放松训练对不稳定型心绞痛患者的影响

目的：探讨放松训练（PMR）对不稳定型心绞痛（UA）患者的影响。方法：将86例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行放松训练，2次／d。2周后，比较两组心绞痛改善情况。结果：2周后，观察组心绞痛缓解率明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；观察组患者焦虑、抑郁水平显著低于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：放松训练能缓解UA患者焦虑及抑郁情绪，改善患者心绞痛症状，对UA患者的治疗有积极作用。     

放松训练对不稳定型心绞痛患者的影响

目的:探讨放松训练(PMR)对不稳定型心绞痛(UA)患者的影响.方法:将86例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行放松训练,2次/d.2周后,比较两组心绞痛改善情况.结果:2周后,观察组心绞痛缓解率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁水平显著低于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:放松训练能缓解UA患者焦虑及抑郁情绪,改善患者心绞痛症状,对UA患者的治疗有积极作用.     

不稳定型心绞痛患者的护理体会

目的探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果经过医师给予硝酸甘油、硝苯地平等对症处理,治疗有效55例,无效5例。结论护理工作是观察心绞痛发作的关键,指导患者从生活习惯和心理调节各方面预防心绞痛病的发作。优质的护理工作是不稳定型心绞痛患者康复的保证,也是减少发病,提高生活质量的关键。     

不稳定型心绞痛患者围术期心理分析及干预效果

目的 通过调查和分析不稳定型心绞痛患者围术期的焦虑状况,制定相应的心理护理干预方法,预防和减少术后并发症的发生,促进患者康复.方法 选取348例诊断为不稳定型心绞痛并行择期介入治疗的患者,通过焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)测试调查,分为SAS＜50分患者与SAS≥50分患者组.两组患者又分别随机分为两个亚组,其中一组进行心理护理干预,另一组进行常规护理,分析心理护理干预对术后并发症发生率的影响.结果 女性较男性SAS积分更高(61.1±10.9 vs 53.1±12.8,P=0.038),更容易存在焦虑障碍;SAS≥50分患者的术后并发症发生率较于SAS＜50分患者更高(13.6%vs 25.1%,P=0.033);对于SAS＜50分的患者,是否行心理护理干预对术后并发症发生率影响不大(11.1%vs 15.6%,P>0.05),而对SAS≥50分的患者心理护理干预可显著降低术后并发症的发生率(13.3%vs 37.1%,P＜0.01).结论 介入治疗围术期焦虑状态可显著影响不稳定型心绞痛患者介入治疗的预后,对焦虑患者应当加强心理护理,对预防和减少术后并发症的发生是十分有效的.     

心理护理干预对功能性消化不良患者情绪障碍的影响

国外文献报道功能性消化不良（FD）患病率为20～40％,但FD的发病机制目前尚不明确．有学者认为精神紧张和心理异常是其重要成因,所以单纯药物治疗难以奏效。我们对61例功能性消化不良患者进行了心理护理干预,收到良好效果,现报告如下。     

心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响

目的:探讨心理护理对急诊心绞痛患者疼痛与焦虑情绪的影响。方法:将2013年2~10月我科收治留观时间6 h的46例急诊心绞痛患者随机等分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组进行综合性心理护理干预,出科分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)评估患者的焦虑情绪与疼痛感觉。结果:出科时观察组HAMA和FPS-R得分均明显低于对照组(P0.01)。结论:心理护理干预可以缓解急诊冠心病心绞痛患者的焦虑情绪,减轻疾病所导致疼痛感觉。     

