25例鞘内化疗治疗脑转移瘤的护理

２５例鞘内化疗治疗脑转移瘤的护理蒋翡萍（广西区南溪山医院化疗科）关键词脑转移瘤；鞘内化疗；护理胞转移瘤是癌症患者常见的神经系统并发症，均为晚期患者，全身情况差，发展快，预后不良；我科１９９１年１２月～１９９４年４月采用鞘内注射氨甲喋呤、阿糖胞苷、地塞...     

鞘内注药治疗脑转移瘤的护理

鞘内注药治疗脑转移瘤的护理黎容清（广西区肿瘤防治研究所南宁５３００２１）脑转移瘤是由于肺内或其它部位瘤细胞沿着颈内动脉或者椎动脉进入脑血管而形成的，是最难治疗的转移瘤之一［１］。其病情变化迅速，死亡率高，但如能及时诊断和治疗，对延长患者的缓解期、生存...     

鞘内化疗联合全脑放疗治疗脑多发转移瘤25例

脑转移瘤常发生于肺癌、乳癌、黑色素瘤及结肠癌等恶性肿瘤的晚期,常导致患者残疾,应迅速诊断,合理治疗.脑多发转移瘤占脑转移瘤的50%以上,多数位于大脑,仅有约20%位于小脑或脑干[1].其症状和体征类似于其他颅内占位性疾病,表现为头痛、恶心、呕吐、行为障碍、抽搐或局灶性进行性神经功能缺失症状.对于无法手术或术后复发或拒绝手术者,颅脑放射治疗为首选治疗方法[2].     

鞘内化疗联合放疗治疗脑转移瘤临床研究

目的 :研究鞘内化疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤的临床疗效及不良反应。方法 :治疗组 :鞘内注射氨甲蝶呤(MTX) 8mg/m2 ,同时行全脑放疗 ,总剂量 40 0 0cGy/4周。对照组仅给予单纯全脑放疗 ,方法同上。结果 :近期疗效 :治疗组有效率 :76.9% ,对照组 :69.2 % ,两者相比P >0 .0 5 ;远期疗效 :治疗组 (中位生存期和卡氏评分 )较单纯放疗有明显提高 ,P <0 .0 5 ,有统计学意义 ;毒副作用 :无明显差异。结论 :鞘内化疗联合放疗治疗脑转移瘤能够提高生活质量 ,延长生存期 ,值得推广应用。     

鞘内注射化疗的护理

鞘内注射化疗药物是治疗肿瘤脑转移的重要手段之一 ,它能避开血脑屏障高浓度到达脑部各中枢神经系统部位。我科近年来用该法对 2 4例恶性肿瘤脑转移患者进行了鞘内化疗 ,明显提高了疗效 ,有效防止口腔溃疡、全身感染、神经毒性反应等严重并发症的发生。现将 2 4例恶性肿瘤患者鞘内注射化疗的护理体会介绍如下。1 临床资料一般资料　自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年我科共进行鞘内注射化疗 2 4例 ,其中白血病 8例 ,恶性淋巴瘤 6例 ,其它癌肿转移性脑瘤 1 0例 ,男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 8～ 64岁 ,平均 42岁。注射方法　患者术前排空大小便 ,去枕侧…     

颈内动脉插管化疗治疗脑转移瘤的护理

恶性肿瘤发生脑转移 ,目前尚无特别有效的治疗方法。为此 ,作者设计了颈内动脉插管的方法治疗各种恶性肿瘤脑转移 2 2例 ,疗效满意。作者认为其机理是 :(1)从颈内动脉灌注化疗药物可使肿瘤局部药物浓度提高 4～ 2 2倍 ;(2 )在颈动脉内实施联合化疗 ,从各个瘤细胞增殖周期阻断了ＤＮＡ的进一步合成 ,因此大量化疗药物直接进入瘤体起到杀伤作用 ;(3)避开了脑 -脑脊液屏障、脑 -脑肿瘤屏障 ,故颈内动脉导管化疗可取得较好疗效。现将护理工作情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 2例患者均系我院化疗科住院患者 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄…     

