咪达唑仑用于全麻诱导的临床效果

本文对比观察咪达唑仑和硫喷妥钠用于全麻诱导各20例的效果,表明前者诱导时间比后者慢(P<0.01),但对循环和呼吸系统的影响较轻(P<0.01)。2药均可获得满意的插管条件,由于咪达唑仑的作用确切而和缓,更适用于硫喷妥钠有顾虑的病人。     

咪达唑仑持续镇静用于区域阻滞麻醉中的观察

随着社会的发展,人民物质生活水平的改善,患者对医疗质量的期望值也明显提高,“治疗”和“服务”相结合已经是医院发展的必然方向。因此,为满足区域阻滞麻醉患者的术中镇静要求,从2004年8月至2006年8月间对100例实施区域阻滞麻醉(阻滞效果皆满意)的患者采用了咪达唑仑(咪唑安定)持续泵入的方法来提供有效的安全的镇静。现将观察结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料年龄12～58岁,ASAI-II级。麻醉方法包括臂丛神经阻滞,连续硬膜外麻醉。术前30min肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g,术中常规吸氧。1.2镇静方法咪达唑仑为国产力月西(江苏恩华药业),首量选用(0.05±0.005)mg/kg负荷量静脉内注入,再以(0.03±0.005)mg/kg·h的剂量,用0.9%生理盐水稀释后输液泵持续静脉内泵入。镇静实施时间为手术切皮,患者自诉无痛后开始。根据患者要求一般维持在清醒镇静至患者入睡(Ramsay评分分级为2～5级),停药时间为手术结束前15min。用药期间监测Bp、P、SpO2、ECG,于用药后10min、30min、1h、2h及手术结束前15min进行镇静效果评价。1.3效果评定标准参照Ramsa...     

全麻诱导时复合右美托咪定与咪达唑仑药物效果比较

目的：探讨全身麻醉（全麻）诱导时复合右美托咪定与咪达唑仑药物效果的差异。方法择期全身麻醉下行上腹部手术患者60例,将入选病例随机分为右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组）,各30例。记录麻醉诱导前（T0）、插入气管插管前（T1）、插入气管插管后即刻（T2）、切皮即刻（T3）、拔出气管插管后即刻（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录诱导后脑电双频谱指数（BIS）值降到55时丙泊酚的效应室靶浓度、苏醒期患者拔管时间、躁动情况、Ramsey镇静评分。结果 T2-T4时D组SBP明显低于M组, T2-T4时M组SBP、DBP明显高于T0时（P〈0.05）;T1-T4时D组HR明显慢于M组, T1-T3时D组HR降低程度大于T0时, T1、T4时M组HR明显快于T0时（P〈0.05）;BIS值降到55时丙泊酚的效应室靶浓度和拔管时间D组与M组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后躁动D组明显低于M组, Ramsey镇静评分D组高于M组（P〈0.05）。结论在行上腹部手术中右美托咪定与咪达唑仑应用效果相比,血流动力学更稳定,术后不良反应更少。     

咪达唑仑芬太尼用于椎管内麻醉效果观察

目的 观察咪达唑仑复合芬太尼用于椎管内麻醉中清醒镇静的效果。方法 100例ASAⅠ-Ⅱ级实行椎管内麻醉患者，切皮前5～10min静脉注射咪达唑仑0．06mg／kg和芬太尼0．75μg／kg，评价警觉镇静评分（OAA／S）和镇静满意度。同时记录脉搏血氧饱和度（SpO2）、血压（Bp）、心电图、呼吸及上呼吸道梗阻、呼吸抑制、血压下降等不良反应。结果 用药后3min75％的患者出现不同程度的镇静，6～15min内达85％，30min后50％的患者完全清醒，但仍有明显镇静效果。镇静主观评分好和非常好的占75％。主要不良反应为上呼吸道梗阻。结论 咪达唑仑0.06mg／kg复合芬太尼0．75μg／kg用于椎管内麻醉中镇静效果良好，血液动力学平稳，不良反应少，能提高椎管内麻醉的效果。     

