高黏度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床应用

目的探讨高黏度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的临床疗效分析。方法随机选取本院2012年1月—2016年1月收治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者。将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,均采用骨水泥联合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用低黏度骨水泥,观察组采用高黏度骨水泥。采用视觉模拟量表(VAS)评分比较手术前后患者疼痛情况,Oswestry指数(Oswestry disability index,ODI)评分评估患者腰背部功能。观察并比较两组患者VAS、ODI评分,骨水泥渗漏及相关并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访1年以上,期间未发生严重并发症。所有患者VAS评分,ODI评分均明显高于术前。两组均出现骨水泥渗漏及其他并发症,低黏度骨水泥组骨水泥渗漏率为66.7%,明显高于高黏度骨水泥组的33.3%,P<0.05,但均无明显神经功能损伤。结论高黏度骨水泥在骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用能显著改善患者临床疗效,明显降低骨水泥渗漏及并发症的发生率。     

高黏度骨水泥在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

目的探讨高黏度骨水泥在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的应用效果。方法应用德国Heraeus Medical Gmb H研发的OsteopaⅣ型高黏度骨水泥,行PVP治疗OVCF 57例(共78个椎体),采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行腰椎功能评分,记录骨水泥注射量、渗漏情况,比较患者术前、术后1 d、1、3个月及末次随访时的椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分、腰椎ODI评分。结果与术前比较,术后1 d、1、3个月及末次随访时患者椎体前缘高度显著增加(P<0.05),后凸Cobb角显著减小(P<0.05),VAS疼痛评分及腰椎ODI评分显著降低(P<0.05)。术后1、3个月及末次随访时患者椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分、腰椎ODI评分与术后1 d时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。57例(78个椎体)患者骨水泥注射量为1.5~3.5 m L,平均(2.7±0.4)m L。20个椎体出现骨水泥渗漏,渗漏率为25.6%(20/78);其中椎旁静脉渗漏率为7.7%(6/78),椎间隙渗漏率为8.9%(7/78),椎旁软组织渗漏率为8.9%(7/78)。57例患者均未发生其他严重并发症。结论 PVP注射高黏度骨水泥治疗OVCF能快速缓解患者疼痛,有效恢复椎体高度,且骨水泥渗漏率低,无严重并发症,近期临床疗效良好。     

高黏度骨水泥在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者PVP手术中的效果

目的探讨高黏度骨水泥在骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者PVP手术中的效果。方法回顾性分析2011~2012年本院收治的367例骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者的临床资料,依据治疗的方法分为高黏度骨水泥椎体成形系统治疗组179例和传统骨水泥椎体成形系统治疗组188例,对比观察两组患者手术前后视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue scale,VAS)、压缩椎体前缘高度、Cobb角、骨水泥渗漏情况及术后并发症。结果术后随访1~6个月,两组患者术后VAS评分、压缩椎体前缘高度、cobb角与术前相比均有显著差异(P<0.05),2组患者术后VAS评分无显著差异(P>0.05),术后高黏度骨水泥组患者压缩椎体前缘高度、cobb角与传统骨水泥组患者相比有显著差异(P<0.05);高黏度骨水泥组患者术后并发症发病率与传统骨水泥治疗组比较差异有统计学意(P<0.05)。结论高黏度骨水泥及其椎体成形系统治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折具有瞬间高黏度、骨水泥渗漏风险小、手术安全性高、操作简便、预后良好,值得在临床推广应用。     

