颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎的诊断价值

目的：探讨颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期的诊断价值及其成像的病理基础。方法：对100例小儿手足口病出现脑炎早期临床表现的患儿行轴位常规序列（T2WI、T1WI）和T2FLAIR、DWI序列扫描,其中56例有MRI阳性表现,56例中30例首次MRI检查后分别于第2周（13例）、第3周（17例）行MRI复查,扫描序列同上。比较4种成像序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期病变的检出率。结果：56例患儿显示病灶共147个,病灶多为对称性,MRI主要表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI、T2FLAIR、DWI呈稍高信号或高信号的片状、斑点状影,边缘模糊,部分病灶于T2FLAIR或DWI序列上显示更清楚。T1WI显示病灶50个（50/147）,T2WI显示病灶65个（65/147）,T2FLAIR显示病灶120个（120/147）,DWI显示病灶109个（109/147）。DWI和T2FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,P＜0.05;T2FLAIR与DWI、T1WI与T2WI相比,P＞0.05。30例复查病例显示病灶共73个,T1WI显示病灶55个（55/73）,T2WI显示病灶57个（57/73）,T2FLAIR显示病灶68个（68/73）,DWI显示病灶15个（15/73）。T2FLAIR与DWI相比,P＜0.05;DWI分别与T1WI、T2WI相比,P＜0.05;T2WI与T2FLAIR、T1WI与T2WI相比,P＞0.05。结论：T2FLAIR、DWI序列相结合对小儿手足口病并发脑炎早期诊断有重要临床价值,T2FLAIR对小儿手足口病并发脑炎恢复期诊断有重要临床价值;T2FLAIR、DWI可作为小儿手足口病并发脑炎早期检查的首选序列。     

小儿手足口病合并脑炎的MRI预估

目的初步探讨小儿手足口病（HFMD）合并脑炎的MRI表现,以提高对本病的认识。方法对221例临床确诊HFMD合并脑炎患儿的MRI资料进行回顾性研究。结果在221例患者中,17例MRI有阳性表现,阳性率为7.69%。2例为单发病灶,位于脑桥背侧;15例为多发病灶,4例病灶集中在延髓及上段颈髓,7例病灶位于脑桥背侧及上颈髓,4例病灶位于脑桥、延髓及上颈髓。所有病灶MRI皆表现为T1WI低信号,T2WI高信号,边界不清,无明显占位效应。结论小儿HFMD合并脑炎病变主要位于脑桥背侧、延髓及上段颈髓。     

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对1985-1996年159例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析．对其中66例进行脑电图瞄地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关．异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡18例．病死率11.3％，后遗症27例(17.0％)。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄<1岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高：1～7岁患儿（尤其是局灶型)后遗症发生率高。     

CT、MRI应用于小儿病毒性脑炎的诊断价值比较

随机选取就诊住院的90例确诊为小儿病毒性脑炎患者作为研究对象,并按照数字表法随机分为对照组和观察组各45例,对照组进行CT扫描检查;观察组进行MRI检查。比较两组检查结果,分析小儿病毒性脑炎病症特点。观察组检查结果呈阳性42例,未发现明显异常3例;阳性检出率为93.3%;其中发现具有多发病灶31例(68.9%);对照组检查结果呈阳性37例,未发现明显异常8例;阳性检出率为82.2%;其中发现具有多发病灶29例(64.4%);两组检查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。利用MRI检查小儿病毒性脑炎要比CT检查具有更高的敏感性及特异性。且可以更为准确地判断病情,值得临床推广应用。     

小儿病毒性脑炎的MRI诊断

引起病毒性脑炎的病毒种类繁多,全世界大约有100余种,较常见的有单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒等。病毒性脑炎在临床上常见,有的散发,有的有不同程度的流行性。病毒分离阳性是诊断病毒性脑炎的金标准,但病毒分离要求实验室条件苛刻、费时,不利于     

脑电图对小儿病毒性脑炎应用价值

病毒性脑炎是小儿常见颅内感染性疾病。本对42例病毒性脑炎脑电图分析,与头颅CT比较,评价脑电图在小儿病毒性脑炎中的临床诊断及预后关系。     

小儿散发性脑炎60例临床分析

近年来各地陆续报道的非特异性或散发性病毒性脑炎,多为亚急性或急性起病,以意识障碍或精神异常为主要表现,有脑或脑脊髓实质及脑脊膜广泛损害的特点。现选择我院儿科从1982～1991年收治的资料较为完整的60例,作初步分析。     

脑干脑炎的MRI诊断

目的探讨脑干脑炎的ＭＲＩ表现特点及诊断价值。方法回顾分析２０例脑干脑炎ＭＲＩ表现。结果脑干脑炎ＭＲＩ表现为桥脑、中脑及延髓对称性长Ｔ１、长Ｔ２信号改变,脑干病变以桥脑和中脑多见,延髓少见。按病变部位可将脑干脑炎分为二类：一类为单纯脑干炎症（６例）,另一类为脑干炎症同时伴有大脑半球白质及深部核团（特别是丘脑）等部位病变（１４例）。结论ＭＲＩ可以准确而可靠地反映脑干脑炎的病变性质、部位及程度,是诊断脑干脑炎的首选检查法。     