咪达唑仑联合芬太尼用于局部麻醉的效果观察

［摘要］目的观察不同剂量咪达唑仑联合芬太尼用于局部麻醉的临床效果以及对呼吸和循环功能的影响。方法选择局部麻醉手术患者80例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为A、B、C、D、E 5组，每组16例。所有患者术前未用药，入手术室后分别静脉注射咪达唑仑2.0 mg和芬太尼0.05 mg；咪达唑仑3.0 mg和芬太尼0.05 mg；咪达唑仑3.0 mg和芬太尼0.10 mg；咪达唑仑3.50 mg和芬太尼0.10 mg；咪达唑仑4.0 mg和芬太尼0.10 mg。 均稀释为20 mL小剂量分次给药。记录给药前和给药后5，10，15，20，25，30 min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼吸并发症，并采用改良Wilson镇静分级。结果各组MAP和HR较给药前均有所下降（P＜0.05），但均在正常范围内。E组呼吸并发症发生例数最多（8例），D组呼吸并发症发生2例，低于A组发生例数。C组无一例呼吸并发症发生。结论咪达唑仑3.0 mg联合芬太尼0.10 mg稀释为20 mL小剂量分次给药，镇静和遗忘效果好，且对循环功能无明显影响，呼吸并发症少，值得临床推广应用。     

咪达唑仑用椎管内麻醉的临床观察

目的探讨咪达唑仑用于椎管内麻醉的临床应用。方法椎管内麻醉起效稳定后,静脉注射咪达唑仑。静脉注射后1~2 m in起效。结果临床症状总有效率100%。结论咪达唑仑用于椎管内麻醉,可以消除患者在麻醉与手术的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉方法。     

硬膜外咪达唑仑和芬太尼复合麻醉的镇静效果观察

目的观察硬膜外麻醉复合咪达唑仑和芬太尼镇静效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期硬膜外麻醉下手术患者30例,随机分为两组,每组15例,A组用芬太尼+咪达唑仑,B组用哌替啶+氟哌利多,记录给药后改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)评分及遗忘情况。结果给药后5、10、30、60min的OAA/S评分B组[(4.3±1.0)、(3.7±1.3)、(3.9±1.2)、(4.6±0.8)分]高于A组[(3.2±1.2)、(3.2±1.1)、(3.3±1.3)、(4.1±0.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。给药后30、120minA组(60.0%、33.3%)遗忘程度优于B组(20.0%、13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑和芬太尼用于硬膜外麻醉镇静遗忘效果好,是较为理想的术中辅助用药组合。     

小剂量咪达唑仑用于剖宫产术中的临床观察

目的：观察小剂量咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产手术时产妇抗焦虑、抗应激、抑制内脏牵拉反应的效果。方法：选择我院美国麻醉师协会I级的22-35岁产妇100例,按用药情况均分为A、B组。A组切皮前给予咪达唑仑0．03mg·kg^-1静脉注射;B组切皮前给予咪达唑仑0．03mg·kg^-1静脉注射,2min后芬太尼0．75gg·kg^-1静脉注射。观察2组产妇血压（BP）、心率（HR）等临床指标。结果：与麻醉前比较,2组产妇用药后抗焦虑作用效果显著（P〈0．05）;A组用药后BP、HR、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）无显著变化（P〉0．05）;B组用药后BP、HR、SpO2、RR均有所下降,与A组同一时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术中的牵拉反应、镇静状态、术后24h遗忘率均相似（P〉0．05）。2组产妇均未见明显不良反应发生。结论：小剂量咪达唑仑复合芬太尼在剖宫产术中有满意的镇静、抗焦虑、术后遗忘及抗内脏牵拉反应效果,但单用小剂量咪达唑仑对产妇呼吸、循环影响较小。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的根据实际临床的观察分析咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的镇痛镇静有效性,探讨其在临床诊治中的意义和作用。方法对我院80例硬膜外麻醉病例随机分组,两组各40例,实验组采用咪达唑仑联合芬太尼辅助用药,对照组采用氟哌利多联合芬太尼辅助用药,并对两组血氧饱和度、血压、心率相关生命体征数据进行检测分析,采用Ramsay法对其进行镇静效果评估,同时评估分析两组的顺性遗忘程度。结果实验组采用咪达唑仑联合芬太尼辅助用药后,镇静效果和顺性遗忘程度与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。而生命体征的相关数据指标MAP、SpO2、HR与对照组无显著差异(P>0.05)。结论对于临床上硬膜外麻醉辅助用药方面咪达唑仑联合芬太尼在镇静镇痛麻醉效果上更具有效性。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的观察咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2011年3月～2012年3月本院行硬膜外麻醉的86例患者,按麻醉方法的不同分为对照组和观察组,对照组为氟哌利多和芬太尼组,观察组为咪达唑仑和芬太尼组,对两组患者术中的生命体征、镇静程度及术后遗忘程度和麻醉效果进行观察。结果观察组术中镇静程度、遗忘程度和麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者术中的生命体征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑联合芬太尼作为硬膜外阻滞手术中的辅助用药,镇静效果良好,减少患者对手术的不良记忆,同时提高患者对麻醉的满意度,值得在临床上推广。     

咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪达唑仑联合芬太尼在静脉辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法 300例行择期手术硬膜外麻醉的患者,随机分为对照组150例,采用氟哌利多联合芬太尼合剂硬膜外麻醉;观察组150例,采用咪达唑仑联合芬太尼合剂硬膜外麻醉;分别对两组患者手术前、手术过程中的生命体征进行统计分析对比,同时以Ramsay评分标准对两组患者进行麻醉镇静程度评价。结果 观察组麻醉镇静程度效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 咪达唑仑联合芬太尼静脉辅助硬膜外麻醉临床镇静效果可观,值得临床推广。     

咪达唑仑辅助臂丛神经阻滞麻醉的临床观察

神经阻滞麻醉即使在十分完善的条件下,由于患者意识的存在,有很多患者仍然十分紧张、恐惧,以至于影响手术的进行和患者生命体征的平稳。因此在手术中使用一定的镇静药物是十分必要的。眯唑安定属苯二氮卓类药物,具有对心血管抑制轻、较好的顺行性健忘及镇静作用,已广泛的应用于临床。咪达唑仑为国产咪唑安定注射液,本文旨在评价咪达唑仑用于的辅助臂丛神经阻滞麻醉的效果。     

小剂量咪达唑仑用于无痛纤维支气管镜检查的临床体会

目的：研究探讨咪达唑仑在无痛纤维支气管镜检查中的作用及应用价值。方法80例患者根据受检者意愿分成：常规治疗组（A组）40例,采用2%利多卡因超声雾化,1%丁卡因喉部喷雾麻醉法;无痛治疗组（B组）40例在常规组麻醉的基础上应用咪达唑仑静脉滴注镇静,观察两组麻醉效果和麻醉前、麻醉后检查前、术中及术后的氧饱和度（SaO2）、平均血压（MAP）、心率（HR）和呼吸（RR）的变化及不良反应。结果 B组在麻醉效果方面明显优于A组,在生命体征变化方面：A组在麻醉后检查前、术中、术后均明显波动,而B组仅于术中有HR及MAP的短暂轻度升高, A组波动明显大于B组波动,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑静脉镇静下行纤维支气管镜检查能减轻患者的痛苦,舒适、安全、方便、有效,依从性好。     

国产咪哒唑仑用于静脉诱导的药代动力学

<正>咪达唑仑是一种短效的水溶性苯二氮类药物,具有稳定性高、起效快、毒性低等优点。小剂量常作为局部麻醉时镇静催眠,较高剂量则用于全身麻醉的诱导,已广泛应用于临床麻醉中。对进口咪达唑仑的药代动力学研究文献报道较多[1-4],而国产咪达唑仑的药代动力学研究尚未见有报     

咪达唑仑复合丙泊酚用于十二指肠镜逆行胰胆管造影静脉全麻的临床效果

目的:观察咪达唑仑复合丙泊酚用于十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)静脉全麻的安全性及有效性。方法:选择行ERCP患者80例,年龄55~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成丙泊酚组(P组)和咪达唑仑复合丙泊酚组(M组),每组40例。两组术前均静脉给予东莨菪碱10 mg,地佐辛5 mg。P组麻醉诱导为单纯静脉泵入丙泊酚(诱导速度为15 mg·kg~(-1)·h~(-1))至呼之不应、无睫毛反应后,改为维持速度(4.5 mg·kg~(-1)·h~(-1));M组在麻醉诱导前小壶给予咪达唑仑0.04 mg/kg,随后静脉泵泵入丙泊酚(诱导速度为15 mg·kg~(-1)·h~(-1))至呼之不应、无睫毛反应后,改为维持速度(4.5 mg·kg~(-1)·h~(-1)),分别记录两组丙泊酚诱导量,丙泊酚维持量,手术时间,苏醒时间及术中、术后不良反应(呃逆、呛咳、恶心、呕吐)。结果:M组丙泊酚诱导量及丙泊酚维持量低于P组。M组术中呛咳发生率明显低于P组。结论:咪达唑仑复合丙泊酚用于ERCP静脉全麻安全有效,且能产生协同作用,降低丙泊酚用量,更加安全。     

