衡阳地区HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染现状分析

目的:了解衡阳地区HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染状况及流行病学特征。方法:随机抽样衡阳地区HIV/AIDS患者开展流行病学调查,并收集其粪便检测肠道寄生虫。结果:152例HIV/AIDS患者的粪便标本中有61例合并肠道寄生虫感染,感染率为40.13%。隐孢子虫、人芽囊原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、微孢子虫、阿米巴原虫感染率分别为13.16%、9.87%、9.21%、5.26%、2.63%,五种肠道寄生虫感染率差异有统计学意义(P0.05)。城市与农村HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为30.12%和52.17%,差异有统计学意义(P0.05);卫生习惯好坏的HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为33.68%和50.88%,差异有统计学意义(P0.05);HIV感染者和AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为25.0%和52.38%,差异有统计学意义(P0.05);不同CD4+T淋巴细胞计数水平(cells/μl),HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率有差异,200为64.81%,200~499为48.84%,≥500为9.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染率与寄生虫的种类、卫生习惯、病程、居住环境及CD4+T淋巴细胞数量有关,而与年龄、性别、受教育程度及经济收入无关;HIV/AIDS患者肠道寄生虫检测应列入常规检测项目。     

综合医院HIV感染继发AIDS患者相关临床特征分析

目的回顾性分析我院艾滋病确证阳性患者的就诊原因和疾病种类,为防治AIDS合并高概率疾病的发生,降低AIDS患者死亡率提供理论依据。方法回顾性分析我院2012年4月至2019年7月艾滋病确证阳性患者的流行病学及病例诊断,采用描述性统计方法分析患者发病的疾病种类。结果2012年4月至2019年7月我院共筛查艾滋病187752例,其中初筛阳性数809例,初筛阳性率为4.3‰;确证阳性者543例,确证阳性率为2.89‰;确证病人男性占79.93%,女性占20.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);年龄以41~50岁占比最多为21.55%;文化程度以小学及以下比例最多为40.15%,与其他分组比较差异有统计学意义(P<0.01);民族以汉族为主91.90%,汉族和彝族与其他分组比较差异有统计学意义(P<0.01);临床诊断以呼吸系统疾病(17.86%)、神经系统疾病(17.68%)、肿瘤/占位(11.05%)、体检(14.73%)四类为主,与其他分组比较差异有统计学意义(P<0.01);其中艾滋病合并梅毒感染有153例(28.13%)、合并乙肝感染有54例(9.94%)、合并HCV感染有23例(4.24%)、合并结核感染2例(0.37%)。结论AIDS患者并发呼吸系统、肿瘤、神经系统疾病比例较高,建议AIDS患者定期做相关检测,及早进行治疗,以减少AIDS患者因并发症进展而引起死亡。     

210例HIV/AIDS患者淋巴细胞计数与机会性感染相关分析

目的分析HIV/AIDS患者总淋巴细胞计数（TLC）与机会性感染的关系,为HIV/AIDS患者机会性感染的治疗及一级、二级预防提供参考依据。方法对2009年6月至2011年5月210例HIV/AIDS患者的淋巴细胞及出现的机会性感染进行分析。将患者分为TLC〉1300个/μl组（G1组）和TLC≤1300个/μl组（G2组）,比较两组患者机会性感染发生率的差异。结果 210例HIV/AIDS患者机会性感染的总感染率为86.7%,主要的机会性感染为口腔念珠菌感染（56.2%）、细菌性肺炎（46.7%）、肺结核（42.4%）、败血症（21.4%）、感染性腹泻（20.5%）。G2组患者机会性感染的发生率为93.6%,高于G1组患者（55.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着TLC的下降,患者发生机会性感染的机率增高。结论 HIV/AIDS患者机会性感染的发生率高,TLC是HIV/AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素。因此,应定期监测HIV/AIDS患者TLC,加强患者机会性感染的一级和二级预防。     

135例HIV/AIDS患者合并HBV或/和HCV感染的分析

由于HIV、HBV、HCV传插途径类似,所以HIV感染者合并HBV和/或HCV感染并不少见.由于HBV,HCV引发的肝脏疾病是HIV感染者病死的原因之一.本文旨在调查135例HIV/AIDS患者HBV、HCV合并感染情况及分析慢性HCV感染对HIV疾病的影响.     

