乌司他丁对缺氧缺血性新生鼠的脑保护作用

目的 探讨乌司他丁对新生鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的作用。方法 选7日龄新生Wistar大鼠60只制备HIBD模型。乌司他丁治疗组大鼠分别于术后即刻、术后8、16h腹腔注射乌司他丁一次，术后24h处死。取脑组织迅速秤重，固定，切片行HE和TUNEL染色，测定凋亡细胞数，对皮层脑细胞变性坏死和胶质细胞增生行病理量化评分，电镜观察海马区细胞形态。结果 治疗组在脑重增加值及左、右脑重差值、凋亡细胞数和病理量化评分明显低于缺氧缺血组（P〈0．01）；各治疗组之间比较上述指标无统计学意义（P〉0．05）。结论 乌司他丁可减轻缺氧缺血后脑细胞水肿、变性、坏死及凋亡，对新生鼠HIBD具有保护作用。     

雄激素对HIBD新生鼠phosphacan和NG2蛋白聚糖表达与轴突再生的影响研究

目的：了解雄激素对缺氧缺血脑损伤（HIBD）新生鼠脑组织磷酸蛋白聚糖（phosphacan,PC）及NG2蛋白聚糖（NG2）表达变化及其与缺血缺氧脑损伤后轴突再生的关系，探讨其神经保护作用机制。方法：制作新生鼠HIBD模型，随机分为假手术组、HIBD组、雄激素干预组（于模型制成后即刻注射丙酸睾丸酮25 mg/kg）。于缺氧缺血（HI）后24 h、72 h、7 d、10 d取脑组织制作石蜡切片和电镜切片，用免疫组化法观察PC和NG2蛋白聚糖在各组大鼠皮质和海马表达的动态变化，应用透射电镜对比观察各组海马和皮层神经元超微结构变化、细胞凋亡、神经元轴突再生及胶质细胞增生情况。结果：①HI后脑组织超微结构变化：假手术组于术后24 h细胞表面见较小的突起，72 h、7 d及10 d细胞表面可见大小不等的突起，未见凋亡细胞；HIBD组HI 24 h、72 h、7 d和10 d时细胞表面无突起或仅有较小突起；雄激素干预组的神经元轴突较HIBD组后增长明显，但较假手术组弱。②HI后脑组织PC和NG2的表达：假手术组海马和皮层均存在少量PC和NG2的表达，海马的表达高于皮层。HIBD组在HI后24 h 表达开始呈阳性反应，HI后72 h明显增多，7 d达高峰，10 d后开始下降，但仍高于正常对照组；雄激素干预组，PC和NG2的表达时程和分布与HIBD组相似，HI后24 h、72 h、7 d和10 d在皮层和海马的表达水平明显低于HIBD组，均有统计学意义（P<0.01）。结论：PC和NG2可能是HIBD后抑制神经元轴突再生的重要因子之一，雄激素可能通过调节胶质细胞形态结构和功能抑制PC和NG2表达促进神经元轴突再生，从而发挥神经保护作用。     

雄激素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织芳香化酶和神经生长因子表达的影响

目的：观察雄激素对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠皮质及海马区芳香化酶细胞色素P450（AROM）与神经生长因子（NGF）表达及脑组织超微结构的影响，探讨雄激素的神经保护作用机制。方法：96只7日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、HIBD组和雄激素组，每组32只。雄激素组和HIBD组制作HIBD模型。缺氧缺血（HI）后两组动物分别给予腹腔注射丙酸睾丸酮(25 mg/kg)和等量的花生油。于HI后24 h、72 h、7 d、10 d观察各组海马和皮层神经元超微结构变化及AROM和NGF表达的变化。结果：电镜下可见HIBD组神经细胞水肿，细胞器减少，核肿胀，染色质凝集成块状，线粒体减少、肿胀，可见大量凋亡细胞。与HIBD组相比，雄激素干预组神经细胞排列较整齐，神经元核膜完整，染色质均匀, 细胞凋亡少见，神经元轴突再生明显。HIBD组HI后24 h NGF与AROM表达出现阳性反应，HI后72 h 明显增多，7 d达高峰，10 d后开始下降，但仍高于假手术组。雄激素组皮层和海马NGF与AROM的表达在HI后72 h、7 d 和10 d 明显高于HIBD组和假手术组，均有统计学意义（P<0.01）。结论：雄激素干预可增加脑组织NGF和AROM的表达，促进神经细胞形态的恢复及神经元轴突再生，减少细胞凋亡，具有明显的神经保护作用。     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠核因子κB表达与脑细胞凋亡的关系

