成都市高血压和糖尿病患者社区卫生服务利用及其影响因素分析

<正>社区居民选择社区卫生服务受到诸多因素的影响,其中居民对本身疾病的了解,社会经济状况、人口学特征、对社区卫生服务机构的了解等因素对利用社区卫生服务有一定的关系[1,2]。有研究表明,是否患有慢性病是影响居民是否利用社区卫生服务的重要因素[3],因此,对慢性病患者社区卫生服务利用的影响因素分析将为社区卫生服务慢性病管理提供重要的参考价值。笔者对成都市高血压、糖尿病患者利用社区卫生服务疾病管理与治疗的程度进行了调查,并分析影响因素,旨在为社区慢性病管理和促进慢性病患者利用社区卫生服务提供政策建议。     

克拉玛依市社区慢性病四方联动防治模式的探索与实践

<正>发展社区卫生服务是为了给居民提供更好的医疗卫生服务,提高居民的健康水平。近年来,慢性病患病率、死亡率呈现持续、快速增长趋势,社区慢性病管理已成为社区卫生服务的主要内容。我国不断探索慢性病防治问题,但由于慢性病的特点及目前社区卫生存在诸多问题,慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生     

上海市虹桥街道社区卫生服务站工作现状分析

目的分析社区卫生服务站现状及存在的问题,为进一步做好社区卫生服务工作提供依据。方法以问卷方式,在社区卫生服务站对社区居民开展慢性病防治知识知晓率、健康档案建档率、社区卫生服务利用情况、健康理念等问题的调查。结果居民慢性病防治知识知晓率较低,健康档案建档率75%,社区卫生服务站总体利用率不高。结论社区卫生服务工作的宣传力度、服务水平、社区卫生资源利用率有待提高。     

居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素

目的了解四川省成都市居民首选社区卫生服务中心就诊情况及其影响因素,为当地社区卫生服务中心的发展提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在成都市6个主城区和6个郊区的12个社区卫生服务中心抽取6 902名≥18周岁常住居民进行问卷调查。结果调查的6 902名居民中,首选社区卫生服务中心、区医院及二级医院、个体诊所、三级综合医院及专科医院和其他类型医疗机构就诊的居民分别占25.31%、24.11%、18.89%、11.40%和20.28%;不同地区、性别、年龄、文化程度、家庭收入居民首选社区卫生服务中心就诊情况不同,差异均有统计学意义(P<0.000 1);参加社会医疗保险、知晓辖区内社区卫生服务中心、有慢性病患病和参加社区慢性病管理居民首选社区卫生服务中心就诊情况高于未参加社会医疗保险、不知晓辖区内社区卫生服务中心、无慢性病患病和未参加社区慢性病管理居民(P<0.000 1);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在主城区、不知道家庭收入、参加社会医疗保险、知晓辖区内的社区卫生服务中心和参加社区慢性病患者管理的居民更愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构;初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥3 000元和患有慢性疾病的居民不愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构。结论社区卫生服务中心是成都市城市居民首选就诊医疗机构;居住地区、文化程度、家庭收入、参加社会医疗保险情况、对辖区内社区卫生服务中心知晓情况、患有慢性疾病情况和参加社区慢性病管理情况是成都市居民选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构的影响因素。     

上海市徐汇区社区卫生服务需求、利用及影响因素的研究

目的：了解上海市徐汇区居民对社区卫生服务的需求、利用情况以及影响因素。方法：采用分层整群抽样，对徐汇区辖区的1700名居民进行了入户调查。结果：被调查居民的两周发病率为11．0％，慢性病患病比例为31．8％，其中60岁以上老人的患病比例为59．05％；在两周内发病就诊的首选医院是市级医院（39．53％），居民对社区卫生服务“软满意”、“很满意”的比例分别为34．66％和30．06％。影响居民对社区卫生服务利用因素的logistic回归分析的结果中有统计学意义的是：年龄、是否就业、居民是否患有慢性病，居民对社区卫生服务的了解程度；而影响居民对社区卫生服务满意度的因素中只有“对社区卫生服务的了解程度”有统计学意义。结论：社区卫生服务应该不断加强和完善，同时也需要政策和社会的大力支持。     

宁波市明楼社区卫生服务管理模式分析

目的 考察明楼社区卫生服务前后居民各指标的改善情况.方法 通过明楼社区医生为患者提供社区卫生服务、建立健康档案并进行分级管理,通过针对居民生活方式、饮食习惯、体育锻炼等方式进行干预,总结干预效果.结果 通过社区卫生服务,社区居民对社区医生信任度、就诊率、饮食结构、慢性病服药率、控制率均发生变化.干预前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 明楼社区卫生服务创新管理机制,转变服务模式,打造现代社区卫生服务.     

