青鹏软膏在防治动静脉内瘘并发症中的疗效观察

目的:观察青鹏软膏在血液透析患者动静脉内瘘保护中的作用。方法:将120例行血液透析患者随机分为对照组(40例)和喜辽妥组(40例)和青鹏软膏组(40例),对照组为动静脉内瘘穿刺后常规处理组,喜辽妥组在对照组的基础上加用喜辽妥软膏外敷,青鹏软膏组在对照组的基础上加用青鹏软膏外敷。观察3组患者在开始透析12个月内发生内瘘狭窄、栓塞、假性动脉瘤、血管硬化、静脉炎、湿疹等并发症情况。结果:青鹏软膏组患者内瘘闭塞、内瘘狭窄、静脉炎、假性动脉瘤的发生率均低于对照组(P<05);青鹏软膏组患者内瘘狭窄、静脉炎、假性动脉瘤的发生率与喜辽妥组患者无明显差异(P>05),湿疹的发生率低于喜辽妥软膏组(P<05)。结论:青鹏软膏对动静脉内瘘有较强的保护功能,可明显减少动静脉内瘘的并发症。     

活血通络法预防血液透析患者动静脉内瘘并发症

目的活血化瘀通络法改善维持性血液透析患者的内瘘功能。方法选择2013年5月-2016年5月我院血液净化中心行维持性血液透析并初始使用内瘘的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予活血通络散剂联合我院自制舒筋通脉膏定期外敷内瘘,对照组予氯吡格雷50 mg,1次/d,口服,内瘘外用喜辽妥软膏,经12个月观察2组临床症状、血凝指标的变化。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组临床症状体征改善显著优于对照组(P0.05),对照组内瘘血管硬化、动脉瘤、狭窄、栓塞的发生率明显高于治疗组,2组治疗后血凝结果变化明显,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论活血化瘀通络药物对改善血液透析患者内瘘血流量,减少栓塞有较好的作用。活血化瘀通络法预防血液透析患者动静脉内瘘并发症在血管硬化、动脉瘤、狭窄、栓塞的发生率方面有一定疗效。     

活血化瘀方蜡疗联合辽妥对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响

目的:观察活血化瘀方蜡疗联合喜疗妥干预对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响。方法:选择96例使用自体动静脉内瘘行维持性血液透析的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组48例常规使用喜辽妥软膏于动静脉内瘘穿刺24小时后外涂,观察组48例采用活血化瘀方蜡疗联合喜辽妥软膏外涂。比较两组患者治疗前后在内瘘穿刺成功率、内瘘血流量等方面的情况,比较两组患者12个月内瘘皮肤瘢痕形成及发生内瘘血管并发症等方面的情况。结果:两组患者动静脉内瘘穿刺成功率、内瘘血流量均比治疗前提高,且观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)、观察组患者内瘘皮肤疤痕形成及范围、动静脉内瘘血管并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀方蜡疗联合喜辽妥早期干预能提高AVF穿刺成功率,改善AVF血流量,有效预防皮肤瘢痕形成,降低血管并发症的发生率,具有较高的临床应用价值,可推广使用。     

特定电磁波治疗器照射加喜疗妥在血液透析患者临床观察

目的:观察特定电磁波治疗器照射加喜疗妥软膏外涂在血液透析患者动静脉内瘘的应用。方法:对34例长期血液透析且内瘘条件差的患者,随机分为观察组和对照组,各17例,观察组患者于血液透析24 h后应用特定电磁波治疗器照射加喜疗妥软膏外涂治疗;对照组患者于血液透析24 h后单纯使用热敷,观察疗效。结果:观察组的总有效率为94.12%明显高于对照组的70.59%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:特定电磁波治疗器照射加喜疗妥软膏外涂,可消除肿胀、改善血管弹性、使动静脉内瘘得到良好的保护,使患者得到充分血液透析,提高患者的生活质量和生存率。     

TDP神灯照射联合喜辽妥预防动静脉内瘘并发症50例

正维持性血液透析是终末期肾功能衰竭患者的主要替代疗法之一,透析时血流量的大小影响透析效果及患者的生存质量。动静脉内瘘是透析患者最常用的血管通路,频繁的内瘘穿刺极易造成内瘘并发症(感染、出血、血栓、闭塞、狭窄)的发生~[1]。我科室从2015年以来采用TDP照射联合喜辽妥软膏外     