目的观察核因子κB（NF—κB）在缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠脑细胞凋亡中的表达，探讨其HIBD后NF—κB与细胞凋亡的关系。方法新生7日龄SD大鼠48只，随机分为2组：假手术组和缺氧缺血（HI）模型组，各24只。HI组大鼠采用Rice方法建立新生大鼠HIBD模型，分别于手术后6、24、48、72h取脑组织切片，用免疫组织化学方法检测NF—κB在海马区的表达、TUNEL方法检测神经细胞凋亡。假手术组不作缺氧缺血处理，采用同样方法检测NF—κB。结果假手术组海马区有少量NF—κB表达，且有少量凋亡细胞，各时间点无明显变化（Pa〉0．05）；HI组NF—κB的表达在6h后开始增加，48h达高峰，并持续至72h（P〈0．05），与假手术组相比较差异有统计学意义（Pa〈0．05）；细胞凋亡在6h即开始增加，在24、48、72h逐渐增加，随时间变化差异有统计学意义（Pa〈0．05），与假手术组相比差异有统计学意义（Pa〈0．05）；直线相关回归分析HI组NF—κB表达与细胞凋亡呈显著正相关（各时点的r=0.478，0.552，0.641，0.627 Pa〈005．缩诊HTBn后NF—κB在海马区的持续活化对促进神经细胞凋亡起重要作用。     

最大长度序列脑干听觉诱发电位在头部低温治疗新生猪缺氧缺血性脑损伤中的动态变化

目的：探讨头部低温对缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage, HIBD）新生猪最大长度序列脑干听觉诱发电位（MLS-BAEP）的影响。方法：16头5～7 d的新生猪随机分为3组：常温正常组（n=4）、缺氧缺血（HI）组（n=6）、HI低温组（n=6）。采用双侧颈总动脉阻断和机械通气吸入6％的氧气制备HIBD模型。缺氧缺血后2 h低温组采用选择性头部低温治疗24 h。各组分别在HI前、HI后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h、4 d、7 d、10 d、13 d、15 d进行MLS BAEP测试。结果：HI组与正常组相比,从HI后72 h开始,各波潜伏期和峰间期明显延长,第7天达到高峰,第10天开始逐渐恢复,但除Ⅰ波潜伏期外,其他指标仍明显长于正常组,直至HI后15 d仍然没有恢复正常。HI低温组Ⅲ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ峰间期在HI后 60 h 至7 d,Ⅴ波潜伏期和Ⅲ~Ⅴ峰间期在HI后72 h至7 d 均明显短于HI组（P<0.05）。结论：新生猪HI后脑干听觉通路的外周部分和中枢部分均受累,表现为MLS-BAEP的各潜伏期和峰间期的明显延长,中枢损害在HI后第7天达到高峰,第15天仍然没恢复正常。HI低温治疗可明显减轻HIBD的脑干损伤。     

γ-氨酪酸治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的实验研究

目的探讨γ-氨酪酸对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的治疗作用。方法采用Rice法制备新生大鼠HIBD模型，用γ-氨酪酸（GABA）灌服HIBD大鼠，用TUNEL法监测大鼠脑组织切片各时间点的细胞凋亡数，用化学方法检测各时间点血清中的超氧化物歧化酶（SOD），一氧化氮（NO），诱生型一氧化氮合酶（iNOS）的浓度。结果（1）缺氧缺血（HI）组各时间点的细胞凋亡率均明显高于假手术对照组；72h时间点的细胞凋亡率最高。（2）GABA治疗组与HI组相比，各时间点的凋亡率均明显降低、SOD值明显升高。（3）发病早期6h时间点HI、GABA两组与正常对照（N）组NO、iNOS浓度比较，差异无统计学意义。两组其余各时间点的NO、iNOS值均明显高于假手术正常对照组，HI、GABA两组比较，GABA各时间点的值均明显低于HI组。结论应用γ-氨酪酸治疗HIBD大鼠，可明显降低HIBD新生大鼠的脑细胞凋亡率。     