慢性病患病情况对居民选择家庭医生服务内容的影响

目的:了解慢性病患者对家庭医生签约服务内容的偏好,分析慢性病患者与普通居民对家庭医生服务内容、水平的偏好差异,为完善家庭医生服务内容提供建议。方法:采用离散选择实验对400名社区卫生服务中心就诊居民进行问卷调查,利用条件Logistic模型进行分析。结果:慢性病患者签约率较高(70.59%),且看重的服务内容为用药指导、长处方、预约专家号、健康咨询和上门服务;慢性病患者对服务水平更偏好于家庭医生指导用药、重点人群健康管理、12周长处方和面对面健康咨询,但对疾病治疗免挂号和诊查费不敏感。结论:健康状况不同会影响居民对家庭医生服务的偏好,社区卫生服务中心应根据居民特征提供个性化家庭医生服务包。     

新疆某市居民健康状况及对社区卫生服务利用比较研究

目的比较新疆某市2012年和2014年居民的健康状况及对社区卫生服务利用的变化情况。方法采用自行设计的调查问卷,先后于2012年和2014年分别对该市210户和244户家庭进行调查,问卷有效率分别达100%和99.6%。结果 2014年居民慢性病患病率为25.55%,略高于2012年的24.44%。2012年和2014年受访者自我健康评分的中位数均为80分;2014年对自己健康重视的居民占76.11%,低于2012年的87.32%。2014年慢性病患者对社区卫生服务的利用率为85.8%,高于2012的79.1%;2014年利用过社区卫生服务的居民占64.20%,略低于2012年的65.10%。居民未选择在社区卫生服务中心就诊的原因主要有医疗技术水平低、缺乏必要的设备;居民对社区卫生服务的满意度由2012年的71.6%提高到2014年的81.2%。结论新疆某市慢性病患者社区卫生服务利用率高;社区居民(包括慢性病患者)对社区卫生服务满意度较高,但整体的社区卫生服务利用率低。增加政府投入,落实国家基本公共卫生服务项目,加大对居民的宣传力度,将有助于提高居民对社区卫生服务的利用率。     

北京顺义区35～70岁农村居民社区卫生服务需求调查

目的了解顺义区农村社区卫生服务现状和居民对社区卫生服务的需求。方法自行设计农村居民社区卫生服务需求调查表,对年龄在35～70岁的农村居民进行调查。结果农村居民医疗服务知晓率和接受过医疗服务的比率为≥92.8%,97.5%的居民认为最需要的社区卫生服务为常见慢性病防治;最近1年的体检率为49.5%,86.4%的居民愿意参加社区每年一次的常规体检,可接受的费用为22.9元;农村居民喜欢的健康教育传播方式为电视、医生和广播,最需要的卫生保健知识为慢性病防治和健康饮食;有58.9%居民愿意参加综合健康管理服务,可接受的费用为40元。结论顺义区农村社区卫生服务以医疗服务为主,与农村居民对慢性病防治的迫切卫生服务需求存在较大差距,应采取有效措施,确保农村社区卫生服务落实其预防保健服务职能。     

社区慢性病管理的模式与实践

上海市松江区方松街道社区卫生服务中心为迎接慢性病防治的挑战,借社区卫生服务综合改革的春风,积极探索,勇于实践,根据本辖区内人口学和慢性非传染性疾病的特点,开创了社区慢性病健康管理的模式,从而有效地提高了社区居民的健康水平,改善了慢性病病人的生活质量。与此同时,为探索社区卫生服务可持续性发展提供了宝贵的借鉴经验,报道如下。     

上海市闵行区中老年人慢性病防治素养具备情况调查分析

目的：了解上海市闵行区中老年人慢性病防治素养具备情况及影响因素,为社区卫生服务中心针对该群体开展慢性病自我管理提供理论依据。方法：2019年7—10月,采用多阶段分层抽样方法,选取上海市闵行区5个社区卫生服务中心所管辖居民作为研究对象,采用2018年上海市居民健康素养监测调查问卷对其进行调查。结果：文化程度高、自我健康状态评价为一般的人群是慢性病防治素养具备的有利因素,问卷完成方式是慢性病防治素养具备的影响因素。结论：上海市闵行区社区卫生服务中心可针对社区中老年人的不同情况,进一步加强慢性病管理及健康教育工作。     

社区高血压调查分析

在社区，高血压病已经成为居民致残、返贫的慢性病之一，严重影响到社区居民生存质量。为了配合社区文明建设，为开展社区卫生服务提供依据，2003年在社区进行了小范围的高血压病调查，现报道如下：     

中卫市沙坡头社区居民慢性病患病状况调查

宁夏中卫市地处黄河前套之首,位于宁夏回族自治区中西部,宁、甘、蒙三省区交汇处.沙坡头社区城镇人口11.9万人,设社区卫生服务中心1个,社区卫生服务站7个,共同承担沙坡头社区居民慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、健康教育等社区卫生服务工作职能.为了解社区居民常见慢性病的患病情况,对社区慢性病防治工作起到指导作用,笔者于2008年6-7月对中卫市沙坡头社区居民慢性病的患病情况进行了调查.     