高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的效果分析

目的 分析高黏度骨水泥PVP 与低黏度骨水泥PVP 治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果。方法 将2016 年3 月15 日~2017 年11 月15 日在本院接受PVP 治疗的34 例骨质疏松椎体压缩骨折患者作为研究对象,电脑随机编码分成对照组（低黏度骨水泥）、观察组（高黏度骨水泥）,每组17 例。对比两组的各项得分与术后并发症。结果 观察组手术之后脊柱功能障碍得分（11.36±3.32）分、腰痛程度得分（2.25±0.10）分、骨水泥渗漏、肺栓塞、临近椎体骨折发生率均比对照组要低（P<0.05）。结论 高黏度骨水泥PVP 比低黏度骨水泥PVP 治疗骨质疏松椎体压缩骨折更加安全有效。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,男15例,女25例;年龄61~82岁,平均73岁。骨折部位:T5骨折2例、T6骨折1例、T10骨折3例、T11骨折6例、T12骨折8例、L1骨折10例、L3骨折5例、L4骨折2例、L5骨折1例、T12和L2骨折2例。病程3 d~24个月,平均13个月。治疗后观察患者的VAS疼痛评分和Cobb's角变化情况以及并发症的发生情况。结果:本组患者单个腰椎骨水泥注射量3~6 ml,单个胸椎骨水泥注射量2~4 ml。7例患者出现骨水泥渗漏,其中5例患者骨水泥漏至椎旁组织,1例渗漏至椎管内,1例渗漏至椎间盘内,至随访结束时这7例患者均未出现明显的神经损伤症状。所有患者的疼痛症状在术后第2天明显减轻。本组患者术前Cobb's角(23.1±2.0)°,VAS评分(8.45±1.35)分;术后第5天Cobb's角(9.40±2.5)°,VAS评分(2.10±0.75)分。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

经皮椎体高黏度骨水泥成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的影响

目的 探讨经皮椎体高黏度骨水泥成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、躯体功能的影响.方法 选取卢氏县人民医院2019年1月至2021年5月收治的108例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各54例.对照组患者采用经皮椎体低黏度骨水泥成形术,观察组患者采用经皮椎...     

PKP治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 回顾分析2018年6月~2020年6月行PKP手术的患者的临床资料。按手术节段数分为单节段组(n=60)与多节段组(n=63)。记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟量表 (visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数 (Oswestry disability index,ODI)、椎体中线高度、椎体后凸Cobb角及术后并发症的发生情况。结果 本研究共纳入患者123例,其中男性29例,女性94例。两组在术后1天及末次随访时的椎体中线高度、椎体后凸Cobb角、VAS及ODI与术前比较,均有较大改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组间各时间点的椎体中线高度、椎体后凸Cobb角、VAS及ODI比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。骨水泥渗漏30例(共43个椎体),总渗漏率为24.39%,均为无症状性骨水泥渗漏,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后非手术椎体新发骨折共29例,再骨折率为23.57%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 多节段PKP在患者术后症状改善、疼痛减轻及术后并发症上与单节段手术比较,差异无统计学意义,可以取得较好疗效。     

使用低黏度骨水泥和高黏度骨水泥实施经皮穿刺椎体成形术的临床疗效比较

目的:比较使用低黏度骨水泥和高黏度骨水泥实施经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的骨水泥渗漏风险情况及其疗效。方法:前瞻性观察高黏水泥组、高黏水泥低黏配置组和低黏水泥组三组使用不同黏度的骨水泥行PVP治疗骨质疏松骨折的病例。记录术前、术中、术后第2天的疼痛评分,留存所有术前、术中、术后的影像资料,观察骨水泥渗漏情况的发生特点,比较各组发生骨水泥渗漏的情况、骨水泥分布情况。结果:三组病例中骨水泥渗漏发生率差异无统计学意义。相对高黏水泥组,高黏水泥低黏配置组和低黏水泥组骨水泥填充率和扩散度更大,术中推注骨水泥时疼痛程度较轻,差异具有统计学意义。结论:在PVP治疗OVCF中,使用低黏度骨水泥和相对低黏期推注骨水泥,不增加骨水泥渗漏发生率,而骨水泥扩散度更大,骨水泥在椎体内的充填率更高,推注骨水泥时疼痛程度较轻。     

