其中绿原酸高剂量组Akt、PI3K、IRS-1、GLUT-4、PKA、AMPK-α2、PPARα、PPARβ mRNA的表达量显著上调(P< 0.05、0.01)。结论 高剂量绿原酸能显著减缓高脂饲喂SD大鼠体质量增加,并通过调节PI3K/Akt途径、AMPK途径和胰岛素敏感性,改善骨骼肌中糖代谢。     

火针粹刺治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察火针粹刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：观察120例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针粹刺颈部阿是穴,配合传统针刺法;对照组采用传统常规针刺法。采用日本田中靖久症状量表分析。结果：3个疗程治疗组痊愈率63．33％,对照组治疗率41．17％;治疗组治愈病人痊愈平均天数为（17±4．18）d,对照组治愈病人痊愈平均天数为（25±4．82）d,治疗组与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：运用火针烽刺为主治疗神经根型颈椎病的病人取得了较好的临床疗效。     

消肿止痛膏对腓肠肌损伤大鼠MyoD mRNA与蛋白表达的影响

目的基于微小RNA表达机制,探讨消肿止痛膏对大鼠骨骼肌损伤后重塑和修复的影响。方法通过钝挫伤模型的方法建立大鼠腓肠肌损伤模型,观察消肿止痛膏对大鼠损伤后4、7、14、21天定量PCR检测腓肠肌MyoD mRNA与蛋白表达水平,探讨消肿止痛膏对大鼠腓肠肌钝挫伤模型的肌肉重塑与修复的作用机制。结果治疗组MyoD mRNA表达与蛋白表达水平在造模后14天、21天均显著高于空白组与模型组(P<0.05),进一步证实消肿止痛膏在骨骼肌重塑及修复过程中所起的重要作用。MyoD在损伤后7天上升,其后表达一直维持在较高水平,至损伤后21天仍可以表达出较高水平。与模型组相比较,其表达的高峰期在14天左右,其后则基本回归到一般状态。结论大鼠腓肠肌损伤后,在自然修复过程中,生肌调节因子的表达水平呈现上升-回落的趋势,其中损伤后7～14天,为其表达的高峰期。MyoD的表达水平呈现上升趋势,即使至损伤后21天,其表达仍未见明显下降趋势,可见消肿止痛软膏可以促进MyoD的表达。消肿止痛软膏可以促进MyoD的表达,可以调节骨骼肌的再生修复,提示消肿止痛膏可以通过基因调控,发挥对骨骼肌损伤后的再生修复作用。     

吴茱萸次碱对胰岛素抵抗骨骼肌细胞炎症因子表达的影响

探讨吴茱萸次碱（rutecarpine,Rut）对胰岛素抵抗原代骨骼肌细胞（insulin resistant primary skeletal muscle cells,IR-PSMC）中炎症因子的影响。培养原代大鼠骨骼肌细胞,显微镜下观察细胞形态学变化,MTT法观察Rut对原代骨骼肌细胞增殖的影响。用棕榈酸（PA）诱导建立IR-PSMC细胞,氧化酶-过氧化物酶（GOD-POD）法检测培养基中葡萄糖浓度,并检测Rut对IR-PSMC细胞中炎症因子IL-1,IL-6,TNF-α的影响。原代骨骼肌细胞培养7 d后,细胞长满培养皿,Rut在0~180.0 μmol·L^-1,对原代骨骼肌细胞增殖无明显影响。用0.6 mmol·L^-1PA培养24 h可建立IR-PSMC细胞,Rut在20~180 μmol·L^-1抑制IR-PSMC细胞中IL-1,IL-6,TNF-α生成,且具良好的量效关系。Rut可能通过抗炎来促进IR-PSMC细胞葡萄糖吸收及改善胰岛素抵抗。     

