医疗器械清洗消毒管理中的薄弱环节及改进措施

目的了解基层医院医疗器械清洗消毒管理中存在问题,提出改进措施。方法采用现场查看和随机考核的方法对12所二级医院供应室的医疗器械清洗消毒管理现状进行调查。结果所调查的基层医院消毒供应中心无集中供应条件,清洗、消毒和灭菌设备缺乏和落后,重复使用的诊疗器械清洗和消毒管理质量存在很大安全隐患。结论该地区基层医院的医疗器械清洗和消毒质量管理有待提高,应加强监管和改进。     

福建省70所医院消毒供应中心现状调查

目的了解福建省不同等级医院消毒供应室的现状,为制定管理措施提供依据。方法按医院等级分层抽样和问卷调查方法对福建省70所医院的消毒供应室进行了调查。结果福建省医院供应室人员护理专业占69.4%,初级职称者占57.6%;62.4%供应室人员为中专学历。大部分医院仅有基础设施,超声清洗机和压力水枪配置较少,二级甲等医院配有超声清洗装置的仅2所。三级乙等及以上医院多数使用含酶清洗剂及水溶性润滑剂,而80%以上的二级甲等及以下医院仍使用普通的清洗剂及石蜡油润滑。结论福建省二级甲等以下基层医院供应室清洗、消毒与灭菌工作存在问题比较突出,应加强管理,采取改进措施,提高基层医院灭菌保证水平。     

质量控制在基层医院消毒供应中心质量管理中的应用探讨

〖HT5"H〗摘要 目的 探讨质量控制在基层医院消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法 根据《基层医疗机构医院消毒灭菌工作督导检查标准与评分细则》对2017—2019年达州市二级及以下医疗机构消毒供应中心的管理现状进行调查。结果 全市106家基层医院消毒供应中心的总评分及总合格率均呈逐年上升趋势。二级医院、一级医院及私营医院消毒供应中心的合格率及组织管理情况、消毒灭菌措施及重点部门评分在2017—2019年间均逐年上升，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 基层医院消毒供应中心质量管理与医院级别有关，二级医院优于一级及私营医院，而通过质量控制及监管，可以有效促进消毒供应中心的工作改进。     

哈尔滨市综合医院手术室感染影响因素分析

目的了解综合医院手术室感染情况,分析现阶段医院手术室感染的影响因素,改善手术室医疗质量,保障病人安全。方法选取哈尔滨市6家三级综合医院和6家二级综合医院的手术室护士长,采用问卷调查法调查手术室感染情况,分析手术室发生感染的危险因素。结果2009年6家二级医院手术室全年手术量为3211台,发生医院感染163例,发生手术室感染19例;6家三级医院手术室全年手术量为7592台,发生医院感染1339例,发生手术室感染11例。影响手术室感染的因素为：医护人员手卫生、器械物品消毒灭菌与隔离、手术室环境、手术室布局与工作流程。结论手术室感染控制应在手卫生、消毒灭菌隔离、环境、布局及工作流程这几个方面加强管理,减少手术室感染的发生数量。     

基层医院消毒供应室的管理现状与对策

了解基层医院消毒供应室的管理现状,并提出对策。对辖区内12家基层医院进行供应室工作人员配备、建筑情况、消毒灭菌设备配置的调查。存在主要问题为人员配置、建筑布局不合理,设备、设施配备不足。建议强化卫生行政主管管理,基层医院领导要加强管理,合理供应室建筑布局,加强人员及设备配置,亦可区内共建消毒供应中心。     

综合性医院口腔科门诊医院感染管理现状调查

目的了解温州地区综合性医院口腔科门诊医院感染管理现状,探讨预防控制措施。方法通过现场调查和资料调查方法,对温州地区38家综合性医院口腔科门诊进行了调查。结果二级乙等以上综合性医院普遍较好,部分基层综合性医院口腔科空间布局不合理、诊疗操作流程不规范,口腔器械消毒灭菌操作程序存在问题。结论温州地区综合性医院口腔科医院感染管理不够规范,消毒灭菌技术操作存在问题。     

恩施州基层医院医院感染管理现状调查分析

目的了解基层医院医院感染管理现状,为卫生行政管理部门决策提供理论依据。方法采用恩施州医学会医院感染管理专业委员会制定的"恩施州医院感染管理现状调查表",对全州53家基层医院进行问卷调查。结果恩施州基层医院医院感染管理工作在组织管理与制度建设、院感知识培训、医院感染监测、消毒灭菌、标准预防与手卫生、医疗废物管理等方面存在很多不足,二级医院的医院感染管理工作相对一级医院开展更好。结论基层医院医院感染管理工作的有效推动必须得到医院领导高度重视,应加大消毒灭菌设备、设施投入,专职人员深入有效地工作。     

大连市各类医疗机构消毒监测结果

目的了解大连市各级医疗机构消毒与灭菌质量状况,以便加强和改进消毒管理模式,提高消毒与灭菌质量。方法采用现场抽样和微生物、理化检测方法进行了调查。结果大连市各类医疗机构消毒监测合格率分别为省属综合医院89.80%,市属综合性医院90.98%,市级专科医院96.23%,区级医院81.62%,企业医院88.00%,民营医院74.29%。医护人员手卫生合格率75.00%,消化内镜合格率80%,物体表面合格率92.19%,灭菌物品无菌试验和压力蒸汽灭菌器生物监测合格率均为100.00%。结论大连市各级各类医疗单位消毒与灭菌质量状况整体较好,但存在不同程度的问题,应加强薄弱环节的管理。     

