针刺相较百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效的系统评价

目的：系统评价针刺与百忧解相较治疗脑卒中后抑郁（PSD）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane临床对照试验中心数据库、Medline、OVID、Embase以及CBM、CNKI、VIP、万方数据资源系统,并手工检索针灸领域重要期刊近10年来公开发表的文献中关于针刺与百忧解治疗PSD的随机对照试验,检索时限为建库至2016年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法,由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入18项符合标准的研究,计1813例患者。Meta分析结果显示,针刺VS百忧解临床有效率［OR=2.30,95%CI（1.66,3.19）］,电针VS百忧解临床有效率［OR=1.32,95%CI（0.65,2.68）］,17项HAMD评分［MD=-0.68,95%CI（-1.42,-0.06）］,24项HAMD评分［MD=-2.45,95%CI（-4.19,-0.71）］,不良反应率［OR=0.10,95%CI（0.05,0.19）］。结论：与百忧解相比,针刺治疗PSD不良反应少且症状轻微,但在临床疗效、降低HAMD评分方面二者相差不大,鉴于证据质量低等,结果仍需谨慎对待。     

中医综合护理对中风后痉挛性瘫痪的效果观察

目的：观察中医综合护理对中风后痉挛性瘫痪的效果。方法：选取中风后痉挛性瘫痪的患者98例,根据患者的实际需求所采取的护理方式分为观察组和对照组,每组各49例。观察组采用中医综合护理方法,对照组采用常规护理,观察2组患者护理后的痉挛情况和护理满意度。结果：观察组护理满意率为93.88%（46/49）,高于对照组的75.51%（37/49）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组痉挛情况恢复良好,肌张力1级与1^{+级患者多于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对中风后痉挛性瘫痪患者实施中医综合护理可以有效改善患者的痉挛情况,极大地提高患者以及家属护理满意度,改善患者生活质量,值得临床推广。}     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

目的：系统评价针刺联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法：计算机检索万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science中有关针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照试验（RCT）,检索时间为2017年1月1日至 2022年10月 1日。针对纳入的文献进行数据提取和质量评价,采用 RevMan 5.3.0 软件进行Meta分析。结果：最终纳入15篇文献,共859 例患者。Meta分析结果显示,针刺联合rTMS治疗脑卒中后吞咽障碍的临床总有效率［OR=4.71,95%CI（2.68,8.28）,P＜0.00001］、洼田饮水试验评分［MD=-1.17,95%CI（-1.57,-0.76）,P＜0.00001］、标准吞咽功能评价量表评分［MD=-6.57,95%CI（-9.71,-3.42）,P＜0.0001］、渗漏-误吸量表评分［MD=-1.05,95%CI（-1.31,-0.80）,P＜0.00001］、功能性经口摄食量表评分［MD=0.92,95%CI（0.59,1,26,P＜0.00001］、电视透视呑咽功能检查评分［MD=1.42,95%CI（0.83,2.01）,P＜0.00001］均优于常规康复干预措施。结论：针刺联合rTMS治疗能促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,为针刺联合rTMS的推广与运用提供一定的循证医学依据。     

眼针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的：系统评价眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、Web of Science、EMbase、PubMed、Cochrane Library中有关眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照研究,检索时限从建库至2023年3月20日。应用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具,评价纳入文献质量;应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1205 例患者。Meta分析结果显示,眼针联合其他疗法治疗脑卒中后吞咽障碍在总有效率［OR=4.34,95% CI（2.92,6.44）,Z=7.29（P＜0.00001）］、痊愈率［OR=2.14,95% CI（1.52,2.99）,Z=4.41（P＜0.0001）］、洼田饮水试验评分［MD=-0.85,95% CI（-1.26,-0.43）,Z=4.00（P<0.0001）］、电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）评分［MD=2.33,95% CI（0.83,3.83）,Z=3.05（P=0.002）］、标准吞咽功能量表评分［MD=-10.70,95% CI（-15.56,-5.84）,Z=4.32（P<0.0001）］方面均优于对照组。结论：眼针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效可靠且相对安全,值得临床推广应用。     

针刺治疗慢性荨麻疹临床疗效的Meta分析

目的：系统评价近10年针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed等数据库中关于针刺治疗慢性荨麻疹的随机对照试验。检索时限为2009年3月至2019年3月。由2名研究者按照改良Jadad标准对每项纳入文献进行质量评估,使用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。结果：共纳入16项研究,合计1325 例患者。Meta分析结果表明,治疗组的总有效率优于对照组：OR=3.86,95%CI［2.71,5.49］＞1;痊愈率：OR=2.23,95%CI［1.75,2.85］＞1;复发率：OR=0.34,95%CI为［0.16,0.72］＜1。说明治疗组的总有效率、痊愈率高于对照组,复发率低于对照组。结论：针刺治疗慢性荨麻疹疗效优于常规西药治疗,并且可降低复发率。     