HIV/AIDS 相关的精神卫生问题

一、艾滋病的发现及其在全球的流行情况1艾滋病时代的到来1981年6月,位于亚特兰大的美国疾病控制中心(ＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ,ＣＤＣ)发表了一份报告,称有5位男性同性恋者患有非常罕见的卡氏肺囊虫肺炎(Ｐｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ)。因为这些病人均表现为免疫功能极度低下,故ＮＩＨ将其命名为ＡＩＤＳ(ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ)———即艾滋病。1983年5月,ＮＩＨ与法国巴斯德研究所共同发现了艾滋病的传播媒介即人类免疫缺陷病毒(…     

HIV/AIDS患者血脂代谢特征

目的 探究HIV感染/艾滋病患者(HIV/AIDS)血脂水平变化特点。方法 纳入2021年5月至2021年12月于我院就诊的HIV/AIDS患者共400例,其中HIV感染组235例,机会性感染组165例。健康体检者97例。对3组之间血脂异常情况及血脂水平进行比较,分析血脂水平与CD4⁺T细胞及HIV病毒载量间的关系。结果 HIV感染组高总胆固醇(TC)率、高三酰甘油(TG)率、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)率均高于机会性感染组,机会性感染组低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)率高于HIV感染组。机会性感染组TC水平低于HIV感染组及健康对照组。HIV感染组TG水平高于机会性感染组,且两组均高于健康对照组。健康对照组HDL-C水平高于HIV感染组,且两组均高于机会性感染组。HIV感染组及健康对照组LDL-C水平高于机会性感染组。高CD4⁺T细胞组TC、HDL-C水平高于中CD4⁺T细胞组,且两组均高于低CD4⁺T细胞组。高CD4⁺T细胞组TG、LDL-C水平高于低CD4     

外科手术中HIV/AIDS病毒医源性感染的防护分析

目的 分析外科手术中HIV/AIDS病毒医源性感染的状况,以控制医源性感染.方法 收集2010年1月至2013年1月广西钦州市第一人民医院普外科收治的12例HIV/AIDS感染的外科手术患者临床资料,观察手术后医务人员的HIV/AIDS医源性感染状况,探讨预防医源性感染的措施.结果 参与患者手术的医务人员术后未出现HIV/AIDS病毒医源性感染者.结论 加强医务人员自我保护意识,定期进行知识和技能培训是防止HIV/AIDS病毒医源性感染的有效途径.     

西充县中学生肠道寄生虫感染现况分析

目的了解我县中学生寄生虫感染情况，为防治工作提供科学依据。方法（1）碘液直接涂片法，主要查肠道原虫包囊；（2）改良加藤涂片法，查各种蠕虫卵：（3）试管滤纸培养法，查其他线虫幼虫和区别钩虫虫种。凡检出包囊、虫卵或幼虫者判为感染。结果 2005年与2007年我县中学生总感染率和同时感染两种寄生虫者的感染率明显下降，二者差异有显著性。中学生肠道寄生虫感染以蛔虫、鞭虫居多。结论加强宣传教育，加强综合卫生管理，应用药物驱虫？对预防中学生肠道寄生虫感染具有重要意义。     

广东地区345例HIV/AIDS患者死亡原因分析

目的 探讨广东地区HIV/AIDS病例的死亡原因.方法 对345例HIV/AIDS住院死亡病例进行回顾性分析.结果 (1) 2001年1月至2011年12月某医院HIV/AIDS住院患者3406例,死亡345例,病死率10.13％.自2005年实行免费抗病毒治疗以来,病死率较前下降.CD4+T淋巴细胞计数＜ 200个/μl者病死率为14.61％(299/2046),与≥200个/μl者之间差异有统计学意义(P＜0.01),随着CD4+下降,病死率上升.(2)机会性感染累及99.42％(343/345)死亡病例,共出现机会性感染924例次,与死亡直接相关的占84.64％.机会性感染以真菌和细菌感染最常见,感染部位以肺部、口腔、全身播散性、胃肠道、中枢神经系统感染、败血症、皮肤软组织感染为主,其中重症肺炎、播散性青霉菌病及中枢神经系统感染等艾滋病指征性机会性感染占29.65％.引起HIV/AIDS死亡的因素还有机会性肿瘤、HIV相关性疾病及艾滋病非相关性疾病等,占15.36％.无接受有效的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)亦构成死亡的因素,其中接受HARRT者疗程超过3个月只占6.96％.结论 终末期艾滋病患者病死率极高,机会性感染是最主要的死亡原因.HIV/AIDS的早期诊断和积极控制机会性感染,及时有效HAART治疗是提高艾滋病患者生存质量的关键.     

