微创穿刺术治疗高血压脑出血后再出血的临床分析

目的探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及防治措施。方法搜集并分析2011年2月-2013年6月收治的高血压脑出血微创穿刺术术后再出血52例患者的临床资料。结果 52例再出血患者,通过立即止血加生理盐水冲洗及引流后,32例止血效果良好;14例止血效果一般,但再出血逐步停止;6例止血效果较差,改行开颅手术止血。结论长期高血压损害及微创穿刺手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血;保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗可达到较好止血效果。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血后再出血的临床分析

目的探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及防治措施。方法搜集并分析2011年2月-2013年6月收治的高血压脑出血微创穿刺术术后再出血52例患者的临床资料。结果 52例再出血患者,通过立即止血加生理盐水冲洗及引流后,32例止血效果良好;14例止血效果一般,但再出血逐步停止;6例止血效果较差,改行开颅手术止血。结论长期高血压损害及微创穿刺手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血;保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗可达到较好止血效果。     

微创清除术治疗高血压性脑出血后再出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因、避免再出血的措施及治疗方法.方法 搜集并分析2010.4-2011.5收治的高血压脑出血微创穿刺术术后再出血32例患者的临床资料.结果 32例再出血病人,通过立止血加生理盐水冲洗及引流后,14例止血效果良好;8例止血效果一般,但再出血逐步停止;5例止血效果较差,改行开颅手术止血.结论 长期高血压损害及微创穿刺手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血;保持血肿腔引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗可达到较好止血效果.     

微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血原因临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因。方法对86例高血压性脑出血微创清除术治疗时13例再出血进行回顾性分析。结果再出血与手术时间、首次血肿排空量、收缩压、手术定位均有显著关系,与出血部位、年龄、出血量无显著关系。结论了解微创清除术治疗高血压性脑出血时再出血的原因和临床特点,尽量采取积极措施防治。     

脑出血穿刺术后再出血43例治疗分析

目的:探讨脑出血微创穿刺术后再出血的原因、避免再出血的措施及治疗方法。方法:对2000年-2007年收治的43例脑出血微创穿刺术后再出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:29例止血效果良好,7例再出血逐渐减少,7例再出血的量较大改行开颅手术。结论:高血压基础病因和手术操作、围术期的准备等因素可影响微创术后再出血。保持引流管通畅,采取冰生理盐水和肾上腺素、止血药物可减少出血达到较好的止血效果。     

高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及预防

目的探讨高血压脑出血颅内微创穿刺术后再出血的原因及相应的防治措施,以减少再出血,提高疗效。方法对216例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺术,术后动态行颅脑CT检查、测定血压、观察引流液颜色及患者意识、瞳孔变化,并记录手术时间、术中首次抽吸量等。结果 216例患者中有20例发生再出血,其中6 h内手术的24例患者中有4例发生再出血,血压升高造成再出血6例,首次抽吸量>2/3造成再出血3例,抽吸负压过大造成再出血5例,穿刺损伤致再出血1例,拔针后24 h内出血1例。结论脑出血微创穿刺术后再出血主要与手术时机、穿刺定位、术中首次抽吸量、术中抽吸负压、术后高血压控制情况等因素有关,重视这些因素并采取相应对策提前预防可降低再出血率,提高手术疗效,进一步降低致残率及死亡率。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血常见并发症的预防及处理

目的:探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血时并发症的防治措施,为临床预防及治疗提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对我院2006年7月至2007年7月期间住院的89例接受微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者进行研究,对并发症及其处理措施进行统计分析。结果:微创穿刺术后常见并发症有发热、脑心综合征、水电解质紊乱、脑水肿和脑疝、再出血及多脏器功能衰竭等。结论:接受微创穿刺术患者术后常见并发症较多,应有重点地积极给予防治,以降低死亡率、改善预后。     

高血压脑出血微创术后再出血的多因素分析及治疗策略

目的 分析高血压性脑出血患者微创穿刺术后再出血的风险因素与相应的防治策略。方法 回顾性分析2015年2月至2017年1月间在我院神经外科采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血203例患者的样本,对术后发生再出血21例的原因进行分析探讨,并针对原因找出相应的防治策略。结果 本组203例患者中,发生再出血21例,再出血发生率为10.3%,研究发现术前血压分级、首次抽吸量、尿激酶的使用以及穿刺道损伤是导致高血压脑出血患者采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗后再次出血的主要风险因素。结论 经微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者术后再出血的影响因素多种且复杂,在术后要积极开展针对性的预防措施,以减少再出血的发生。     

高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因分析

目的 探讨高血压脑出血微创穿刺术后再出血的原因及预防措施.方法 回顾性分析1999年7月至2009年7月收治的高血压脑出血微创穿刺术后再出血的68例患者的临床资料.结果 68例再出血患者,通过立止血加生理盐水冲洗及引流后,36例止血效果良好;16例止血效果一般;16例效果较差.结论 长期高血压损害及微创手术操作等因素可导致微创穿刺术后再出血.保持血肿腔的引流通畅,用立止血生理盐水经血肿粉碎器缓慢冲洗,可达到较好止血效果.     

