1例节育环异位致膀胱结石的治疗与护理

节育环是一种安全、有效、方便的避孕工具,因而广泛应用于生育后女性。亚洲使用宫内避孕器的已婚妇女占全世界使用者的75%,安置宫内节育环也是我国妇女采取避孕的主要措施,据统计,1/2500～1/3 000宫内节育器可出现异位。解剖位置上,子宫与膀胱相邻,膀胱充盈收缩情况下,膀胱紧贴于子宫前壁,当子宫有损伤时,节育环可通过损伤处异位至膀胱内,作为异物不断刺激膀胱,产生炎症反应,出现明显的尿频、尿急、尿痛,严重者可见肉眼血尿,大部分病人盲目就诊于妇科,易被误诊为盆腔炎、附件炎,往往容易忽视泌尿系统疾病。我院于2013年9月收治一例节育环异位致膀胱结石的病人,现将治疗及护理体会报道如下。     

超声诊断节育环异位致膀胱结石1例

患者女,30岁,因反复尿痛2 年,伴终末肉眼血尿15 d.9年前生育后3 月置入节育环.超声所见:膀胱充盈良好,膀胱三角区见约1.7cm×1.1cm大小的不随体位移动的团状强回声,后方伴声影.膀胱三角区壁内见一"三角形"的节育器回声,向膀胱腔内延伸,腔内部分被团状强回声包裹.子宫壁基本完整,子宫回声均质,宫内膜线清晰居中,子宫内未见节育器回声.     

节育环异位22年1例

1　病例报告5 3岁。因反复性腹痛、发热 2 2 a,加重 7d于 2 0 0 1- 0 2 - 0 2入院。患者 2 2 a前产后 2个月 ,在基层医院放置节育环 ,随之腹痛 ,因计划生育原因 ,住院保守治疗 10 d出院。此后 ,反复出现腹痛并伴发热 ,多次在当地医院以盆腔炎治疗 ,疼痛缓解 ,近 7d无明原因出现下腹痛 ,呈坠胀痛及绞痛发作 ,伴有畏寒。查体 :T37.7℃ ,P86次 / min,R2 1次 / min,BP10 0 / 70 mm Hg。痛苦面容 ,下腹部压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,宫体水平位 ,稍小于正常 ,右附件区可触及 6 cm× 5 cm× 4cm囊实性肿物 ,活动可。辅助检查 ,B超示 :右卵巢肿瘤…     

1例宫内节育环异位致乙状结肠穿孔病人的围手术期护理

宫内放置节育环虽是一种简单方便有效的避孕措施,但也存在许多并发症,如环异位导致肠穿孔,一旦发生必需及时治疗处理。2009年2月18日,都昌县妇幼保健院收治了1例因宫内节育环异位致乙状结肠穿孔患者。现将护理体会报告如下。     

节育环异位直肠1例

患者,26岁,2007年6月6～10日,因下腹隐痛近3年,发现节育环异位1年多要求手术治疗,于2007年6月14日入院。入院前近3年（2004年8月8日）因产后半年在外院行节育手术,宫内放置“爱母环”一个,放置后予以常规消炎及止血药对症处理,但未遵医嘱,1周后感下腹不适而就诊,B超示“环位”正常,口服消炎及止血药后症状消失。术后近3来年时有下腹隐痛,呈间断性,与月经无关,未予重视。1年多前因早孕检查时彩色B超提示：子宫前位5．6cm×4．8cm×4．1cm,     

节育环异位致小肠绞窄性梗阻1例分析

1　病例报告女 ,48岁。主因上腹剧烈绞痛伴呕吐 8h急诊入院。腹痛呈持续性 ,阵发性加重 ,向腰背部放射 ,伴恶心呕吐 ,吐物为胃内容物 ,无呕血、腹胀等 ,无排气排便异常。查体 :生命体征正常 ,腹平软 ,中腹部压痛明显 ,肠鸣音存在不亢进 ,余征不著。血尿淀粉酶均为 2 5 6温氏单位。以急性胰腺炎收住消化内科 ,经保守治疗病情不见好转 ,渐出现腹胀 ,不排便 ,排气少。复查血尿淀粉酶均在正常范围 ,腹部立位平片发现小肠少量积液 ,未见液气平。 CT报告右下腹部肠管排列不规律 ,于肠系膜根部见一环行金属影 ,右下腹部肠管内含大量内容物 ,考虑节…     