CRP、SAA、NLR联合检测在HIV/AIDS相关机会性感染中的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)与血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对HIV/AIDS相关机会性感染的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年6月收治的HIV/AIDS机会性感染患者150例,HIV/AIDS无机会性感染患者120例,依据不同病原学将150例机会性感染患者分为细菌感染组、病毒感染组、真菌感染组与混合感染组,检测CRP、SAA、WBC计数,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析CRP、SAA、SAA/CRP比值、WBC计数、NLR在不同感染中的诊断效能。结果 机会性感染组CRP、SAA、SAA/CRP比值、NLR均高于无机会性感染组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);机会性感染组中Ⅲ期SAA、SAA/CRP比值、NLR均高于I期与II期,差异...     

人类白细胞抗原与HIV/AIDS相关的研究进展

HIV引起的AIDS严重威胁着人类的健康。近年来的研究表明,HLA抗原尤其是I类抗原的多态性与HIV/AIDS患者病情进展的状况有着明显的关联作用。在对AIDS的病原体HIV病毒的研究过程中,HLA分子与病毒的相互作用似乎是一个非常关键的要素。本文对目前HLA抗原与HIV相关的一些研究进展进行综合性的回顾,以期进一步加深人们对HIV病毒和人体自身免疫系统的了解,并促进人们更行而有效地对抗HIV/AIDS。     

中国HIV/AIDS患者NK细胞及NKT细胞变化的检测

目的　探讨HIV感染后机体NK(naturalkillercells)及NKT细胞的变化情况。方法　取外周血细胞 ,用标记荧光的抗体进行染色 ,流式细胞仪分析HIV AIDS患者NK和NKT细胞的变化。结果　HIV AIDS患者NK、NKT细胞和CD4 + T细胞显著低于正常对照 ;CD8+ T细胞显著高于正常对照。HIV AIDS患者NK百分数显著低于正常对照 ,与CD4 + T细胞数量成正比 ,r=0 .2 89,P <0 .0 1 ;NKT细胞数量与CD4 + T细胞数量成正比 ,r =0 .378,P <0 .0 1 ;与CD8+ T细胞数量成正比 ,r =0 .340 ,P <0 .0 1 ;长期不进展组NKT、NK细胞数量与正常对照组差异无显著性。结论　HIV感染可明显降低HIV AIDS患者NK和NKT细胞数量 ,NK和NKT细胞变化与疾病进展密切相关。     

台山市HIV／AIDS配偶间感染状况分析

目的了解台山市HIV感染者／病人配偶间HIV感染状况,为制定有效干预措施提供科学依据。方法从艾滋病综合防治信息管理系统筛选出2012年存活可随访到的现住址为台山市、有配偶且配偶为阴性或阳性的HIV／AIDS病例资料,建立数据库进行分析。结果共有164对HIV双阳或单阳配偶,HIV双阳率为61．59％（101／164）,HIV单阳率38．41％（63／164）。男方HIV感染阳性率为58．11％,高于女方的41．89％,差异有统计学意义（X2=13．95,P〈0．01）,30～39岁年龄段的人数最多占49．06％（130／265）。传播途径为注射毒品感染占80．49％（132／164）。配偶中以男方先检出的占64．63％（106／164）,其中52．83％为羁押场所检出,而以女方为先检出的配偶中47．73％为孕产期检查检出。双阳配偶中。44．55％的夫妻检测阳性时间间隔在3个月以内。单阳家庭接受抗病毒治疗的比例比双阳家庭高,差异有统计学意义（X2=38．88,P〈0．01）。结论台山市配偶间HIV传播率较高,开展监测早期发现感染者。加强30～39岁年龄段人群干预工作力度,是阻断家庭内性传播的重点工作。     