乌司他丁对缺氧缺血性新生鼠的脑保护作用

目的探讨乌司他丁对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用。方法选7日龄新生Wistar大鼠60只制备HIBD模型。乌司他丁治疗组大鼠分别于术后即刻、术后8、16h腹腔注射乌司他丁一次,术后24h处死。取脑组织迅速秤重,固定,切片行HE和TUNEL染色,测定凋亡细胞数,对皮层脑细胞变性坏死和胶质细胞增生行病理量化评分,电镜观察海马区细胞形态。结果治疗组在脑重增加值及左、右脑重差值、凋亡细胞数和病理量化评分明显低于缺氧缺血组(P<0·01);各治疗组之间比较上述指标无统计学意义(P>0·05)。结论乌司他丁可减轻缺氧缺血后脑细胞水肿、变性、坏死及凋亡,对新生鼠HIBD具有保护作用。     

亚低温对新生鼠缺氧缺血性脑损伤保护作用的实验研究

为研究亚低温对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用,应用7日龄大鼠制成缺氧缺血性脑损伤模型。动物随机分组：假手术组（C组）,缺氧缺血正常温度组（HI组）,缺氧缺血后30分钟亚低温治疗组（亚低温组）。脑皮质细胞匀浆用于测定丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性,应用原位缺口末端标记（TUNEL）及免疫组化bax基因表达,观察神经细胞凋亡情况。结果显示,HI组MDA含量明显高于C组（P＜0．01）,亚低温组MDA含量明显低于HI组（P＜0．01）;亚低温组凋亡细胞明显少于HI组（P＜0．01）。因此,亚低温可以通过减少自由基的产生,抑制细胞凋亡的机制发挥对缺氧缺血性脑损伤的保护作用。     

不同时间窗高压氧治疗对 HIBD 新生大鼠脑白质损伤的影响

目的：研究发现早期高压氧（HBO）治疗可以减轻缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠的脑白质损伤。但延迟开始治疗的时间是否也有同样的作用尚不清楚。该文探讨不同时间窗 HBO 治疗对 HIBD 新生大鼠脑白质损伤的影响，从而探讨 HBO 治疗 HIBD 的时间窗。方法：采用 Rice 法制成 HIBD 模型，分别于HIBD 后 3，6，12，24，72 h 开始给予 HBO 治疗，每日1次，连续 7 d。HIBD 后 14 天（生后21天）开始采用盲法进行T迷宫试验、放射性迷宫测试、足错误测试行为学测试；测试完毕，用髓鞘碱性蛋白 （MBP）免疫组化法检测胼胝体与纹状体区髓鞘蛋白。结果：HIBD 后 3，6，12 h HBO 治疗各组T 迷宫测试、放射性迷宫试验和足错误测试的测试结果均优于HIBD模型组（P<0.05）。HIBD 后24，72 h HBO 治疗组行为学测试结果与HIBD模型组比较，差异无显著性意义。HIBD 后 3，6，12 h HBO 治疗各组大脑皮层胼胝体与纹状体区域 MBP 吸光度显著高于 HIBD模型组，差异有显著性意义（P<0.05），而HIBD 后24，72 h HBO 治疗组与 HIBD模型组相比差异无显著性。结论：HIBD 后 12 h 内HBO 治疗可以显著改善脑白质损伤， HIBD 后 24 h 治疗则疗效不显著。［中国当代儿科杂志，2007，9（4）：308-312］     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时细胞凋亡抑制蛋白1的变化

目的探讨在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)细胞凋亡抑制蛋白1(cIAPl)的变化。方法建立新生大鼠HIBD动物模型，采用RT-PCR技术检测缺氧缺血(HI)后不同时间点缺血侧脑组织中cIAP1基因表达的变化。结果正常组中有cIAPl基因表达，HI组cIAPl基因表达明显下调，且随HI后时间的延长，cIAPl基因表达在HI后6h开始下调，24h下调最明显，48-72h有所回升。结论脑缺氧缺血引起的神经细胞凋亡可能与clAPl基因表达下调有关。     

磷酸蛋白聚糖在脑发育、脑损伤方面的研究进展

磷酸蛋白聚糖是中枢神经系统一种重要的硫酸软骨素蛋白聚糖,在脑发育期介导多巴胺能神经元迁移方面发挥了重要作用.在脑损伤后可抑制轴突再生,防止脑损伤再次发生.其核心蛋白氨基末端重组蛋白质P1可促进变性神经元死亡.     

