严重急性呼吸综合征患者血清甲状腺和甲状旁腺激素水平观察及评价

目的　观察和评价SARS患者血清甲状腺素和甲状旁腺素含量变化。方法 用电化学发光法检测了 48例SARS患者血清甲状腺素、甲状旁腺素和促甲状腺激素含量，并与正常对照组作了比较。结果 患者T₃、T₄ 、FT₃和TSH含量明显低于对照组，重型SARS患者血清T₃含量明显低于普通型。甲状旁腺素水平 2组间无显著性差异。结论 血清甲状腺素和促甲状腺激素含量变化可能是SARS病程中的一个重要表现。     

密切接触严重急性呼吸综合征患者的医务人员血清抗体检测和分析

目的　研究与严重急性呼吸综合征 (SARS)患者密切接触的医务人员的血清抗新型冠状病毒抗体水平。方法　采用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测与SARS患者有密切接触的医务人员 ( 64名 )、健康对照者 ( 4 97名 )、社区获得性肺炎患者 ( 119例 )及SARS康复者 ( 4 6例 )血清特异性IgG抗体滴度。抗体滴度用吸光度 (A)的常用对数值 (lg)表示。结果　SARS康复者血清特异性IgG抗体滴度为 0 0 7± 0 13 ,显著地高于其他 3组。医护人员组IgG抗体滴度为 -1 18± 0 2 0 ,显著地高于社区获得性肺炎组及健康对照组。在健康对照组中 ,2 0 0 3年 5月在北京取血样 ( 163份 )的血清IgG抗体滴度为 -1 61± 0 13 ,显著地高于SARS发病以前的 2 0 0 1年的北京血样 ( 180份 )抗体滴度 -1 76±0 2 5和 2 0 0 3年 5月非疫区的山东血样 ( 154份 )的抗体滴度 -1 95± 0 44。在社区获得性肺炎 ( 119例 )中 ,细菌性肺炎 ( 90例 )的抗体滴度为 -1 99± 0 3 1,与传统非典型肺炎抗体滴度 -2 0 5± 0 2 3比较差异无显著性。结论　与SARS患者密切接触者血清特异性抗体水平升高 ,其意义有待于进一步研究     

严重急性呼吸综合征病人血清抗体产生规律的研究

由于SARS是一种新的传染病，目前其致病机理尚不清楚。本文着重探讨SARS病人血清中IgC和IgM抗体产生规律。为临床血清学诊断和血清流行病学调查提供参考依据。     

严重急性呼吸综合征患者肝功能损害的动态观察

目的 动态观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的肝功能损害情况。方法 125例SAPS患者均在发病第1周、2周、4周、8周、12周空腹采血进行血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和其他相关指标的动态监测,分析总结SARS病程中各肝功能指标的变化规律。结果 在SARS病程的第1、2周ALT开始升高,第4周后随病情好转开始缓慢下降,持续到第8周左右,到病程第12周才能完全恢复正常,重型患者比普通型患者恢复得慢。在SARS病程中AST升高不多,且在病程第4-8周时能很快恢复正常,重型患者升高的幅度较普通型患者高。部分病例的其他肝功能指标在ALT、AST峰值时有一过性改变,但很快恢复正常。结论 SAPS患者存在明显的肝功能损害,且恢复较慢,提示在临床诊治过程中要注意护肝治疗。     

严重急性呼吸综合征患者康复期肺功能研究现状

严重急性呼吸综合征（SARS）作为一种全身器官损伤性疾病,其肺部病理变化主要存在于肺泡和肺间质,康复期患者肺功能损害以弥散障碍为主,其损害程度及康复期长短与住院期间病情相关,而弥散障碍指标随康复期的延长均呈现恢复过程。就目前的随访结果而言,不论从有限的病理资料、影像学检查还是肺功能恢复情况,均提示SARS-冠状病毒对患者的肺部损害可能不同于经典急性呼吸窘迫综合征过程。     