心理干预对不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者心功能的影响

目的:探讨心理干预对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者抑郁情绪及心功能的影响。方法:选择我院2001年1月~2007年5月收治的UA患者158例,应用抑郁自评量表(SDS)进行评价,其中100例伴发抑郁状态,将其随机分为干预组与对照组,每组各50例。对照组予常规心血管药物治疗,干预组在常规心血管药物治疗的基础上进行心理干预,抑郁状态严重者予服适量抗抑郁药物,疗程1个月;治疗前后应用SDS及汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估,并应用超声心动图对患者左心室射血分数(LVEF)进行测定。结果:本组UA患者抑郁状态的发生率为63.3%(100/158),治疗1个月后SDS评分:干预组20.8±4.6,对照组36.0±6.0,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);HRSD评分:干预组8.9±3.3,对照组17.0±5.4,两组比较差异具有非常显著统计学意义(P<0.01);LVEF:干预组55.8±6.3,对照组47.5±4.5,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在对UA患者进行常规心血管药物治疗的基础上进行心理干预,能有效消除UA患者的抑郁状态,改善心功能。     

护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响

目的 探讨护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响。方法 将78例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组38例。对照组患者给予常规治疗及护理，干预组患者在此治疗的同时给予心理干预、认知重建、社会支持和多元化教育。分别于干预前及干预后4周用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对2组患者进行评定。结果干预前2组患者焦虑、抑郁评分差异无显著性（P＞0．05），4周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论 护理干预有助于改善糖尿病患者的负性情绪，提高患者的生活质量。     

不稳定型心绞痛患者六级法早期康复护理程序

目的探讨六级法早期康复活动对于不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）患者的康复效果。方法将113例UA患者随机分为康复组60例和对照组53例。对康复组患者实施六级法早期康复活动，对照组采用传统护理方式。比较2组患者的康复效果。结果康复组较对照组平均住院天数明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）；出院前6min平均步行距离康复组较对照组明显延长，差异有统计学意义（P〈0．01）；卧床引起的并发症（便秘）康复组显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组肺部感染的发生例数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期康复活动较传统护理方式优越，能够显著提高不稳定型心绞痛患者的康复效果，值得推广。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响。方法340例不稳定型心绞痛患者分为三组：强化治疗组120例,常规治疗组118例,对照组102例。强化治疗组给予辛伐他汀40mg每晚一次,常规治疗组给予辛伐他汀20mg每晚一次,对照组仅一般常规治疗,不用辛伐他汀。疗程均12周。结果对照组仅总胆固醇水平一项显著降低,其他指标变化差异无统计学意义;强化治疗组与常规治疗组在降低血脂、改善心肌缺血、减少心血管事件发生率方面均优于对照组（P〈0．05）;强化治疗组与常规治疗组之间除降低血脂差异有统计学意义外（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义,而强化治疗组出现肝功能异常的几率更大。结论辛伐他汀能有效降低血脂并改善不稳定型心绞痛患者的预后和减少心血管事件发生率,但无需应用辛伐他汀强化治疗。     

丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效及对血液流变学的影响

目的探讨丹红注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对患者血液流变学的影响。方法 160例符合纳入标准的UAP患者随机分为两组,每组各80例。两组均给予低流量持续吸氧、阿司匹林、倍他乐克及钙拮抗剂等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗;观察组在对照组的基础上联合使用丹红注射液治疗。比较两组UAP患者疗效、UAP发生频率及持续时间、血细胞比容、全血黏度及纤维蛋白原等血液流变学指标。结果观察组的治疗有效率为98.8%,明显高于对照组的87.5%(P0.05)。相对于治疗前,两组患者治疗后UAP发生频率及持续时间减少,血细胞比容、全血黏度及纤维蛋白原等血液流变学指标下降(P均0.05)。与对照组相比,观察组治疗后UAP发生频率及持续时间显著减少,血液流变学指标显著下降(P均0.05)。结论丹红注射液联合氯吡格雷治疗UAP疗效显著,可以提高治疗有效率,减少UAP发生频率及持续时间,并显著降低血细胞比容、全血黏度及纤维蛋白原等血液流变学指标,值得临床推广应用。     

不稳定型心绞痛高龄患者负性心理调查及护理

目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)患者的心理状况,为临床心理康复提供客观依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷,对63例住院不稳定型心绞痛患者进行调查.结果 不稳定型心绞痛患者SAS标准分＞38分46例,焦虑发生率37％;SDS标准分≥43分28例,抑郁发生率43％;A型行为评分...     

