一氧化氮与良性前列腺增生症

本文综述了一氧化氮（ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅＳｙｎｔｈａｓｅＮＯＳ）在良性前列腺增生症（ＢｅｎｉｇｎＰｒｏｓｔａｔｉｃＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙＢＰＨ）所致膀胱出口梗阻（ＢｌａｄｄｅｒＯｕｔｌｅｔＯｂｓｔｒｕｃ－ｔｉｏｎ，ＢＯＯ）中的研究进展，ＢＰＨ中ＮＯＳ活性的变化导致平滑肌张力的变化可能是临床上出现膀胱出口梗阻症状的原因之一。     

诱导型一氧化氮合酶在前列腺增生组织中表达的研究

目的：探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与前列腺增生(BPH)病理生理变化的关系。方法:用免疫组化法检测10例正常和30例有膀胱出口梗阻的BPH患者膀胱和前列腺组织中iNOS的表达。结果：BPH组前列腺组织中iNOS呈阳性染色，主要分布于前列腺的上皮细胞及上皮下组织中，间质平滑肌组织中均为阴性；对照组的膀胱壁、膀胱颈部和前列腺组织中均无iNOS阳性染色。结论：iNOS仅在BPH患者前列腺组织中有特异性表达，提示它参与了前列腺增生的病理生理过程。     

良性前列腺增生组织NO合酶表达的免疫组化研究

为探讨一氧化氮合酶（ＮＯＳ）在良性前列腺增生（ＢＰＨ）组织中的表达及其意义，采用免疫组化法对２４例ＢＰＨ组织中ＮＯＳ表达进行检测。结果显示：ＮＯＳ在ＢＰＨ组织神经纤维和神经节均有表达，血管内皮细胞和腺体上皮细胞亦可见ＮＯＳ表达。２４例ＢＰＨ中，外周区强阳性１７例，弱阳性７例；移行区强阳性１０例，弱阳性１４例，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示ＢＰＨ组织中存在一氧化氮（ＮＯ）神经传导通路，ＮＯ可影响前列腺平滑肌张力。     

犬前列腺组织中诱导型一氧化氮合酶与前列腺增生关系的实验研究

目的　探讨诱导型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase ,iNOS)与犬良性前列腺增生 (benignprostatichyperplasia ,BPH)病理变化的关系。 方法　建立犬前列腺增生动物模型 ,用免疫组化法研究模型犬各时期iNOS在前列腺组织中的表达。结果　犬前列腺组织中iNOS阳性染色主要分布于腺泡上皮细胞及上皮下组织中 ,间质和平滑肌组织中均为阴性。iNOS的表达随雄激素注射时间延长而降低 ,各时段差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　雄激素对前列腺组织内的iNOS起负性调节作用 ,iNOS的减少参与了前列腺增生的病理生理过程     

良性前列腺增生的微创治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性最常见疾病之一，随着人们寿命的延长，其发病逐年增多。由于BPH的发病机制目前尚未完全清楚，其药物治疗效果不甚理想。微创治疗因其损伤小、恢复快，疗效好，而被广泛应用。传统TURP治疗BPH已有70余年历史，一直被业界作为BPH手术治疗的“金标准”。     

良性前列腺增生的诊断和治疗

良性前列腺增生的诊断和治疗顾方六良性前列腺增生简称前列腺增生（ＢＰＨ），是人类男性最常见的良性肿瘤，过去曾称为良性前列腺肥大，现已归人良性肿瘤，是增生不是肥大。ＢＰＨ是老年人疾病，随年龄增长。青春期至３０岁前列腺增长最快，可达每年１．６克，以后即减慢...     

