深刺天枢穴改善结肠慢传输型便秘临床观察

目的评价深刺天枢穴改善结肠慢传输型便秘（STC）临床症状的疗效。方法 STC患者120例,随机分为深刺组、常规组和西药组。评价三组患者首次自主排便时间及治疗前、治疗4星期后患者便秘评分及相关临床症状评分。结果深刺组改善便秘临床症状评分优于常规组和西药组,差异有统计学意义（P〈0.01）。深刺组在改善排便不成功次数及腹痛等症状上优于西药组和常规组,且深刺的即刻效应较好。结论深刺天枢穴对STC临床症状的改善优于西药乳果糖和常规针刺治疗。     

深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价

目的：评价深刺天枢穴对结肠慢转运性便秘（STC）的近、中期疗效及安全性。方法：STC患者60例，随机分为治疗组和对照组。评价治疗前、治疗2周后和治疗后6个月临床评分及结肠转运时间（CTT），并从临床、检验和影像学角度评价安全性。结果：（1）近期疗效：治疗组临床评分和CTT疗效均优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。（2）中期疗效：治疗组治疗后6个月仍有效，疗效明显优于对照组（P〈0．01）．对照组无效。治疗组患者无不良反应。结论：深刺天枢穴治疗STC近期疗效确切，有一定中期疗效，无不良反应。     

个体化深刺天枢治疗结肠慢传输型便秘疗效及安全性评价

目的：评价个体化深刺天枢穴对结肠慢传输性便秘（STC）的疗效及安全性。方法：将STC患者120例随机分为个体化深刺组、常规针刺组和西药组。评价治疗前、治疗4周后的临床症状评分、结肠转运时间（CTT）及个体化深刺的安全性等。结果：个体化深刺组在改善便秘症状临床评分上优于常规针刺组和西药组,有显著性差异。个体化深刺组在每周自主排便次数及CTT上治疗前后差异具有统计学意义。且个体化深刺组的脱落率明显低于西药组,患者无不良反应。结论：个体化深刺天枢穴治疗STC安全,其疗效优于国内外推荐的有循证医学证据证明安全有效的一线便秘药物及常规针刺,但最佳针刺深度还需今后高质量的临床研究进一步论证。     

天枢穴深刺治疗结肠慢转运性便秘的理论浅析

结肠慢转运性便秘属于难治性便秘,约占便秘患者的15%。该病目前无特效治疗方法。本文通过查阅古代及现代有关资料,对天枢穴深刺治疗结肠慢转运性便秘的理论进行分析,说明该疗法的可行性。     

深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘15例疗效观察

目的:观察深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘的临床疗效。方法:对15例结肠慢转运性便秘患者采用深刺天枢穴治疗。并以便秘评分系统量表、结肠转运时间评价临床疗效。结果:症状评分疗效基本痊愈9例,有效5例,无效1倒。结肠转运时间疗效基本痊愈5例,有效7例,无效3例。治疗前后症状评分、结肠转运时间比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘有较好的疗效。     

深刺天枢治疗功能性便秘疗效观察

目的初步评价深刺天枢治疗功能性便秘的临床疗效及针刺深浅与功能性便秘针刺效应的关系。方法采用前瞻性RCT研究方法 ,将符合纳入标准的94例患者按2：1：1的比例随机纳入深刺组、西药组和浅刺组,分别给予深刺双侧天枢、乳果糖西药治疗和浅刺双侧天枢治疗,比较3种方法干预后的大便次数、便秘评分的改善情况,并分析其相关性。结果主要结局指标：在改善每周大便次数上,深刺组大便次数平均增加2.32次,西药组增加2.05次,浅刺组增加1.76次（均为P〈0.01）;但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后每周大便次数〉4次的实际病例数,深刺组增加了63.2%,西药组增加52.6%,浅刺组增加47.6%（均为P〈0.01）;但3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。次要结局指标评价（便秘评分量表）：与基线相比,深刺组评分减少（6.34&#177;3.15）分,改善率46.61%（P〈0.01）,西药组和浅刺组分别是（2.74&#177;2.10）分和（3.29&#177;2.39）分（22.37%和24.09%,与治疗前比较均P〈0.01）;3组间比较P〈0.05,深刺组改善便秘相关症状明疗效显优于西药组和浅刺对照组。结论深刺天枢治疗功能性便秘疗效确切,可媲美乳果糖口服液;而且改善便秘相关症状疗效优于乳果糖;针刺天枢治疗便秘的疗效可能与针刺深浅有关,深刺优于浅刺。     

针刺天枢穴治疗慢传输型便秘疗效分析

目的:观察分析天枢、深刺与标准针刺治疗慢传输型便秘的疗效差异及安全性。方法:39例分为实验组21例和对照组18例,实验组深度针刺天枢穴,对照组标准针刺天枢穴。结果:两组治疗后便秘量表积分、大便性状积分比较有显著性差异(P0.05),实验组疗效优于对照组,治疗过程安全。结论:天枢穴深刺治疗慢传输型便秘疗效好且安全。     