联合鞘内化疗对肺癌脑转移生存期的影响

观察联合鞘内化疗对肺 脑转移生存期的影响。方法：３６例肺癌脑转移病例随机分为两组，联合鞘内化疗组２０例，采用鞘注ＭＴＸ，静脉化疗及放疗；不联合鞘内化疗组１６例，观察近期疗效和随访生存情况。疗效的比较采用两样本比较的秩和检验。     

脑转移瘤放射治疗40例护理体会

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤.癌症患者20%-40%发生脑转移,如未经治疗,生存期约1-2个月左右.性加重,因此,放射治疗中护理尤为重要.护理不但能提高患者的生存质量,减少患者痛苦,还能使病人早日康复.我科2004年1-2月收治脑转移瘤病人40例,现将护理体会总结如下:     

经颈动脉颅内化疗并放疗治疗脑转移瘤17例体会

<正> 多数转移性脑肿瘤治疗较棘手,多已不易或不宜手术,而常规静脉化疗绝大多数药物又不能透过血脑屏障。为探索提高转移性脑瘤疗效的方法,笔者于1995年9月至1998年9月,采用颈动脉穿刺灌注颅内化疗和/或静脉化疗,并脑部放疗的方法治疗转移性脑肿瘤17例,收到了较好的临床效果。     

脑内单发转移瘤误诊32例分析

分析32例脑内单发转移瘤的临床资料。结果，脑内单发转移瘤误诊原因较多。提示，对患者应详细全面体检，必要时行头颅CT、MRI、肺部CT检查，病灶定向穿刺活检，早期诊断，早期合理选择治疗方案。     

后装内放疗治疗脑转移瘤的术后护理

随着肿瘤治疗手段的增加 ,肿瘤病人 ,生存期不断延长 ,脑内转移性肿瘤病例有所上升。但由于病人因手术及化疗等治疗 ,体质多较弱 ,颅脑手术的耐受性差 ,风险大。因而 ,立体定向后装内放疗成为病人易接受的一种手术方法。我院对 2 1例脑内转移性肿瘤行立体定向后装内放疗 ,取得一定效果 ,现将体会报道如下。1　临床资料本组 2 1例 ,女 8例 ,男 1 3例 ,年龄 41～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,其中肺癌转移 1 2例 ,乳腺癌转移 5例 ,胃癌转移 4例。2　治疗方法2 1例病人均行立体定向置管术 ,术后行后装内放疗 ,首剂量 2 0 0 cgy/次 ,逐日增加 5 0 cgy,至 …     

颈内动脉插管化疗治疗脑转移瘤的临床研究

颈内动脉插管化疗治疗脑转移瘤的临床研究韩振庆王全助李强叶雷付承丽（山东省临沂市肿瘤医院临沂市２７６０００）关键词脑转移瘤；颈内动脉；导管；化疗恶性肿瘤发生脑转移，目前尚无有效的治疗方法，我们自１９９４年开始应用颈内动脉插管方法治疗各种恶性肿瘤脑转移２...     

脑转移瘤18例手术治疗的体会

笔者于 1998年 2月至 1999年 2月在广西医科大学神经外科进修期间收治脑转移瘤 18例 ,现结合文献 ,将诊断及手术治疗体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 18例 ,男 11例 (6 1.11% ) ,女 7例 (38.89% ) ,年龄 4 0岁以下 1例 (5.56 % ) ,4 5～ 75岁 17例 (94 .4 4 % ) ,平均年龄 6 0 .8岁。2 .转移灶的部位　全组病例均行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,表现为单个或多个类圆形 ,边界清楚 ,低密度 ,增强后肿块内呈不均匀增强 ,周围有显著的水肿带。于幕上者 14例 ,幕下者 2例 ,两者兼有 2例。病灶仅位于幕上者单发 13例 ,单侧多发 1例 ,其中单发…     

