早期手术治疗急性腰椎间盘脱出并马尾神经损伤

早期手术治疗急性腰椎间盘脱出并马尾神经损伤赵永江１臧东升１孙桂良１王振先２宫明学３万永刚１张洪宝１尹瑞华１腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，而急性脱出并游离于椎管内造成马尾神经损伤者则较少见。自１９８７～１９９６年，我院收治１８例，现报告如下。１临床资...     

合并有马尾神经损伤的下腰椎爆裂骨折手术治疗体会

目的探讨下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤的手术治疗效果。方法对11例下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤的患者行腰椎后路减压内固定手术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获随访12~24个月,X线复查均示骨性融合,后突畸形矫正,椎体高度恢复至正常的80%~90%。所有患者均具有社区内行走功能。结论腰椎后路手术治疗下腰椎爆裂骨折并马尾神经损伤,椎体高度及行走功能恢复良好,效果肯定。     

腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤

腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤李坚，冯敏，宫延虎腰椎间盘突出合并急性马尾神经损伤在临床不多见。有报道约占经手术证实为腰椎间盘突出病例中的３．％～５％［１、２、３、４］。我院自９０年１月～９２年１２月在３５８例腰椎间盘突出症中，遇到１０例伴有马尾神经...     

腰椎减压内固定联合神经生长因子治疗马尾神经损伤临床价值研究

目的 探讨腰椎减压内固定联合神经生长因子(mNGF)治疗马尾神经损伤患者的临床应用价值.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018-02—2020-02间收治的62例马尾神经损伤患者的临床资料.按照治疗方法分为腰椎减压内固定组(对照组)和腰椎减压内固定联合mNGF组(观察组),各31例.比较2组患者...     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的特点、鉴别诊断及损伤机理,并总结其诊断、治疗及预防经验。方法 １１例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,均采用全椎板切除、彻底摘除髓核的术式治疗。结果 随诊１～７年,其中４例完全恢复,６例不完全恢复,１例无恢复。结论 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,与间盘突出大小、病程长短及是否合并椎管狭窄密切相关,一切确诊应立即手术治疗。     

低位腰椎间盘手术诱发高位腰椎间盘突出致马尾神经损伤1例报告

临床上 3个或 3个以上多间隙腰椎间盘突出比较少见 ,由低位腰椎间盘手术诱发高位腰椎间盘突出致马尾神经损伤的可能性就更少了 ,本院 1997年曾收治过这样一位病人 ,现报告如下 :患者 ,女 ,2 7岁 ,因双下肢麻木 ,放射痛半年 ,于 1997- 3- 5入院。检查 :腰部活动明显受限 ,腰椎左凸右弯 ,双小腿外侧及足背足底部皮肤针刺觉减退 ,双踝反射消失 ,直腿抬高试验 :右下肢 30°(+) ,左下肢 6 0°(+) ,加强试验 (+)。腰椎 CT显示 :L4,5,L5,S1 椎间盘中央型突出 ,压迫硬膜囊。患者双下肢放射疼重 ,不能平卧 ,保守治疗无效。于 1997- 3- 12在连硬膜外…     

伴有马尾神经损伤的腰椎间盘突出症

由腰椎间盘突出症引起的马尾神经损伤临床并不多见。随着影像学的发展，目前对该病的诊断已较容易。近年来，有关该病的诊治也有报道，但仍有不少骨科医师对其预后不十分清楚，以致术前准备不充分，成为近年来医疗纠纷较多的骨科疾病之一。为进一步探讨该病的自身特点，现将我院自１９８０年１月～１９９８年１２月，随访２年以上的２３例患者进行总结分析。资料与方法一、一般资料本组患者２３例，男１７例，女６例；年龄１８～６２岁，平均４１．５岁。２１例有腰腿痛病史０．５～２０年，平均３．５年。出现鞍区麻木、排尿困难等症状１．…     

巨大型中心型腰椎间盘突出症并马尾神经损伤23例报告

巨大型中心型腰椎间盘突出症并马尾神经损伤２３例报告姜世平１葛宝丰２刘兴炎２陈宏贤１钟文可１腰椎间盘突出症是骨科常见病，严重者椎间盘组织、后纵韧带向后突，甚至破入椎管，形成巨大型中心型腰椎间盘突出并马尾神经受损。自１９７９年～１９９５年作者收治经手术证...     

腰椎间盘突出症并马尾神经损伤的手术疗效观察

由椎间盘退变所致的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出伴椎管狭窄症在临床上多引起腰及下肢的疼痛麻木,感觉及运动障碍,随着病变自行发展或在外因作用下使马尾神经受到严重压迫并损伤后则会出现马尾神经综合征（cauda equine syndrome,CES）的表现,导致不同程度膀胱和肛门括约肌功能障碍,下肢感觉、运动障碍及马鞍区感觉的丧失,部分男性患者会出现性功能障碍。此类患者在临床上并非罕见,如何最大程度地帮助患者改善马尾神经功能是治疗此类疾病的关键。     

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤的治疗体会

1985年6月-2003年10月腰间盘突出症的314例手术中，发现合并马尾神经损伤者63例，占20％，报告如下。     

腰椎间盘脱出并马尾神经损伤1例报告

1 病历摘要 患者,男,49岁,入院前3月无明显诱因,始感左腰骶部疼痛,口服跌打丸1周疗效不明显,能坚持参加一般体力劳动.40d前疼痛逐渐加重.17d前腰骶部疼痛难忍伴双下肢,乏力,双小腿酸胀不适,只能扶双拐跛行.7d前卧床不起,大小便正常.于2006-02-14日入院.检查:生命体征正常.     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤8例报告

