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通过异基因骨髓移植治疗成人急性白血病4例,其中2例第一次完全缓解(CR1)急性粒细胞白血病,1例CR1急性淋巴细胞白血病,1例急性粒细胞白血病复发。所有病例均采用TBI+CY+CCNU作预处理。用小剂量环抱素A(CSA)和短程氨甲蝶呤(MTX)预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)。所有病例均移植成功。2例发生aGVHD。1例未缓解病人移植后完全缓解,但于本后69天死于间质性肺炎;2例已分别无病生存19和4个月;余1例(急淋)移植后10个月髓外复发。 相似文献
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治疗急性髓性白血病6例,合并中枢神经系白血病3例。供者均系健康同胞兄妹。ABO血型相同7例,不合2例。经预处理后,取供者骨髓800~1780ml,输入有核细胞数(1.32~3.46)×10~3/kg、CFUGM数(5.84~32.02)×10~4/kg。均移植成功。植后25~70天造血功能恢复。2例转为供者血型,4例性染色体转为供者型,1例红细胞同功酶PGM,ESD转为供者型酶谱,2例供、受者红细胞同功酶谱无法辨认。3例ph~1染色体转为 相似文献
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近10多年来,异基因骨髓移植(Allo-BMT)治疗白血病取得了令人满意的效果,经治病人有50%以上获得长期缓解或治愈。移植成功的关键除认真选择病人(急性白血病在 相似文献
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移植物抗宿主病(GVHD)为异基因骨髓移植(ALLO—BMT)的主要障碍,是移植失败及死亡的主要原因,其严重程度一则与所输淋巴数有关,二则与组织酶型是否一致有关。在配型相同的异基因移植中20~80%受者可发生不同程度的急性GVHD,其原因首推男性受者接受了曾因妊娠或输血而致敏的女性供者的骨髓、其 相似文献
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非亲缘异基因骨髓移植治疗急性和慢性白血病 总被引:19,自引:1,他引:18
目的评价非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT)治疗急性和慢性白血病的临床疗效以及并发症的防治方法。方法由台湾慈济骨髓捐赠中心提供HLA相合非亲缘供髓,对11例急性白血病和慢性白血病患者进行骨髓移植术,其中急性淋巴细胞性白血病2例(CR1)、急性髓细胞性白血病2例(ANLL-CR1)、慢性髓细胞性白血病7例。10例患者预处理方案为移植前7至4d马利兰(BU)4mg·kg-1·d-1,移植前3至2d环磷酰胺(CTX)60mg·kg-1·d-1。1例慢粒急淋变患者预处理方案全身放疗(TBI)7.5GY,移植前4至3d环磷酰胺60mg·kg-1·d-1。供髓输注有核细胞(2.6~4.8)×108/kg,CD34+细胞(3.82~12.8)×106/kg,粒单-集落形成单位(CFU-GM)(1.71~3.68)×105/kg。预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)方案霉酚酸酯(MMF)+环孢菌素A(CsA)+短程氨甲喋呤(MTX)。预防肝静脉阻塞病(VOD)方案低剂量肝素持续静滴加前列腺素E1脂质微球(Lipo-PGE1)。以更昔洛韦预防巨细胞病毒感染(CMV)方案。非亲缘供髓与受者间HLA-A、B、DR基因型完全相合8例,1个亚型不相合2例,2个亚型不相合1例。结果全部患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/kg中位时间18d,血小板>20×109/L中位时间27d。10例患者经DNA短串联重复序列多态性分析证明为供者骨髓植活。发生急性GVHDⅣ度1例,aGVHDⅡ度2例,重度VOD和Ⅲ度房室传导阻滞1例,出血性膀胱炎3例,死于间质性肺炎1例,1例患者于移植后7个月复发,予以供者淋巴细胞输注,目前尚处于治疗中。无病生存10例。结论非亲缘异基因骨髓移植术是急性和慢性白血病有效治疗方法。本组患者对aGVHD、VOD和CMV采用的预防方案是有效和安全的。 相似文献
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自体骨髓移植治疗急性白血病1例 总被引:5,自引:0,他引:5
