自拟活血利水汤治疗肝硬化腹水疗效观察

笔者采用“自拟活血利水汤”联合西药治疗肝硬化腹水患者35例,疗效较好,报道如下。1临床资料肝硬化腹水患者65例均系我院2003年1月~2005年12月间的住院病例。诊断符合2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》肝炎肝硬化(失代偿期)诊断标准,均为乙型肝炎肝硬化。随机分为治疗组     

健脾活血利水冲剂治疗肝硬化腹水60例临床观察

目的观察健脾活血利水；中剂治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将120例肝硬化腹水患者随机分为两组，实验组60例，对照组60例。两组患者都应用西药治疗，实验组同时加用健脾活血利水冲剂，10d为1疗程，连续治疗3个疗程。结果实验组总有效率为91．67％，对照组总有效率为76．67％，两组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论健脾活血利水冲剂治疗肝硬化腹水有显著疗效。     

温阳利尿治疗肝硬化腹水疗效分析

目的 观察分析温阳利尿治疗肝硬化腹水的疗效.方法 研究对本院2014年1月~2016年1月收治的90例肝硬化腹水患者分组,采取随机数字表法分组,各45例.其中对对照组患者应用西药治疗,对观察组患者进行温阳利尿治疗,对比分析组患者的疗效.结果观察组患者治疗总有效率为95.6%,明显高于对照组患者的75.6%.药物不良反应发生率明显低于对照组,经过治疗,观察组患者的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05).结论 肝硬化腹水患者行温阳利尿治疗疗效确切,可有效缓解临床症状、降低腹水量、缩小腹围、改善患者肝功能、无毒副反应,值得推广.     

健脾化痰凉血活血利水方治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床疗效探讨

目的：探讨健脾化痰凉血活血利水方治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床疗效。方法乙型肝炎肝硬化腹水患者100例,随机分为观察组、中药组各50例。观察组常规予西药治疗,中药组选用中药+常规西药治疗,两组疗程均为28 d。分别观察二组患者症状改善情况,肝功能变化,判断临床疗效。结果中药组在改善肝功能、症状改善明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),且无不良反应。结论健脾化痰凉血活血利水方治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效显著,安全可靠。     

扶肝：活血利水方治疗肝硬化腹水58例

肝硬化腹水属中医“膨胀”的范畴，目前中西医均认为属难治性疾病，笔者1995～2000年以来自拟扶肝活血利水方治疗该病58例，均获良效。兹简介如下。     

益气活血利水法治疗肝硬化腹水80例

目的 观察益气活血利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 用常规治疗作为对照,用药前后记录患者症状、体征及肝功能(ALT、TBil、ALB、A/G)变化,B超观察肝脏门静脉、脾静脉、脾厚及腹水等情况.结果 益气活血利水法治疗后肝功能状况,肝胆脾B超检测情况明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 益气活血利水法治疗肝硬化腹水疗效明显.     

活血利水方治疗肝硬化腹水的临床及实验研究

提出瘀血阻络是肝硬化腹水 (HCA )的病理基础 ,活血利水是其根本治疗大法 ,并以此为指导拟中药活血利水方 ,对 30例 HCA患者进行了系统的临床观察 ,总有效率达到 70 % ,能有效地改善临床症状和体征 ,具有较好的利尿和消除腹水的功效 ;能升高 A / G比值 ,降低血清球蛋白 GL O,免疫球蛋白 Ig G,Ig A,增加 CD3,CD4/ CD8。动物实验显示 ,本方能明显降低血清 AL T,AST以及 HA,NO含量 ,升高 AL B和 A/ G比值。结果表明本方具有改善肝肾功能、调节机体免疫功能、抗肝纤维化和改善动力循环状态的作用     

健脾活血利水方结合托拉塞米治疗乙肝后肝硬化腹水的临床观察

通过观察健脾活血利水方结合托拉塞米对乙肝后肝硬化腹水的治疗作用,结果表明健脾活血利水方联合托拉塞米能显著改善乙肝后肝硬化腹水患者的临床表现,改善肝纤维化程度及肝功能等.     

补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水

目的：评价补气活血利水方药联合自体腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将90例乙肝肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为观察组与对照组,每组45例,均接受常规治疗和腹水浓缩回输治疗,观察组患者加用补气活血利水方药。结果观察组和对照组的总有效率分别为88.9%和64.4%（P 〈0.05）。治疗后,观察组较对照组的丙氨酸氨基转移酶[（44.40±13.10）U/L vs.（56.90±15.50）U/L]、白蛋白[（33.04±3.13）g/L vs.（30.94±3.52）g/L]、总胆红素[（39.04±8.13）μmol/L vs.（52.94±9.52）μmol/L]、直接胆红素[（16.04±4.13）μmol/L vs.（19.94±5.52）μmol/L]、胆碱酯酶[（3043.55±141.23）mmol/L vs.（2894.42±169.52）mmol/L]明显改善,差异有统计学意义（P 〈0.05）;肾功能的差异无统计学意义（P 〉0.05）。组内比较,治疗后各项指标均明显好于治疗前（P 〈0.05）。发热、肝性脑病、血压下降等不良反应发生率也无明显差异（P 〉0.05）。结论补气活血利水方联合腹水浓缩回输治疗可以明显提高肝硬化顽固性腹水的临床疗效。     

肝病6号方治疗肝硬化腹水疗效分析

目的：观察“肝病6号方”治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水患者112例随机分为治疗组67例，对照组45例。两组均采用西医常规治疗，治疗组加用肝病6号方口服，疗程1个月，比较其疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92．54％、71．1l％，差异有显著性意义（P〈0.01）；治疗组症状、体征、肝功能指标治疗前后比较及两组间治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：“肝病6号方”治疗肝硬化腹水见效快、有效率高，明显优于单用西药者，具有临床意义。     