微创治疗高血压性脑出血的术后并发症分析

目的 总结微创治疗高血压性脑出血的手术相关并发症及其防治.方法 对1996年6月～2006年12月该科收治的脑出血行微创手术者进行统计,了解手术本身所致并发症的种类,分析其发生原因及临床症状,总结防治措施.结果 微创手术并发症占病例总数的23.1%,轻者如肺部感染、电解质紊乱等,对症治疗后好转;重者如再出血、颅内感染等可加重病情,甚至危及生命,有的需紧急手术.结论 微创治疗脑出血会出现多种手术相关并发症,应分析各种相关因素,尽量避免发生.     

微创治疗高血压脑出血术中术后再出血防治策略

目的探讨微创治疗高血压脑出血术中术后再出血的原因和防治策略,提高微创治疗高血压脑出血救治生存率及生存质量。方法回顾总结微创治疗高血压脑出血183例,死亡53例,其中死于再出血28例,对再出血病例进行临床分析。结果再出血的原因与其患者潜在的出血倾向、术前、术中,术后血压调控水平、术前的定位、手术操作手法等因素有关。结论微创术是治疗高血压脑出血有效的新技术,为基层医院救治高血压脑出血开创了一个新领域,并具有独特的技术优势。术前、术中、术后积极调控血压达到靶目标是防治再出血重中之重;对再出血要及时、果断得当处理可降低死亡率,提升生存质量至关重要。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血38例临床分析

目的:总结微创穿刺术治疗高血压性脑出血手术时机选择优缺点及术后治疗。方法:对临床38例高血压性脑出血患者微创治疗进行回顾性分析。结果:微创穿刺术治疗高血压性脑出血是一种疗效确切的治疗方法,但仍有不足之处。结论:微创穿刺术治疗高血压性脑出血疗效确切,手术时机的选择和术后并发症的防治是影响预后的关键。     

用神经内镜微创手术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的效果比较

比较用神经内镜微创手术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：回顾性分析在我院接受神经内镜手术治疗的26例高血压脑出血患者（神经内镜手术组患者）及接受微创穿刺术治疗的57例此病患者（微创穿刺术组患者）的临床资料,对比分析其临床疗效。结果：在26例神经内镜手术组患者中,有20例患者的血肿近完全清除,有6例患者的血肿大部分清除,有1例患者在术后再次发生出血,有1例患者死亡。对这些患者随访3个月后发现,有9例患者恢复良好,有9例患者发生中度残疾,有4例患者发生重度残疾,有3例患者处于植物状态。在微创穿刺术组患者中,有5例患者发生术后再出血,有2例患者发生死亡。对这些患者随访3个月后发现,有12例患者恢复良好,有15例患者发生中度残疾,有19例患者发生重度残疾,有8例患者处于植物状态,有1例患者发生死亡。神经内镜手术组患者的预后情况优于微创穿刺术组患者（P<0.05）。结论：用神经内镜手术疗法治疗高血压脑出血具有微创、快速、高效、安全、可直视等优点,可作为治疗此病的首选疗法。     

高血压性脑出血微创穿刺术后继续和再出血23例原因分析及处理

目的探讨高血压性脑出血微创穿剌术后继续和再出血的原因及防治对策。方法对住院并行微创颅内血肿清除术治疗的116例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果术后继续和再出血23例,其中死亡5例,行血肿腔冲洗后好转15例,外科开颅手术3例。结论微创术后继续和再出血与手术时机、定位、操作手法、血压水平等因素有关,预防和治疗再出血可降低死亡率,改善患者愈后。     