我们对 1例急性淋巴细胞白血病患者进行了自体骨髓移植 ,达到了较好效果。现报告如下。1 病例报告患者 ,女 ,9岁 ,因发热、头昏、乏力 2周于 2 0 0 0年 1月 2 0日入院。查体 :T 39 0℃、P 95次 /分、R 2 0次 /分、Bp 12 0 /6 0mmHg(mmHg×0 1333=kPa) ,H 12 0cm、W 30kg、S 0 9m2 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心率 95次 /分 ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹部平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。检验WBC 3 7× 10 9/L ,Hb 6 6g/L ,BPC 30× 10 9/L ,Re… 相似文献
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急性白血病是严重威胁人类生命的一大类疾病。常规化疗往往难以达到根治的目的,造血干细胞移植为我们根治白血病提供了一条光明之路。我们对l例急性淋巴细胞患者进行了自体骨髓移植,达到了较好的效果。现报告如下。 相似文献
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患者,女性,24岁。1996年确诊为慢性粒细胞白血病慢性期。曾予羟基豚治疗获临床缓解,ph染色体阴性,her/abl阳性,血型A型,曾患外阴尖锐性湿疣,予疣必治治疗后已愈。所选供者为患者胞姐。历岁,,孕1产1,产后10个月,无输血史。HLA-A、R、OR、啊位点与患者完全相合,血型0型,与患者ABO次要不相合。预处理方案:马利兰4mp·kg-1·个×4天(-8、-7、-6、-5天)口服,环磷酸胶5(ha·kg-1·d-1×3天(-4、-3、-2天)静滴。骨髓采用及输往:供者行硬膜外麻醉从双骼后上棘采髓1300ml,常规肝素抗凝,采集骨髓有核细胞数为295… 相似文献
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与骨髓移植(BMT)相关的病毒感染有一定的时间顺序(Zaia JA,HematolOncol Clinics North Am 1990,4(3):603),如单纯疱疹病毒一般发生在移植化疗后平均18天。人体巨细胞病毒(HCMV)发生在移植后第二~三个月。同期亦发生Epstein-Barr 病毒(EBV)或腺病毒感染,可无症状或伴发严重肺炎。带状疱疹 相似文献
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小儿急性白血病骨髓移植后三例随访温州医学院附属育英儿童医院血液组(325027)李原王海侬章佳珠沈树红阮积晨我院于1994年至1996年对三例急性白血病患儿进行了骨髓移植(BMT)。现将随访结果报道如下。1临床资料1.1一般资料:男性2例,女性1例,... 相似文献
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王雪明 《福建医科大学学报》1979,(Z1)
引言由于成人急性白血病治疗的最新进展,完全缓解率(C.R.)和存活时间有了提高,但大多数患者在二年内因复发而死亡。成人急性原粒细胞性白血病(A.M.L.)初次复发后,予后很差,只有30%获得短期的第二次缓解。生存期只有18周。第二次复发的急性淋巴细胞性白血病(A.L.L)以及急性未分化性白血病(A.U.L)的生存期与第一次A.M.L.复发患者的生存期相同。复发白血病的难治性,可能用大剂量化疗、全身照射(T.B.I.)及HLA相同的混合淋巴细胞培养阴性的同种异体骨髓移植来克服。但是合适的供髓者很少。作者的病例只有30%有 相似文献
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目的:探讨异基因骨髓移植与外周血造血干细胞混合移植的效果。方法:0天经右锁骨下静脉导管直接输注供者的骨髓悬液:+2天后再次输入供者外周造血干细胞悬液。结果:随访109-1842天,死于间质性肺炎1例,死于急性GVHD 1例,死于肺部感染1例,移植相关死亡率为25%;现无病生存者平均生存时间18月。结论:异基因骨髓后外周血干细胞输注,能使年龄较大、合并心、肝、肾、肺部疾病者顺利重建造血功能;严重移植物抗宿主病的发生率无明显增加。 相似文献