经血感染HIV/AIDS患者pDCs与艾滋病疾病进展关系的研究

目的 了解中国HIV/AIDS患者外周血中类浆细胞样树突状细胞（plasmacytoid dendritic cells，pDC）绝对值的变化，分析其与HIV感染及疾病进展的关系。方法采集56例未经治疗的H1VIMDS患者及34例健康人抗凝静脉血，采用流式细胞仪单平台检测技术，分析计算三色荧光抗体标记的全血中pDC（Lin1^＋／HLA-DR^＋／CD123^＋）绝对值。结果MDS组pDC绝对值为3．31个／μl（0．31～6．46个/μl），显著低于正常对照组、HIV慢性感染组及HIV感染疾病长期不进展（long term non-progressors，LTNP）组（P〈0．01）。HIV慢性感染组pDC绝对值为5．27个/μl（2．25～9．80个/μl），显著低于正常对照组及LTNP组（P〈0．01）。LTNP组pDC绝对值为9．95个／μl（6．16～20．88个／μl），显著高于正常对照组（7．84个/μl，3．45～13．97个／μl，P〈0．01）。56例HIV/AIDS患者pDC绝对值与CD4^＋T淋巴细胞绝对值及百分率呈显著正相关（r=0．422，P〈0．01；r=0．488，P〈0．01），与病毒载量呈显著负相关（r=-0．444，P〈0．05）。结论HIV／AIDS患者pDC数量减少，并且随疾病进展逐渐下降；HIV感染LTNP的血pDC数量显著高于HIV慢悱感染者及MDS患者，甚至高于正常对照。提示外周血pDC在控制HIV感染方面有重要作用，与艾滋病疾病进展明显相关。     

慢性HIV/AIDS患者T淋巴细胞凋亡与疾病进展关系的研究

目的 探讨慢性未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者T淋巴细胞及各亚群凋亡与疾病进展的相关性.方法 以36例慢性未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者为研究对象,根据CD4细胞计数分为3组:<200个/μl组,200～350个/μl组,>350个/μl组,同时选取16例健康志愿者作对照,分离外周血单核细胞(PBMC)后,采用CD45RO及CD27标记T细胞亚群,Annexin V标记细胞凋亡,用流式细胞仪检测各项指标.其中4例患者及4例健康志愿者的PBMC在体外培养,比较分析体外培养0、3、6、12、24 h不同时间点T细胞凋亡的变化情况.结果 (1)HIV/AIDS患者CD4~+、CD8~+T细胞及各亚群上Annexin V表达百分比均显著高于健康人(P<0.05),但3组患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)HIV/AIDS患者CD4~+、CD8~+T细胞及各业群上Annexin V表达百分比与CD4~+T细胞计数及病毒载显均无显著相关性(P>0.05);(3)随着体外细胞培养时间的延长,HIV/AIDS患者CD4~+T细胞的凋亡及死亡细胞百分比均显著高于健康人(P<0.05),并且HIV/AIDS患者CD4~+T细胞较CD8~+T细胞更易发生凋亡和死亡.结论 HIV/AIDS患者的T细胞凋亡水平显著高于健康人,并且CD4~+T细胞较CD8~+T细胞更易发生凋亡和死亡,但是T细胞凋亡水平与HIV的疾病进展程度并没有相关性.     

三种HIV抗原/抗体检测方法对HIV早期感染检测的诊断研究

目的:比较市售的三种HIV抗体试剂盒检测HIV感染的能力,为HIV感染的早期发现提供参考方法。方法:分别采用两种第4代HIV试剂盒(英国Abbott公司生产的Murex HIV Ag/Ab检测试剂:编号为A;荷兰Organon公司Vironostika HIV Uni-FormⅡAg/Ab检测试剂:编号为B);一种第3代HIV试剂盒(英国Abbott公司生产的Murex HIV-1.2.O试剂:编号为C)及P24抗原(ELISA法)检测盒对3 863份血液样本及BBI阳转血清盘进行检测,对两种第4代HIV试剂盒检测的敏感性、特异性进行分析,同时分析三种抗体检测试剂盒对HIV感染窗口期检出的时间是否提前。结果:试剂盒A、B均完全检出54例HIV感染阳性的血液样本,试剂A检出的灵敏度=100%,特异度=99.61%,漏诊率=0,误诊率=0.39%;试剂B检出的灵敏度=100%,特异度=99.37%,漏诊率=0,误诊率=0.63%;试剂A和试剂B检出结果进行比较,结果差异不显著(P0.05);A试剂、B试剂分别较C试剂的检测窗口期提前5.5和3.7 d,但与P24抗原试剂盒的检出窗口期比较却滞后4.25至6.05 d。结论:本研究中的两种第四代HIV抗体试剂盒检测HIV感染的能力较强,灵敏度均达到100%,同时能够将HIV感染检出的窗口期提前,有利于保证用血安全。     

