准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘ ｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是近年来准分子激光屈光性角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏ ｍｙ ,ＰＲＫ)的基础上发展起来的一种新的角膜屈光手术。ＬＡＳＩＫ手术在手术设计原理上较ＰＲＫ手术更为合理 ,已成为目前角膜屈光手术领域中的研究热点。解放军第 113医院自 1996年 3月至 2 0 0 0年 3月采用ＬＡＳＩＫ对 12 16例各种近视患者 (2 40 9只眼 )实施了手术 ,现对术后随访 6个月以上 96 7例(1919只眼 )患者进行了分析总结 …     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis，LASIK)是在准分子激光光学角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)基础上发展起来的一种角膜屈光性手术，目前在国内外得到广泛应用。我院自2003年11月至2004年11月采用LASIK手术治疗不同程度近视2180眼，现对有6个月随访结果的628例患者(1246只眼)进行疗效分析，并对2180眼进行并发症分析，结果报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床观察

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）在治疗近视眼中的作用。方法 采用准分子激光原位角膜磨镶术的技术,对３６０例（４２１眼）不同近视病人进行手术。手术后随访１年以上。结果 术后随访１年,屈光状态＋１．０８＝０．７８Ｄ,裸眼视力在１．０者占９７．１％。结论 ＬＡＳＩＫ手术是治疗近视的理想手术,但手术技巧、手术参数仍有待进一步改进和探讨。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视并发症

目的　分析准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视的并发症 ,探讨其发生的原因、预防和处理措施。方法　 72 3例 ( 1390只眼 )近视患者 ( - 1 5 0～ - 2 2 0 0D)行LASIK术后随访 12个月 ,观察其术中、术后并发症。结果　术中角膜瓣形成不全 5只眼 ( 0 36 % ) ,角膜瓣过薄 4只眼( 0 2 9% ) ,角膜瓣游离 6只眼 ( 0 4 3% ) ,角膜瓣层间异物残留 12只眼 ( 0 86 % ) ,屈光回退 >1 0D者 2 0只眼 ( 1 4 4 % ) ,激素性高眼压 16只眼 ( 1 15 % ) ,眩光和夜驶困难 2 4只眼( 1 73% )。结论　LASIK治疗近视安全、有效 ,但仍存在一定的并发症 ,必须引起重视 ,提高手术技巧和完善手术设计有助于进一步减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视2480眼回顾

为评价准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的疗效, 将１２４０ 例 （２４８０ 眼） 近视眼患者 （－ １．２５～－２５．００Ｄ） 分为３ 组： １组为－ １．２５～－ ６．００Ｄ, ２ 组为－ ６．１５～－ １０．００Ｄ, ３组为－ １０．１５～－ ２５．００Ｄ, 均采用准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 进行治疗, 术后平均随访１８ 个月（６～３６个月）, 并对资料进行分析。结果显示： 术后１８个月屈光度与预矫相差在±０．５０Ｄ和±１．００Ｄ以内者１ 组为８５％ 和９６％ ; ２ 组为７５％ 和９０％ ; ３ 组为３５％ 和７５％ 。裸眼视力０．５ 和１．０ 者１ 组为９９％ 和８７％ 。２ 组为９３％ 和７２％ ; ３ 组为７０％ 和３２％ 。其中２５２ 眼进行了再次手术, ２０ 眼因各种原因致矫正视力下降２行或更多。因此我们认为ＬＡＳＩＫ 可有效地治疗－ １．２５～－ ２５．００Ｄ的近视眼而无严重并发症发生。患者的合作以及手术技巧和激光设备及其程序的不断改进有助于进一步提高手术的预测性、准确性和安全性     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的效果。方法：用自动板层角膜刀和ＶＩＳＸ ＳＴＡＲ Ｓ２型准分子激光仪对３５５例６９３只眼行ＬａｓｉＫ手术,术后随访半年以上,在分析屈光度变化时将患者分为三组。Ⅰ组（－１．００～－６．００Ｄ）２６３只眼,Ⅱ组（－６．２５～－１１．７５Ｄ）３７１只眼,Ⅲ组（－１２．００～－－２６．００Ｄ）５９只眼。结果：６９３只眼术后１周有９９．１％裸眼视力达到术前最佳矫正视力,术后３个月及６个月分别为９８．０％及９６．８％裸眼视力达到术前最佳矫正视力,在术后屈光度分析中可见高度及超高度近视３个月后有回退现象。术中术后未发生严重并发症。结论：ＬａｓｉＫ治疗近视安全有效。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视