针刺五俞穴为主配合十宣放血治疗丘脑卒中后肢体麻木30 例临床观察

目的：观察针刺五俞穴为主配合十宣放血治疗丘脑卒中后肢体麻木的临床疗效。方法：将60 例丘脑卒中后肢体麻木患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用针刺五俞穴、阳明经穴联合十宣放血治疗,对照组仅用针刺阳明经穴联合十宣放血治疗。观察2组治疗前后感觉障碍、日常生活能力、麻木症状的变化。结果：麻木疗效总有效率治疗组为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后Lindmark感觉运动功能评定表评分、日常生活能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺五俞穴、阳明经穴联合十宣放血疗法治疗丘脑卒中后肢体麻木临床疗效肯定,可显著提高患者的感觉神经功能和生活活动能力,改善肢体麻木症状。     

夹脊穴温针灸合推拿治疗腰椎间盘突出症42 例临床观察

目的：探讨夹脊穴温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将76 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。对照组34 例给予常规推拿治疗,治疗组42 例在对照组基础上加用夹脊穴温针灸治疗。观察2组综合疗效、复发率及治疗前后腰椎功能障碍指数（CODI）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分。结果：治疗组总有效率为95.24%（40/42）,高于对照组的70.59%（24/34）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组CODI指数、VAS评分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组复发率为5.00%（2/40）,低于对照组的33.33%（8/24）,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采用夹脊穴温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者腰椎功能,降低其疼痛程度,减少疾病复发。     

电针夹脊穴合桂枝加葛根汤治疗前臂正中神经损伤术后32例临床观察

目的：探讨电针C₅～T₁夹脊穴加桂枝加葛根汤序贯疗法治疗前臂正中神经损伤术后的临床疗效。方法：将62 例前臂正中神经损伤患者随机分为治疗组32 例和对照组30 例。对照组采用手术修复治疗和康复治疗,治疗组在此基础上给予电针C₅5～T₁夹脊穴加桂枝加葛根汤序贯疗法治疗。观察比较2组的综合疗效、血液循环状态评分、手功能（CARROLL）评分、关节总活动度（TAM）评分、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）。结果：总有效率治疗组为84.38%（27/32）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗6个月后的CARROLL评分、血液循环状态评分、TAM、MCV、SCV均较治疗前及治疗3个月时改善,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：电针C₅～T₁夹脊穴加桂枝加葛根汤序贯疗法治疗前臂正中神经损伤术后疗效较好。     

针刺治疗功能性便秘临床疗效的Meta分析

目的：系统评价针刺治疗功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）和Cochrane 图书馆（Cochrane Library）,搜集自建库至2019年12月31日发表的有关针刺治疗FC的随机对照试验（RCT）,对照组采用假针刺治疗,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果：最终纳入13篇RCTs,共2051例患者。Meta分析结果显示：治疗组在提高总有效率（OR=3.56,95%CI［1.70,7.44］,Z=3.37,P=0.0007）,改善周完全自主排便次数（CSBMs）≥3次患者比例（OR=3.15,95%CI［2.41,4.12］,Z=8.38,P<0.00001）、CSBMs［WMD=1.13,95%CI（0.75,1.51）,Z=5.81,P<0.00001］、Bristol大便性状量表评分［WMD=0.41,95%CI（0.11,0.70）,Z=2.65,P=0.008］、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分［WMD=-14.69,95%CI（-25.85,-3.52）,Z=2.58,P=0.01］、排便困难程度评分［WMD=-0.27,95%CI（-0.55,-0.00）,Z=1.97,P=0.05］方面,均优于对照组。结论：基于目前证据,针刺治疗FC疗效确切,优于假针刺疗法治疗,但仍需要更多高质量、多中心、大样本的RCT进行深入研究。     