慢性HIV/HCV合并感染患者血小板指标的变化

目的 探索反映血小板活化和功能的两个重要指标(血小板计数和血小板平均体积)在HCV/HIV合并感染者中的变化及临床意义.方法 2016年1月至2020年7月在我院就诊者共502例入组,其中HCV感染者166例,HCV/HIV合并感染者73例,HIV感染者133例及健康体检者130例.收集其临床资料,分析比较其外周血血常规,淋巴细胞分型和肝功能检查结果.结果 HIV、HCV及HCV/HIV合并感染者的血小板计数低于健康者(P=0.001),HCV/HIV合并感染者的血小板计数(PLT)高于HCV单感染者、低于HIV单感染者;合并感染者血小板平均体积(MPV)低于HCV单感染者、高于HIV单感染者(P值均=0.002),HIV感染者MPV低于健康者(P<0.001).PLT与MPV在总样本(r=-0.460,P<0.001)、HCV感染者(r=-0.325,P<0.001)、HCV/HIV合并感染者(r=-0.611,P<0.001)、HIV感染者(r=-0.333,P<0.001)及健康者(r=-0.326,P<0.001)中均呈负相关.结论 HCV合并感染可加重慢性HIV感染者PLT的下降、减轻其引起的MPV降低,PLT与MPV负相关,PLT在反映HIV/HCV合并感染者血小板状态方面优于MPV.     

老年HIV感染者/AIDS患者抑郁状况及影响因素分析

目的:探讨老年HIV感染者/AIDS患者的抑郁现状及其影响因素,为改善该人群的心理健康提供依据。方法:采用病人健康问卷抑郁量表和医学应对方式问卷对湖南老年艾滋病患者进行调查。结果:254例老年艾滋病患者抑郁阳性检出率为50.4%。多因素分析结果显示:家庭人均年收入小于6000元者的抑郁检出率高于6000元及以上者(OR=2.936, 95%CI:1.527～5.646);青壮年期感染存活至老年者抑郁检出率高于老年期新发感染者(OR=2.195,95%CI:1.139～4.230);抗病毒治疗毒副作用(OR=1.933, 95%CI:1.094～3.413)、屈服应对方式(OR=1.201, 95%CI:1.113～1.297)会增加罹患抑郁的风险。结论:湖南地区老年HIV感染者/AIDS患者抑郁状况较为严重,构建年龄适宜的心理疏导模式显得尤为重要。     

HIV/AIDS患者肝组织HIV-1 p24抗原的免疫组化检测

目的　检测HIV抗原标志物在肝组织的表达情况,探讨HIV AIDS患者肝损伤发生的可能机制。方法　采用免疫组织化学方法对14例HIV AIDS患者的肝活检组织切片进行HIV 1p2 4抗原检测,比较不同病变肝组织中HIV 1p2 4抗原的表达数量。结果　在14例肝组织切片的Kupffer细胞、内皮细胞、肝细胞均发现HIV 1p2 4抗原表达;阳性肝细胞计数分析显示,表达数量随病变严重程度而增加(P <0 0 5 )。结论　HIV能够在HIV AIDS患者的肝脏内表达,并且可能参与肝细胞的凋亡。     

HIV感染者/AIDS病人生存质量现状及相关因素研究

目的了解HIV感染者/AIDS病人生存质量的现状并分析其相关因素。方法应用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-BREFF）中文版评价HIV感染者及AIDS病人的生存质量,同时调查可能影响生存质量的人口学特征、HIV感染有关情况和社会支持等。采用t检验、方差分析进行单因素分析,多元线性回归模型分析生理、心理、社会关系及环境4大领域的影响因素。结果 112例HIV感染者/AIDS病人生存质量4大领域平均得分分别为：生理领域（60.5±16.2）分、心理领域（51.8±17.5）分、社会关系领域（58.1±19.3）分,环境领域（47.5±15.6）分。各维度得分均低于全国常模,差异有统计学意义（P〈0.05）。主观支持得分越高,HIV感染者/AIDS病人生存质量4个领域得分就越高;静脉吸毒途径感染的HIV感染者/AIDS病人生理领域总分低于性途径感染者;有工作/学习的HIV感染者/AIDS病人生理和心理领域得分高于无业者;对支持利用度高者,其心理领域得分也高;在环境领域得分中,患者文化程度越高,其得分越高。结论应加强失业、文化程度低、抗病毒治疗患者、静脉注射感染者以及社会支持差者的心理健康辅导,以提高其生存质量。