深刺天枢、腹结穴配合电针治疗功能性便秘的临床研究

目的观察深刺天枢、腹结穴配合电针治疗严重功能性便秘的临床疗效。方法将63例严重功能性便秘患者随机分为治疗组33例和对照组30例。治疗组采用深刺天枢、腹结穴配合电针为主治疗,对照组采用假电针治疗。观察两组治疗前后完全自主排便次数(CSBM)、Bristol粪便性状评分(BBS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分变化情况。结果治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗8星期后CSBM与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4、8星期后BSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗2、4、8星期后BSS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL各项评分(躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后PAC-QOL中躯体不适评分、担心和焦虑评分、满意度评分及总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL各项评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深刺天枢、腹结穴配合电针是一种治疗严重功能性便秘的有效方法。     

深刺天枢穴治疗阿片类镇痛药所致便秘的疗效及安全性评价

目的明确深刺天枢穴治疗阿片类镇痛药所致便秘的疗效及安全性。方法采用随机数字表法,将100例患者分为治疗组50例和对照组50例,治疗组以针刺双侧天枢穴治疗,对照组口服乳果糖口服液治疗,运用便秘评分量表及排便次数比较治疗效果及安全性。结果 2组治疗第7、14天的便秘量表评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗第7、14天时的便秘量表的评分差异有非常显著统计学意义(P<0.01),且疗后与疗前差值比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组每周排便大于3次的为30例(60%),明显多于对照组1例(2%)。结论深刺天枢穴治疗阿片类镇痛药物所致便秘的疗效确切且安全简便。     

中医药治疗结肠慢传输型便秘研究进展

结肠慢传输型便秘（ slow transit constipation, STC ）为功能性便秘的一种常见类型,以结肠通过时间延长和结肠动力下降为主要特征,排除结肠、直肠器质性病变。 STC发病率呈逐年上升趋势,主要与人们生活、饮食、精神及滥用泻剂等因素有关［1］,已成为现代胃肠道常见疾病,病因病机复杂,临床症状顽固,难以治愈,且易反复,严重影响患者健康和生活质量。目前, STC 的西医对症治疗未取得明显疗效,而中医药治疗除可以改善患者临床症状外,不良反应和并发症也少,具有其独特的优势。兹将近年来中医药治疗 STC 相关文献综述如下。     

深刺天枢治疗老年性便秘近期观察

目的：评价深刺天枢治疗老年性便秘近期疗效。方法：采用随机单盲(盲患者)安慰对照前瞻性研究方法，对照观察深刺天枢和常规深度针刺天枢治疗老年性便秘的近期疗效，并初步评价深刺天枢的安全性。结果：深刺组总有效率100．0％，近期治愈率57．7％；常规针刺组分别是38．0％及0，差异具有非常显著性意义，而且深刺天枢穴是安全的。结论：深刺天枢是治疗老年性功能性便秘的较好方法。     

电针天枢穴对慢传输型便秘大鼠结肠肌电的影响

目的:观察电针天枢穴对慢传输型便秘大鼠结肠传输功能的调节,从电生理角度探讨针刺治疗慢传输型便秘的作用机制。方法:以饲喂复方苯乙哌啶饲料建立STC大鼠模型。模型大鼠分为电针组和模型组,予电针组电针双侧天枢穴,疗程14d,治疗结束后测定各组大鼠的结肠肌电活动。结果:正常组大鼠结肠慢波表现为规则的近似正弦波样曲线,频率为(14.56±4.01)次/3min,平均振幅为(0.18±0.04)mV。模型组大鼠结肠慢波则为极不规律的杂乱无章的曲线,频率、振幅分别为(23.33±6.66)次/3min,(0.26±0.04)mV,与正常组比较有显著差异性(P<0.05);电针组慢波波形接近正常组,频率为(15.89±5.34)次/3min,振幅为(0.19±0.04)mV,与正常组大鼠比较没有差异,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:STC大鼠存在结肠慢波节律异常;电针天枢穴可能通过改善结肠慢波节律,从而改善结肠的传输功能。     

电针深刺天枢穴治疗功能性便秘随机对照研究

目的:探寻治疗功能性便秘的较佳疗法。方法:将95例功能性便秘患者随机分为深刺天枢组(48例)、浅刺天枢组(24例)和药物组(23例)。深刺天枢组采用电针深刺天枢穴至腹膜;浅刺天枢组电针天枢穴至皮下5mm;药物组采用杜秘克口服液治疗。3组均连续治疗4周,并随访6个月。观察周排便次数达4次的人数、周排便次数变化差值和便秘评分量表总评分(CCS)变化差值。结果:深刺天枢组在改善周排便次数和周排便次数达4次的人数及降低CCS总评分方面与浅刺天枢组疗效相当(均P0.05),且均优于药物组(均P0.05),深刺天枢组较浅刺天枢组和药物组起效更快,疗效更为持久。结论:电针深刺天枢穴治疗功能性便秘疗效与浅刺天枢穴疗效相当,但较浅刺组起效快;两组均优于药物治疗,远期疗效较好。     