艾灸疗法对血液透析患者动静脉内瘘功能的影响

目的:观察艾灸疗法对血液透析患者动静脉内瘘功能的影响。方法:抽选2013年7月至2013年12月就诊于我院的慢性肾功能衰竭患者130例,随机法分为艾灸组(n=100)和对照组(n=30),两组患者均行自体动静脉内瘘成形术,对照组术后给予基础治疗,艾灸组在此基础上行温和灸。开瘘后将艾灸组分为早期艾灸组及长期艾灸组各50例,长期艾灸组继续给予在非透析日进行艾灸治疗至术后1年。比较艾灸组与对照组首次开瘘、第13个月检测患者于透析中血流量和动、静脉端压力、内瘘血流量、内瘘内径,随访观察并记录不同干预措施组的血栓形成、血管狭窄、官腔闭塞并发症的发生率。结果:艾灸组内瘘成熟时首次穿刺时皮下淤血、局部血肿等并发症总发生率为2.00%显著低于对照组13.00%(P0.05)。2组患者首次开瘘时内瘘血流量、内瘘直径、透析中血流量、动脉端压力及静脉端压力比较均无统计学差异(P0.05)。长期艾灸组和短期艾灸组患者术后1年血栓形成、血管狭窄、官腔闭塞等并发症发生率分别为8.00%、14.00%,2组比较无明显差异(P0.05)。长期艾灸组的超声指标优于短期艾灸组,但统计学上2组无明显差异。结论:动静脉内瘘成形术后早期运用艾灸疗法能减少内瘘早期并发症的发生,长期艾灸疗法可维护内瘘通畅、改善内痿血流,对动静脉内瘘远期功能具有改善作用。     

多功能艾灸仪治疗对血液透析患者动静脉内瘘功能影响的研究

目的:观察多功能艾灸仪治疗对血液透析患者动静脉内瘘功能的影响。方法:抽选2016年1月-2016年7月就诊于我院的慢性肾功能衰竭患者80例,随机法分为治疗组(n=50)和对照组(n=30)。两组患者均行自体动静脉内瘘成形术,对照组术后给予基础治疗,治疗组在此基础上行运用多功能艾灸仪行温和灸。开瘘后治疗组继续给予在非透析日进行多功能艾灸仪温和灸治疗至术后1年。比较治疗组与对照组首次开瘘、第13个月检测患者于透析中内瘘内径、内瘘血流量、透析中血流量和动静脉端压力,随访观察并记录两组患者的血管狭窄、血栓形成、管腔闭塞等并发症的发生率。结果:治疗组内瘘成熟后第一次穿刺时局部血肿、皮下淤血等并发症总发生率为2.00%显著低于对照组16.67%(P0.05)。两组患者首次开瘘时内瘘直径、内瘘血流量、透析中血流量、动脉端压力及静脉端压力比较均无统计学差异(P0.05)。1年后,治疗组患者血栓形成、血管狭窄、官腔闭塞等并发症发生率为8.00%,显著低于对照组30.00%(P0.05),且超声指标优于对照组。结论:运用多动能艾灸仪温和灸治疗能减少患者动静脉内瘘成形术后内瘘早期并发症的发生,并对动静脉内瘘远期功能具有改善作用,有益于维护内瘘通畅、改善内瘘血流。     

丹参并喜疗妥涂抹结合远红外线照射对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响

目的探讨丹参并喜疗妥涂抹结合远红外线照射对血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响。方法选取2014年6月—2016年6月在我院血液净化中心使用新内瘘的维持性血液透析患者68例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各34例。对照组用局部喜疗妥软膏外涂治疗,观察组则采用丹参并喜疗妥涂抹结合远红外线照射治疗。治疗12个月后比较2组患者血管情况。结果观察组在血管杂音、血流量、血管并发症等情况等方面均好于对照组,差异有显著意义(P0.05)。结论丹参并喜疗妥涂抹结合远红外线照射治疗血液透析患者自体动静脉内溏效果优于单纯使用喜疗妥涂抹治疗。     

截血膏外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿疗效观察

目的:观察截血膏外敷联合湿热敷、喜疗妥外擦治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效。方法:将110例患者随机分为2组各55例,对照组通过加压止血处理24 h后予湿热敷,并配合喜疗妥外擦;观察组在对照组处理的基础上加用截血膏外敷。观察2组血肿消退时间、血管硬化情况。结果:治疗后1周内血肿消退观察组为35例,对照组为18例,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组无血管硬化病例,对照组有5例血管硬化,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:截血膏联合湿热敷、喜疗妥外擦治疗动静脉内瘘皮下血肿疗效显著。     