节育环异位膀胱内1例超声所见

患者 ,女 ,2 7岁 ,因足月顺产后 3个月进行了安环 ,安环后约 4个月又怀孕 ,遂作人工流产术 ,术后 3个月再次安环 ,术前作B超未发现宫内有节育环。近一段时间 ,该患者常感尿频 ,尿急 ,下腹疼痛不适 ,经尿液检查 ,发现小便中有红细胞 ,考虑有尿路结石。即来我院检查 ,超声所见 :膀胱充盈 ,于膀胱右侧壁可见一个鱼钩样光环反射 ,不随体位变化而移动。子宫大小正常 ,宫腔内亦可见一个完整的节育环影像 (图 1)。超声提示 :①节育环异位膀胱内 ;②宫内节育环。手术所见 :膀胱内右侧见一钩形节育器 (吉妮环 ) ,紧贴膀胱壁。讨论 :节育环异位到子宫…     

后穹隆切开取出盆腔异位节育环1例

患者，女，37岁，因节育环异位于2002年3月12日入院。12年前足月顺产一女婴，产后8个月在当地医院安置节育环，术中无剧烈腹痛，术后仅少量阴道出血3天，安环后月经一直正常。于7年前人工流产1次，未取出节育环，疑自行脱落，术后1个月又安置一节育环，手术顺利，术后无异常。入院前6个月感下腹胀痛，右下腹明显，于4个月前在当地医院行取环术，仅取出一个节育环。     

超声诊断节育环异位后穹窿合并右附件囊肿1例

患者,女性,33岁。因腹痛一年多,时轻时重。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫体平位,正常大小,附件无异常。超声检查:子宫约6.3cm×4.0cm×3.8cm,外形规则,内部呈均匀点状中低回声,右侧附件有约5.4cm×4.3cm大小的液性暗区,左附件未见明显异常,于后穹窿见一长约40cm的增强光带,后方有声影。B超提示:T型节育环异位后穹窿,右侧附件囊肿(图1)。后经手术证实。     

1例原发性异位甲状旁腺瘤病人的围术期护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(pri mary hyperparathyroid-ism,PHPT)是一种较少见的内分泌性疾病,甲状旁腺瘤是PHPT的主要病因[1]。2010年我院收治1例原发性异位甲状旁腺瘤病人,由于腺瘤位于左纵隔内,不能按常规手术治疗,病     

超声诊断节育环局部异位入膀胱内1例

病例女,37岁,平素月经规则．量少,无痛经及血块。于2006年初在外院行上环术,术后4个月出现下腹痛,呈持续性针扎样痛,疼痛程度较轻,平卧位时缓解,伴月经量增多,时间由原来的3～4天延长至7-8天,量多、色红,有凝血块,故来院治疗。     

1例脂质沉积性肌病的治疗与护理

脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是由于影响脂质代谢的一些酶或卡尼汀等缺乏,直接或间接的干扰了肌肉细胞内的脂质代谢,导致异常脂滴在肌纤维细胞中积聚[1],是一种与常染色体隐性遗传有关的代谢性肌病.临床上以肌无力、肌萎缩为特点,近端无力比远端重.个别病例表现为远端肌肉萎缩,深感觉减退,周围神经损伤[2].本病根据生化缺陷,LSM可分为肌肉卡尼汀缺乏症、全身卡尼汀缺乏症和卡尼汀软脂酰转移酶缺乏症[3].近年来还发现乙酰辅酶A脱氢酶缺乏亦可导致本病发生.2010年7月我院普内科收治1例LSM病人,经过积极的治疗和护理,取得满意的疗效.现介绍如下.     

