外伤性脾破裂40例诊治体会

1995-2005年，我们收治外伤性脾破裂40例。现将其诊治体会报告如下。 资料与方法：本组男34例．女6例；年龄4～53岁，平均28岁。早期脾破裂34例，迟发性脾破裂6例。脾损伤分级：1级15例，2级13例，3级8例，4级2例。砸伤38例，刀刺伤2例。入院时间：伤后1h～5d。失血量200～2000ml。合并肾挫伤3例，血气胸2例，肋骨骨折2例，胰尾损伤3例。行保守治疗2例，手术治疗38例，其中行全脾切除术30例，脾修补术8例。     

外伤性脾破裂105例临床分析

我院自1986～1991年共收治外伤性脾破裂105例,现总结分析如下。一、一般资料男82例,女23例,年龄5～62岁。其中因交通事故致伤者68例,刀刺伤者13例,其他如跌伤、高处摔下,马踢伤、钝伤及工伤事故等共24例。105例中单纯脾破裂者43例,     

外伤性脾破裂144例

1对实和方法1．回对象1986／1997共收治外伤性脾破裂144例；男136例，女8例；年龄4岁～75岁，平均46．34岁致伤原因：腹部撞击伤108例，跌伤26例，刀刺伤8例，医源性损伤2例损伤类型：按Gall和＆h。十分级：且级24apJ，11级12＃J，ill级15gb］，w级93例．本组入院时均有不同程度休克，其中合并肝破裂4例，肠破裂4例，胃破裂2例，肋骨骨折Ic例，骨盆骨折2例，肾挫伤回例，重度脑挫伤2例．回．2方法本组除4例保守治疗外其余均行手术治疗．行全牌切除术86例，保牌手术58例，其中脾修补术24例，部分牌切除术6例，脾修补术加脾动脉结扎术6例，…     

外伤性脾破裂的外科治疗探讨

目的 探讨外伤性脾破裂，保留脾脏功能的外科治疗经验。方法 回顾性分析外伤性脾破裂42例，保守治疗3例，术前死亡1例，粘合止血2例，缝合修补6例，单纯脾切除4例，脾切除加脾组织大网膜移植26例。结果 42例除术前因重度失血性休克死亡1例外，均治愈出院。27例获随访，B超检查确定，3个月包膜下血肿完全吸收消失；6个月脾组织轮廓正常，移植成活。结论 只要严格掌握适应证，保守治疗、缝合修补和脾切除脾组织移植术，是外伤性脾破裂保留脾脏功能的安全、有效、简捷、实用的治疗方法。     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果 46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂36例

目的:总结外伤性脾破裂进行保脾手术治疗的临床经验.方法:收集我院2003-01/2012-06收治的外伤性脾破裂患者85例,回顾性分析其中36例行保脾手术治疗患者的临床资料.结果:12例患者先经热敷压迫,再用生物胶涂在损伤组织表面,后用大网膜片覆盖;19例患者行脾下部不规则切除,再行修补;5例患者行大部分脾切除后保留有边缘血供的残留脾.全部患者获得治愈,住院平均时间为22.6d±19.0d,发生并发症8例,经对症处理后均痊愈出院.随访效果均较为满意.结论:外伤性脾破裂治疗原则:(1)抢救生命第一,保留脾脏第二;(2)儿童优先选择脾保留手术,且首选非手术治疗;(3)根据脾脏损伤程度、类型选择最佳术式,实施个体化治疗,可取得满意疗效.     

脾部分切除治疗脾破裂148例报告

1986～1995年,我们应用脾部分切除或脾次全切除治疗脾破裂148例,临床效果显著,现报道如下。1 临床资料 本组男102例,女46例;年龄6～51岁,平均32岁。病人腹穿均获不凝固血液;B超发现脾包膜不完整、腹腔积血15例;合并休克23例。病人均行急症手术,经左上腹腹直肌切口进腹,对单纯脾破裂者,控制脾蒂,回输腹血。其中先结扎脾动脉,后行脾部分     

小儿外伤性脾破裂13例保脾手术体会

1995～2003年，我们对13例脾破裂患儿行保脾手术治疗。现报告如下。     

外伤性脾破裂52例非手术治疗效果观察

外伤性脾破裂是常见的外科急腹症。以往多采用脾脏切除术治疗外伤性脾破裂。但近年研究发现,脾脏具有重要的生理功能,因此提出了保脾技术治疗外伤性脾破裂的新观点。2006年2月-2007年12月,我院收治外伤性脾破裂患者109例,其中采用非手术治疗52例。现报告如下。     