赵化南辨证用药促进自体动静脉内瘘成熟的疗效观察

目的:探讨全国名老中医赵化南辨证用药对血液透析患者动静脉内瘘成熟的促进作用。方法:将60例拟行动静脉内瘘手术的血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组术前5 d开始用热毛巾热敷,术后第2天开始予喜疗妥涂擦,观察组术前5 d用益气活血通络方热敷,术后第2天开始采用清热解毒活血通络中药局部热敷。观察两组患者手术后1个月内动静脉内瘘通畅情况、内瘘初次使用时间及内瘘血液量。结果:观察组在动静脉内瘘通畅情况、内瘘初次使用时间、内瘘血液量等方面均优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:赵化南辨证用药局部对改善血液透析患者内瘘血流量,促进其发育成熟有较好的作用。     

循证护理干预联合穴位贴敷在血液透析动静脉内瘘术的应用及生活质量的影响

目的研究探讨循证护理干预联合穴位贴敷在血液透析动静脉内瘘术的应用及生活质量的影响。方法搜集2018年3月—2020年3月期间医院收治的血液透析患者92例为研究对象随机分为两组,各46例。两组均进行血液透析动静脉内瘘术治疗,对照组术后进行穴位贴敷治疗,观察组采用循证护理干预联合穴位贴敷治疗干预。对两组的动静脉内瘘术的手术效果、并发症发生率、生活质量评分、护理干预满意度等进行统计对比。结果观察组瘘口内径、血流均高于对照组,内瘘成熟时间低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.69%(4/46),低于对照组患者为26.09%(12/46)(P<0.05)。干预后观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为93.47%(43/46),高于对照组患者为76.09%(35/46)(P<0.05)。结论循证护理干预联合穴位贴敷在血液透析动静脉内瘘术的应用效果良好,能够改善患者的瘘口内径和血流量,加快患者的内瘘成熟时间,降低患者的相关并发症发生率,改善患者的生活质量和护理满意度,有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用。     

生姜切片外敷治疗动静脉内瘘皮下硬结的研究

目的:研究生姜切片外敷治疗动静脉内瘘皮下硬结的效果。方法:将60例使用动静脉内瘘致皮下硬结的维持性血液透析患者随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组在内瘘硬结处予生姜切片外敷,对照组予喜疗妥软膏外涂并按摩,观察两组的治疗效果。结果:实验组痊愈10例,显效12例,有效6例,无效2例;对照组痊愈5例,显效6例,有效11例,无效8例,实验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:生姜切片外敷能有效消除动静脉内瘘皮下硬结,软化血管,延长内瘘使用寿命,较喜疗妥软膏更具优势。     

中药湿热敷提高慢性肾衰患者动静脉内瘘成熟质量的临床研究

目的:观察中药湿热敷对动静脉内瘘成熟质量的影响。方法:选取肾内科终末期肾病并且行动静脉内瘘的患者60例,随机分成治疗组和对照组,各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用中药湿热敷。观察造瘘术后第1、11、30天吻合口及以上血管的血流量、头静脉内径,测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板等指标;观察2组患者术后30d内内瘘闭塞的发生率。结果:治疗30d后,治疗组吻合口及以上血管的血流量、头静脉内径均显著高于对照组(P0.05),血APTT明显高于对照组(P0.05),血小板明显低于对照组(P0.01);术后30d内内瘘闭塞的发生率,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:西医基础治疗加用中药湿敷能改善患者高凝状态,促进动静脉内瘘成熟,提高内瘘质量,减少内瘘失败发生率。     

血液透析患者动静脉内瘘84例的护理

目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘护理干预的临床效果.方法：选取进行血液透析患者168例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各84例.对照组患者行动静脉内瘘常规临床护理;观察组患者在对照组基础上给予护理干预措施,对比两组患者的临床护理干预效果.结果：观察组患者术后有78例动静脉内瘘功能良好,开放率为92.86%,明显高于对照组术后良好患者数57例,开放率为67.86%,差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组患者在透析期间出现内瘘闭塞9例（占10.71%）明显低于对照组39例（占46.43%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：通过对需要进行血液透析患者的动静脉内瘘进行针对性加强临床护理干预,可有效提高动静脉内瘘的开放率,预防动静脉内瘘因感染、动脉瘤等导致的阻塞,延长内瘘的使用寿命,提高患者的生活质量.     