北京城乡良性前列腺增生发病的差异

中国农村前列腺增生（ＢＰＨ）发病低于城市，对北京４０岁以上男性乡村４１３人、城镇４１９人的饮食结构和国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（Ｌ）、最大尿流率（Ｑｍａｘ）、前列腺体积（Ｖ）、剩余尿（Ｒ）等进行比较，发现城市居民ＢＰＨ发病率高，摄取动物蛋白亦高。动物蛋白摄入量可能对ＢＰＨ发生有影响。     

前列腺良性增生术后发生前列腺癌2例

目的提高对前列腺增生术后发生前列腺癌的认识。方法回顾总结2例(年龄分别74岁、80岁)前列腺增生术后发生前列腺癌患者的临床资料。前列腺增生术后14个月、28个月(平均2.1年)分别发现前列腺癌。患者因排尿困难、血尿、疼痛而再次就诊。均发现前列腺特异抗原(PSA)异常,前列腺结节。2例均行睾丸切除术,术后加用雄激素受体阻断剂。结果随访4个月～2年,病变稳定。结论前列腺增生摘除手术不能预防前列腺癌的发生,血清PSA检测、直肠指检和前列腺多点穿刺活检是前列腺增生术后前列腺癌诊断的主要方法。     

内皮素和一氧化氮对前列腺平滑肌张力的调节作用

良性胶列腺增生的病理生理与前列腺平滑肌张力升高有关。最近研究表明内皮素和一氧化氮对前列腺平滑肌张力有调节作用，本文就这方面的进展进行综述。     

前列腺增生组织中NOS神经的定量分析及意义

为探讨一氧化氮合酶（ＮＯＳ）与前列腺增生（ＢＰＨ）及膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）发病的关系，应用ＮＡＤＰＨ组化染色结合形态学定量分析方法检测ＢＰＨ及正常前列腺组织中ＮＯＳ神经，同时分析ＮＯＳ神经与ＢＰＨ临床表现的关系。结果：ＢＰＨ及正常前列腺组织中均存在ＮＯＳ神经，它们主要分布于间质平滑肌细胞周围，ＢＰＨ组织中的ＮＯＳ神经明显减少（Ｐ＜０．０１），前列腺组织中ＮＯＳ神经的长度密度与ＢＰＨ的临床表现相关。结果认为：ＢＰＨ及ＢＯＯ的发病与前列腺组织中的ＮＯＳ神经减少有关     

前列腺增生症的逼尿肌功能改变

为了研究前列腺增生症（ＢＰＨ）病人的逼尿肌功能改变，对４２例ＢＰＨ病人进行了尿动力学研究。结果表明：８例逼尿肌代偿（ＣＣＤ）、９例逼尿肌无力（ＡＣＤ）、１５例逼尿肌不稳定（ＤＩ），ＤＩ组病人术后出现明显的膀胱刺激症状及膀胱痉挛，服用异博定、普鲁苯辛、安定和泌尿灵四联药物后症状明显减轻。认为ＢＰＨ患者除膀胱逼尿肌发生代偿性改变外，还发生逼尿肌不稳定性收缩和逼尿肌收缩无力等改变。术前尿动力学检查可以指导临床治疗，对伴有ＤＩ者术前服用钙离子通道阻滞剂为主的四联药物，可以减轻膀胱刺激症状。     

电化学治疗前列腺增生症的体外实验及临床研究

目的探讨经尿道电化学治疗前列腺增生的作用机制及临床疗效。方法自１９９７年１０月～１９９８年５月,应用前列腺电解治疗仪对离体前列腺组织行体外实验,临床治疗前列腺增生患者１９例。结果体外研究显示,经尿道电解治疗可使尿道周围０．７～０．９ｃｍ范围内组织发生不可逆性坏死、变性;１９例前列腺增生伴尿潴留患者接受了３００～４００库仑电量的治疗,总有效率７４％。结论经尿道电化学治疗前列腺增生操作简单,无需麻醉,耐受性好,安全有效,尤其适合于不宜手术治疗的患者。     

Madigan手术103例报告

目的 提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法 采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术治疗良性前列腺增生症患者１０３例。结果 １０３例均手术成功,随访１～５６个月,效果满意,并发症少。结论 耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