严重急性呼吸综合征患者病程中血清酶谱变化132例

严重急性呼吸综合征 (SARS)患者在病程中血清酶谱发生了较明显的变化 ,其临床意义及与预后的关系引起临床关注 ,为此我们随机对病程中做过相关检测和记录的一组患者血清酶学及临床资料进行分析 ,现将分析结果报告如下。对象和方法一、对象全部病例为我院于 2 0 0 3年 4月 10日至 2 0 0 3年 5月30日收治的临床确诊SARS患者 ,共 132例 ,其中男 4 6例 ,女 86例。年龄最小 18岁 ,最大 6 9岁 ,平均年龄 (37.0 4± 12 .0 1)岁。其中普通型 75例 ,重型 5 7例 (含死亡 8例 )。合并脂肪肝 1例 ,高血压 4例 ,糖尿病 5例 ,风湿性心脏病1例。全部患…     

慢性肾功能不全患者血清甲状旁腺激素水平的变化分析

目的分析慢性肾功能不全(CRF)患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化情况。方法选取2013-09~2014-12肾内科诊断为CRF住院患者306例。按我国CRF的分期方法,根据血清肌酐水平(Cre,单位μmol/L,肌氨酸氧化酶法)分为:肾功能不全代偿期25例(133.8Cre171.5);肾功能不全失代偿期85例(194.0Cre440.8);肾功能衰竭期79例(456.3Cre703.6);尿毒症期117例(802.4Cre2044.9),并以正常成人42名为对照组。用化学发光法对血清全段PTH水平进行检测,观察其在肾病不同阶段的变化情况。结果 CRF患者PTH水平高于正常对照组,随着病情进展PTH水平逐渐增高。结论监测血清PTH水平能客观地评价肾功能损害程度,对防治CRF具有重要的意义。     

严重急性呼吸综合征患者心血管系统表现初步临床观察

目的:本文回顾分析了35例确诊严重急性呼吸综合征(SARS)患者在心血管系统方面的临床表现.方法:35例确诊为SARS的患者,其中男性19例,女性16例,平均年龄37.7岁(15～82岁),临床观察项目包括体温、血氧饱和度、心率、血清酶,以及X线影像和超声心动图检查.结果:35例患者中,有10例(28.6%)患者X线胸片显示心脏增大,以右心增大或全心增大为主,其中3例呈现肺动脉段突出,10例中6例为重症患者.X线胸片显示急性期(发病1～2周)心脏影像开始增大,恢复期(发病3～4周),大多数患者(9例)心脏影像恢复正常.10例患者心脏在急性期时平均心胸比率为0.59±0.03,恢复期平均心胸比率为0.51±0.02,二者有显著差异(P＜0.05).所有患者心率加快并长时间呈偏高水平,在体温正常后,平均心率仍在95次/分以上.有5例患者在发热期间发生过心肌酶(肌酸激酶,CK)增高,3～5天后,心肌酶恢复正常.所有患者在恢复期期间行超声心动图检查,仍有1例显示左、右心室增大,其余患者心脏大小均已恢复正常.结论:本组临床观察显示,SARS是以肺部为突出表现的呼吸道传染病,亦可累及心脏使一部分患者心脏增大.随着SARS病情好转大多数增大的心脏可恢复正常,其机制需进一步研究证实.     

严重急性呼吸综合征患者激素治疗后胸部X线表现动态观察

目的 观察严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)患者胸部X线片特点、变化规律及其与临床症状及激素治疗的关系。方法 回顾性调查我院54例SARS患者入院时、极期和恢复期的胸片病变情况，了解其变化规律及与临床、治疗的关系。结果 43例患者在就诊时即出现胸片异常，多在发病后3～7d出现(39例)。病变多累及双肺(48例)，以中下野受累最多(25例)。病变特点以渗出为主，进展快，有游走性。有17例胸片异常出现第2峰，平均于14．7d出现。胸片表现与症状表现不一致。有20例患者胸片好转与激素治疗有关，26例无明显相关性。结论 SARS患者胸片表现及变化有一定规律，其动态改变能够反映病情。     

