重症药疹的治疗

药疹(又称药物性皮炎)是指药物经各种途径进入人体内而引起的皮肤、粘膜的炎症反应。所有的药物均可引起药疹,最常见的过敏药物有以下几类:①抗生素类:以青霉素最多见,临床上最多见的为氨苄背霉素,且多数表现为迟发过敏,个别患者在停药1     

大剂量甲泼尼龙及人血免疫球蛋白治疗重症多形红斑型药疹1例

报告1例滥用抗生素引起的重症多形红斑型药疹伴消化道出血,经大剂量甲泼尼龙300mg/d联合应用大剂量免疫球蛋白静脉冲击疗法（HDIVID）治疗后缩短了病程,并治疗痊愈。     

静脉丙球冲击疗法治疗儿童重症药疹二例

重症药疹是指皮疹广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹 ,包括重症多型红斑型、中毒性表皮坏死松解型和剥脱性皮炎型药疹。此型药疹患者病情严重 ,易出现严重并发症 ,目前尚无特效治疗手段。我们应用静脉丙球 (IVIG)冲击疗法治疗 2例重症药疹患儿 ,获得良好疗效 ,现报告如下     

苯妥英钠致重症药疹三例报告

本文报道由苯妥英钠所致重症药疹3例,对其临床表现、治疗经验等作了较详细的总结。     

单用大剂量人免疫球蛋白治疗妊娠后期重症多形红斑型药疹1例

1病例介绍 患者女,25岁,因＂面部、胸腹红斑伴瘙痒10d,加重泛发全身9d＂于2014年4月28日入院。患者入院前10d面部、胸腹部出现粟粒大小红斑,瘙痒剧烈,于当地妇幼保健院就诊,诊断为＂皮肤过敏＂,未予治疗。入院前9d,患者发热,体温最高升至39℃（胎心190次/min）,红斑泛发全身,出现会阴红肿、疼痛,至县人民医院就诊,     

重症药疹45例临床分析

本科于 1991年 1月至 1998年 12月共收治重症药疹 4 5例 ,现作回顾性分析 ,并就其预后相关因素进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :4 5例中 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ;年龄 15个月至 76岁 ,平均 35 5岁。大疱表皮坏死松解型(ＢＥＮ) 11例 ,重症多形红斑型 (ＳＥＭ )和剥脱皮性皮炎型 (ＥＤ)各 17例。ＢＥＮ型和ＳＥＭ型潜伏期 4小时至 2 0天 (ｄ) ,平均 5 5ｄ ;ＥＤ型潜伏期 1ｄ至 12 0ｄ ,平均 2 6ｄ。ＢＥＮ型 :水疱、大疱、糜烂皮损占皮肤面积5%— 7% ,尼氏征阳性 6例 (55% ) ,粘膜损害 6例(55% )。ＳＥＭ型 :伴皮肤水疱、大疱、糜烂者 10…     

静脉用免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎80例临床观察

毛细支气管炎是直径小于2mm的细支气管感染，常见于3岁以下的婴幼儿，大多由呼吸道合胞病毒引起。临床典型症状有发热、咳嗽、呼吸窘迫、胸部吸气性凹陷和反复出现哮鸣音，严重时可出现呼吸衰竭，引起死亡。我科应用静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎80例，取得满意效果。     

重症药疹24例临床分析

目的：通过重症药疹诊治情况研究分析，总结经验指导临床。方法：对本院近4年住院重症药疹患者致敏药物，症状，治疗及转归等分别统计总结。结果及结论：抗生素所致药疹在我院为第一位，其次为解热镇痛类，我们认为患者的预后与病情程度，皮质类固醇应用时间早晚和剂量有关，早期足量皮质类固醇激素的应用是治愈该病的关键。     

重症药疹17例回顾分析

目的　重症药疹治疗总结。方法　结合临床回顾分析。结果　 17例重症药疹治愈 16例 ,死亡1例。结论　重症药疹应早期足量皮质类固醇激素治疗。     

重症药疹68例临床分析

引言回顾我科２０年重症药疹发病情况，我们发现，其致敏药物的发病潜伏期有一定规律，而其临床表现中的粘膜变化及治疗方法与病程密切相关，现分析如下．１一般资料患者６８（男４８，女２０）例，平均年龄３１．８（５月～６５岁）岁．其中全身剥脱性皮炎型３８例，大疱...     