35所医院消毒供应中心现状调查分析

目的:调查35所医院消毒供应中心的现状,以发现医院消毒供应中心在落实行业标准过程中存在的问题.方法:使用调查量表了解35所消毒供应中心的建筑布局及建筑管理、集中管理情况、资源配置情况、人员配置情况,对比我国消毒供应室卫生行业标准,分析其中存在的问题.结果:35所医院均有消毒供应室中心,其中7所三级医院、19所二级医院,9所一级或其他医院;消毒供应中心的建筑布局与管理合格率为91.4％～100.0％;集中式管理中的"贵重器械集中处理"条目合格率为77.4％;个别医院的设备配置管理存在不足;仅有77.4％的医院消毒供应中心人员接受过省级培训.结论:部分一级医院和二级医院存在设备配置缺乏、人员培训不足等问题,建立区域化消毒供应中心势在必行.一定规模的三级医院不仅要做好本院常规消毒供应任务,还要循序渐进地把消毒供应服务送到附近民营医院、乡镇卫生院及社区医院,不断增强无菌物品灭菌质量,有效消除医院感染隐患,保证附近居民能够在基层医院安全就医.     

45所基层医疗机构消毒灭菌状况分析

[目的]了解基层医疗机构消毒灭菌状况,分析存在问题并提出改进措施,为预防和控制医院感染提供依据。[方法]对45所基层医疗机构医院感染管理组织、制度、消毒灭菌知识进行调查,监测消毒灭菌效果。[结果]部分基层医疗机构医院感染管理组织不健全,消毒灭菌制度不完善,医务人员消毒灭菌知识缺乏,消毒灭菌监测合格率低,社区卫生服务站、私人诊所问题尤为突出。[结论]要加强对基层医疗机构消毒灭菌工作监督检查,建立完善医院感染管理组织和工作制度,加强人员培训,加大经费投入,优化资源配置,定期进行消毒灭菌效果监测。     

流行性出血热的肾脏和腹水超声改变及其临床意义

报道确诊为流行性出血热的７８例病人的肾脏和腹水的Ｂ超表现，结果显示患者早期即可有肾脏肿大，肾锥体肿胀，中心集合系统受压变窄，肾实质回声增粗、增强、肾周暗带等特征性改变，并可出现不同程度的腹水。根据这些改变可早期确诊。并依据声像图进行分型。这对临床分期，估计预后，指导治疗均有重要意义。     

班宜奎,任庆华,金娜英,孙垚,张勇

大脑与肠道以肠道菌群为介导进行双向交流,称为微生物—肠—脑轴。缺血性脑卒中(Ischemic Stroke,IS)发生后会引起肠道菌群失调,肠道菌群的失调又会影响到IS的发展和预后。研究者们通过大量研究发现肠道菌群与IS病理上密切相关,或许可以作为IS早期诊断和防治的指标之一,并且发现调节肠道菌群可以影响IS的预后。现就微生物—肠—脑轴相关性以及相应的干预方法进行综述,以期为IS的治疗提供新的思路。     

Patellar hypomobility and the flexibility of the iliotibial band and the femoral quadriceps

Background. The aim of our study was to determine whether or not the flexibility of the iliotibial band and femoral quadriceps have an impact on patellar hypomobility, due to their connections with the patellar stabilizers. Material and methods. We examined 62 patients (44 females, 18 males) with a median age of 15 years (range 9-19). All these patients had patellofemoral dysfunction in the tested knees (101). The medial and distal glide of the patella were tested with a manual test according to Kaltenborn's scale. Ober's test was performed to test the tightness of the iliotibial band. The flexibility of the quadriceps femoris was tested while the patient was lying prone with the tested leg on the couch and the other beside it. Results. Statistical analysis based on the c2 test (P=0.05) found no dependence between the flexibility parameters of the iliotibial band or the femoral quadriceps and the parameters of patellar hypomobility. Of the tested joints, 37.6% showed hypomobile patella and positive Ober's test, while 34.7% had hypomobile patella and a positive test for femoral quadriceps flexibility. Conclusions. The flexibility of the iliotibial band and femoral quadriceps has no direct influence on passive patellar hypomobility, but can affect the biomechanics of the patellofemoral joint and the location of the point of contact on articular surfaces during dynamic knee work. The flexibility of these muscles should be a diagnostic factor in patients with patellofemoral dysfunction.     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Berson, Yalow, and the JCI: the agony and the ecstasy

The isolation of insulin in 1921 by Banting, Best, Collip, and Macleod stands as one of the most dramatic stories in modern medical investigation. Only two years passed between the initial experiments in dogs to widespread human application to the awarding of the Nobel Prize in 1923. Insulin-related research has also served as a focus, at least in part, for the work of three other Nobel Prize recipients: determination of the chemical structure of insulin by Frederick Sanger in 1958; determination of the three-dimensional structures of insulin and vitamin B12 by Dorothy Hodgkin in 1964; and finally, the development of immunoassay by Solomon Berson and Rosalyn Yalow in 1959-1960, which led to a Nobel Prize for Yalow in 1977 (five years after the untimely death of Berson). The history of Yalow and Berson's discovery and its impact on the field is an illustration of the adage that every story has two sides.     

Tibetan Buddhism and the resolution of grief: the Bardo-thodol for the dying and the grieving

This article is a contribution to the cross-cultural study of grief. The Bardo thodol (sometimes translated the Tibetan Book of the Dead ) and the ritual associated with it provides a way to understand how Buddhism in Tibetan culture manages the issues associated with what is called grief in Western psychology. The resolution of grief in the survivors is intertwined with the journey to rebirth of the deceased. The present article describes (a) the progression of the deceased, (b) the rituals by which survivors separate from the physical incarnation of the deceased, (c) how, by channeling the feelings of grief to support the progress of the deceased, grief is brought to a positive resolution, and (d) the continuing bond survivors maintain with the dead even though the dead has moved on to the next life.