049 香港一组严重急性呼吸综合征患者

2002年底报告中国广东省发现305例不明原因但具有高度接触且传染性非常严重的非典型肺炎患者。2003年3月13日WHO鉴于此病已由中国传向世界而发布全球警示并组成世界性监控。美国疾病控制和预防中心(CDC)称此病为严重急性呼吸综合征(SARS)     

严重急性呼吸综合征的病原学

严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）是由SARS冠状病毒（SARS-Cov）引起的急性呼吸系统传染病,在我国又称为传染性非典型肺炎。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以起病急、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻、白细胞减少等为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫。     

严重急性呼吸综合征患者多脏器损伤的观察

目的　了解严重急性呼吸综合征(SARS)患者多脏器损伤表现及处理原则。方法 对429例SARS患者中有多脏器损伤的182例的临床资料进行回顾性分析。结果 95.6%(174/182)患者有SARS的接触史,潜伏期2～19d。临床表现:发热99.5%(181/182),咳嗽64.3%(117/182),全身酸痛41.8%(76/182),呼吸困难和腹泻各26.9%(49/182),头痛占19.8%(36/182)。182例患者均有不同程度的肺部损伤,一侧肺部病变67例(67/182、36.8%),双侧115例(115/182、63.2%)。152例(152/182、83.5%)患者有不同程度的肝脏损伤。52例(52/182、28.6%)心脏损伤。心脏和肝脏同时受损的有20例(20/182,11%)。1例(1/182、0.6%)肝脏中度损害的患者有一过性的肾功能尿素氮轻度增高。结论 SARS对不同的脏器损伤发生率因脏器不同而有差异。肺脏损伤的发生率最高并且不同时期有不同表现;肝脏损伤以转氨酸中度增高为主,部分可能与药物有关;心脏的损伤早期为病毒的直接侵蚀,后期与病毒感染引起的继发免疫反应有关;对肾脏的影响发生率最低且程度轻,愈后良好。     

严重急性呼吸综合征研究进展

自 2 0 0 2年 11月我国广东省暴发传染性非典型肺炎以来 ,已造成世界范围的流行[1] 。世界卫生组织 (WHO)已将本病定名为严重急性呼吸综合征 (SARS)。本病是由一种新发现的冠状病毒 (coronavirus)引起 ,现称为SARS冠状病毒 (SARS CoV)。我国也已将这一新出现的传染性疾病列为法定传染病管理。患者多以流感样症状起病 ,最常见的症状包括骤起高热、肌肉酸痛、头疼和咽部不适。部分病例单肺或双肺病变、甚至出现进行性呼吸窘迫需要呼吸机辅助呼吸 ,平均病死率达到 7%甚至更高[2 ] 。现就SARS研究的最新进展作一总结 ,以供参考。病原学…     

048 严重急性呼吸综合征患者新冠状病毒鉴定

严重急性呼吸综合征(SARS)新近被确定为一种新的临床病种。此病流行开始于亚洲(多数患者分布于中国和亚太地区)，并由亚洲通过国际性旅行扩散至其它国家。据报告此病是由一种人与人之间传播的不明病原体引起，但确切病原体尚不明了。WHO为查明SARS     

严重急性呼吸综合征的流行和防治

严重急性呼吸综合征 (SARS) ,目前认为是由SARS冠状病毒 (SARSCo V)引起的急性呼吸系统传染病。迄今为止 ,尚无有效的治疗方法。据世界卫生组织 (WHO)估计 ,SARS全球病死率约为 15 % ,因感染年龄而异 :2 4岁以下病死率低于 1% ,2 5～ 4 4岁 6 % ,4 5～ 6 4岁 15 % ,6 4岁以上者超过 5 0 % [1] 。一、流行概况(一 )当地传播　 2 0 0 2年 12月 ,中国广东省发现高传染性非典型肺炎。医务人员和患者家属是高危人群 ,疾病的高病死率以及病情恶化快引起了公众的关注。(二 )全球蔓延　SARS全球蔓延开始于 2 0 0 3年 2月的香港 ,一个广东…     