韩哲仙老中医峻下逐水法治疗肝硬化腹水探赜

目的:探讨并整理名老中医韩哲仙治疗肝硬化腹水的经验.方法:通过从师学习,总结其使用峻下逐水法治疗肝硬化腹水的具体方法.结果:韩老治本病重辨证,妙在分型,并总结出治疗十法,并提出治臌应严守不可见水即攻、衰其大半即止和不可一泻了事的三大法则.结论:臌胀的治疗,应分清虚实寒热,并重视病因病机,既要分清主次轻重,又要潜心体察全貌,灵活应用峻下逐水之法.     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肝硬化的临床疗效。方法:对收治的70例肝硬化腹水患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾益肾利水方治疗。结果:治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为69.0%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,可促进腹水消退。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水58例

目的：探讨肝硬化腹水，特别是顽固性腹水的治疗方法。方法：治疗组用中西医结合方法，中药采用温阳利水、活血行气消胀之法，配合西医常规保肝、利尿及补充白蛋白等对症支持治疗。对照组采用西医治疗，间断大量放腹水，大剂量利尿及补充白蛋白、补钾，纠正电解质紊乱等。结果：治疗组总有效率为93．10％，对照组为73．33％，治疗组疗效明显优于对照组；治疗组在提高白蛋白方面优于对照组P＜0．05，两组均有保护肝功能作用。结论：中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水能有效提高息者生活质量，提高临床疗效。     

四君子汤合五苓散加减辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察用以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂辨治脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选择2010年4月—2013年11月于我院就诊的经彩超、肝功等检查,并经中医临床辨证为脾虚水停证肝硬化腹水患者73例为研究对象,随机分为对照组36例和治疗组37例。对照组患者给予加强营养、利尿、保肝,维持水电解质和酸碱平衡等常规西医基础治疗;治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂内服治疗,2周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等临床症状改善情况,比较两组患者体重、腹围、尿量的变化情况,肝功能变化情况等,比较两组治疗的有效率。结果:经治疗后两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状均有所改善;对照组的有效率为66.7%,治疗组的有效率为86.5%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组患者的有效率比较有显著的差异性(P0.05)。与治疗前相比,两组患者体重、腹围均有所减少,排尿量有所增多,肝功能均有所改善,腹水均有所消退,但是以治疗组的变化程度更加明显,且差异性显著(P0.05)。结论:四君子汤合五苓散加减功可益气健脾、利湿行水,该方对脾虚水停证肝硬化腹水患者进行治疗,能有效改善患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状,降低患者的体重和腹围,提高肝脏的功能,利于患者腹水的消退,凸显出中医药辨证论治的优势与特色,值得临床深入研究应用。     

肝硬化腹水的治疗进展

腹水是肝硬化晚期最常见的并发症之一,大约有10%的患者最终发展为难治性腹水.难治性腹水并发症多,临床疗效差,不仅影响患者的生活质量,而且对远期的存活时间有很大影响.本文就国内外关于肝硬化腹水的治疗现状与进展作一综述.     

氢气呼吸法葡萄糖试验检测肝硬化腹水合并小肠细菌过度生长

使用CM型氢气微分析仪,对37例肝硬化腹水及3例血吸虫性肝病伴腹水作氢气呼吸法葡萄糖试验,并与30例正常成人的检测结果进行列照,目的是测定小肠细菌过度生长。结果9例阳性,发生率为22.5%。经使用抗生素后转阴。分析肝硬化腹水并发小肠细菌过度生长的机理。及时诊断及治疗,不仅可增强患者对营养物质的吸收,而且能防止可能由肠道细菌引起的严重感染及并发症。     

张海福主任医师治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水是慢性肝病患者就诊的主症之一,临床比较多见,严重影响着患者的生活质量。张海福主任医师在临床中接诊了大量的肝硬化腹水病人,总结了丰富的经验,笔者跟随张老师学习颇有收益,从肝腹水的病因,病机,相关脏腑各方面,以及中西医结合防治等进行了整理,现总结如下,以飨读者。     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水15例报告

目的应用腹水超滤过浓缩后腹腔回输技术治疗顽固性腹水的临床研究．方法15例顽固性腹水为研究对象,在回输过程中将腹水连接引入回输机,超滤浓缩腹水后回输回腹腔．观察回输前后腹围、体重、尿量、血浆蛋白以及尿素氮,电解质钾,钠,氯的变化．结果治疗15例共20次,腹水消退率达100％．腹水回输后腹围、体重显著下降（P〈0．05）;尿量、血浆蛋白显著增加（P〈0．05）;腹水回输前后尿素氮,电解质钾,钠,氯无明显改变（P〉0．05）,无严重不良反应发生．结论腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗顽固性腹水的方法操作简便,见效快,疗效好,副作用少．     

肝硬化患者血清和腹水中酸性α-醋酸萘酯酶的含量

目的 :探讨肝硬化患者血清、腹水酸性α 醋酸萘酯酶 (ANAE)的含量与肝硬化肝功能Child pugh分级的关系。方法 :比色法测定肝硬化患者血清、腹水ANAE含量。结果 :肝硬化患者血清、腹水ANAE含量较对照组明显降低 ,其中肝硬化肝功能ChildB级以后血清、腹水ANAE含量下降明显。血清、腹水ANAE含量相关性显著。结论 :肝硬化患者血清、腹水ANAE含量 ,在一定程度上反映肝脏功能损害