静脉留置针在颈内静脉穿刺中的应用

颈内静脉穿刺是临床上常用的中心静脉有创监测技术 ,现多用“Ｊ”型导丝法 (Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法 ) ,即用穿刺针刺入颈内静脉后 ,采用“Ｊ”型导丝置入引导导管进入颈内静脉。但该方法穿刺针较粗 ,误穿动脉后损伤较大 ,易形成血肿 ,特别是在肝素化行体循环术中。我们采用静脉留置针代替Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺针用于颈内静脉穿刺 87例 ,有效地避免了血肿的发生 ,简化了操作 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　采用欧美达 (ＯＨＭＥＤＡ)中心静脉穿刺包 ,静脉留置针用碧迪 (ＢＤ)静脉套管针 (1 1× 2 9ｍｍ或 1 3×48ｍｍ)。…     

动静脉留置针在婴幼儿颈内静脉穿刺中的应用效果

目的:探讨动静脉留置针在婴幼儿颈内静脉穿刺中的应用价值。方法:对42例婴幼儿应用动静脉留置针行右侧中、低位颈内静脉穿刺置管的成功率进行回顾性分析。结果:中位穿刺20例,低位穿刺22例,穿刺1次成功21例,2次穿刺成功15例,3次穿刺成功4例,4次成功1例,1例未成功改穿股静脉,中位误穿动脉例2例,无1例血气胸。结论:应用动静脉留置针行婴幼儿颈内静脉穿刺置管成功率高,并发症少,值得推广应用。     

新型超声定位法在颈内静脉穿刺置管中的应用

目的评价新型超声定位法在颈内静脉穿刺置管中的临床应用。方法对本院择期手术需要颈内静脉穿刺置管的患者120例,按穿刺前超声预先定位、引导和体表标志定位分3组,穿刺前超声预先定位为uA组、超声引导设为UG组,体表标志定位作为T组,每组40例。观察一次穿刺成功例数、一次置管成功例数、穿刺次数、操作时间和并发症发生情况。结果UA组一次穿刺成功率和一次置管成功率[95％（38／40）,94．7％（36／38）]和UC组[（100％（40／40）,95％（38／40）]比较无差异（P〉0．05）,但两组明显高于T组[70％（28／40）,78．5％（22／28）,P〈0．05];UA组和UG组的穿刺次数和穿刺并发症均少于T组（P〈0．05）;uA组穿刺操作时间[（4．5±1．2）min]短于UG、T两组[（5．4±1．4）rain、（6．8±1．6）min,P〈0．05]。结论在保持体位不变的情况下,利用超声预先定位行颈内静脉穿刺置管是一种简便实用的穿刺方法。     

胸腹壁静脉留置针在新生儿180例中的应用分析

目的 减轻住院时间长、静脉穿刺困难的患儿痛苦,为给抢救和治疗赢得时间.方法 选自2008-01-2009-10住院患儿180例,尝试应用胸腹壁静脉留置针操作技术给患儿输液.结果 胸腹壁静脉留置针与其他部位留置针时间相同,成功率达96%,效果良好.结论 胸腹壁静脉留置针的应用为新生儿输液增加了一条新途径,为其他血管的修复提供了时间,为抢救患儿赢得了时间,给护士增加了信心,极大减轻了患儿的痛苦.     

静脉留置针行颈外静脉穿刺在院前急救中的应用体会

目的探讨静脉留置针颈外静脉穿刺在院前急救中的应用效果。方法随机将院前急救的96例休克患者分为A组（外周静脉组）与B组（颈外静脉组）各48例,A组采用外周静脉穿刺IB组采用静脉留置针经颈外静脉穿刺。结果B组静脉穿刺成功率高、休克纠正时间快、穿刺后针头的脱出率及局部肿胀明显下降。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉留置针行颈外静脉穿刺在院前急救中具有很大的优势,且安全可靠,提高了抢救的成功率和护理的工作效率。     

纳米银创伤贴在颈内静脉留置导管中的应用

目的 探讨纳米银创伤贴在颈内静脉置管皮肤护理中的应用效果.方法 将132例颈内静脉置管患者随机分为试验组(67例)和对照组(65例),试验组采用纳米银创伤贴,对照组采用3M透明敷贴固定颈内静脉导管,隔日更换1次;观察15 d内导管固定处皮肤不良反应(瘙痒、潮红、湿疹样小水疱)及导管置入口出现脓性分泌物发生率.结果 对照组和试验组导管固定处皮肤出现潮红、瘙痒、湿疹样水泡发生率分别为13.8%、1.5%,导管置人口脓性分泌物发生率分别为18.5%、0,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在固定颈内静脉留置导管中纳米银创伤贴值得临床推广应用.     