1例脑型疟疾患儿的治疗及护理

疟疾是全球最严重的虫媒传染病之一,每年约有5亿多人感染,导致100多万人死亡,其中90％病人出现在非洲地区,5岁以下儿童占所有疟疾死亡病例的82％[1].恶性疟疾临床症状复杂多变,进展快,病情重,病死率高.脑型疟疾是由恶性疟原虫引起的急性脑病,是重症疟疾的一种.2011年4月我科收治1例脑型疟疾合并脓毒血症、感染性休克、弥散性血管内凝血的非洲籍患儿,经多方协作,积极治疗,细致护理,患儿很快脱离危险,治愈出院.     

1例硫普罗宁致过敏性休克病人的抢救及护理

硫普罗宁 (tiopronin ,商品名凯西莱 )为一种含游离巯基的甘氨酸衍生物 ,它参与肝细胞代谢 ,维持肝细胞内谷胱甘肽浓度 ,改善肝细胞结构和功能 ,从而抑制肝细胞线粒体过氧化脂质的形成 ,保护肝细胞膜 ,增强机体免疫功能。我科从 1999年使用该药物至今首次出现 1例药物过敏性休克 (druganaphy lacticshock ,DAS) ,经积极救治 ,病人转危为安。1　病例简介　　病人 ,男 ,46岁 ,以发热原因待查收治入院 ,查肝功能异常 ,给予保肝药物硫普罗宁 0 .2 g加入 10 %葡萄糖 2 5 0mL中 ,以 60 gtt/min的速度首次静脉输注。 3min后 ,病人出现烦躁不安 ,…     

1例直立倾斜试验并发心脏停搏的抢救及护理

倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一项特殊检查 ,有较高的诊断价值 ,在临床已广泛应用。在我科检查的 416例不明原因晕厥行直立倾斜试验呈阳性的病人有 2 18例 ,出现心脏停搏13例 ,其发生率 6%。现将一病例报告如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,19岁 ,发作性晕厥 17年 ,因发作次数增加而就诊。病人在近 1年中分别于在校上课、坐着吃饭及立位时发生3次晕厥 ,晕厥时两眼上翻 ,伴有出冷汗 ,意识丧失 ,持续时间不详 ,发作时无抽搐、不伴二便失禁 ,平卧后逐渐恢复正常。曾行超声心动图 (UCG )、心电图 (ECG )、心脏X线检查等无异常。行倾斜试验…     

1例立止血致速发型超敏反应的急救与护理

立止血是从巴西蛇的毒液中分离和提纯后精制而成。它是一种单链糖蛋白,由17种氨基酸组成。它具有很好的止血作用,不良反应极低,偶见过敏样反应。2005年8月我科收治了1例咯血病人,使用立止血止血时发生了速发型超敏反应,实属罕见。经过积极有效的抢救与护理,取得了满意效果,很快控制了病情。现报告如下。1病例介绍病人,男,51岁,因反复咯血1年,右侧胸痛2个月于2005年8月30日入院,无既往史,无药物、食物过敏史。入院查体:体温37.3℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压14.4/8.0kPa。一般情况较好,呼吸平稳,右肺呼吸音稍低,余无特殊。X线胸片:右肺中叶…     

1例饮酒过量诱发视网膜中央动脉栓塞病人的急救护理

饮酒过量最明显的危害就是人们常说的醉酒,即酒精中毒.它不仅影响到消化系统、生殖系统、泌尿系统、心脑血管系统以及皮肤等,而且乙醇可对脑组织产生毒性作用,引起神经系统损害、导致周围神经炎、癫痫、视网膜缺血和缺氧等症状,直接影响视力.我科收治1例因饮酒过量、诱发视网膜中央动脉栓塞病人,治疗护理效果满意.现报告如下.     

1例饮酒过量诱发视网膜中央动脉栓塞病人的急救护理

饮酒过量最明显的危害就是人们常说的醉酒,即酒精中毒。它不仅影响到消化系统、生殖系统、泌尿系统、心脑血管系统以及皮肤等,而且乙醇可对脑组织产生毒性作用,引起神经系统损害、导致周围神经炎、癫痫、视网膜缺血和缺氧等症状,直接影响视力。我科收治1例因饮酒过量、诱发视网膜中央动脉栓塞病人,治疗护理效果满意。现报告如下。