脑实质内神经鞘瘤

0　引　　言颅内神经鞘瘤可以起源于除视神经以外的任何脑神经 ,但通常发生于脑神经的感觉支 ,最常见于听神经和三叉神经。脑实质内通常无神经膜细胞 (Schwann Cell)存在 ,因而脑实质内神经鞘瘤极其罕见 ,其组织发生是一个有争议的问题 [1～ 6 ] 。我们自 1980年 10月至 1996年 7月共收治脑实质内神经鞘瘤 3例 ,现报告如下。1　病例报告病例 1　患者女性 ,16岁 ,因进食呛咳 2年 ,反复咳嗽、发热 1年 ,于 1980 - 10 - 2 7入院。查体神志清 ,消瘦 ,双侧眼球垂直震颤 ,双侧视神经盘水肿 ,右侧软腭上抬无力 ,咽反射迟钝 ,右侧舌肌萎缩 ,伸舌右…     

VM26为主联合化疗治疗17例脑转移瘤的疗效及毒性观察

VM26(鬼臼噻吩甙，威猛)为鬼臼素的半合成衍生物。早在1971年就有用于神经胶质瘤的报道。近2~3年又被用于其它恶性肿瘤，尤以伴有脑转移瘤的研究。现将我院1992年5月-1994年2月采用VM26为主联合化疗治疗17例转移瘤报告如下。     

头部伽玛刀治疗脑转移瘤的护理

伽玛刀是采用能产生伽玛射线的60Co作为放射源,利用射线的几何聚焦原理,在精确的立体定向情况下,将经过规划的大剂量γ射线集中聚焦照射于体内预选靶点(病灶),经过1次或多次治疗后摧毁靶点组织,以达到外科切除或毁损的治疗效果.我科于2005年4月至2007年12月应用拓普型旋转式头部伽玛刀治疗脑转移瘤455例,现将护理体会报道如下.     

浅谈对脑转移瘤患者实施人性化护理体会

目的：探讨脑转移瘤患者的心理及相应的护理对策。方法：针对自2006年1月~2009年12月在我科接受伽玛刀治疗的187例脑转移瘤患者实施人性化护理。结果：通过实施有效的人性化护理措施,所有患者均顺利接受治疗且效果满意。结论：人性化护理作为一种新型的护理模式,使护理工作得到了患者及其家属的肯定,提高了护理质量,增强了患者战胜疾病的信心和勇气,延长了患者生命的同时改善了生存质量。     

后程三维适形放疗加福莫司汀治疗脑转移瘤的护理体会

脑转移瘤为颅内常见肿瘤之一,其预后不良,如不治疗,平均生存1～3mo,传统全脑照射平均生存期可提高到3-6mo,但由于受脑组织耐受量和放疗技术的限制使常规放疗的照射剂量无法提高,仍有1／3～1／2的患者出现局部复发^[1],可见全脑照射有一定的局限性,为提高脑转移瘤局部的放疗剂量,从2006年6月至今我科对30例脑转移瘤患者在全脑放疗的基础上后程配合三维适形放疗联合福莫司汀化疗,在放疗前中后的采取相应的护理,取得较好的疗效,现将护理体会总结如下。     

伽玛刀治疗脑转移瘤274例并发症的预防与护理体会

脑转移瘤是颅内恶性肿瘤中最常见的一种类型,其治疗以延长病人生存期、提高生存质量为目的,伽玛刀治疗脑转移瘤安全性高,并发症少,疗效确切。我中心2007-01～2009-12 3年中采用以OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗为主,配合手术、全脑放疗、化疗的综合治疗方法治疗274例脑转移瘤病人,从随访资料来看,效果较为满意,现将有关并发症的预防及护理报道如下。     

伽玛刀治疗脑转移瘤围手术期的护理

1 临床资料唐都医院神经外科自2001-12/2003-11共收治脑转移瘤患者85(男50,女35)例,年龄31～72(56.5)岁.其中肺癌脑转移71例,乳癌脑转移5例,肝癌脑转移4例,其他5例.脑单发转移病灶24例,多发转移病灶61例.本组病例随访1～21 mo,平均12.3 mo,肿瘤消失或减小达85.8%(75/85),临床有效率为84%.