乡、村医生签订管理责任书在落实肺结核病人全程督导化疗中的作用

肺结核病人由于其疗程长、恢复慢等特点,加上经济、家庭等因素,其治疗的依从性较差。新密市自服药的病人正规治疗率只达到52.1%^[1]。新密市结防所在1994年实施卫生部项目后,即采取了市、乡、村医生和病人共同签订管理责任书的措施,使90%以上的涂阳肺结核病人得到了全程督导化疗^[2],现将实施方法和结果报告如下。     

肺结核病人全程管理和全程督导短化实施性对照研究

对不住院初治涂阳肺结核病人，应用２Ｒ＿３Ｈ＿３Ｅ＿３Ｚ＿３／４Ｒ＿３Ｈ＿３短化方案，采取全程管理和全程督导二种化疗管理措施，１８９例全程管理病人和１９２例全程督导病人完成治疗痰菌阴转率分别为９８．９％和９６．０％。提示，实施规范的全程管理规程，能使病人化疗成功率取得与全程督导管理等同的效果。     

复治涂阳肺结核全程督导下的短程化疗管理评价

武汉市桥口区自 1994年 12月～ 1997年 12月以来 ,共登记复治涂阳肺结核 146例 ,应用ＷＨＯ推荐的 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 /6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 方案 ,采取全程督导下的短程化疗 (简称ＤＯＴＳ)及管理措施 ,并进行为期 2年随访观察 ,现将结果报道如下 :对象与方法　 (1)病例选择 :为武汉市结核病防治所桥口地段门诊初诊病人 ,共 146例复治涂阳肺结核 (诊断标准按项目工作手册 )。 (2 )临床资料 :146例中男性 110例 ,女性36例。年龄 2 1～ 75岁 (平均 41.7岁 )。病史 4～ 430个月 ,既往不规律用药 2～ 2 4个月。 (3)化疗方案 :采用 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3…     

初治涂阳肺结核病人规范管理和全程督导短程化疗实施性研究

目的 探索适合我国广大农村,特别是老少边穷地区有效的病人管理方式。方法 在河北省20个县选取初治涂阳肺结核病人,以病人所在乡为单位随机分入两组,即规范管理组和全程督导组。两组病人均应用初治涂阳短程化疗方案（2H3R3Z3E3（S3）／4H3R3）进行治疗。观察两种管理方式下病人的疗效及中断治疗情况。结果 疗程结束时,规范管理组与全程督导组病人的痰菌阴转率分别为97．1％和98．5％,断药率分别为0．2％和0．12％,均无明显差异。结论 规范管理可获得与全程督导同样的效果。     

肺结核病人全程管理化疗的影响因素

本文通过对不住院全程管理化疗有关文献的复习，对全程管理的内涵，质量与效果的关系进行了探讨。根据三个地区的资料，全程管理的效果远低于全程监督化疗。认为全程管理效果的不稳定影响因素，主要在于管理的质量，即是否能坚持完成疗程和规律用药。     

结核患者全程督导化疗微机管理的研究

在实施现代结核病的控制策略中 ,国际联盟近期公布的全球逆转流行新计划 ,建议各国扩大使用结核病的 DOTS疗法 ,而要全面推行 DOTS策略 ,则必须进行有效的管理。我院于1999年 9月对“结核病人全程督导化疗的微机管理”立项研究 ,2 0 0 2年 9月完成 ,历时 3年 ,现将研究结果报告如下。结核病督导化疗的管理现状目前 ,结核病督导化疗的管理模式是由人工登记和填卡 ,繁琐耗时。结核病疗程长 ,病人顺从性差等 ,在管理中诸多因素造成病人到期不复诊 ,或化疗不规律 ,失访病人增多 ,初治病人化疗失败 ,复治、耐药病人增加 ,使结核病传染源增加…     

家庭督导和全程督导模式下初治涂阳肺结核病人短程化疗效果比较

目的 观察初治涂阳肺结核病人采取家族督导（下称家督）与医务督导（下称全督）两种管理模式短程化疗效果。方法 对１２８例和１２３例初治涂阳病例均用２ＨＲＥＺ／４Ｈ３Ｒ３短化方案,分别采用家督与全督的管理模式进行化疗管理。结果 家督组与全督组满疗程治愈率分别为９８．４％、９３．５％。结论 两种管理模式下的治疗效果均佳,但在当前家督管理模式更适合于农村。     

复治涂阳肺结核全程督导下的短程化疗及管理

四川省凉山州会理县自2004—04／2005-12全球基金结核病控制项目启动以来，共登记复治涂阳肺结核患者154人，应用WHO推荐的2H3R323E3S3／6H，R3E，方案，采取全程督导下的短程化疗及管理措施，现将结果报道如下。     

涂阳肺结核全程督导化疗的疗效观察

涂阳肺结核采用全程督导化疗管理法，是取得高治愈率的重要保证，合理化疔方案的实施是短程间歇化疗取得成功的关键。我们对本县1992-1994年登记的结核涂阳病例实旌不住院全程督导化疗进行了1年一年的跟踪观察，其效果报告如下。     