高粘度骨水泥在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用

目的：将高粘度骨水泥应用于经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,并以普通骨水泥为对照,探讨高粘度骨水泥的应用效果及特点。方法：石岩人民医院2014年1月至2015月间骨质疏松性椎体压缩骨折病例50例随机分为两组,各25例,均行PVP 手术治疗,研究组给予高粘度骨水泥,对照组给予普通骨水泥。结果：两组间比较,术前Cobb角比较无统计学差异（ P＞0．05）,术后2日和术后6个月研究组Cobb角显著小于对照组（ P＜0．05）;组内比较,两组病例术后Cobb角较术前均有显著降低,术后第2日、术后6个月与术前比较差异具有统计学意义（ t＝47．700,49．827,39．212,43．303,P＜0．01）。两组间比较,术前两组间VAS评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,术后研究组第2日和术后6个月VAS评分显著低于对照组（ t＝28．749,24．713,30．033,29．334,P＜0．01）;组内比较,两组术后第2日和术后6个月的VAS评分较术前均有显著下降（ P＜0．05）。两组间比较,术前两组ODI水平比较无统计学差异（ P＞0．05）,术后研究组第2日和术后6个月ODI水平显著低于对照组（ t＝41．283,44．455,41．124,40．135,P＜0．01）;组内比较,两组术后第2日和术后6个月的ODI评分较术前均有显著下降（P＜0．05）。研究组病例术后6个月并发症发生率2％（2／100）,对照组18％（18／100）,两组数据间比较差异具有统计学意义（χ2＝14．222,P＜0．01）。结论：高粘度骨水泥在恢复椎体生理结构及强度、减少渗漏、降低聚合热损伤等方面具有较好的临床效果,可用于骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗和推广应用。     

高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中的临床应用

目的探讨高黏度骨水泥经皮穿刺椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的临床效果。方法椎体新鲜压缩骨折的患者130例,年龄52～76岁。在C型臂X线机监测引导下,行经皮穿刺椎体成形术（PVP）或球囊椎体成形术（PKP）。观察术前、术后1周及1个月时VAS及QOL评分,并观察患者术后骨水泥外漏情况。结果全组例患者中术后疼痛明显缓解者122例（93．8％）。与术前比较,术后1周及1个月时VAS评分降低,QOL评分升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。PKP组（6．0±1．2m1）较PVP组（3．8±1．0ml）骨水泥注射量多,差异有统计学意义（P〈0．05）。骨水泥外溢者共5例（3．8％）。结论运用高黏度骨水泥行经皮穿刺椎体成形术是一种治疗新鲜压缩性骨折疼痛的一种有效方法。     

球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：选择我院2006年10月~2010年5月收治的应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的30例患者,按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行观察。结果：所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后患者腰痛均明显缓解,随访7~26个月,平均14个月,视觉模拟评分（VAS）由术前的（7.4±1.7）分下降至术后的（1.8±1.1）分,最终随访为（1.6±0.8）分;Oswestry功能评分术前为（40.00±1.16）分,术后为（17.00±2.11）分,末次随访为（15.00±1.41）分;椎体前缘的高度术前平均为（0.8±0.1）cm,术后为（1.2±0.3）cm,末次随访为（1.2±0.3）cm;伤椎后凸角度术前平均为（28.2±5.3）°,术后为（19.2±4.8）°,末次随访为（19.4±5.1）°。各指标术后与术前、最终随访时与术前差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后与最终随访时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：球囊扩张经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,可迅速缓解疼痛,改善脊柱功能,并且远期稳定性较好,适用于年龄较大、合并症较多的老年患者。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体急性重度压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨应用高黏度骨水泥对骨质疏松椎体急性重度压缩性骨折(Severe vertebral compression fracture,SVCF)行经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床疗效。方法:收集骨质疏松椎体急性SVCF患者38例,男15例,女23例,平均年龄66.2岁。体位复位后应用高黏度骨水泥行PVP治疗,手术前后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、伤椎高度与后凸畸形的X线片测量。结果:38例手术均安全完成,术中骨水泥注入量平均3.0 ml,术后平均随访20.7(12~42)个月。术后VAS评分较术前改善(P<0.05),椎体前缘、中线高度及后凸畸形较术前明显恢复(P<0.05)。4例(10.5%)出现骨水泥渗漏,但无临床症状及体征。结论:应用高黏度骨水泥行PVP治疗提高手术安全性,术前结合体位复位是治疗骨质疏松椎体急性SVCF的可行及有效的方法。     

