Apert综合征一Ⅲ型并指畸形修复1例

患儿男，6岁，出生时发现双手五指并拢如锥状，双足五趾合并如鸭蹼，颅骨高耸，头颅前后扁，宽度大，额部正中有一较宽的颅骨缺损区，从眉间区一直延伸到后囟，其间可见明显的动脉搏动。1岁后额部颅骨缺损逐渐骨性闭合。患儿常蹲坐排尿，站立排尿时尿线朝后下方。随着年龄的增长，颅面畸形较前有改善，因近学     

Apert综合征-Ⅲ型并指畸形修复1例

1 临床资料 患儿男,6岁,出生时发现双手五指并拢如锥状,双足五趾合并如鸭蹼,颅骨高耸,头颅前后扁,宽度大,额部正中有一较宽的颅骨缺损区,从眉间区一直延伸到后囟,其间可见明显的动脉搏动。1岁后额部颅骨缺损逐渐骨性闭合。患儿常蹲坐排尿,站立排尿时尿线朝后下方。随着年龄的增长,颅面畸形较前有改善,因近学     

并指畸形的手术治疗

手部的先天性并指畸形在临床上并不少见,我院收治9例,取得良好效果,现报道如下。临床资料 9例中男5例,女4例。其中单侧全手并指1例,中环并指2例;双侧中环小并指3例,中环并指3例。合并足并指畸形4例,有家族史5例。X光拍片:指间关节畸形2例,末节指骨连体2例,其余仅有指蹼及软组织相连。治疗:9例中对35指进行分指手术治疗,1例因多指并连畸形而采取分期分指,对1例全手并指仅做虎口成型术,10指由于并指间皮肤有一定间隙,经加压延伸3个月训练间隙加大皮肤极度松驰,经充分设计后将     

先天性双手复杂性并指畸形1例报告

并指是仅次于多指畸形的手部最常见先天性畸形。并指畸形中又以中、环指并指畸形最为多见,而双侧中、环、小指呈先天性复杂性并指畸形实属少见。我院于2009年1月收治1例,报告如下：1临床资料患儿,男性,10岁。自出生后即发现双手中、环、小指并指畸形,1岁半时行双侧中指分离术。     

先天性并指畸形

先天性并指是手部畸形中最常见的类型之一,种类多,变异度大,且常常合并其他多种畸形,严重影响手功能的发挥。深入地了解并指畸形的发生、发展、分类、治疗时机的把握和手术方式的选择,有助于减少由于认识不足和处理不当给患儿及其家长带来的不必要的痛苦和心理负担,从而获得最好的手功能和外观,使患儿更好、更早的回归社会。     

儿童先天性皮肤并指畸形的显微外科治疗

目的：探讨应用显微外科技术治疗儿童先天性皮肤并指畸形的效果。方法：对32例儿童先天性皮肤并指畸形进行显微外科手术，具体步骤为：切开并指相连的皮肤，镜下松解后，选用相应尺寸的掌骨背侧皮瓣，转移修复指侧方皮肤缺损和参与指蹼重建。结果：所有皮瓣均成活，指侧方皮肤无瘢痕形成，指蹼再造效果较满意。结论：应用显微外科技术，可较好修复儿童先天性皮肤并指畸形。     

Poland综合征1例

【病例】男性 ,4岁。自幼发现左上胸壁凹陷、软化及左手并指畸形 ,并随啼哭及深呼吸而加重。随着生长发育左上胸壁畸形渐明显 ,反常呼吸逐渐加重 ,于 2 0 0 2 11 2 2 9∶0 0am收住我科。查体 :左上胸壁凹陷 ,软化区面积 4cm× 4cm ,左乳头细小 ,左胸大肌缺如 ,左第 2、 3、 4肋骨下陷 ,左第 2、 3、 4肋软骨缺如 ,局部胸壁软化区反常呼吸。右胸壁无畸形。左手第 2、 3、 4指并指畸形。胸部X线平片示 :左第 2、 3、 4肋骨下陷 ,左第 2、 3、 4肋软骨缺如 ,心脏右移。确诊Poland综合征。先由骨科行左手第 2、 3、 4指并指分指术 ,切口愈合拆…     