保脾治疗外伤性脾破裂20例体会

1994年1月～2001年12月，我院选择性的对部分(20例)脾破裂患者(占同期脾破裂的32％)，采用手术或非手术保脾治疗，效果良好，现报告如下。     

外伤性迟发脾破裂的手术治疗分析

目的分析外伤性迟发脾破裂的诊疗情况。方法选择外伤性迟发脾破裂96例患者,分析延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗情况。结果外伤性迟发脾破裂96例经过术前病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;有35例行急诊脾切除术、有32例行部分脾切除术及29例行脾脏修补术,没有并发症发生而且全部治愈。结论 外伤初期极有可能伴有脾损伤,临床常常在受伤48h之后才得以确诊而导致误诊的发生。临床遇到外伤的病人必须仔细询问病史,密切观察病情变化以及进行必要的实验室检查,依据不同临床表现,选择合适的术式是临床治愈的关键。     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

我院1999年1月—2010年9月共收治外伤性脾破裂患者258例,其中非手术治疗40例,中转手术5例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄3～60岁,平均25岁,致伤原因：车祸25例,高处坠落10例,棍拳伤5例。合并肋骨骨折血气胸20例,颅脑外伤18例,肾挫伤15例。住院时间9～45d,其中5例因下床活动导致继发性脾出血转手术治疗。     

外伤性脾破裂56例非手术治疗的疗效观察

脾破裂是腹部闭合性损伤中最常见的病症之一,若不给予及时有效的治疗,可能引起失血性休克,严重威胁患者生命。脾切除术一直被认为是脾外伤唯一的治疗方法,随着对脾功能的重新认识以及医疗技术的发展,对于部分脾破裂患者,     

小儿外伤性脾破裂保脾治疗62例体会

2000年4月-2006年9月,我科共收治小儿外伤性脾破裂62例,其中非手术治疗20例,保脾性手术42例,均获得成功。现报告如下。     

保守疗法成功救治外伤性脾破裂1例报告

患者男 ,3 2岁 ,因车祸伤及腹部、右髋 3小时 ,于 2 0 0 3年 1月9日入院。查体 :P10 0次 /min,Bp10 5/75mm Hg,腹平软 ,无明显压痛 ,脾区有叩击痛 ,移动性浊音 (± ) ;右髋关节活动障碍。腹腔穿刺抽得纯净的不凝血 ;Hb97g/L ,尿 RBC (+ + + + )。初步诊断腹部闭合伤 (脾破裂 ,肾挫伤 ) ,右髋关节脱位。入院后即予补充液体 ,并心电监护 ,肌注度冷丁 10 0 mg后行右髋关节复位。次日腹痛加重 ,P12 0次 /min,Bp降至 90 /60 mm Hg。腹稍胀 ,全腹压痛、叩击痛 ,移动性浊音 (-) ;Hb96g/L,红细胞压积 0 .2 55。予以 70 6代血浆输注 ,加快输液…     

脾破裂误诊为异位妊娠破裂3例分析

临床上将脾破裂误诊为异位妊娠破裂者较少见。近年来 ,我院收治 3例 ,现报告如下。例 1:36岁 ,未婚。曾与男友同居。既往月经规律 ,停经 45天 ,无外伤史 ,无早孕反应。近 5天出现腹痛 ,痛初按阑尾炎给予抗生素及输液治疗。近 2天腹痛加重 ,阴道有少量流血。 B超检查示右侧卵巢囊肿 ,盆腔有液性暗区 ;阴道后穹窿穿刺抽出陈旧不凝血液 ,诊断为异位妊娠破裂行急症手术。取下腹正中切口 ,术中见腹腔有大量不凝血液及血块 ,右侧卵巢有一4cm× 3cm× 3cm囊肿 ,切除囊肿后探查 ,盆腔未见明显活动性出血 ,只见鲜血从上腹部涌出 ,遂请外科会诊 ,另做…     

腹膜后自体脾移植术在外伤性脾破裂治疗中的应用

对20例外伤性脾破裂患者行腹膜后自体脾移植术(A组),并与同期行脾切除术的10例外伤性脾破裂患者(B组)进行对照。B组术前和术后2个月血清Tuftsin、IgM水平比较有明显差异(P<0.05),A组则无明显差异(P>0.05);A组术后3、6个月99mTc脾显像可清晰显示移植脾组织在腹膜后的存活影像。认为腹膜后自体脾移植术是一种处理外伤性脾破裂原位保脾的有效方法。     

创伤性脾破裂的治疗方法探讨

脾脏是一个含血丰富的实质性器官,质地较脆,易受外力损伤。创伤性脾破裂的发生率占各种腹腔脏器损伤的40％～50％。1995年1月至2003年12月,我院共收治创伤性脾破裂患者156例。综合其临床资料分析本病的治疗方法。