颈内静脉体表投影在全麻患者颈内静脉穿刺中的应用

目的 探讨颈内静脉体表投影应用于全麻患者颈内静脉中入路穿刺的可行性.方法 选择择期手术全庥患者155例,按随机数字表法随机分为两组:试验组110例,对照组45例.所有患者取头低位,头转向左侧450°试验组患者标记右颈内静脉体表投影:上端取下颌角至乳突尖之间的中点内前侧0.4 cm处,下端取锁骨内侧端上缘小切迹中点,将两点连线并标记.从环状软骨水平做一水平线与体表投影线相交点即为穿刺点.对照组采用传统的中入路方法 ,触摸胸锁乳突肌三角顶点,以顶点为穿刺点,指向同侧乳头.结果所有患者均成功置人中心静脉导管.对照组有5例(11.1%,5/45)胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头触摸不清,细针试穿一次成功27例(60.0%,27/45),而试验组为85例(77.3%,85/110),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病例误穿动脉率、专用穿刺针穿刺一次到位率比较差异无统计学意义(P>0.05).麻醉清醒后确认穿刺位于胸锁乳突肌三角顶点或在顶角内的比例两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈内静脉体表投影中入路定位穿刺法具有较高的准确性,尤其适合于颈部肌性标志不清患者.     

婴幼儿头皮静脉留置针穿刺方法的探讨

目的提高婴幼儿头皮静脉留置针穿刺的成功率。方法将180例患儿随机分成实验组和对照组两组,实验组88例采用正压穿刺双手送管法,对照组92例采用常规穿刺送管法,记录一次穿刺成功率和留置时间。结果实验组静脉穿刺一次成功率高于对照组,平均留置时间2~5 d。结论正确的穿刺和送管方法可以提高留置针穿刺的成功率。     

颈内静脉永久留置导管在血透应用中的护理

尿毒症患者要实现长期血液透析治疗的关键在于建立安全、有效的血管通路.临床上使用最广泛的血管通路是建立动静脉内瘘.但在面对需要长期血透却因血管条件很差又不能移植血管的尿毒症患者时,则需选择一种较为长久而有效的方法替代内瘘,中心静脉永久留置导管作为一种行之有效的方法被应用于临床,收到良好效果.我院血透中心从2001年至今对23例维持性血透病人采用了颈内静脉永久留置导管维持血透治疗,取得了一些效果,通过对这些患者的护理,作出总结报告如下.     

浅静脉离心穿刺留置针在神经外科中的应用

目的探索浅静脉离心穿刺留置针应用的可行性。方法将50例患者采用自身对照法,选择血管为左右手背浅静脉。观察组采用浅静脉离心穿刺留置针,对照组采用回心穿刺留置针,比较两组浅静脉留置穿刺针对手活动影响、留置针稳定性、平均最大输液流速、两组置管时间、一次穿刺成功率。结果同对照组比较,观察组浅静脉留置穿刺针对手活动影响小、留置针稳定性高、平均最大输液流速快、置管时间长、一次穿刺成功率高。结论浅静脉离心穿刺留置针是一种可行的、有效的穿刺方法。     

负压静脉留置针穿刺法在危重患者中的应用及护理

目的 提高危重患者静脉穿刺技术的成功率.方法 将1 000人次分2种不同留置针穿刺方法进行对照试验.结果 对危重患者静脉血管充盈度差采用负压静脉留置针穿刺法进行穿刺,成功率为97.2%,采用常规静脉穿刺法成功率为91.0%.结论 利用负压作用的原理来进行静脉穿刺,成功率大大提高.     

