36例尿毒症性脑病分析

1 一般资料 我科在1997年至2000年三年中收治慢性肾功能衰竭患者210例，其中36例有神经系统症状，36例患者中，男21例，女15例，年龄12~66岁，平均年龄42.7岁，原发病慢性肾小球肾炎17例(47.2%)，糖尿病肾病8例(22.2%)，狼疮性肾炎4例，紫癜性肾炎3例(8.3%)，慢性肾盂肾炎1例(5.5%)，多囊肾1例(2.8%)，急进性肾炎1例(2.8%)，病程一个月至8年，平均3年。 2 神经系统表现与肌酐值 2.1 精神障碍型 36例中有精神障碍者15例(41.7%)，以兴奋症状为主者9例，以抑郁为主者6例，平均肌酐值分别为821.7umol/L和852.3umol/L，其间无明显差异。 2.2 …     

硫酸镁治疗尿毒症性痫样发作21例分析

目的 探讨硫酸镁在控制尿毒症性脑病致痫样发作中的作用.方法 回顾性分析常规治疗无效,继续硫酸镁治疗的尿毒症痫样发作21例患者的临床资料.结果 癫痫症状完全缓解者6例,部分缓解者10例,无效者5例.结论 尿毒症性脑病是尿毒症晚期多种原因所致的脑部疾病,其中癫痫样发作是常见的并发症之一,在血液透析及对症支持治疗的基础上,硫...     

小儿肾性高血压脑病2例报告

肾病是小儿科较常见的疾病,多有高血压表现,有时还继发高血压脑病,病情凶险,若未及时治疗可危及生命.近来我院儿科收治2例肾性高血压脑病患儿,现报告如下.     

尿毒症性脑病20例临床观察与护理

尿毒症性脑病是由尿毒症所致的多种因素损伤中枢神经系统引起的一系列神经、精神症状。据报道其发生率为13%~86%[1]。主要表现:精神症状(易疲劳、注意力不集中、表情淡漠、易怒);意识障碍(嗜睡、谵妄、昏迷);抽搐;肢体不自主运动;偏瘫;失语;共济失调等。现就我科2000年5月至200     

以癫痫为首发症状的尿毒症脑病32例临床分析

慢性肾衰尿毒症患者常伴发神经精神症状 ,主要由于尿毒症脑病或周围神经病变所致。尿毒症脑病在早期一般表现为记忆力下降、注意力不集中等大脑皮层功能减退的症状 ,后又出现定向力、感知力障碍 ,扑翼样震颤 ,肌阵挛或癫痫等症状。而以癫痫为首发症状的尿毒症脑病临床报道少本文旨在探讨以癫痫为首发症状的尿毒症脑病与癫痫的内在关系 ,提高尿毒症脑病的早期诊断率 ,及时采取适宜的治疗措施。1　一般资料1995年 2月至 2 0 0 1年 5月 ,我院肾脏内科、急诊内科、神经内科入住的慢性肾衰患者中以癫痫为首发症状的尿毒症脑病有 32例 ,其中男性 1…     

硫酸镁治疗肾绞痛46例报告

通过随机对照部分交叉试验应用硫酸镁(男30例,女16例)和度冷丁(男22例,女12例)治疗肾绞痛,硫酸镁组总有效率93.5％,度冷丁组91.1％,差异无显著性;但2～6h内症状复发率、药物副作用,后者明显高于前者(P<0.01),两种药物对不同部位结石引起肾绞痛的疗效,对输尿管结石前者优于后者。     

一氧化碳中毒迟发性脑病40例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经及时早期治疗后临床症状消失,经过一段时间的假愈期后又出现神经精神症状。现将我院三年间收治的一氧化碳中毒迟发性脑病病例40例报告如下。1临床资料1.1一般资料:40例患者中男21例,女19例;60岁以上11例,40~59岁14例,20~39岁10例,     

肺心病低渗性脑病30例临床分析

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,收治肺心病低渗性脑病 30例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为住院病人 ,其中男 2 3例 ,女7例 ,年龄 36～ 82岁 ,30例病人入院前均有 7～ 15ｄ的应用抗生素及大量利尿剂史。其基础疾病为慢支、肺气肿 2 0例 ,支气管哮喘 5例 ,胸廓畸形 2例 ,支气管扩张 1例 ,肺间质纤维化 2例 ,符合肺心病的诊断标准。入院时病人主要表现为 :乏力、精神差、淡漠 ,其中 10例表现为嗜睡 ,2例有抽搐发作 (ＧＴＣ)。入院后测血浆渗透压 2 70～ 2 80ｍｍｏｌ/Ｌ者 18例 ,2 5 6～ 2 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ者 12例…     

组合型人工肾治疗尿毒症性脑病的疗效观察

目的观察组合型人工肾(HD+HP)对尿毒症脑病(UE)患者的治疗效果。方法将22例UE患者分成组合型人工肾组及血液透析组,分别监测两组治疗前后的血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MB),观察两组治疗有效率,并进行比较。结果组合型人工肾组治疗后K、BUN、Scr、iPTH和β2-MG较治疗前明显下降(P<0.05),治疗前后Na、Cl无显著性差异(P>0.05)。血液透析组治疗后K、BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),治疗前后Na、Cl、iPTH、β2-MG无显著性差异(P>0.05)。组合型人工肾组治疗后血浆iPTH和β2-MG水平较血液透析组下降明显,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后K、Na、Cl、BUN、Scr比较无显著性差异(P>0.05)。组合型人工肾组对UE患者的治疗有效率比血液透析组治疗有效率增高(P<0.05)。结论组合型人工肾是治疗UE患者的有效治疗方法。     