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的:探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月期间来我院进行维持性血液透析的126例患者为研究对象,将所有患者根据不同的护理方法分为对照组63例和研究组63例,对照组患者行常规的血液透析护理,研究组患者在对照组的基础上行早期护理干预,观察两组患者动静脉内瘘并发症的发生率。结果:研究组并发症发生率为4.76%(3/63),显著高于对照组的17.46%(11/63),两组比较差异性显著(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者进行早期护理干预,能有效的减少动静脉内瘘并发症的发生率,具有一定的临床应用价值。     

30例血液透析患者动静脉内瘘的护理干预探讨

目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理措施.方法：选择血液透析动静脉瘘患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施动静脉内瘘综合护理干预,对照组给予动静脉内瘘常规护理,比较两组并发症的发生率.结果：观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,两组对比,具有差异性（P＜0.05）.结论：血液透析患者对动静脉内瘘实施有效的护理干预,能显著降低并发症的发生,效果显著.     

自制复方川芎肝素钠软膏在血液透析患者动静脉内瘘中的应用

目的:观察自制复方川芎肝素钠软膏在血液透析患者动静脉内瘘中应用的效果。方法:将60例在我院行血液透析患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用自制复方川芎肝素钠软膏,对照组则单纯使用肝素钠乳膏预防和治疗动静脉内瘘并发症。结果:治疗6个疗程后,治疗组和对照组内漏情况比较,在血管弹性、周围组织以及血流量方面经过χ2比较分析治疗组均优于对照组。结论:自制复方川芎肝素钠软膏对动静脉内瘘有较强的保护功能,可延长动静脉内瘘的使用寿命,值得临床推广应用。     

责任制整体护理联合木瓜酒湿敷对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘早期功能及并发症的影响

目的观察责任制整体护理联合木瓜酒湿敷对维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘早期功能及并发症的影响。方法将2016年5月—2019年1月重庆市第九人民医院收治的170例首次接受自体动静脉内瘘治疗的MHD患者随机分为观察组85例和对照组85例,对照组实施常规护理,观察组给予责任制整体护理联合木瓜酒湿敷干预,2组均干预3个月。记录2组干预后不同时间的头静脉内径、头静脉血流量,干预结束时评价2组内瘘功能分级情况、并发症发生率及护理满意度。结果观察组干预后1个月、2个月、3个月时的头静脉内径、头静脉血流量均明显高于对照组(P均0.05)。观察组内瘘功能分级情况明显优于对照组(P0.05),且优良率明显高于对照组(P0.05);观察组总并发症发生率明显低于对照组(P0.05),患者总体满意度明显高于对照组(P0.05)。结论责任制整体护理联合木瓜酒湿敷可显著改善MHD患者自体动静脉内瘘的静脉端血流动力学,提高内瘘早期功能,并可减少自体动静脉内瘘治疗后相关并发症,提高护理满意度。     

云南白药气雾剂保护动静脉内瘘的疗效观察

目的:探讨云南白药气雾剂保护血液透析患者动静脉内瘘的疗效观察。方法:将2014年1月-2016年1月在我院接受持续性血液透析发生动静脉内瘘的66例患者作为本研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),两组患者均行血液透析,对照组血液透析24h后使用喜疗妥外涂按摩,观察组患者则将云南白药气雾剂喷在内瘘和周围皮肤组织上。分别对两组患者的临床疗效、血管并发症发生率以及随访一年的生活质量进行比较。结果:经比较,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P0.05),但观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05);同时,在对两组患者两年的随访中发现,观察组患者的生活质量评分亦高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:云南白药气雾剂保护是一种简便、安全和可行的治疗方法,促进血肿的吸收以及软化血管等方面具有显著的临床疗效,且提高了患者的近期生活质量,值得推广。     

艾灸联合多磺酸粘多糖乳膏防治血液透析动静脉内瘘功能障碍临床研究

目的：观察艾灸联合多磺酸粘多糖乳膏防治血液透析动静脉内瘘功能障碍的临床疗效。方法：选择80 例行血液透析治疗的自体动静脉内瘘患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组实施常规血液透析治疗，观察组在对照组基础上给予艾灸联合多磺酸粘多糖乳膏外涂。比较2 组治疗前后内瘘功能、血液流变学指标及血小板功能，记录2 组血管相关并发症发生率。结果：治疗前，2 组内瘘功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组内瘘血流量、透析中血流量、内瘘内径较治疗前降低，动脉端压力、静脉端压力较治疗前升高；观察组内瘘血流量、透析中血流量、内瘘内径高于对照组，动脉端压力、静脉端压力低于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组血液流变学指标及血小板指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率较治疗前降低，且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组血管并发症发生率为5.00%，低于对照组20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾灸联合多磺酸粘多糖乳膏在血液透析动静脉内瘘功能障碍中的应用效果良好，可有效保护内瘘功能，改善局部血液循环，维持血液透析质量。