双髋关节后脱位合并双侧股骨头骨折1例

1病例资料 患者男性,34岁,因“翻车致双髋疼痛,功能障碍1^＋d”入院。人院查体：双髋关节肿胀屈曲,内收,内旋,大转子上移,双髋关节活动受限,弹性固定,双膝、踝、足趾活动正常,元感觉异常,足背动脉可搏动好。X-ray片示：双髋关节后脱位伴双股骨头骨折。入院后在全麻下行双髋关节手法复位,左侧髋关节复位成功,右侧髋关节无法手法复位,行双下肢胫骨结节牵引,     

髋臼骨折合并股骨头骨折后脱位

髋臼骨折伴股骨头骨折后脱位临床少见，我院自１９８７～１９９６年共收治该类损伤１４例。笔者就有关问题加以探讨。临床资料本组１４例中，男１１例，女３例；年龄２０～４８岁，平均２９岁。左侧６例，右侧８例。车祸伤１２例，摔伤２例。合并坐骨神经损伤６例，股骨干...     

双髋关节后脱位合并双髋臼骨折双股骨头骨折一例

患者　男 ,2 7岁 ,乘坐高速行驶的小轿车与高速行驶的卡车相撞 ,双膝部被撞 ,当时感双髋部疼痛 ,活动受限。急诊体检 :双髋关节屈曲、内收、内旋 ,髋关节肿胀 ,大转子上移。双膝关节、踝关节及足趾活动好 ,感觉正常 ,足背动脉搏动好 ;髋关节活动受限 ,弹性固定。X线片示 :(1)双髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折 ;(2 )双股骨头骨折。入院后在硬膜外麻醉下行双髋关节手法复位 ,复位后双下肢皮牵引 3d ,行螺旋CT检查作者单位 :2 665 5 5　青岛经济技术开发区第一人民医院骨科 (袁超Email:6873 5 66@163 .com)示 :双髋臼后壁骨折合并双股骨头骨折…     

髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗

髋关节脱位合并股骨头骨折（Pipkin’s骨折）是一种高能量造成的严重创伤,处理不当易导致一系列的并发症。本文旨在探讨其合理的诊断、治疗及并发症的预防。     

人工全髋关节术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折二例

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量造成的严重损伤,伤情较复杂,易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症,占髋关节脱位发生率的1%～16.8%[1].我科2009年3月以来收治髋关节后脱位伴股骨头粉碎性骨折患者2例,均采用Ⅰ期人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)予以治疗.现报告如下.     

人工全髋关节术治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折二例

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种高能量造成的严重损伤,伤情较复杂,易导致股骨头坏死、异位骨化、骨关节炎等一系列并发症,占髋关节脱位发生率的1%～16.8%[1].我科2009年3月以来收治髋关节后脱位伴股骨头粉碎性骨折患者2例,均采用Ⅰ期人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)予以治疗.现报告如下.     

儿童股骨颈合并股骨干骨折1例

患儿，女，7岁。从高处跌下致右髋部、下肢疼痛、畸形。活动受限。伤后急诊送入我院，测血压为98／60mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，一般情况可，右髋部、下肢疼痛、畸形。活动受限，患肢较对侧肢体短缩5cm左右。急诊行骨盆平片、患侧髋关节、股骨正侧位片检查，提示股骨颈骨折伴同侧股骨干中下段骨折，未见骨盆骨折。入院后行患肢置于布郎架上并行皮肤牵引，入院第3天在全麻下行骨折切开复位内固定术。手术方法先行股骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定，后再行患侧股骨颈骨折透视下经皮行三枚克氏针“品字”型内固定术。     

髋关节后下方脱位伴股骨颈骨折一例

1 病历资料。患者，男，49岁，2004年6月从2m高处坠下受伤，当时左髋部疼痛剧烈，活动受限。急诊收入院体检示：左下肢呈屈曲，内收，内旋位短缩畸形，左髋关节弹性固定，于左坐骨结节后外侧可触及脱出的股骨头，无坐骨神经损伤症状。X线片示：左髋关节后下方脱位，股骨头于坐骨结节后外侧，股骨颈见骨折线影，无位移，髋臼及股骨头形态正常（图1）。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折手术疗效及并发症分析

目的 探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折手术治疗的近期疗效和并发症. 方法 对1999年12月-2008年12月采用手术治疗的22例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者进行回顾性分析,患者均为男性;年龄23～ 52岁,平均39.2岁.股骨头骨折根据Pipkin分类法分型:Ⅰ型9例(41％),Ⅱ型7例(32％),Ⅲ型2例(9％),Ⅳ型4例(18％).分别采用不同的手术入路和治疗方式进行治疗,定期随访,以Harris评分和Thompson&Epstein评分作为术后髋关节临床及影像学随访的评定标准,并对术后并发症进行分析. 结果 所有患者均获得随访,平均随访时间36个月.临床随访结果Harris评分:优10例,良7例,可2例,差3例,优良率为77％.并发症包括股骨头缺血性坏死4例,创伤性关节炎6例,无髋关节异位骨化发生.1例原发性坐骨神经损伤在术后1年逐渐恢复正常. 结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折应尽早手术治疗,根据骨折类型选择合适的手术方式,减少并发症的发生.     