尿毒症性脑病41例临床与影像学分析

目的 探讨尿毒症性脑病的临床特征及影像学检查的价值.方法 结合文献复习,回顾性分析41例急性起病的尿毒症性脑病的临床及影像学改变.结果 尿毒症性脑病依起病方式分型有意识障碍型,精神障碍型,癫痫发作型,不自主运动型,视力骤降型等;影像学表现有脑萎缩,亦可有局部病灶.结论 急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样,易延误诊治,影像学检查也为尿毒症中枢神经系统受损提供了客观依据,亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段.     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察

目的观察组合型人工肾（即血液透析联合血液灌流）治疗尿毒症脑病的临床效果。方法48例尿毒症脑病患者分成组合型人工。肾治疗及单纯血液透析治疗两组,分别观测两组治疗前后血尿毒氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化及临床症状的缓解情况。结果两组治疗前后尿素氮、肌酐显著降低（P〈0．01）;两组治疗后的尿素氮、肌酐无显著性差异（P〉0．05）,组合型人工。肾治疗尿毒症脑病效果明显,有效率100％,P〈0．01具有非常显著意义：单纯透析组治疗效果差,有效率41％。结论组合人工肾是治疗尿毒症脑病的必要的有效方法。     

低血糖性脑病78例临床分析

低血糖性脑病是一组多种病因引起的血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点引起的脑损害和一系列神经精神症状的一种临床综合征,一般以血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L作为低血糖的标准。低血糖时临床表现的严重程度取决于低血糖的程度,低血糖发生的速度及持续的时间,机体对低血糖的反应性及年龄等。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病35例临床疗效观察

肝性脑病是各种重型肝炎和肝硬化失代偿期患者的常见并发症和致死原因。血氨升高是肝性脑病的主要发生机制,门冬氨酸鸟氨酸通过参与鸟氨酸循环,降低血氨的浓度,可明显缓解肝性脑病患者各种精神神经症状,是治疗肝性脑病的理想药物之一。我科自2006年2月至2008年10月采用门冬氨酸鸟氨酸与谷氨酸钠对照观察治疗肝性脑病的疗效,现报告如下。     

海洛因中毒性脑病11例临床分析

随着海洛因在我国蔓延,海洛因中毒性脑病的报道不断增多,但其致病机理尚无定论[1,2],本病以四肢肌无力、步态不稳,语言障碍等中枢神经系统受损为主要临床相,且影像学检查如CT或MRI有明显异常,患者病情重,康复时间长,且致残率高,严重影响人们的身心健康,早期诊断治疗对预后非常重要,为此作者对我院1997年6月至2004年6月收治的11例海洛因中毒性脑病患者进行临床分析.     

头孢吡肟致肾综合征出血热患者抗生素脑病六例

<正>头孢吡肟(cefepime)是第4代注射用头孢菌素,具有广谱、高效、低毒、耐酶等特点,广泛应用于临床抗感染治疗中。随着头孢吡肟临床应用的增加,其引起神经毒性反应的报道也逐渐增多,且多发生于慢性肾功能衰竭患者[1,2]。肾综合征出血热(HFRS)多伴有急性肾功能衰竭,如果忽视肾功能衰竭对抗生素代谢的影响而应用头孢吡肟不当时会出现严重的     

纳洛酮治疗肺性脑病26例临床观察

肺性脑病是由于通气功能不全所致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经精神症状[1],多表现为躁动、谵妄、嗜睡甚至昏迷.常规治疗主要是抗感染,呼吸支持改善缺氧和CO2潴留,维持酸碱平衡等.笔者在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗肺性脑病26例,取得满意疗效.现报告如下.     

胰性脑病六例分析

胰性脑病 (ＰＥ)是重症胰腺炎患者出现的一系列神经精神障碍症候群 ,临床表现为头痛、定向力障碍、意识模糊、反应迟钝、谵妄等症状。由于本病发生率较低 ,而死亡率较高 ,已逐渐引起人们的重视。现将我科 1988～ 1998年间收治的 6例重症胰腺炎合并胰性脑病患者的诊治情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ,男∶女 =2∶1;年龄 32～ 65岁 ,平均 4 5岁。 6例均为重症胰腺炎患者 ,腹穿均有血性腹水。白细胞 13 1× 10 9/Ｌ～ 2 8.4× 10 9/Ｌ ,中性 0 83～ 0 95 ;血淀粉酶 2 80～ 980Ｕ ;尿淀粉酶 130 0～ 5 60 0Ｕ。…     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的护理体会

尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭患者尿毒症期常见的并发症之一,维持性血液透析患者有很多代谢产物及毒素蓄积体内,其中中分子物质与尿毒症脑病有密切关系。实验证明尿毒症脑病发生率与中分子物质清除率有关[1];单纯透析治疗对     

尿毒症52例神经、精神症状的临床分析

慢性肾功能不全尿毒症时，病人全身各个器官均会受到不同程度累及，其中导致的神经、精神紊乱症状不具有特异性，且诊断较困难，现将1995年至2003年收治的143例尿毒症中有神经、精神症状的52例报告如下。