超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量高血压脑出血

目的探讨超早期（〈6 h）微创穿刺术联合持续血肿腔内冲洗引流治疗大量脑出血（〉50 m l）的安全性、疗效及血肿腔内继续出血或再出血的有效防治方法。方法将高血压脑出血患者分为2组：微创穿刺组（n=68）超早期采用YL-I型一次性血肿粉碎穿刺针微创穿刺血肿抽吸,术中使用含有血管收缩药的生理盐水冲洗液对血肿腔内持续冲洗引流。简易碎吸组（n=56）行简易手锥穿刺术治疗。结果与简易碎吸组相比,微创穿刺组患者存活率和生活活动能力较高,未显示一例再出血。结论超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量脑出血安全、有效,有利于直接观察出血情况和止血效果,防止再出血。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理

目的 总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理措施。方法 对80例高血压脑出血患者重点采取了以下措施：做好术前准备；密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化；加强引流管的护理，呼吸道的护理；积极预防术后再出血护理，注重心里护理及肢体功能的锻炼。结果 通过对80例微创穿刺术治疗高血压脑出血的患者实施全身心的护理，使病人的意识得到较快的恢复，降低了死亡率，病人的生存质量显著提高。结论 微创穿刺术治疗高血压脑出血是挽救患者生命，提高生活质量的有效治疗手段。术者精湛的医术是手术成功的保证，而术后精心细心的护理是确保患者手术成功、术后顺利康复的重要措施。     

46例高血压脑出血患者术后再出血原因的分析及防治对策

目的:探讨高血压脑出血患者术后再出血原因及防治措施.方法:在我院神经外科行手术治疗的高血压脑出血术后发生再出血的46例患者的临床资料进行总结分析,探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治措施.结果:高血压脑出血患者术后出血发生率为9.7％,主要发生在术后24h,术后出血发生的主要原因是止血不彻底及术后血压波动.结论:高血压脑出血患者术后出血发生率较高,应在术中采取各种预防措施减少术后出血的发生,并加强对患者的监测,一旦患者有再出血的临床表现,立即采取相应的措施,减少出血发生.     

高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策

目的研究分析高血压脑出血术后再出血的原因及防治对策。方法选取收治的210例已进行手术的高血压脑出血患者作为临床研究对象,将高血压脑出血术后再出血的患者设为M组,与术后未出血康复的患者设为N组,比较分析高血压脑出血术后再出血的原因及防治对策。结果 M组中48例高血压脑出血术后再出血患者的凝血功能异常、术中出血量、出血后凝块形状和患者进行手术治疗及脑出血后多长时间进行手术与术后再出血的发生有关,其中脑出血后多长时间进行手术与术后再出血的发生关系密切,且P<0.05,差异有统计学意义。结论出血后多长时间进行手术与术后再出血的发生率有重要关系,其中脑出血后7～20h进行手术治疗可以降低术后再出血。     

探讨高血压脑出血微创治疗后再出血的原因及防治对策

目的归纳诱发微创方式治疗高血压脑出血患者术后再出血的相关因素,根据结果制定对应措施对策。方法选取本院2013-2016年期间收治用微创手术治疗高血压脑出血患者108例相关基线资料为本文研究数据来源,所有患者均在手术完成后进行颅脑CT检查、体征检测以及各项资料记录等,通过回顾性分析资料方式归纳诱发术后再出血的原因。结果在本次纳入研究对象中出现术后再出血现象患者有20例,12例在病发后6小时内接受治疗患者均在术后出现再出血,有3例患者因血压升高导致再出血,1例因首次抽吸量过大,2例抽吸负压过大,另各有1例患者原因为穿刺损失、拔针后出血。结论当前有多种原因可能导致高血压脑出血患者在微创手术治疗后发生再出血事件,需要对存在相关危险因素的患者采取合理的防范措施,最大程度降低术后再出血发生概率,保障患者预后质量。     

高血压脑出血微创穿刺术围手术早期预防再出血策略

目的探讨高血压脑出血(HICH)微创穿刺术围手术早期(从决定手术至术后24 h内)预防再出血的策略和安全性。方法对绵阳富临医院神经外科2004年3月至2014年12月233例高血压脑出血病例在微创穿刺术围手术早期采取两种不同的策略预防再出血,对比二者的再出血率、死亡率。结果两组患者的出血部位及出血量差异均无统计学意义(P0.05)。策略一组的117例患者再出血33例,占28.20%,死亡37例,占31.62%;策略二组的116例患者再出血10例,占8.62%,死亡15例,占12.93%,策略二组的再出血率和死亡率均低于策略一组,差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压脑出血微创穿刺术围手术早期术中全麻+术后镇痛镇静的策略平稳安全,可以降低再出血率和死亡率。