目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的效果。方法 :用自动板层角膜刀和VISXSTARS2型准分子激光仪对 35 5例 6 93只眼行LasiK手术 ,术后随访半年以上 ,在分析屈光度变化时将患者分为三组。Ⅰ组 ( 1.0 0～ 6 .0 0D)2 6 3只眼 ,Ⅱ组 ( 6 .2 5～ 11.75D) 371只眼 ,Ⅲ组 ( 12 .0 0～ 2 6 .0 0D) 5 9只眼。结果 :6 93只眼术后 1周有 99.1%裸眼视力达到术前最佳矫正视力 ,术后 3个月及 6个月分别为 98.0 %及 96 .8%裸眼视力达到术前最佳矫正视力 ,在术后屈光度分析中可见高度及超高度近视 3个月后有回退现象。术中术后未发生严重并发症。结论 :LasiK治疗近视安全有效。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术对近视的治疗和护理对其术后恢复的影响。方法 通过对随访2年的病例98只眼的跟踪随访，了解其手术治疗的效果和护理对其恢复的影响。结果 通过跟踪观察及反馈，说明激光原位角膜磨镶术对近视有明显的治疗效果，护理人员正确的护理能减少患者对手术的恐惧，提高了手术的效果。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评估准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗高度近视的安全性,有效性、稳定性及预测性。方法：采用ＳＣＭＤ气动式角膜切割刀及ＳＣＨＷＩＮＤ ＫＥＲＡＴＯＮ－Ｆ型准分子激光系统,对高度近视（等值球镜－６．２５Ｄ￣－３０．００Ｄ,平均（－１２．５０±５．３９）Ｄ）１０４例１６４只眼行ＬＡＳＩＫ手术,其中屈光度－６．２５Ｄ￣－９．５０Ｄ（Ａ组）７４只眼;屈光度－１０．１３Ｄ￣－１５．００Ｄ（Ｂ组）     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理

目的 总结准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in SituKeratomileusis,LASIK)治疗近视的护理经验,确保手术的安全性、有效性和稳定性.方法 对2000例(4000眼)近视患者行LASIK治疗,给予全方位的护理,包括术前耐心的手术相关知识宣教和细致的检查,术中资料的认真核对、术眼的正确准备和术中配合,术后恰当的护理指导.结果 患者配合手术,术后视力恢复良好,达到理想的手术预期.结论 术前的充分沟通、提供正确的术眼资料与术中的紧密配合,细心的术前术后护理是LASIK手术成功的重要组成部分.     

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后视野改变

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视及散光患者30°中心视野的影响。方法:对实施LASIK的近视及散光患者31例(61只眼)术前、术后1周和术后6个月使用Octopus 1-2-3视野计行自动静态视野检查。观察指标包括0°~15°和15°~30°中心视野平均敏感度(MS)。以术后1周、术后6个月和术前平均敏感度差值(△MS)进行配伍组设计的两因素方差分析,差异有统计学意义时用SNK法行两两比较。结果:术后1周患者裸眼视力均达到4.7以上,6个月后均稳定在4.9~5.2。术后1周及6个月0°~15°中心视野MS改变无统计学意义;15°~30°具有统计学意义,术后1周为(-0.91±1.42)dB。术后6个月为(-0.87±1.38)dB。术后1周和6个月15°~30°中心视野△MS无显著差异。结论:自动静态视野检查可检出近视患者LASIK术后15°~30°中心视野MS下降,可为今后观察屈光性手术后的视野改变、全面评价视力质量提供一项有效的定量指标。     