咪达唑仑在电子支气管镜诊疗中的临床运用效果

目的：观察咪达唑仑在电子支气管镜诊疗中的效果、病人耐受度及安全性。方法将60例因肺部疾病需行电子支气管镜检查患者,随机方法分为对照组30例和试验组30例。试验组给常规雾化麻醉及静脉麻醉（即予2％利多卡因10mL雾化吸入局部麻醉,并于检查前予以咪达唑仑1～2mg静脉注射,3～5min后根据镇静情况追加,使患者镇静程度位于最佳舒服状态）。对照组仅给予常规2％利多卡因10mL雾化吸入麻醉。记录两组麻醉效果、病人生命体征、耐受度及安全性。结果试验组患者麻醉效果明显高于对照组,且患者血压、血氧饱和度及不良反应发生率低于对照组（均P＜0.05）。结论电子支气管镜检查术前常规雾化麻醉联合咪达唑仑静脉注射麻醉,患者麻醉效果好,检查成功率高,病人耐受度好,不良反应少,提高检查的准确度。     

咪达唑仑用于重症监护患者镇静的效果评价

目的观察咪达唑仑在重症监护患者中的镇静效果。方法选择2010年1月至2011年12月收治的重症监护患者100例,给予药物镇静治疗,将患者随机分成两组,各50例。对照组给予异丙酚镇静治疗,治疗组给予咪达唑仑镇静治疗,观察两组患者镇静起效时间、达到满意深度时间、苏醒时间及镇静前后与镇静期间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度变化。结果治疗组镇静起效时间、达到满意深度时间、苏醒时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度变化小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑对重症监护患者有较好的镇静效果,对心血管及呼吸循环抑制轻微,是重症监护患者理想的镇静剂。     

咪达唑仑、右美托咪定用于小儿静脉麻醉效果对比

目的:通过对比实验分析咪达唑仑、右美托咪定用于小儿静脉麻醉的效果.方法:选取我院收治的需要进行外科手术(体外冲击波碎石术)的患者64例,分成实验组(右美托咪定联合氯胺酮)和对照组(咪达唑仑联合氯胺酮),每组32例.结果:两组手术中均有不良反应发生,但两组间差异不大;实验组手术后睁眼时间、意识恢复时间、配合时间等均少于对照组,而且差异明显(P<0.05);实验组出现恶心呕吐现象的概率明显与对照组不同(P<0.05),但出现冷战的概率几乎一致,两组均没有出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应.结论:右美托咪定联合氯胺酮对于小儿静脉麻醉的效果优于咪达唑仑联合氯胺酮.     

咪达唑仑复合芬太尼辅助颈丛麻醉的临床观察

颈部手术中,临床上通常采用颈丛阻滞方法,但对于一些手术范围广,病灶部位深,时间较长的病例,即很难满足手术顺利完成。咪达唑仑有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用,对呼吸及循环影响轻微;芬太尼镇痛作用强,作用持续时间中等,临床使用对心血管系统的不良反应小,是较好的麻醉镇痛药。我们将咪达唑仑复合芬太尼用于颈丛麻醉与单独应用咪达唑仑辅助进行比较,探讨一种较为理想的辅助方法。     

高效液相色谱法同时测定人血浆1'-羟基咪达唑仑与咪达唑仑含量

目的建立同时检测1’-羟基咪达唑仑和咪达唑仑血药浓度的高效液相色谱法。方法采用Zirchrom 反相柱(Kromasil C18， 250 mm×4.6 mm，5 μm)；柱温：40 ℃；流动相：醋酸铵水溶液-甲醇(35∶65，V/V)；流速：1.5 mL·min^-1，样品经碱化提取分离后，流动相溶解，在220 nm波长处检测，内标：地西泮溶液。结果1’-羟基咪达唑仑和咪达唑仑分别在0.005 ～0.100和0.01 ～0.20 μg·mL^-1范围内线性关系良好，最低检测浓度分别为0.002和0.003 μg·mL^-1。萃取回收率均＞95%，日内和日间RSD均＜5%。结论该方法专一性强、灵敏度高、简单可靠，可用于研究体内CYP3A4酶的活性。