电针“天枢”穴对慢传输型便秘大鼠结肠平滑肌结构及Cajal间质细胞的影响

目的:观察电针"天枢"穴对慢传输型便秘(STC)大鼠结肠平滑肌结构及Cajal间质细胞(ICC)的影响,探讨电针"天枢"穴治疗STC的作用机制。方法:56只Wistar大鼠,雌雄各半,随机选20只为正常组。饲喂复方苯乙哌啶饲料建立STC大鼠模型。造模成功的大鼠分为电针组和模型组,每组18只。电针组电针双侧"天枢"穴15 min,连续治疗14 d。采用HE染色法及免疫组化法观察各组大鼠结肠肠壁形态结构及结肠ICC的表达。结果:①HE染色中模型组大鼠肠黏膜的腺体萎缩,腺泡减少,分布稀疏,其平滑肌厚度与正常大鼠比较明显变薄(P<0.05);电针组大鼠结肠肠壁形态结构与正常组类似,其平滑肌厚度与模型组比较明显变厚(P<0.05)。②免疫组化染色中模型组大鼠ICC形态及分布与正常组类似,但着色较淡、模糊,网络结构不连续,其细胞计数与正常组比较明显减少(P<0.05),平均吸光度值与正常组比较明显降低(P<0.05);电针组结肠ICC数量接近正常组大鼠(P>0.05),与模型组比较明显升高(P<0.05)。结论:STC大鼠结肠功能障碍可能与结肠平滑肌结构和ICC病理改变有关。电针可使大鼠结肠肠壁平滑肌结构与ICC趋于正常,可能是其治疗STC的机制之一。     

电针天枢穴治疗肾绞痛疗效观察

目的:观察天枢穴治疗肾绞痛的即时止痛作用.方法:将97例肾绞痛患者采用半随机方法分成电针组(55例)和药物组(42例).电针组采用电针天枢穴治疗,药物组采用度冷丁50 mg肌肉注射治疗.结果:电针组显效率为52.7%,总有效率为96.4%;药物组显效率为28.6%,总有效率为73.8%.经统计学处理,两组显效率和总有效率的差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论:对肾绞痛的缓解作用,电针组优于药物组.     

灸天枢穴治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:观察灸天枢穴治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法:根据中医证型选用中药制成药饼后,进行隔药饼灸天枢穴.结果:治疗3 个疗程后,愈显率为83.9%,病程1 年以内患者愈显率为94.4%,治愈率为50.0%,明显优于病程1 年以上者(P＜0.01).胃肠湿热型患者的愈显率优于肺经风热型(P＜0.05).结论:隔药饼灸天枢穴对寻常性痤疮有较好疗效;患者越早治疗,疗效越好;胃肠湿热型患者疗效优于肺经风热型.     

电针天枢穴配合口服麻子仁丸治疗老年肠燥津亏型便秘的疗效观察

目的观察电针天枢穴配合口服麻子仁丸治疗老年肠燥津亏型便秘的临床疗效。方法将60例老年肠燥津亏型便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针天枢穴配合口服麻子仁丸治疗,对照组采用单纯口服麻子仁丸治疗。观察两组治疗前后生存质量量表(PAC-QOL)评分、Bristol大便分型量表(BSFS)评分及Knowles-Eccersley-Scott症状(KESS)评分的变化情况,应用酶联免疫法(ELISA)检测两组治疗前后血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PAC-QOL、BSFS、KESS评分及血清SP与VIP含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL、BSFS、KESS评分及血清SP与VIP含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论电针天枢穴配合口服麻子仁丸是一种治疗老年肠燥津亏型便秘的有效方法,其机制可能与调节血清中SP、VIP的含量相关。     

电针双侧天枢穴对功能性便秘患者自觉症状的影响及疗效满意度评价:一项单中心、前瞻性随机对照临床试验

目的:比较电针天枢穴和药物治疗对改善功能性便秘患者症状疗效与治疗满意度的差异,评价不同深度电针刺激的治疗效果。方法:采用单盲、随机、平行对照试验研究方法将纳入的95例患者随机分为药物组(杜秘克药物治疗)、浅刺组(电针浅刺双侧天枢穴)和深刺组(电针深刺双侧天枢穴组),治疗4周,以周排便次数达4次的实际人数、便秘症状积分和治疗满意度积分为疗效判定指标进行评价。结果:电针两组在提高周排便次数达4次的患者比例、部分改善便秘症状积分及治疗满意度积分方面优于药物组(P0.05);深刺组较浅刺组在改善大便不尽感积分、治疗满意度积分等方面起效更快(P0.05)。结论:电针天枢穴治疗功能性便秘临床疗效肯定,深刺治疗较浅刺治疗具有起效快、治疗期间作用稳定的优点。