严重急性呼吸综合征相关性腹泻

严重急性呼吸综合征（SARS）与一般病原体（细菌、病毒、支原体、农原体等）所导致的肺炎不同，患者容易出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），进而导致多器官功能衰竭，具有较高的病死率，并且传染性极强。由于属病毒性疾病，各种抗生素治疗无效，现有抗病毒药物疗效欠佳，目前仍无特效的治疗方法。     

严重急性呼吸综合征患者死亡原因及预后分析

严重急性呼吸综合征 (SARS)病死率较高已引起关注。现将我院 12例死亡病例报道如下。临床资料　 12例SARS患者均为重症病例。其中男 9例 ,女 3例。年龄 48～ 79岁。均有密切接触史 (有传染他人或被他人传染的流行病学依据 )。从发病到死亡 4～ 3 4天 ,平均 ( 18± 9)天。患者均有发热且为首发症状 ,体温 3 8～3 9 5℃ ,均有不同程度的呼吸困难。 8例双肺中下内侧可闻及中、细湿啰音?颊哐迕秆е副暌斐0ㄈ樗嵬亚饷? 11/ 12 ,增高 1 5～ 4 0倍 )、丙氨酸转氨酶 ( 10 / 12 ,增高 1 5～2 5倍 )、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同…     

重症急性呼吸综合征患者血清一氧化氮与脂质过氧化物的变化

重症急性呼吸综合征(SARS)是由冠状病毒的一个亚种引起的急性呼吸道传染病，本研究通过观察不同病程SARS患者血清一氧化氮(NO)及脂质过氧化物(LPO)水平的变化，探讨其意义。     

严重急性呼吸综合征患者心脏损伤的临床特征观察

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)并发心脏损伤的临床表现，探讨其可能的原因及机理。方法 选择2003年3月至5月在北京佑安医院住院的SARS患者143例，按有无基础疾病将患者分为两组，第l组11例为原有心血管疾病者；第2组132例为无心血管疾病患者；观察其临床表现特点，常规检测血常规、血气分析和心肌酶谱等实验室指标和心电图，采用双抗体夹心ELISA法测定32例患者血清白介素(IL)-lβ，IL-2，IL-4，IL-6，IL-8，IL-10和肿瘤坏死因子-α水平，以15例健康医护人员作为对照。3例患者行尸检心脏病理学检查。结果 143例SARS患者中，118例存在一项以上血清酶异常，以α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)升高最常见，其次为天门冬氨酸氨基转移酶(AST)；分别有34例和19例患者出现短暂的血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)轻度升高，主要见于重型患者和第l组患者；心肌酶和炎症因子升高多出现于病程最初2周，并随病情好转而下降；第l组患者LDH和CK升高程度显著高于第2组；最常见的心电图异常为窦性心动过速，其次为ST-T动态改变及窦性心动过缓、房室传导阻滞等；病理学检查显示心肌及心肌间质水肿、间质细胞轻度增生、少量淋巴细胞浸润等非特异性炎性改变。结论 SARS患者可出现多种血清酶学的改变。且多见于原有心血管疾病者；CK-MB升高和心电图异常提示心肌损伤，与病情轻重有关：心肌损伤可能是多种损伤因素综合作用的结果。     

严重急性呼吸综合征38例

自 2 0 0 2年 11月以来 ,在广东省部分地区先后出现了传染性非典型肺炎 ,其传染性强 ,病情较重 ,进展快。现已在全世界 2 0多个国家和地区流行 ,世界卫生组织已正式命名为严重急性呼吸综合征 (SARS)。我院自 2 0 0 2年 12月以来 ,共收治 38例患者 ,现将资料总结如下。对象与方法一、一般资料2 0 0 2年 11月 2 4日至 2 0 0 3年 3月 10日 ,我院共收治SARS患者 38例 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,男女比例为1.38∶1。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 39.9岁。有接触史 16例 ,占 4 2 .1% ,有家庭其他成员发病的 11例 ,占 2 8.9%。住院时间 1～ 30d ,平均…