大龄近视患者LASIK的特点及临床分析

目的:探讨对大龄近视患者施行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的手术设计特点及疗效。方法:对48例、96眼≥40岁的近视患者行LASIK治疗,并对术前屈光度、预矫度数、手术疗效等与对照组(<40岁,54例、108眼)进行比较分析。结果:大龄近视患者术后6月时远视力平均为0.97±0.30,虽然低于同期低龄对照组足矫视力(1.18±0.19),但优于拟矫度数眼镜时对应的平均视力(0.74±0.16)。近视力达到J1的比例低于对照低龄组,干眼的症状比低龄组明显。结论:大龄近视患者进行LASIK手术安全、有效。鉴于年龄所造成的老视,需减少实际度数矫正,以兼顾术后远、近视力。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床研究

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的临床疗效。方法对1 000只眼LASIK术前与术后的视力、屈光度进行比较、分析、随访。结果中低度组患者在术后随访6个月后视力1.04±0.22,屈光度 0.43±0.15,高度组视力0.84±0.36,屈光度0.25±0.76;超高度组视力0.54±0.76,屈光度-2.25±1.24。结论准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)具有安全、有效、稳定等特点,逐渐得到广大近视患者的接受,成为角膜屈光手术的主导术式。     

小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视的临床观察

目的:评价小光斑飞点扫描准分子激光系统用于LASIK手术治疗近视的疗效。方法:采用鹰视ALLEGRTTOWAVEFRONT准分子激光扫描仪及法国MORIACB角膜切削刀为2 0 2例、396眼行准分子激光治疗。屈光度为- 0 .75D～- 14 .5 0D。随访术后超过3个月的患者。观察分析视力及屈光度的变化。结果:术后第1天裸眼视力在0 .5、0 .8、1.0以上者分别为98.9% (392眼)、90 .4 % (35 8眼)、75 % (2 97眼)。术后第1、3月裸眼视力>1.0的分别为88.1% (349眼)、91.9% (36 4眼)。无严重术后并发症发生。结论:小光斑飞点扫描准分子激光系统行LASIK手术治疗近视的临床效果较好,大大减少了手术并发症的发生率     

准分子激光双面切削原位磨镶术治疗近视的临床疗效观察

目的评价准分子激光双面切削原位角膜磨镶术（Both-Sided LASIK,BSL）的安全性和临床疗效。方法回顾性对BSL治疗10例（20只眼）近视患者的安全性及临床疗效的资料进行分析。结果随访12个月,所有患者均未出现严重并发症。术前裸眼视力0.102±0.073,术后第1d 1.050±0.090,术后第1个月0.967±0.167,术后第3个月0.933±0.178,术后第6个月0.917±0.199,术后1年0.883±0.262,术后较术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;术前角膜厚度平均（482.417±11.180）μm,术后剩余角膜基质床厚度（279.500±13.325）μm。结论准分子激光双面切削原位磨镶术对于角膜较薄的近视患者是一种较为理想、安全、有效的治疗方法。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的手术预测性分析

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)对不同屈光度近视的治疗效果及手术预测性。方法应用 Coherent 公司的Schwind Keratom F型准分子激光机和SCMD公司的可调式气动微型角膜刀治疗近视眼,术后1周、1个月、3个月、6个月定期复查视力、裂隙灯、角膜地形图及屈光度。将随访6个月以上资料完整的146例283只眼根据术前屈光度分为3组。比较3组术后的屈光度及角膜偏中心切削的情况。结果术后6个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组屈光度在±1.00以内者分别占91.2%、83.9%、61.4%,差异有显著性。偏中心切削的发生率随着术前屈光度的增加而增加,但差异无显著性。结论准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视效果确切、可靠,但手术预测的准确性随着近视屈光度的增加而降低。     