重症药疹 30 例临床研究

目的：分析重症药疹的临床资料，提供治疗经验。方法：分析我院收治的30例患者，年龄10～71岁，男女比例1．2：1，进行回顾性研究。结果：所有患者均有用药史，常见致敏药物为抗生素、解热镇痛药和卡马西平。死亡率13．3％(4例死亡)，死亡原因主要是心肺衰竭和感染。患者本身的基础性疾病是引起死亡的主要危险因素，包括布．力口综合征、肺结核、支气管哮喘和系统性红斑狼疮。结论：早期诊断和停用致敏药物是治疗的重要环节，激素治疗能明显控制症状和缓解病情，支持疗法和皮肤黏膜护理也发挥重要作用。     

甲基强的松龙和静脉注射免疫球蛋白治疗重症手足口病178例临床分析

目的 探讨甲基强的松龙和静脉注射免疫球蛋白对重症手足口病治疗的意义.方法 回顾分析深圳市第三人民医院2010年3月～2012年10月三组重症手足口病共178例,包括:甲基强的松龙干预组71例(A组)、静脉注射免疫球蛋白干预组45例(B组),对照组62例(C组),分析三组用药后病情转归、发热持续时间、皮疹持续时间以及外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)、单核细胞(MONO)计数治疗前后的变化.结果 A和C组分别有3、4例出现肌力障碍,C组1例出现神经源性肺水肿,B组无肌力障碍及神经源性肺水肿病例;A、B组发热时间[(3.31±1.64)、(3.20±1.84)d]均短于C组[(4.35±1.89)d],差异有统计学意义(P＜0.05);B组皮疹持续时间[(5.33±1.21)d]短于C组[(6.18±1.73)d],差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后外周血WBC、N、L计数[(9.06±2.30)×109/L、(3.13±1.24)×109/L、(4.99±2.08)×109/L]均高于C组[(7.20±2.04)×109/L、(2.59±0.98)×109/L、(3.82±1.78)×109/L],差异有统计学意义(P＜0.05),但两组MONO计数差异无统计学意义(P＞0.05),B和C两组之间外周血WBC、N、L、MONO计数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重症手足口病早期使用静脉注射丙种球蛋白,能改善临床症状,缩短发热时间和皮疹持续时间,比甲基强的松龙更有效、安全.     

Rescue therapy with intravenous immunoglobulin in severe refractory dengue: A pilot study

BackgroundSevere dengue causes more than 22,000 deaths annually worldwide. Complicated dengue has high mortality of 44–72%. Disordered immune system with capillary leak and thrombocytopenia are hallmark of complicated dengue. Intravenous immunoglobulin (IV Ig) therapy has shown to be effective in complicated dengue in pediatric age group with refractory shock, but studies in adults are lacking. Its immunoresuscitative role is not yet fully explored in critically ill patients with severe dengue.MethodsThis is retrospective observational study of patients with complicated dengue fever who were administered IV Ig therapy in a tertiary care hospital of southern India from 01 Jan 2018 to 31 Dec 2019.ResultsA total of 999 patients with dengue were admitted; 754 (75.47%) were males, and 245 (24.53%) were females. A total of 402 (40.24%) patients presented with warning signs. Bleeding was seen in 121 patients (12.11%); 102 (10.21%) had shock; 29 (2.90%) had acute kidney injury and 24 (2.40%) had adult respiratory distress syndrome. Overall, four people died (mortality rate: 0.40%). IV Ig in the dose of 0.4 g/kg for 5 days was used in 13 critically ill patients where standard therapy failed, 9 patients with refractory shock (which included three with myocarditis with refractory shock), 2 with encephalitis, 2 in hemophagocytic lymphohistiocytosis. Two patients died, one with myocarditis with refractory shock and another with refractory shock.ConclusionIV Ig therapy in critically ill patients with complicated dengue can be used as a rescue therapy.     