合肥市安庆路街道常住老年居民健康状况及卫生服务需求调查

目的　了解合肥市安庆路街道老年人慢性病的患病状况 ,探讨社区卫生服务内容 ,为社区综合防治提供依据。方法　对 11个居委会 6 0岁以上老年居民采用调查表进行面对面的调查。结果　调查 1831位社区老年居民 ,患有慢性病前 10位病种依次为高血压、冠心病、高血脂、白内障、慢支、糖尿病、胆道疾病、前列腺疾病、骨质增生、胃肠疾病 ,老年居民最需要的社区卫生服务依次为健康咨询、家庭病床、上门护理康复服务。结论　针对社区老年居民的健康状况和卫生需求 ,应立足社区开展全方位老年社区卫生服务 ,广泛开展健康教育和健康促进 ,努力提高社区居民的健康水平和生活质量     

重庆市社区居民健康调查现况及对策

目的 了解重庆市社区居民健康状况，为开展社区卫生服务提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，抽取重庆市市区、近郊区、远郊区所辖15周岁以上居民，采用居民健康调查表收集相关资料，用杜区卫生服务与管理软件及手工对数据进行整理分析。结果 60岁以上老年人口占调查人口的24．36％，文盲及小学文化者占调查人口的31．96％，常见慢性病患病率达18．18％，前3位疾病依次为高血压(8．11％)、慢性支气管炎(6．09％)和冠心病(3．25％)，居民存在较多不良行为，又接受杜区卫生服务的顺应性较差。结论 重庆市杜区卫生服务应以老年护理、慢性病管理和构建新型“医患关系”为突破口，提高居民接受社区卫生服务的顺应性，突出健康教育重点，才能形成适合于本地区的社区卫生服务特色。     

闸北区社区综合健康管理模式研究

居民健康是城市社区卫生服务的目标,居民慢性病预防与控制质量的提高是城市社区卫生服务的追求。上海市闸北区自2008年起试点实施以健康管理为核心的社区卫生服务新模式,为居民提供科学、系统及人性化的全方位健康服务,以此调动个人与家庭自我保健的积极性,充分有效地利用有限的医疗资源来达到最大的健康改善效果。健康管理的理念和实践源于美国,迄今已有20余年,     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的：为了解杭州市社区卫生服务的现状，从而更好地开展社区卫生服务，并对其发展前景进行研究。方法：对杭州市下城区选定的几个社区的居民进行入户调查，并对所得数据进行统计分析。结果：杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，以及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主，家庭医生的潜在需求量很大。结论：杭州市社区卫生服务的医疗体系已初步形成，社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，社区卫生服务站的建立是必需的，有广阔的发展前景。     

“健康小屋”在社区卫生服务中心慢性病管理中的功能及意义

社区慢性病的管理一直是社区卫生服务的一项重点工作,社区卫生服务中心内"健康小屋"的建立提高了社区慢性病的综合管理水平,调动了居民自我参与、自我管理疾病的积极性,增强了居民自我健康保护意识。对于提高社区卫生服务中心利用率和影响力,提升社区居民的整体健康水平具有重要意义。     

广州市社区卫生服务中心慢性非传染性疾病防治现状分析

目的 了解广州市社区卫生服务中心开展慢性病防治工作状况,探讨存在的问题.为进一步完善慢性病防治工作提供科学建议.方法 采用分层随机抽样方法,共选取广州市24家社区卫生服务中心作为样本,采用问卷调查和深入访谈的方式收集资料.结果 广州市社区卫生服务中心慢性病患者的建档率低、防治工作进展缓慢.被调查者认为慢性病防治工作进展缓慢的主要原因有经费不足、人员紧张、居民不配合、宣传力度不够以及慢性痛防治没有国家法律保障.结论 需建立一支稳定的慢性病防治专业队伍、强化政府责任、增加投资力度、加强与社区卫生服务中心及街道办事处的合作、加强对社区卫生服务人员计算机知识及管理信息系统操作知识的培训.     

卢湾区社区居民卫生服务需求分析

了解社区居民的卫生状况和卫生服务需求是实施医疗保险和社区卫生服务的理论依据。2000年是我国实施医疗保险和社区卫生服务全面启动的一年。因此，对社区的卫生状况及社区卫生服务的调查势在必行，我们于2000年6月起对卢湾区4个街道987名社区居民进行了社区卫生服务的调查，内容包括一般情况、卫生状况、慢性病患病情况和社区卫生需求等，旨在探索社区居民对卫生服务的需求的社区卫生服务存在的问题及今后发展的方向。