波前像差引导的LASIK治疗近视的疗效观察

目的探讨波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视的疗效。方法收集接受波前像差引导的LASIK的近视患者21例40眼为波前组,同期接受常规LASIK的近视患者16例31眼为对照组。随访1年,对两组术后视力、屈光度、高阶像差进行比较分析。结果术后1年所有患者裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)均≥0.8,其中UCVA≥1.0者波前组97.5%,对照组96.8%,差异无统计学意义(P>0.05);UCVA≥1.5者波前组35.0%,对照组16.1%,差异无统计学意义(P>0.05);较术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)提高者波前组优于对照组,但差异均无统计学意义(37.5%vs 19.4%,P>0.05)。术后1年波前组等效球镜度在±0.5D及±1.0D范围内眼数所占比(分别为75.0%和95.0%)与对照组(分别为77.4%和93.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组6 mm瞳孔直径时的总高阶像差、慧差、球差均高于术前,但波前组术后总高阶像差、慧差、球差低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的LASIK与常规LASIK相比,提高裸眼视力的优势不显著,但在减少术后高阶像差方面优于常规LASIK。     

RK术后欠矫的LASIK治疗对角膜知觉影响

目的了解RK术后欠矫的患者经LASIK手术后的角膜知觉改变。方法对16例21眼RK术后残留近视患者(RK术后组)和52例104眼未经RK的近视患者(对照组)行LASIK治疗,分别在术前、术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及半年时,使用CochetBonnet角膜知觉计对角膜中央、中央外3mm的鼻侧、颞侧进行角膜知觉检查,对数据进行统计分析。结果在LASIK术后各个时间点,两组的3个测量位置的角膜知觉均有不同程度的下降,到术后2个月时基本接近术前水平(t检验,P>0.05),组内相同时间点不同位置间差异无显著性(t检验,P>0.05)。在LASIK术前及术后的各个时间点,RK术后组的中央角膜知觉值均比对照组低,但组间无显著差别(t检验,P>0.05);鼻侧和颞侧的变化与中央区域的一致,组间无显著差异(t检验,P>0.05)。结论LASIK可以有效地治疗RK术后欠矫,不影响其角膜知觉的恢复。     

准分子激光原位角膜磨镶术后的再治疗

目的探讨对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后发生欠矫及屈光回退者进行再次手术的时机及疗效.方法对18例(29眼)LASIK术后发生欠矫及屈光回退者施行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,术后随防6月～1年.两次手术间隔3～11月.对再手术后的裸眼视力、屈光度及并发症以及再手术原因、手术时机的选择进行分析.结果术后23眼(79.31%)裸眼视力达到最佳矫正视力,6眼(20.69%)低于矫正视力一行,22眼(75.86%)剩余屈光度≤±1.00DS,5眼再次出现欠矫及屈光回退.再手术原因与高度近视屈光状态不稳定、个体对激光反应的差异性、激光机能量不稳定及术者的操作技术有关.结论对LASIK术后欠矫及屈光回退者行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,方法简单,疗效稳定,再次手术时机选择术后3～12月.     

准分子激光原位角膜磨镶术近视患者的心理健康状况与个性研究

目的研究行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)近视患者的手术前后心理变化,及其个性对心理健康水平的影响,为近视患者进行术前健康教育和心理干预提供依据,以提高手术质量和患者心理健康水平。方法采用自编一般情况调查表、精神症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)在手术前后对患者进行调查。结果患者手术前SCL-90各指标均值高于术后;情绪不稳的患者手术前后SCL-90各指标均值均高于情绪稳定的患者,倾向内向个性的患者在人际敏感、抑郁和恐怖这三个指标方面在手术前[(1.48±0.51)分,(1.36±0.42)分,(1.24±0.33)分]和术后1天[(1.33±0.41)分,(1.22±0.33)分,(1.18±0.33)分]高于倾向外向的患者,高精神质的患者手术前后部分指标高于低精神质的患者。结论LASIK手术可对近视患者心理产生一定影响;术前尤其应对情绪不稳定的患者进行心理疏导。