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因之一。而腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤，导致括约肌功能障碍、大小便失禁或尿潴留，鞍区麻木，下肢部分肌肉瘫痪，严重者可致截瘫则在临床上较少见。我科近七年来在110例腰椎间盘手术中，合并马尾神经损伤8例，约占7．3％，现分析如下：1临床资料1．1本组共8例，男4例．女4例．年龄28～60岁．平均36．6岁。职业：工人4例．农民2例，干部2例。1．2病史及诱因本组患者有腰痛及坐骨神经痛病史最长30年，最短1个月。出现马尾神经症状至手术时间最短5天，最长3个月，平均27天。8例…     

下腰椎骨折合并马尾神经损伤的治疗观察

目的观察下腰椎骨折合并马尾神经损伤的手术治疗效果。方法本文总结了38例下腰椎骨折合并马尾神经损伤病例的临床治疗及随访结果，进行综合分析。结果急性不完全性马尾神经损伤者手术时机与其功能恢复的优良率有关；完全性损伤及陈旧性损伤功能恢复与手术时机无显著关系。结论手术治疗是下腰椎骨折合并马尾神经压迫、损伤的首选治疗措施，一旦出现马尾神经损伤症状应及早手术治疗。     

快速牵引治疗腰椎间盘突出症致马尾神经损伤一例

牵引疗法是腰椎间盘突出症非手术治疗方法之一，临床应用广泛。快速牵引治疗腰椎间盘突出症而致马尾神经损伤在临床十分少见，若未及时治疗，将导致严重的神经功能障碍。笔者于2002年5月收治1例此类患者，经积极手术治疗，取得良好效果。     

下腰椎术后急性马尾神经损伤综合征6例分析

背景：下腰椎术后可能发生急性马尾神经损伤,后果严重,应引起骨科和神经科医师的重视。目的：分析下腰椎术后出现急性马尾神经损伤综合征的原因,并探讨其预防措施。方法：2004年5月至2012年2月发生下腰椎术后急性马尾神经损伤综合征6例,回顾分析每例患者马尾神经损伤的临床表现、发生原因及处理方法。结果：4例行再手术治疗,2例保守治疗,随访0.5～2年。1例行血肿清除术后完全恢复,2例行减压融合内固定术后部分恢复,1例行扩大减压术后症状无好转,2例保守治疗者症状无改善。结论：对施行下腰椎手术患者应制定详细的术前评估,预期术中易发生马尾神经损伤患者需减压彻底、避免长时间过度牵拉、彻底止血及术后密切观察,一旦损伤诊断明确,宜早期手术探查,以利于患者神经功能恢复。     

腰间盘突出症合并马尾神经损伤63例治疗分析

腰间盘突出症伴马尾神经损伤如果不能得到及时治疗，其病变发展的后果是十分严重的，常常导致大小便及性功能障碍，给病人带来终身的痛苦。本院从1985年6月～2005年10月间在手术治疗的腰间盘突出症314例中，合并马尾神经损伤者63例，占20％，根据本组随访疗效提出分析讨论如下。     

手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤如果不能得到及时诊断和治疗,其病变发展的后果是十分严重的,常常导致大小便及性功能障碍,给患者带来终身的痛苦。本院自1997年6月至2007年10月手术治疗的腰椎间盘突出症224例中,合并马尾神经损伤49例,占21．8％,根据本组随访疗效提出分析讨论如下。     

腰椎间盘摘除术游离脂肪植入致马尾神经损伤一例报告

腰椎间盘摘除术游离脂肪植入致马尾神经损伤一例报告回民建王宏苏立忠薄巨双徐学权患者男，５９岁。因腰痛伴右小腿疼痛１年于１９９４年１０月３１日入院。检查：神志清楚，生命体征正常。腰椎向右侧突，Ｌ４－５棘突右侧旁１ｃｍ处压痛伴向右下肢放射痛。直腿抬高试验：...     

下腰椎围手术期并发症

目的: 系统回顾分析下腰椎手术中、手术后短期并发症, 并探讨其治疗方法。方法:调查1995~2003年收治下腰椎手术患者599例的临床资料, 对其2周内所发生的并发症进行分析, 其中男.367例,女232例, 平均年龄45 5岁(21~81岁), 术前诊断主要依据术前症状、体征、影像学检查, 并对不同疾患、不同手术方式进行分类、统计。结果: 599例患者中, 2周内发生并发症者62例(10 .4% ), 主要包括神经症状加重1例,神经根刺激症状32例(占并发症的48. 4%。多数患者通过对症处理、神经营养药物的应用, 于2周内缓解), 腹胀等消化道症状8例(13. 1% ), 对症处理症状缓解, 其余为切口血肿4例(6 .6% ), 脑脊液漏3例(4. 8% ), 尿潴留2例(3. 3% ), 切口感染1例( 1 .9% ), 血栓形成2例( 3. 3% ), 泌尿系感染3例( 4. 8% ), 脂肪液化6例(9 .7% ), 系统处理得以恢复。结论: 只要遵循严格的手术适应证, 操作慎重, 早期观察并及时处理, 将极大地避免相应并发症。