杏芎氯化钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效研究

目的观察杏芎氯化钠注射液(美托康注射液)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效,及其对血浆低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法98例UAP患者随机分为对照组(n=46)和美托康组(n=52)。对照组采用常规治疗(硝酸酯类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂及他汀类药物等);美托康组在常规治疗的基础上,静脉滴注美托康注射液250mL/d10～14d。分别观察两组治疗前后胸痛发作次数、心电图的变化及LDL-C、DD、Fg、CRP的水平。结果美托康组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);对照组与美托康组Fg治疗后与治疗前的差值之间比较差异无统计学意义(P>0.05);美托康组LDL-C、DD和CRP治疗后的降低程度较对照组更为显著(P<0.05)。结论杏芎氯化钠注射液治疗UAP有良好的临床疗效,并可有效降低UAP患者血浆LDL-C、DD和CRP的水平。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的　观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　 10 3例确诊为不稳定型心绞痛的患者被随机分为两组 ,常规治疗组 5 1例 ,接受硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和抗血小板药物治疗。曲美他嗪组 5 2例 ,在常规治疗基础上加用曲美他嗪。两组治疗时间均为 (2 8± 2 )天。观察两组症状、心率、血压、动态心电图的变化及副作用。结果　与常规治疗组比较 ,曲美他嗪组的疗效更好 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;曲美他嗪对心率、血压和率压乘积无影响 ;曲美他嗪组缺血发作次数、ST段最大下降幅度、总缺血时间的减少更为明显 ,差异均有统计学意义 (均P <0 .0 1)。结论　在常规治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地改善不稳定型心绞痛症状 ,明显减少缺血发作次数、ST段最大下降幅度和总缺血时间。对血流动力学无影响。不良反应轻。是安全、有效、更完善的治疗方案     

Pharmacokinetics of diltiazem in patients with unstable angina pectoris

The pharmacokinetics of diltiazem and its major metabolites, deacetyldiltiazem and N-monodemethyl-diltiazem, were studied after single and chronic oral administration in eight patients aged 45 to 69 years with unstable angina pectoris, treated by diltiazem, 120 mg t.i.d. After a single oral dose the time to peak plasma diltiazem concentration was 3.4 (2.1 to 5.0) hours and the elimination half-life was 6.6 hours (4.4 to 10.8 hours). These were unchanged after repeated oral administration (16 to 19 doses). The mean trough (8 hours after administration) plasma diltiazem level after six consecutive doses was 167 micrograms/L (63 to 286 micrograms/L) and was thereafter stable. With chronic administration the AUC increased by a factor of 2.24 +/- 0.31 (SEM; P less than 0.01). Plasma protein binding of diltiazem in these patients ranged from 83% to 93% whereas deacetyldiltiazem binding ranged from 58% to 75%. Plasma protein binding was independent of drug concentration and duration of treatment. Thus an average dose of 120 mg diltiazem given every 8 hours would appear to be a suitable regimen of treatment in most patients with angina pectoris, although users should be aware that there is a significant interpatient variability in steady-state diltiazem concentrations and that a significant accumulation of diltiazem occurs with chronic therapy.     