中药熏蒸治疗脑卒中后肢体痉挛疗效的Meta分析

目的：系统评价中药熏蒸治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCOhost、Embase、The Cochrane Library、Medline、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中中药熏蒸治疗脑卒中后肢体痉挛的随机对照试验（RCT）。检索时间为建库至2020年11月10日。应用RevMan 5.3软件进行分析。结果：纳入16篇文献,共1166 例患者。Meta分析结果显示,2组有效率［RR=1.15,95%CI（1.07,1.24）,P=0.0002］、上肢运动功能评分［MD=5.21,95%CI（3.32,7.11）,P<0.00001］、肢体总体运动功能评分［MD=9.04,95%CI（5.75,12.32）,P<0.00001］、日常生活活动能力评分［MD=12.35,95%CI（6.10,18.60）,P=0.0001］、上肢痉挛程度评分［MD=-0.34,95%CI（-0.47,-0.20）,P<0．00001］、下肢痉挛程度评分［MD=-0.71,95%CI（-0.97,-0.45）,P<0.00001］、肢体总体痉挛程度评分［MD=-0.28,95%CI（-0.40,-0.15）,P<0.0001］、疼痛程度评分［MD=-1.73,95%CI（-2.83,-0.64）,P=0.002］差异均有统计学意义。结论：中药熏蒸疗法有助于提高脑卒中后肢体痉挛患者的治疗效果,缓解肢体痉挛程度。     

针刺治疗脑卒中后本体感觉障碍机制探析

本体感觉即深感觉,是运动器官本身在不同状态时（运动或者静止）产生的感觉。针刺疗法对治疗脑卒中后本体感觉障碍的临床疗效明确。笔者认为其可能作用机制为促进中枢神经功能恢复、增强外周感觉输入及运动神经元的兴奋性、强化本体感觉传导通路。     

以针刺为主治疗月经不调临床文献的Meta分析

目的：对以针刺为主治疗月经不调的临床文献进行Meta分析,为临床应用针刺治疗月经不调提供循证医学依据。方法：以“针刺”“针灸”和“月经不调”为检索词,计算机检索万方数据库、维普中文科技数据库、中国知网2012年至2017年9月在国内公开发表的针刺治疗月经不调的随机对照临床文献,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果：分别分析2组患者的临床有效率,经异质性检验,发现大部分研究对象同质,且以针刺为主的治疗组的疗效明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：部分文献证明以针刺为主治疗月经不调的临床疗效明确。     

针刺董氏奇穴治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的：观察针刺董氏奇穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺董氏奇穴治疗。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺董氏奇穴联合西医常规治疗冠心病心绞痛能有效减轻症状,改善生活质量,疗效显著。     

针刺治疗小儿肌性斜颈临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析评价针灸治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、Wanfang数据库等,时间从建库（刊）到2017年6月。收集针灸对比阳性干预措施治疗小儿肌性斜颈的临床随机或半随机对照试验（RCT or qRCT）。评价纳入研究的质量,以Revman 5.2.11软件进行Meta分析。结果：研究纳入7篇文献,共688例患者。7项研究中对照组均进行推拿治疗,研究结果具有一致性,采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,综合效应量为7.02,95%可信范围CI为4.72～10.43,P<0.00001,差异有统计学意义。结论：漏斗图显示,受试者的分布是对称的,表明受发表偏倚影响的可能性较小。敏感性分析提示需要233例阴性研究结果才能使本研究结果反转,可以认为发表偏倚对本研究结果的影响不大。提示针刺治疗小儿肌性斜颈在总体疗效方面显示出较推拿更优的倾向。     

针刺治疗视神经萎缩的选穴规律探讨

目的：通过对近20年针灸治疗视神经萎缩的文献进行分析,探讨选穴规律,为临床治疗视神经萎缩提供参考。方法：检索中文数据库CNKI、万方、VIP 1998—2018年针灸治疗视神经萎缩的相关文献,对其中的选穴规律进行总结分析。结果：检索出相关文献51篇,涉及经脉14条、腧穴63个,选用腧穴的所属经脉按其应用频率从高到低依次为足太阳膀胱经（23.29%）、足少阳胆经（14.44%）、足阳明胃经（10.83%）;使用频率超过3%的主穴有睛明、球后、风池、攒竹、承泣、太阳、合谷、百会、足三里、上睛明;使用频率超过5%的配穴有太溪、三阴交、足三里、肝俞、合谷、肾俞、光明;经外奇穴使用率为11.55%,经验穴使用率为4.51%;腧穴分布依次为眶周（34.66%）、四肢部（38.81%）、头项部（14.08%）、腰背胸腹部（14.08%）。结论：针灸治疗视神经萎缩选穴以足三阳经与经外奇穴为主,其中足太阳膀胱经的使用穴位个数、使用总频次为最高;主穴的选择以足太阳膀胱经、足阳明胃经与经外奇穴为主,配穴以足三阳经、手阳明大肠经以及足少阴肾经为主;选穴的部位集中在眼眶周围。