前列腺增生组织中血管形成的研究

目的探讨血管形成在良性前列腺增生（ＢＰＨ）发病中作用及其与ｂＦＧＦ、ＰＣＮＡ之间的相关关系。方法应用免疫组化结合计算机图像分析方法检测第Ⅷ因子相关抗原、ｂＦＧＦ和ＰＣＮＡ在１８例正常前列腺（ＮＰ）和６２例ＢＰＨ中的表达及其相关关系。结果ＢＰＨ组织中微血管密度（ＭＶＤ）、ｂＦＧＦ和ＰＣＮＡ指数均显著高于ＮＰ;ＢＰＨ的ＭＶＤ与间质的面积百分比、ｂＦＧＦ表达和ＰＣＮＡ指数均呈正相关,而与上皮面积百分比负相关;ＮＰ的ＭＶＤ仅与间质的ＰＣＮＡ指数正相关。结论血管形成增多与ＢＰＨ的发生、发展有密切关系,尤其对间质细胞增殖、增生的作用更为显著,而ｂＦＧＦ异常表达可能是血管形成增多的主要原因之一。     

伯泌松治疗良性前列腺增生症(附529例报告)

目的　观察伯泌松治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ） 的有效性与安全性。　方法　全国４５ 家医院５２９ 例ＢＰＨ 病人口服伯泌松３ 个月,用量为１６０ｍｇ ,每天二次。　结果　口服伯泌松３ 个月后,病人前列腺症状评分（ＩＰＳＳ） 减少３７ ．５ ％ ,评分减少≥３ 分者占８９ ．６ ％ ,最大尿流率从（１１ ．１ ±７ ．８）ｍｌ／ｓ 增加到（１４ ．９±７ ．８）ｍｌ／ｓ,最大尿流率改善≥３ｍｌ／ｓ 的病人占５６ ．５％ ;生活质量评分改善≥１分的病人占７８ ．４ ％ ,前列腺体积平均减少９ ．１ ％ ;性生活也有所改善,膀胱剩余尿量减少４３ ．５ ％ 。耐受性良好,服药过程中无血压下降。　结论　伯泌松治疗ＢＰＨ 安全、有效     

前列腺增生症再手术原因分析

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）再手术的原因。方法：回顾分析２６例ＢＰＨ术后再入院手术患者的临床资料,再手术原因为膀胱颈挛缩１３例、腺体残留复发１０例、前列腺癌３例。结果：对膀胱颈挛缩及腺体残留复发者均施行开放手术或经尿道电切治疗,术后尿路梗阻症状解除。３例前列腺癌就诊已属晚期,施行去势术加氟他胺治疗,术后分别于１０～２８个月因全身广泛转移导致衰竭而死亡。结论：ＢＰＨ开放手术后膀胱颈挛缩,ＴＵＲＰ     

经尿道前列腺电汽化切除术(附100例报告)

１９９６年１２月～１９９７年１２月，对１００例良性前列腺增生症（ＢＰＨ）行经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＵＶＰ）。术后随访１～１２个月，患者在尿流率、国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）评分、剩余尿（ＲＵ）等方面均有显著改善。ＴＵＶＰ兼有经尿道前列腺电切及经尿道前列腺激光治疗的优点，具有操作简便、去除增生组织量大、出血少、并发症低、恢复快、疗效显著等特点，是值得推广的新方法     

良性前列腺增生症尿动力学检查的意义

目的:探讨尿动力学检查对良性前列腺增生症（BPH）治疗的意义。方法：通过对48例BPH患者的尿动力学检查,发现3例无膀胱出口梗阻（BOO）,6例可疑BOO,39例有不同程度的BOO,并发逼尿肌不稳定（DI）9例,逼尿肌收缩无力（逼尿肌收缩为W－以下）5例,高顺应性膀胱2例,低顺应性膀胱6例。结果：根据检查结果分别采用TURP或耻骨后前列腺开放切除术、耻骨上膀胱穿刺造瘘加药物治疗一段时间后再手术、药物治疗三种方法,取得较好的效果。结论：尿动力学检查是判定BPH患者是否需要手术治疗的客观量化指标,引流尿液及使用新斯的明和加兰他敏是治疗逼尿肌收缩无力的有效方法。