甲基强的松龙联合静注人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床研究

目的 研究甲基强的松龙联合静注人免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床效果.方法 选取2019年1月-2019年12月我院收治的70例重症手足口病患儿,按随机数字表法将其分为两组,各35例.对照组接受常规对症治疗,观察组于对照组基础上接受甲基强的松龙、人免疫球蛋白治疗.比较两组症状改善时间、住院时间、免疫功能指标[免疫球...     

甲基强的松龙冲击治疗重症药疹的疗效评价

目的：探讨甲基强的松龙冲击治疗重症药疹的临床效果。方法：将45例重症药疹病人随机分成甲基强的松龙治疗组和地塞米松对照组，治疗组20例给予甲基强的松龙冲击治疗，对照组25例给予地塞米松。结果：治疗组病人治疗时间明显短于对照组（P〈0．05），而药物副作用无明显差异（P〉0．05）。结论：甲基强的松龙冲击疗法治疗重症药疹疗效好，病情在短时间内得到明显的控制，缩短了病程。     

施他宁治疗CT分级D-E级重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察施他宁对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 以CT分级为D-E级重症急性胰腺炎75例随机分为治疗组(45例)和对照组(30例),对照组常规联合加贝酯、法莫替丁、654-2等治疗;治疗组加用施他宁治疗.观察两组中的症状、体征消失,血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液情况.结果 治疗组的发热、腹胀、腹痛、肌紧张、血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液的好转率较对照组明显提高,差异均有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素能有效治疗重症急性胰腺炎并缩短疗程.     

严重胸外伤60例救治体会

目的探讨严重胸外伤及合并伤的有效救治方法。方法对60例严重胸外伤患者的救治措施进行回顾分析。结果治愈57例，死亡3例。结论严重胸外伤及合并伤应积极抗休克，尽早手术，保护各脏器功能，是抢救成功的关键。     

液体疗法治疗重型颅脑损伤的应用研究

目的探讨液体疗法通过提高脑灌注压对重型颅脑损伤的治疗作用。方法选择2007年1月～2009年12月北京东方医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者30例,将患者随机分为实验组和对照组,每组各15例。实验组患者给予平衡液＋胶体液＋脱水剂疗法,对照组给予常规脱水剂。测量两组患者治疗前后及治疗后脑灌注压（CPP）、GCS评分并进行比较,评估对重型颅脑损伤患者进行液体疗法的治疗效果。结果①实验组平均CPP升高了（10.80±4.84）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,对照组平均CPP升高了（7.13±3.29）mm Hg。两组治疗后CPP均高于同组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后CPP[（70.13±4.52）mm Hg]高于对照组[（66.47±3.67）mm Hg],差异有统计学意义（P〈0.05）。②实验组平均GCS评分提高了（1.60±1.35）分,对照组平均GCS评分提高了（1.13±0.64）分。两组治疗后GCS评分均高于同组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后GCS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论液体疗法能够有效地提高重型颅脑损伤患者CPP,对于重型颅脑损伤患者有积极的治疗作用。     

传染性非典型肺炎(IAP)临床诊断与治疗初步探讨——附186例临床资料分析

目的探讨广州地区传染性非典型肺炎临床诊断和治疗方法。方法对2003年1月～5月广州地区确诊为传染性非典型肺炎186例病人的临床资料和治疗效果进行回顾性分析。结果 186例患者多有近距离接触传染源史,潜伏期1～11天,163例以发热为首发症状,155例全身乏力,半数以上病人有咳嗽、气促,可伴有畏寒、头晕头痛,肌肉、关节酸痛,心悸。48例(占25.8％)白细胞计数减少,68例(占36.6％)血小板计数减少,177例(占95.2％)外周血淋巴细胞绝对值计数正常。T-淋巴细胞亚群检测显示CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+细胞数量均明显减少。X线胸片全部病例均有不同程度渗出阴影。应用左氧氟沙星、阿奇霉素、美满霉素基础上,早期持续低流量鼻管吸氧和早期规律合理使用皮质激素治疗能有效地缩短发热时间,改善全身中毒症状,减少气促,减少肺纤维化,防止和控制急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。本组病人治疗(包括好转)率94.6％,死亡率5.4％。结论本病由变异冠状病毒引致,以呼吸道传播为主,传染性极强的呼吸道传染病。应用针对性综合治疗能有效提高治疗率。