先天性并指畸形18例治疗体会

我们于1990年2月以来共收治先天性并指畸形18例，经随访疗效满意，报告如下。     

掌骨背侧皮瓣修复儿童先天性并指畸形

目的:探讨掌骨背侧皮瓣修复儿童先天性并指畸形的效果。方法:摘取20例先天性并指畸形患儿进行观察,将其并指皮肤切开,选择相同大小的掌骨背侧皮瓣进行修复。结果:选择的20例患者,皮瓣全部成活,疗效显著。结论:给予先天性并指畸形患者进行掌骨背侧皮瓣修复,能够将并指畸形松解术后出现的皮肤缺损有效修复。     

先天性巨指并指巨掌巨臂畸形1例报告

患者女性，13岁，出生后即发现右中、环指并指巨掌、巨臂畸形，中环指及手掌尺侧大小如同成人，整个右上肢增长、粗大。生后不久曾去当地医院就医，建议长大以后再做手术。随着年龄的增长，右中、环指比同侧的拇、示指生长发育明显快；右侧小指，长度与左侧相应指差别不大，但周径明显粗。右手掌和前臂的尺侧，     

46例小儿多指、并指畸形的护理

多指（趾）、并指（趾）是最多见的畸形，与遗传有关。多指（趾）的治疗方法是切除，手术切除愈早愈好，一般在一岁内切除。并指（趾）的治疗原则是使手指分开发挥功能而不影响生长发育。手是一个劳动器官，具有运动与感觉的双重功能，如不及时矫形会影响手的功能和外观，严重的会影响儿童的身心健康。因此要根据畸形的程度、部位、年龄，尽早决定治疗的方法。我院自2006年4月-10月共收治双手或足畸形患儿46例，通过配合医生充分做好手术前的准备和手术后的护理，取得患儿家长的理解和配合，取得了满意的手术效果。现将护理体会总结如下：     

掌背动脉皮瓣修复小儿并指畸形的手术配合体会

目的:探讨掌背动脉皮瓣修复儿童先天性并指畸形的手术配合体会。方法:总结29例儿童并指畸形,术中切开皮肤,完全松解后,选用相应大小的掌背动脉皮瓣逆行转移修复指侧方皮肤缺损手术的配合经验。结果:29例掌背动脉皮瓣修复儿童先天性并指畸形全部手术成功,皮瓣均成活。结论:由于病例群体的特殊性,均为小儿,术前要与家长做好充分的心理准备工作;术中配合好麻醉师的麻醉工作;器械护士应当熟悉手术程序和操作过程以及主刀医生习惯是手术护理的重要环节。     

先天性并指畸形手术及手术时机选择(附41例报告)

目的探讨手术时机对治疗先天性并指畸形以获得良好的手功能和形态的影响。方法对1992年11月至2010年11月我院收治的41例并指畸形行回顾性分析。结果本组男30例,女11例,年龄5个月～8．5岁,平均2．4岁。随访30例,随访时间6个月～5年。分指后的手外观、功能均得以改善。4例6指发生瘢痕挛缩屈曲畸形,经二期手术矫正。3例4指侧弯畸形,1例再次手术。结论在成熟的手术和麻醉技术支持下,1—2岁手术,利于手的形态、解剖、功能重建及发育,利于患儿身心健康。     

先天性并指畸形治疗魄经验教训

先天性并指畸形是手畸形中发病率较高的畸形，仅次于多指畸形为第二位。被认为是遗传缺陷性疾病，为常染色体显性遗传，当胚胎发生7～8周时，由于指间部间叶细胞生理性坏死减少而引起手指分化局部停顿所致。现在独生子女的增加和患儿父母亲对此疾病日益重视，在功能和外观上，对修复的要求愈来愈高。为避免给患儿造成身心发育障碍，多要求在早期实施手术。但由于儿童手部解剖结构较细小，不易辨认，手术中需要设计皮瓣或皮片移植等，操作较困难，而且儿童合作性差，不能配合术后治疗，术后也不易固定，所以常常在临床治疗上出现很多并发症。我们总结1997年5月～2005年5月51例先天性并指畸形的患儿资料，现报告如下。     