不稳定型心绞痛患者血清尿酸水平的观察

目的通过测定不稳定型心绞痛（UAP）患者心绞痛入院时血清尿酸（UA）水平,并与稳定型心绞痛（SAP）患者及健康者比较,探讨尿酸与心绞痛发作之间的关系。方法测定219例于本院诊断为“不稳定型心绞痛”患者入院时的高敏C反应蛋白（hs—CRP）和UA水平。在门诊体检者中选取稳定型心绞痛（SAP）患者75例和健康对照组87例。结果各组间UA水平：UAP组（357±63）μmol／L,SAP组（259±42）μmol／L,健康对照组（207±35）μmol／L。UAP组与SAP组及健康对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论血清尿酸与不稳定型心绞痛的发生有一定的关系,故检测不稳定型心绞痛患者的尿酸水平,有助于了解和评价病情,早期干预可能会减少心血管事件的发生。     

冠状动脉介入治疗患者情绪障碍及护理干预研究

目的了解冠状动脉介入治疗患者术前焦虑、抑郁情绪发生情况,制定有针对性的有效的心理干预措施。方法选择167例择期行冠状动脉介入治疗患者,采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)调查,并与同期住院患者比较,了解患者焦虑、抑郁情绪发生情况及影响因素,制定综合性心理干预措施并观察心理干预对焦虑、抑郁情绪的影响。结果冠状动脉介入治疗患者术前焦虑、抑郁评分明显高于对照组(P0.05),焦虑抑郁发生率分别为57.9%,42.8%;对患者未采取护理干预组与采取护理干预组对照比较分析,二者差异有统计学意义(P0.01)。结论冠状动脉介入治疗患者术前存在明显的心理问题,心理干预对患者的治疗和预后具有积极的意义。     

不稳定型心绞痛患者细胞因子水平表达的研究

目的 研究不稳定型心绞痛（UAP）患者血清中IL-6、TNF-α和T淋巴细胞IFN-γ（TH1）、IL-4（TH2）的表达在发病过程中的作用。方法 25例发病期和缓解期UAP患者血液标本以及20例正常健康时照标本血清IL-6和TNF-α用放免法检测。外周血T淋巴细胞IFN-γ和IL-4的表达用流式细胞仪四色分析技术检测。结果 经配时资料t检验,发作时患者血清中IL-6（762．8±318．4）pg／ml、TNF-α（3．1±1．6）ng／ml,外周血T淋巴细胞IFN-γ（14．8±2．4）％,均显著高于正常对照[分别为（402．6±196．4）pg／ml、（2．0±0．5）ng／ml、（8．8±2．4）％]和缓解时[分别为（462．4±216．8）pg／ml、（2．1±0．4）ng／ml、（9．4±3．0）％],P〈0．01。患者发病时淋巴细胞表达IL-4（2．6±1．4）％与正常对照组（2．2±1．4）％和缓解时（2．4±1．5）％比较均无差异（P〉0．05）。结论 UAP患者发病过程中IL-6和TNF-α显著升高,同时表现TH1细胞功能亢进。     

中医护理路径在不稳定性心绞痛患者中的应用

目的探讨中医护理路径在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法将148例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为路径组和对照组各74例,对照组给予常规护理方法,路径组按中医护理路径实施诊疗护理,比较两组患者出院时的疾病认知程度、自我防护意识、治疗依从性、护理满意度、平均住院天数、平均住院费用等情况。结果路径组患者疾病认知得分（91．34±5．72）分、自我防护意识（84．19±5．04）分、治疗依从性（92．12±4．46）分,均高于对照组（73．54±7．86）分、（67．84±8．27）分、（78．36±5．43）分,差异有统计学意义（t分别为15．744,14．523,16．849;P〈0．05）;路径组患者对护理工作的满意度为95．9％高于对照组82．4,两组比较差异有统计学意义（X2=10．674,P〈0．05）;路径组患者平均住院天数（15．24±2．73）d、平均住院费用（5268．65±764．09）元,低于对照组（24．53±5．12）d、（8358．11±1537．12）元,两组比较差异有统计学意义（t=-13．757,-15．485;P〈0．05）。结论中医护理路径可提高不稳定型心绞痛患者的疾病认知程度,增强自我防护意识,改善治疗依从性,提高护理满意度,缩短住院天数,降低住院费用。