髋关节后脱位伴股骨头骨折15例治疗体会

股骨头骨折多为高能量外伤引起,常伴有髋关节后脱位,治疗效果不理想,我院自2003年1月-2006年11月收治股骨头骨折伴髋关节后脱位15例,治疗结果报告如下。     

创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗

通过对14例创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗,分析总结手术方法、手术入路及内固定物选择对治疗效果的影响。     

股骨干骨折合并同侧髋关节前脱位1例

股骨干骨折合并同侧髋关节前脱位１例武警专科学校医院外科尚中会,伍前发（山西夏县０４４４００）患者,男,２０岁,战士。１９９３年８月３０日被汽车撞伤,伤后有短暂意识不清,立即来院就诊。查：生命体征平稳,左下肢呈外展,外旋,并轻度屈曲,左大腿广泛肿胀,中...     

老年股骨颈骨折的股骨头改变

笔者以青年人股骨头为对照,对２周内新鲜老年股骨颈骨折的股骨头标本进行骨矿含量、酶及细胞因子检测和组织形态定量分析,以研究老年人易发股骨颈骨折的原因,并探讨骨质疏松的发生机制。一、对象与方法１．标本来源：老年人股骨头标本取自老年股颈骨骨折病人,共１１例,男４例,女７例;年龄６０～７７岁［平均（６９．４±５．５）岁］。本组均因外伤致股骨颈骨折,排除代谢性骨病及局部肿瘤和感染。于骨折后２周内行人工股骨头置换术。青年人股骨头标本为对照组,取自严重外伤致迅速死亡者４例,外伤性髋关节离断２例,共６例,男５例…     

股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的核医学诊断

通过放射性核素骨显像获得了２３例新鲜股骨颈骨折、７６例陈旧性股骨颈骨折患者和３０例正常骨盆图像．结果显示：（１）正常骨盆、股骨头放射性低于髋臼，髋臼低于髂前上嵴，其头臼比（Ｈ／Ａ）为０．６８±０．０７；臼髂比（Ａ／Ｉ）为０．８２±０．１３；头髂比（Ｈ／Ｉ）为０．５６±０．１１．（２）核医学诊断应考虑受伤期限和手术期限，同样表现发生在不同时期其意义不同．骨折６～８周，股骨头放射性仍缺损提示早期坏死；骨折４～６月，骨折线放射性仍浓集表示骨折不愈合；骨折后１８个月股骨头放射性明显高于髂前上嵴，Ｈ／Ｉ＞２．０３±０．７５提示晚期股骨头坏死；如果髋臼放射性明显高于髂前上嵴，Ａ／Ｉ＞１．８７±０．７３，表示合并髋关节骨性关节炎．     

双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折86例

1996年6月～2004年2月，我们采用双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折86例，效果满意，现报告如下。     

膝关节后脱位合并髌腱断裂1例

1病例报告患者，男，32岁，骑自行车被一辆机动三轮车撞倒，当即感右膝关节疼痛剧烈，活动历得，伤后5h于1994年4月10回收入我科。初步查体：右膝关节明显肿胀、畸形，膝关节活动随意。右足首动脉对动减弱，伸趾、伸阻功能及右小腿外侧、足背感觉均正常。X线表现：右膝关节后脱位。闭合手法复位后进一步查体；右髌下可触及软组织缺失，伸膝功能障碍。后抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。血管造影显示：右膝动脉完整。MRI检查显示：右膝髌腱完全断型，外侧副韧带不完全断裂，后交叉韧带回裂。入院诊断：（1）右膝关节后脱位合并髌腱断裂；…     

股骨颈骨折后股骨头坏死与塌陷的临床预测

介绍用内固定治疗的股骨颈骨折３１例，伤后早期行放射性核素骨显像检查，术中经钉道取股骨头外上区骨组织进行组织学检查。二种方法对照比较，定量分析股骨头缺血坏死的程度，３１例中有２８例获２年以上随访。研究发现，骨折明显移位者，其骨显像摄取比较低，组织学坏死较重。根据组织学坏死程度分组，小灶性坏死组平均摄取比为１．７３，部分性坏死组摄取比为１．０２，广泛性坏死组摄取比为０．６８。１１例广泛性坏死组中，有９例属于ＧａｒｄｅｎⅣ期。骨显像检查和组织学检查结果的符合率为９３．５％。随访发现，组织学坏死程度低，预后较好；坏死程度较重，如能获得良好的组织学修复结局亦满意。