先天性并指整形术18例体会

先天性并指既影响功能又不美观的一种先天性疾病。就其整形术体会如下。l临床资料18例中，男7例，女11例。最大9岁，最小3岁。左手中环指并指8例，中食指并指三例，右手中环指并指7例，中食指并指三例，小指环指并指1例。2方法与体会明例并指成形术均采用一次性手术，我们认为3－5岁手术比较合适，因年龄小，皮肤弹性好，生长快，脂肪组织较多，特别是胖儿童，手术中，我们把并指分开，然后把手指脂肪取出一些，用放大镜或显微镜把血管移到一侧，重新建立分指后的血液循环是手术成功功能恢复的关键。因此在保证分指时血管健康无损是十分重要…     

回顾性研究复杂性短小并指畸形的治疗

目的 探讨复杂性短小并指畸形治疗的最佳时机、治疗原则及其并发症防治.方法 回顾性分析近13年我科治疗的7例并指患者的临床资料,总结成功经验和失败教训.结果 7例患者分指术后血运良好,除1例患者中指感觉麻木外其余手指感觉均良好.手指屈曲功能差,出现手指侧屈畸形1例,屈曲畸形1例.结论 (1)复杂性短小并指具有并指和指骨发育异常的两个主要特征.并指分指术结合指蹼上移术是一种可靠的术式,术后手指皮瓣成活率高.(2)复杂性短小并指分指术后手功能恢复差,适当推迟手术年龄能有效减少其并指的复发.     

低龄儿童先天性并指畸形的整复治疗

目的:探讨低龄儿童先天性并指畸形的治疗时机及手术方法.方法:选择3岁以下的患儿38例,采用锯齿状皮瓣转移分离并指,指背、掌侧矩形或三角形皮瓣成形指蹼,皮肤缺损区全厚植皮的术式,术后小夹板加强固定术指.结果:本组38例除10例出现皮肤部分表皮坏死,经换药愈合外,其余创面一期愈合;9例出现瘢痕孪缩:7例经术指小夹板固定及结合局部注射糖皮质激素治疗后缓解,1例因术指屈曲明显而再次行瘢痕松解术,1例指侧瘢痕挛缩,轻度侧向弯曲,未行处理.随访6月～2年,除未处理的1例外,37例外形、功能良好,指蹼深度、宽度接近正常.结论:低龄儿童先天性并指畸形的整复在临床上是可行的.     

先天性并指畸形治疗的经验教训

先天性并指畸形是手畸形中发病率较高的畸形,仅次于多指畸形为第二位.被认为是遗传缺陷性疾病,为常染色体显性遗传,当胚胎发生7～8周时,由于指间部间叶细胞生理性坏死减少而引起手指分化局部停顿所致[1,2].现在独生子女的增加和患儿父母亲对此疾病日益重视,在功能和外观上,对修复的要求愈来愈高.为避免给患儿造成身心发育障碍,多要求在早期实施手术.但由于儿童手部解剖结构较细小,不易辨认,手术中需要设计皮瓣或皮片移植等,操作较困难,而且儿童合作性差,不能配合术后治疗,术后也不易固定,所以常常在临床治疗上出现很多并发症[3].我们总结1997年5月～2005年5月51例先天性并指畸形的患儿资料,现报告如下.     

巨指畸形1例

1临床资料患者男，12岁，出生后即见右手中指较其它手指及左手中指长而粗，活动度差。随着年龄增长，患指生长速度明显较其它手指及左手中指快，且活动度越来越差。右手其它四指活动自如。因右手中指畸形增大，并出现较明显的触痛，以致影响到右手功能，故来院就诊。查体：头颅