腹针治疗儿童近视眼临床疗效观察

目的:比较腹针与耳穴贴压治疗儿童近视眼的临床疗效差异.方法:将90例儿童近视眼患儿随机分为腹针组(45例,90只患眼)和耳穴组(45例,90只患眼).腹针组取中脘、商曲、下脘、天枢、气海、关元,采用腧穴点刺,由中脘开始,顺序向下,以关元结束,不留针,每次均叩刺5 min,以皮肤潮红不出血为度;耳穴组取肝、肾、脾、胃、眼区、屏间前、屏间后、枕,予王不留行籽粘贴在选定穴位上,每次选单耳,第二次更换对侧耳,每日自行按压5 min.两组均每周治疗2次,治疗10次为一疗程.比较两组治疗前与第一次治疗后20 min以及治疗5周和3个月后的视力表所测得视力水平变化情况,并比较两组的临床疗效.结果:①视力表所测得视力水平:腹针组与耳穴组较治疗前均有所改善,腹针组在治疗20 min、5周和3个月后均优于耳穴组(4.78±0.16vs 4.69±0.22,P＜0.01;4.85±0.16 vs4.79士0.21,P＜0.05;4.89±0.13 vs4.71±0.25,P＜0.01);②有效率:腹针组在治疗20 min、5周和3个月后均优于耳穴组[31.4％％(27/86) vs 0％(0/82);81.4％(70/86) vs 60.0％(49/82);88.4％(76/86) vs 51.2％(42/82),均P＜0.01].结论:腹针治疗儿童近视眼在改善患者视力水平方面临床疗效优于耳穴贴压.     

马齿苋提取物对小鼠运动前肌糖原的超量贮备作用

目的：研究马齿苋提取物对小鼠运动前肌糖原的超量贮备作用及其干预机制。方法：将54只小鼠选用昆明种雄性小鼠随机分为3组,对照组（蒸馏水）、实验Ⅰ组（2.5%马齿苋水溶液）、实验Ⅱ组（5%马齿苋水溶液）、每组18只小鼠。每次按剂量10 m l/kg,每天2次,连续饮用7 d。于末次用药后24小时每组各取9只行力竭游泳实验,记录力竭游泳时间,其余9只处死后留取股四头肌,用于骨骼肌糖原含量和乳酸脱氢酶、丙酮酸激酶的活性的测定。结果：与对照组相比,实验Ⅰ组和实验Ⅱ组均可显著提高运动前肌糖原含量（p〈0.05）,并能显著延长力竭游泳时间（p〈0.05）;与对照组相比,实验Ⅰ组对骨骼肌乳酸脱氢酶无显著影响（p〉0.05）,而实验Ⅱ组可显著降低骨骼肌乳酸脱氢酶活力（p〈0.05）;与对照组相比,实验Ⅰ组和实验Ⅱ组均可显著提高骨骼肌丙酮酸激酶活性（p〈0.05）。结论：马齿苋对运动前肌糖原储备具有显著促进作用,并能显著提高运动主体的运动耐力。补充马齿苋可在无需调整糖类摄取比例的情况下获得肌糖原超量补偿效果,进而为运动主体获得最大运动能力提供前期物质贮备。     

针刺膈俞穴、脊中穴对大鼠痛阈的影响

目的探讨分别针刺膈俞穴、脊中穴对大鼠痛阈的影响。方法将健康Sprague-Dawley(SD)品系雄性大白鼠30只随机分为足三里穴组、膈俞穴组和脊中穴组,分别针刺相应穴位,用华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪给予连续波脉冲刺激30 min,频率2 Hz,输出强度以针刺局部肌肉微微颤动为度。使用电流测痛仪测量各组大鼠针刺前后痛阈。结果足三里穴组痛阈变化为(0.55±0.41)m A,膈俞穴组痛阈变化为(0.63±0.32)m A,脊中穴组痛阈变化为(-0.46±0.37)m A,3组与基础痛阈相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。膈俞穴组和足三里穴组的痛阈变化比较差异无统计学意义,2组与脊中穴组比较差异均有统计学有意义(P均<0.01)。结论针刺膈俞穴有与针刺足三里一样的提高痛阈的效果,而针刺脊中穴有降低痛阈的效果。     

温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,比较温针及单纯针刺的疗效差异。方法：将计入统计的62例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺组和温针组,每组31例。均取双侧肾俞、夹脊穴及患侧环跳、委中、阿是穴,1次/d,10次为1个疗程。观察两组治疗前后下腰痛评分标准（JOA评分）及McGill疼痛量表评分变化情况。结果：两组患者治疗后JOA评分均明显上升（P〈0.01）,McGill疼痛量表各项评分均明显下降（均P〈0.01）,且温针组在提高JOA评分和降低VAS评分方面优于针刺组（P〈0.05）。结论：温针治疗腰椎间盘突出症安全有效,与常规针刺组相比,其在提高患者痛阈方面疗效更加显著。