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??The brain structure and function of premature infant is underdevelopment, it is easy to be injured and develop abnormally. Correctly evaluating the state of brain in different stages can help early detection of brain injury, early intervention and reduction of disability rate. In this paper, the evaluation methods of brain development and brain injury of premature infants are summarized.     

Protecting the brain of the micropreemie

Advances in perinatal care have seen substantial improvements in survival without disability for extremely preterm infants. Protecting the developing brain and reducing neurodevelopmental sequelae of extremely preterm birth are strategic priorities for both research and clinical care. A number of evidence-based interventions exist for neuroprotection in micropreemies, inclusive of prevention of preterm birth and multiple births with implantation of only one embryo during in vitro fertilisation, as well as antenatal care to optimize fetal wellbeing, strategies for supporting neonatal transition, and neuroprotective developmental care. Avoidance of complications that trigger ischemia and inflammation is vital for minimizing brain dysmaturation and injury, particularly of the white matter. Neurodevelopmental surveillance, early diagnosis of cerebral palsy and early intervention are essential for optimizing long-term outcomes and quality of life. Research priorities include further evaluation of putative neuroprotective agents, and investigation of common neonatal interventions in trials adequately powered to assess neurodevelopmental outcome.     

MRI of the newborn brain

MRI is an essential tool in the assessment and care of term neonates with suspected brain injury. It also provides insights into brain development and injury in preterm infants. Successful neonatal brain imaging requires modifications to the hardware and sequences used in adults, particularly if using higher magnet strengths. Different types of sequences give information on the macroscopic and microscopic structure of the brain. Qualitative analysis can detect patterns of injury and provide valuable information on prognosis; quantitative analysis can give more detailed and subtle information of brain structures. MRI can be used as a biomarker of brain injury in term-born infants, enabling the efficacy of neuroprotective agents (e.g. hypothermia) to be assessed. Exciting recent developments in fetal imaging allow study of normal brain development even before birth.     

Imaging of the neonatal brain

Imaging of the neonate is an important part of paediatric radiology. Ultrasound is the imaging modality of choice supplemented by magnetic resonance imaging (MRI) and on rare occasions, or where MR is not available, computer tomography (CT). Imaging plays an important part in neonatal care both in the general hospital and specialist units. It is essential that the interpreting radiologist has all the relevant clinical information and is experienced in paediatric radiology. Regular multidisciplinary meetings ensure the safety of the neonate during the imaging procedure and maximize the information obtained.This article will summarize normal developmental appearances on ultrasound and MR imaging and provide an overview of the common diseases seen and their imaging features. The practicalities of imaging neonates safely will also be discussed. It is hoped that this will provide the reader with a basic knowledge and stimulate them to read more detailed review articles on specific areas of brain imaging.     

Magnetoencephalography of the newborn brain

This paper reviews the use of event-related magnetic fields (ERFs) in infants; ERFs can be derived from magnetoencephalography by means of averaging. Basic perceptive skills are important prerequisites for the infant's later development. The automatic cortical processes related to processing auditory, somatosensory and visual stimuli can be addressed by using responses recorded directly from the brain. The traditional method, the event-related potential (ERP), has recently been accompanied by ERFs. Similarly to ERPs, higher processes related to short-term memory, stimulus comparisons, and attention allocation can also be studied with ERFs. Further, since addressing the neonatal higher cognitive and social capabilities is challenging using only behavioural means, ERFs provide information on these important functions at a very early stage immediately after birth or in some cases even before birth. The main advantage of ERFs, compared to ERPs, is detection of the signals with high accuracy both with respect to the noise level and estimation of the spatial location.