老年肺结核督导化疗法在防治中的重要意义

在医务人员面视下短程化学疗法或督导化疗 (ｄｉｒｅｃｔｅｌｙｏｂｓｅｒｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ,ｓｈｏｒｔ ｃｏｕｒｓｅ ,ＤＯＴＳ) ,是当今控制结核病问题的关键措施。我们从 1978年开始在北京市广泛推行ＤＯＴＳ ,通过 2 0余年实践 ,现将ＤＯＴＳ有关情况介绍如下。1　ＤＯＴＳ的优越性1 1　确保结核病人坚持合理规律地完成全疗程的化学疗法 ,初治肺结核化学疗法方案 ,如果病人坚持完成全疗程的规律治疗 ,几乎能达到百分之百的治愈 ,ＤＯＴＳ是保证规律用药的最好措施。推行ＤＯＴＳ后 ,北京市肺结核病人坚持规律用药率由原来的 4 0…     

肺结核化疗全程管理中家庭督导员的作用

肺结核化疗全程管理中家庭督导员的作用洪建军，储木根，吉蔚蔚肺结核化疗，如何保证病人的规律服药、按规定完成疗程、按时复查，是治疗及转归成败的关键。目前农村改革开放，搞活经济，部分地区的村卫生室人员不稳定，肺结核全程管理化疗的病人常出现无人管理情况，有可...     

复治难治性肺结核病人的化疗管理

我所自1993年1月～2003年12月共登记管理复治难治性肺结核病人36例，利用项目手册推荐的短程化疗(DOTS)复治涂阳治疗方案及左氧氟沙星治疗．采取全程强化督导管理模式，并进行定期专人随访。现将其效果报告如下。     

初治涂阳肺结核病人规范管理和全程督导短程化疗实施性研究

目的　探索适合我国广大农村,特别是老少边穷地区有效的病人管理方式。方法 在河北省20个县选取初治涂阳肺结核病人,以病人所在乡为单位随机分入两组,即规范管理组和全程督导组。两组病人均应用初治涂阳短程化疗方案 (2H₃R₃Z₃E₃(S₃)/4H₃R₃)进行治疗。观察两种管理方式下病人的疗效及中断治疗情况。结果 疗程结束时,规范管理组与全程督导组病人的痰菌阴转率分别为97.1%和98.5%,断药率分别为0.2%和0.12%,均无明显差异。结论 规范管理可获得与全程督导同样的效果。     

浅谈健康教育在肺结核病人化疗管理中的作用

结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病，目前我国传染性肺结核病人达150万，每年死于结核病的约25万例。肺结核已成为传染病中的头号杀手。人类同结核病的斗争将是一项长期的任务。目前在新疆、四川等12个省、区实施的世界银行贷款结核病控制项目。主要技术核心是以化疗控制传染源，通过短程督导化疗管理，实现“高治愈率”关键。     

浅析社区结核病人服药点督导化疗管理

目的了解深圳市罗湖区社区结核病人服药点的作用。方法对2006～2008年间社区结核病人服药点督导化疗管理进行回顾分析。结果社区结核病人服药点31个共1527例督导化疗肺结核病人,其中604户籍人口：涂阳病人322例,初治治愈率98.62%,复治治愈率88.38%;涂阴病人282例,初治完成率99.42%,共完成治疗的患者604例,占100%;923流动人口：涂阳病人617例,初治治愈率93.35%,复治治愈率76.62%;涂阴病人306例,初治完成率95.85%,共完成治疗的患者873例,占94.5%;实施过程中发生无错、漏服、医疗事故。结论提升结核病人督导化疗水平的关键,在于加强社区结核病人服药点用药规范管理和提高治愈率。     

家庭督导和村医督导在初治肺结核患者管理中的对比观察

贵州省多数县交通不便,居住分散,经济落后,医疗卫生条件差,难以实施由村医生监督病人服药的短程督导化疗管理,致使部分接受治疗的肺结核患者不能按时服药和复查,从而影响了病人的治疗效果。我省从2006-2007年在初治肺结核患者中开展了采用家庭督导和村医督导管理方式的对比观...     

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

目的探究和分析全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值。方法选择该院2013年7月—2014年7月接收的糖尿病患者80例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组给予常规健康教育,实验组同时给予全程健康教育模式。观察和比较两组患者的干预情况。结果在血糖水平改善上,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在血糖控制、相关知识掌握以及自我管理优良率上,实验组比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式,能够有效提高患者的护理质量,改善患者的预后,值得推广。     

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究

目的探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法选取2011年2月—2012年2月期间在该院长期治疗的糖尿病患者486例,随机分为观察组和对照组,每组各243例。对照组给予患者传统的健康教育模式;观察组在传统健康教育方式的基础之上,进行全程化健康教育。对比两组患者治疗效果。结果观察组空腹血糖控制总有效率明显高于对照组,观察组餐后血糖控制总有效率明显高于对照组,观察组患者知识知晓程度、自我管理能力、满意度明显好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论全程健康教育模式能够有效提高对糖尿病患者的护理管理效果。