Y型静脉留置针单手送管法在小儿四肢静脉穿刺中的应用

静脉输液是治疗儿科疾病的常用方法,但儿科静脉穿刺一直是儿科护理工作中的一大难点。传统的金属头皮针,不能有效地保证补液用药的需要,直接影响正常工作的进行反复多次的静脉穿刺,既造成患儿的痛苦,又易使浅表静脉受到破坏,使以后的静脉穿刺更加困难,同时也增加了护士的工作量,静脉留置针的普及应用有效地解决了这一问题,     

院前急救应用静脉留置针的护理体会

目的总结186例密闭式静脉留置针在院前急救中的应用及注意事项。方法调查186例120出诊中患者使用密闭式静脉留置针情况和经验体会。结果186例患者中一次穿刺成功者156例,成功率为83．9％,置管后并发症局部渗血8例,导管脱出6例,静脉炎2例,导管阻塞4例。结论选择合适的病例、沉着冷静的操作,做好周密预防措施,改进和创新护理技能,是院前急救静脉留置针技术普及应用和质量的保证。     

静脉留置针在临床护理中的应用

静脉留置针作为普通静脉针的换代产品，已广泛用于临床输血、输液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压等。现从穿刺血管的选择及穿刺方法、留置导管的选择、封管药液及封管方法对静脉留置针的应用作一综述。     

品管圈在提高护士静脉留置针穿刺成功率中的应用

目的：应用品管圈手法提高神经内科护士静脉留置针穿刺成功率。方法：成立品管圈小组,选定提高护士静脉留置针穿刺成功率的活动主题,对静脉留置针穿刺失败因素进行分析,按照品管圈的十大活动步骤进行计划,实施,确认和处置,开展相关质量改进。结果：通过品管圈活动,护士静脉留置针穿刺的成功率由原先的80．36％上升至92．75％。结论：品管圈手法在留置针静脉穿刺中的应用,能够从根本上找出导致穿刺失败的原因,并根据原因进行分析,制定对策,从而提高了静脉留置针穿刺成功率。     

超声引导下静脉留置针穿刺技术应用于ICU患者静脉治疗价值研究

目的:对ICU患者实施经超声引导的静脉留置针穿刺术治疗后的价值进行探究。方法:选取本院2018年1月~2019年1月进行诊疗的ICU患者100例为研究对象,将其随机分为观察组50例与对照组50例,针对对照组行传统穿刺术进行治疗,针对观察组行经超声引导的静脉留置针穿刺术进行治疗,对比两组一次性穿刺成功的概率、留针时间以及出现并发症的概率。结果:观察组一次性穿刺成功率为96%,对照组一次性穿刺成功率为60%。观察组行穿刺时间及出现并发症的概率明显低于对照组。结论:对病情严重的ICU患者行经超声引导的静脉留置针穿刺术一次性穿刺成功率较高,行穿刺术时间及出现并发症的概率低,此种方法应被广泛应用于ICU病人的临床诊疗。     

新生儿静脉留置针穿刺技巧

新生儿患者往往具有病情变化快、病情危重等特点,而静脉输液是新生儿给药的重要途径之一。而静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、留置时间较长、防止液体外渗及降低对血管的刺激作用等方面有明显优势,笔者所在科室已对新生儿患者常规使用,取得良好效果。     

24G留置针在老年患者静脉输液中的应用

目的：探讨24G留置针在老年患者静脉输液中的可行性及优异性。方法：选择60-80岁需连续输液治疗5天以上的内科住院病人作为观察对象,随机分成两组,分别用24G和20G留置针输液,前者为实验组,后者为对照组。对穿刺疼痛程度、穿刺成功率、输液速度、注射部位血管反应及留置时间等方面进行对比分析。结果：大部分内科住院病人乐意接受用24G留置针输液,在减轻穿刺疼痛、提高穿刺成功率、降低静脉损伤程度、有效控制滴速等方面明显优于20G留置针。结论：24G留置针虽然针梗细、短,但它足以完成老年患者的输液功能,血管损伤程度及疼痛轻微,穿刺成功率高,留置时间长。     

静脉留置针在儿科的应用及穿刺技巧

<正> 我院儿科自2002年7月开始应用BD公司生产的22GA、24GA静脉留置针替代头皮针,为0—6岁500余例患儿行静脉穿刺,有效地保持了静脉通路的通畅,为及时给药、快速抢救患儿的生命赢得了时间,现将体会介绍如下: