两种不同根管消毒药物的临床应用效果比较

目的 观察甲醛甲酚、氢氧化钙糊剂两种根管消毒药物消毒根管的临床效果.方法 随机选择患有根尖周炎的患牙246颗,明确诊断为慢性根尖炎或慢性根尖炎急性发作者,根管预备后随机分为两组.记录两组根管封药7d后患者疼痛变化、厌氧菌培养结果和近期疗效以及2年后的远期疗效.结果 氢氧化钙和甲醛甲酚两种根管消毒药物均具有良好的抗厌氧菌作用,治疗根尖周炎可以明显缓解患者疼痛,取得满意的近期和远期疗效,但两种药物治疗组之间的疗效无统计学差异(P＞0.05).结论 氢氧化钙糊剂为良好的根管消毒材料,消毒效果不亚于甲醛甲酚,且副作用小,值得在临床推广应用.     

根管治疗中的两种局封药物的临床效果对比

目的：观察根管治疗术中应用氢氧化钙碘仿糊剂及甲醛甲酚作为根管内封药的临床效果。分为根管治疗期间疼痛的影响及根管充填术后治疗效果的评价。方法：将160例慢性根尖周炎患者随机分为两组。氢氧化钙碘仿糊剂组80例,其中30例为根尖瘘管患者;甲醛甲酚组80例。其中30例为根尖瘘管患者。结果：氢氧化钙碘仿糊剂组根管治疗期间疼痛发生率为21％,根尖瘘管治愈率87％。甲醛甲酚组根管治疗期间疼痛发生率44％,根尖瘘管治愈率93％。根管充填后随访1—2年复查,氢氧化钙碘仿糊剂组成功率91％,甲醛甲酚组86％。结论：氢氧化钙碘仿糊剂组用于根管封药能有效降低根管治疗期间疼痛的发生率。甲醛甲酚组根管封药在治疗根尖瘘管愈合速度上略优于氢氧化钙碘仿糊剂组。氢氧化钙碘仿糊剂用于根管内消毒对于根管远期疗效优于甲醛甲酚。     

根管治疗中两种根管消毒剂对急症控制的比较

目的:用氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚作为慢性根尖周炎的根管消毒剂,比较在根管治疗中分别封入此两种药物消毒根管期间急症发生的差异性。方法:患有慢性根尖周炎恒牙共260颗,随机分为两组,记录临床症状、体征,摄X片、常规根管预备后,分氢氧化钙组和甲酚甲醛组;一周后复诊应用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定,观察疗效。结果:氢氧化钙组(A组)根管治疗期间急症的发生率明显低于甲醛甲酚组(B组)(P<0.01),两组有显著性差异。结论:氢氧化钙糊剂作为根管消毒剂,可减少慢性根尖周炎根管治疗过程中急症的发生。     

氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法选取280例慢性根尖周炎患者,随机分为两组(实验组145例,对照组135例),根管预备后分别置入氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚棉捻,用氧化锌丁香油水门汀严密暂封,封药7~8d后复诊,观察并比较两者的临床使用效果。结果氢氧化钙糊剂组总有效率为94.48%,甲醛甲酚组总有效率为77.04%,两组比较差异有显著性(<0.05)。结论氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物,对消除炎症、减轻疼痛疗效显著,具有良好的抗菌效果,值得应用和推广。     

根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察根尖脓肿软膏Septomixine根管消毒治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法将139例窦道型慢性根尖周炎患者共139颗患牙随机分为3组,均采用Protapt手用镍钛锉逐步深入法根管预备,并行窦道通过术。预备完成后Ⅰ组将Septomixine导入根管消毒,Ⅱ组将氢氧化钙糊剂导入根管消毒,Ⅲ组预备后甲醛甲酚棉捻根管消毒。1周后复诊记录约诊间痛的发生情况以及窦道愈合情况。结果 Septomixine组术后疼痛反应及窦道愈和时间明显少于甲醛甲酚组,两组差异有显著性。而Septomixine组与氢氧化钙组窦道愈和时间无显著差异,但其在术后疼痛控制方面优于氢氧化钙组。结论 Septomixine是一种有效治疗窦道型慢性根尖周炎的根管消毒药物。     

氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎临床观察

目的探讨氢氧化钙糊剂对治疗慢性根尖周炎的疗效。方法选择慢性根尖周炎患者120例，196颗患牙，随机分两组，实验组用氢氧化钙根管内封药，对照组用甲醛甲酚根管内封药，一周后复查，并对其疗效进行评价。结果实验组在消除自觉症状。促进瘘管愈合，减少封药次数方面均优于对照组。结论氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物具有良好的抗菌效果，对慢性根尖周炎疗效较好。     

三种封药方法治疗根管感染的疗效比较

目的观察并比较氢氧化钙碘甘油糊剂、樟脑对氯酚、甲醛甲酚对感染根管的临床疗效。方法采用随机分组将276例慢性根尖周炎的患牙分成3组，3种均常规根管预备后，试验组采用氢氧化钙碘甘油糊剂进行根管内封药。对照组分别采用樟脑对氯酚和甲醛甲酚棉捻消毒根管。按疗效标准进行统计学分析。结果治疗组氢氧化钙碘甘油糊剂组显效率为91．4％，对照组樟脑对氯酚显效率为72．4％，甲醛甲酚组显效率为67．8％。结论氢氧化钙碘甘油糊剂消毒感染根管临床疗效较樟脑对氯酚和甲醛甲酚显著。氢氧化钙碘甘油糊剂是一种高效而副作用小的根管消毒药物。     

两种根管消毒药物的临床疗效比较

目的探讨ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效。方法将180例单颗前磨牙患有瘘型慢性根尖周炎的患者随机分为两组,ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂组（实验组）90例,甲醛甲酚组（对照组）90例。封药1周后及根管充填1周后进行疗效比较。结果根管封药1周后,实验组根管消毒有效率优于对照组（P〈0.05）;根管充填后1周,实验组根管充填后无反应（0级）比率优于对照组（P〈0.05）。结论 ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂可有效进行根管消毒。     

三种根管消毒药物的临床疗效比较

目的比较氢氧化钙碘甘油糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂和传统的甲醛甲酚作为根管消毒剂在治疗急慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择180例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙碘甘油糊剂组)和两组对照组(氢氧化钙碘仿糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效比较,并进行统计学分析。结果氢氧化钙碘甘油糊剂组的显效率为85.0%,氢氧化钙碘仿糊剂组的显效率为53.4%,甲醛甲酚组的显效率为40.0%,实验组与两组对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙碘甘油糊剂是一种高效、广谱的抗菌药物,具有良好的生物学特性,作为根管消毒药,能很好改善临床症状,减轻患者根管治疗期间的疼痛,且操作方便,值得临床推广应用。     

氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎临床观察

目的探讨氢氧化钙糊剂对治疗慢性根尖周炎的疗效。方法选择慢性根尖周炎患者120例,196颗患牙,随机分两组,实验组用氢氧化钙根管内封药,对照组用甲醛甲酚根管内封药,一周后复查,并对其疗效进行评价。结果实验组在消除自觉症状,促进瘘管愈合,减少封药次数方面均优于对照组。结论氢氧化钙糊剂作为一种新型的根管消毒药物具有良好的抗菌效果,对慢性根尖周炎疗效较好。     

显微超声技术处理钙化根管及根管内台阶的疗效观察

目的探讨根管显微镜联合超声器械治疗钙化根管及根管内台阶的临床疗效。方法选取因根管钙化及根管内台阶造成的阻塞根管65个为研究对象,在根管显微镜下采用专用的超声器械进行根管再通畅。结果 65个阻塞根管中,成功再通畅的根管有56个,成功率为86.2%。其中钙化根管再通畅率为88.6%,根管内台阶去除率为83.3%。结论根管显微镜和超声技术的结合,为处理钙化根管和根管内台阶提供了有效的方法。     

前庭及半规管轻度发育异常致眩晕的临床上特点

目的 探讨前庭及半规管轻度发育异常畸形所致眩晕的临床表现特点及可能的病理生理机制.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院内耳病门诊的5例最终确诊为前庭扩大伴水平半规管畸形所致眩晕患者的病史特点、眩晕发作特点与持续时间以及听功能、前庭功能与影像学特点.结果(1)病史特点:4例幼年时有粗大运动发育延迟及潜在的平衡功能不良,1例无法提供幼时病史,成年后可长期保持听及前庭功能正常.(2)首次眩晕发作多能提供导致颅压或腹压骤然增高的诱因,如头部被撞击,用力擤鼻、便秘等.(3)发作性眩晕、渐进性听力下降等临床表现类似梅尼埃病及大前庭水管综合征,但眩晕持续时间不符合梅尼埃病特征,而听力下降程度及听力曲线类型有别于梅尼埃病及大前庭水管综合征.(4)部分患者眩晕与体位有关,但体位诱发试验结果不符合良性阵发性位置性眩晕特征.(5)影像诊断提示前庭扩大伴水平半规管轻度发育异常.结论 前庭扩大伴水平半规管发育不良是耳源性眩晕的少见病因,幼年时粗大运动发育延迟及平衡功能不良病史、听功能、前庭功能及影像检查可明确诊断.     

继发梅尼埃病良性阵发性位置性眩晕的临床特点

目的 回顾性分析继发于梅尼埃病(MD)的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点,并探讨该病的诊断与治疗特点.方法 自2007年7月至2009年6月于中山大学附属第三医院入院的梅尼埃病伴BPPV患者15例,男1例,女14例;年龄46～69岁.通过临床表现并结合甘油试验及耳蜗电图诊断为梅尼埃病,经Dix-Hallpike试验或Roll teat翻滚试验诊断为BPPV.所有病例按照BPPV类型,进行了Epley手法复位或Barbecue翻滚手法治疗,并评价其治疗效果.结果 (1)本组病例中女性患者发病(93.3%)高于男性(6.7%);(2)BPPV均继发于梅尼埃病后发作,其中后半规管管石症13例(同侧9例,对侧2例,双侧2例),水平半规管2例(1例为同侧嵴帽结石,1例为同侧管石);(3)本组患者经3～4次体位治疗后治愈者10例(66.7%),经>5次治疗治愈者4例(26.7%),1例治疗后膜迷路积水情况及眩晕症状无明显改善,最终行内淋巴囊减压术改善膜迷路积水后,BPPV获得治愈.结论 (1)BPPV可继发于梅尼埃病发病,膜迷路积水导致耳石脱落是BPPV发病的可能机制之一;(2)其中大部分类型为同侧后半规管BPPV,发病人群中以女性发病为主,可能存在性别倾向;(3)耳石复位是治疗继发梅尼埃病的BPPV有效的治疗方法 ,但较单纯BPPV治疗存在一定难度,需反复多次复位治疗,这可能与膜迷路反复积水有一定关系.     

椎管内神经鞘瘤的MRI分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤病人的MRI资料，分析其特点。结果 椎管内神经鞘瘤T1WI为等或（和）低信号，T2WI多表现长T2及更长T2混杂信号，可伴有完整或不完整的包膜，增强扫描明显不均匀强化或环形强化。结论 MRI是椎管内神经鞘瘤的最好的影像学诊断方法，椎管内神经鞘瘤的部位、形态、T2WI信号及增强后的表现有一定特征，对多数肿瘤可作出准确定性诊断。     

上颌第二前磨牙根管颊舌向弯曲的研究

目的观察人上颌第二前磨牙根管的颊舌向弯曲情况和程度。方法随机选择152颗离体的上颌第二前磨牙,拍摄近远中向的X线片,使用Photoshop 7.0软件分析根管,用Weine法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法。结果16%的上颌第二前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲;单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲;大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿;36%的双根牙齿有根管弯曲;根管弯曲的发生部位多为牙根的近根尖部分。结论上颌第二前磨牙根管的颊舌向弯曲发生率为16%;多在根尖近1/3出现1个弯曲。     

骨半规管的解剖学观测及意义

目的:解剖胎儿内耳骨半规管,为人类学和临床医学提供基础资料。方法:选择经福尔马林固定过的引产八月大胎儿头颅10例。解剖显示骨半规管,测量各骨半规管总骨脚、跨度、高度、弧长、顶点间距、顶点至内耳门距离、顶点至前庭窗距离等参数。结果:骨半规管的跨度、高度、弧长、顶点至内耳门距离、顶点至前庭窗距离依次为:前骨半规管(8.62±0.09)mm、(4.68±0.16)mm、(13.62±0.27)mm、(7.49±0.09)mm、(8.42±0.12)mm;后骨半规管(6.60±0.10)mm、(5.50±0.09)mm、(12.57±0.25)mm、(10.44±0.24)mm、(8.35±0.17)mm;外骨半规管(5.20±0.03)mm、(4.47±0.12)mm、(11.34±0.20)mm、(9.85±0.42)mm、(5.67±0.16)mm;顶点间离距依次为:前后:(11.47±0.07)mm、前外:(8.63±0.21)mm、后外:(6.48±0.06)mm;总骨脚长度为(3.59±0.09)mm。结论:三个骨半规管大小不一。     

腰4、5神经根管的分段及应用解剖

目的 :通过对成人腰骶段标本腰 4、5神经根管形态解剖学的观察 ,探讨腰 4、5神经根管的构成、分段。方法 :将 3 0具成人标本随机分成相等的 3组 :横断标本组、纵剖标本组和后方暴露组 ,从不同的断面观察神经根管的构成。结果 :腰 4、5神经根管由骨性部分和非骨性部分构成 ,在不同的部位其构成不同。在椎间管内神经根只占其相应截面的 1/3～ 1/4,但其有效空间相当小。结论 :( 1)神经根管为一纤维 -骨性管道。 ( 2 )神经根管分为 A、B、C3段 ,各段引起神经根受压的原因不同。     

碘伏根管消毒的初步临床观察

对 48个急性根尖周炎、慢性根尖周炎及牙髓坏死的牙齿 ,用碘伏和甲醛甲酚消毒剂行根管充填前消毒的比较 ,并在封药前后进行细菌学检查 .结果 :感染根管是以厌氧菌为主的混合感染 ;感染根管内封入碘伏药液的临床疗效显示有效率为 83 37% ,FC组为 91 6 7% ,卡方检验 χ2 =0 76 2 ,P >0 0 5 ,无显著性差异 .结果提示碘伏可以其良好的消毒效果 ,作为一种新的根管消毒剂用于临床治疗     

Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果观察

目的比较应用Epley法联合药物治疗与单纯药物治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床效果。方法将入选的BPPV患者随机分为治疗组(Epley法联合药物治疗组)与对照组(单纯药物治疗组),分别进行治疗,采用痊愈、改善、无效的标准定期进行疗效评定。结果治疗组于第4、7、10天时有效率为95.35%、100%、100%(痊愈率为100%),而对照组同期为81.82%、88.64%、93.18%,14天时为93.18%。结论应用Epley法联合药物治疗后半规管BPPV,有效率明显提高,疗效优于单纯应用药物治疗后半规管BPPV。     

成人内耳骨半规管的解剖学测量

目的　解剖观测成人内耳骨半规管 ,为人类学和临床应用提供基础资料。方法　选择经福尔马林固定过的正常成人头颅正中矢状切面标本 40例。雕刻显示内耳骨半规管 ,测量各骨半规管的跨度、高度、外径、弧长、各骨半规管顶点间距离以及总脚的长度等指标。结果　骨半规管的跨度、高度、外径和弧长分别为 :前 (上 )半规管 7.84± 1.18mm、6 .6 3± 1.18mm、2 .84± 0 .35mm、13.87± 3.5 8mm ;外侧 (水平 )半规管 8.6 1± 1.15mm、5 .5 6± 0 .78mm、2 .80± 0 .6 1mm、10 .88± 1.81mm ;后半规管 9.5 6± 1.2 8mm、7.40± 1.17mm、2 .6 0± 0 .33mm、17.87± 2 .82mm ;各骨半规管顶点间距离分别为 :前后 10 .86± 1.87mm、前外 9.37± 1.6 1mm、后外 7.35± 0 .99mm ;总骨脚长度 :4.98± 0 .6 8mm。结论　三个骨半规管的大小和形态不一 ,后半规管的跨度最大 ,但外径最细 ,与前外半规管相比前半规管较陡直 ,外侧半规管较低平 ,左右侧无显著性差异