改良闭合复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效观察

目的探索改良闭合复位联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果。方法患者俯卧于手术床,腹部悬空,升高手术床头、尾,于C型臂透视下先行手法闭合复位,再进行PVP治疗。在术前、术后3d、术后6个月随访时进行疼痛视觉类比评分（VAS）、计算椎体前后缘高度比值（Beck值）和脊柱后凸畸形Cobb角。结果38例44个椎体操作成功,骨水泥向椎体前方、侧方渗漏各1例,无椎体后方（椎管内）渗漏。VAS评分由术前8．5±1．2降低至2．5±1．4,Beck值由术前31．7±5．6升高至72．6±4．6,Cobb角由术前25．4°±7．3°改善至13．4°±5．2°。结论手术床俯卧位闭合复位联合PVP是治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的有效方法。     

单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的观察单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取78例(96个椎体)新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行单侧穿刺经皮椎体成形术治疗,观察术前、术后72 h、6周、1年疼痛VAS评分、Oswstry功能障碍指数、椎体后凸Cobb’s角变化,以及术后1年内再次骨折情况。结果随访1年,所有患者术后疼痛均缓解,术前、术后72 h、6周、1年VAS评分分别为7.53±1.21、3.21±1.30、3.01±1.06、2.54±1.10;ODI值分别为81±9.31、32.9±7.3、32.5±8.31、31.0±6.9,两项指标手术治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后X线片测量椎后突Cobb’s角略有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年内有11例相邻椎体发生骨折。结论单侧穿刺椎体成形术有创伤小、手术时间短的优点,术后即可有效缓解疼痛,恢复患者正常生活功能,是治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 对120例（145个椎体）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗,观察术后疼痛缓解情况,术前和术后3 d、1个月、3个月应用10分制视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛进行评价.结果 所有患者均获3个月随访,100例患者疼痛完全缓解（CR）,15例患者部分缓解（PR）,5例无缓解,有效率为95.83%（CR＋PR/总例数）.术前与术后各时间段比较,视觉模拟评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,但术后各时间段差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和创伤小的优点,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用。方法选取2011年1月~2013年12月我院骨科行手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者68例。采用随机数字表将选取的68例患者分为PKP组(n=34)和PVP组(n=34),分别采用PKP和PVP方法进行手术治疗。观察两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏和疼痛缓解情况,随访术后1个月椎体压缩率和Cobb’s角恢复情况。结果 PVP组患者的单个椎体手术时间和骨水泥注入量明显少于PKP组(P<0.05)。PVP组发生骨水泥渗漏14例(41.18%),PKP组发生骨水泥渗漏6例(17.65%),PVP组骨水泥渗漏发生率明显高于PKP组(χ2=4.53,P<0.05)。术后1周,两组患者VAS疼痛评分均较术前明显下降(P<0.01),两组患者VAS疼痛评分下降值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1月,两组患者椎体压缩率和Cobb’s角均较术前改善(P<0.05或P<0.01),且PKP组改善率明显优于PVP组(P<0.05)。结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好,均能有效地缓解患者的疼痛症状,PKP能更好地恢复椎体高度,减少骨水泥渗漏的发生率。     

两种不同骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效对比研究

目的对比分析两种不同骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2015年5月～2018年5月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者80例,用随机双盲法将其均分为A组和B组,各40例,两组患者均采取椎体后凸成形术(PKP)治疗。A组运用高黏度骨水泥,B组运用低黏度骨水泥。分析两组患者治疗前后的Cobb角、椎体高度、VAS评分,并统计其总有效率和并发症情况。结果治疗前两组患者的各项指标均较差,且组间差异无统计学意义(P0.05)。经治疗后,两组的Cobb角、椎体高度、VAS评分均较治疗前显著改善(P0.05),且A组在Cobb角、椎体高度改善程度方面显著优于B组(P0.05),但两组患者治疗后的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);A组总有效率为97.50%,B组为82.50%,A组总有效率较B组更高(P0.05);两组患者的坠积性肺炎、压疮、肺栓塞等并发症发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05),但B组的骨水泥渗漏发生率(17.50%)显著高于A组(5.00%)(P0.05)。结论在PKP手术中,使用高黏度骨水泥对促进恢复椎体高度,提高总有效率和减少骨水泥渗漏率方面有更为理想的疗效,值得在临床上推广。