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对１９８５～１９９６年１５９例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析，对其中６６例进行脑电图脑地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关，异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡１８例，病死率１１．３％，后遗症２７例（１７．０％）。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄＜１岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高；１～７岁患儿（尤其是局灶型）后遗症发生率高     

CT与MRI诊断病毒性脑炎的价值比较

目的 比较电子计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)对病毒性脑炎的诊断价值。方法 回顾性分析2015年5月至2018年7月在黄河水利委员会黄河中心医院进行治疗的92例疑似病毒性脑炎患者的临床资料,均行CT和MRI检查,并以脑脊液病原学检查结果为标准,分析CT与MRI检查病毒性脑炎结果。结果 MRI检查确诊病毒性脑炎患者38例,漏诊5例,误诊5例,诊断符合率为79. 17%; CT检查确诊病毒性脑炎患者28例,漏诊11例,误诊9例,诊断符合率为58. 33%,MRI检查的诊断符合率较CT检查高,差异有统计学意义(t=4. 849,P=0. 028)。结论 对病毒性脑炎患者给予CT与MRI两种检查方式进行诊断,MRI检查的诊断准确率更高,降低了出现漏诊误诊的现象,可以明显提升患者的救治时间。     

癫痫的MRI检查及其价值

癫痫的ＭＲＩ检查可明确发作的病因，且能准确反映继发性癫痫灶的形态及信号变化。本文对８９例癫痫的ＭＲＩ检查证实了对继发性癫痫颅脑病灶的诊断价值，并讨论了颞叶癫痫海马的ＭＲＩ表现与神经病生理的相关性，认为ＭＲＩ做为癫痫诊断的影像学研究方法有着重要意义     

脉络裂蛛网膜囊肿的MRI诊断

目的通过复习脉络裂的解剖结构,增强对脉络裂蛛网膜囊肿ＭＲＩ表现的认识,提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。方法结合文献研究脉络裂在不同ＭＲＩ断面上的位置、走行及毗邻结构,对３２例脉络裂蛛网膜囊肿的大小、形态、好发侧别及对周围结构的影响结合临床进行分析,并与海马周围其它囊性改变作鉴别对照。结果３２例脉络裂囊肿于轴位、冠状位及矢状位ＭＲＩ扫描像均可明确显示,而以冠状位显示最佳,其中２６例（８１３％）位于右侧,发生率显著高于左侧（Ｐ＜０．０５）。结论冠状位扫描能清晰显示脉络裂的解剖结构,有利于脉络裂蛛网膜囊肿的诊断与鉴别诊断,可最大程度地避免误诊发生     

垂体微腺瘤的高场强MRI诊断

目的：评价高场强ＭＲＩ诊断垂体微腺瘤的特异性和敏感性。材料与方法：１９９３年５月至１９９３年１２月间，笔者对行ＭＲ检查的５０例垂体微腺瘤进行了分析。其中男８例，女４２例。９例微腺瘤直径小于或等于３ｍｍ，最小者２ｍｍ。所有病例均应用西门子１．５ＴＭａｇｎｅｔｏｍ６３ｓｐＭＲ检查，层厚３ｍｍ。结果：垂体内局限性低信号（９２％）是微腺瘤的特征性表现，各间接征象具有不同的诊断价值；特别指出，各种类型的微腺瘤具有其特定的发生部位；平扫冠状位Ｔ１加权像为诊断垂体微腺瘤的首选序列，强化扫描不必要作常规应用。结论：高场强ＭＲＩ对诊断垂体微腺瘤具有独到的优越性。     

臂丛节后神经损伤的MRI诊断探讨

目的：评价ＭＲＩ对臂丛节后神经损伤的诊断价值。材料和方法：对２５例经手术证实之完整ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果：节后损伤的ＭＲ表现初步分为四型：①正常神经表现型（１２％）；②神经变性型（２４％）；③神经疤痕型（２０％）；④神经消失型（４８％）。其诊断准确性为８９．３％。四种分型代表了不同的损伤程度，有利于临床确定治疗方案。结论：ＭＲＩ是目前臂丛节后神经损伤影像诊断的最佳技术，具有无损伤，操作简单方便，诊断准确性高，同时可判断节前损伤等优点     

MRI对儿童急性骨感染的诊断价值

目的：评价MRI对儿童急性骨感染的诊断价值。材料与方法：经临床手术证实的儿童急性骨感染9例，回顾性分析其MRI表现。结果：9例病变部位T1、T2值均明显延长，T1加权像上呈低、稍低或中等信号强度，T2加权像上病变区是高信号。5例做了重T2加权像（HT2WI），骨感染病变显示更明显。结论：MRI能清楚显示儿童急性骨感染的病变部位、大小、范围及软组织受累情况，结合临床能做出定性诊断。     

主动脉夹层的磁共振成像技术及临床应用

目的　探讨主动脉夹层磁共振成像技术及其临床意义。方法　２５ 例不同类型的主动脉夹层患者,应用心电门控多层自旋回波序列行轴位、左前斜位磁共振成像以及左前斜位磁共振电影。结果　２５ 例均获得满意图像,其中Ⅲ型１４ 例,Ⅱ型４ 例,Ⅰ型７ 例。在常规ＳＥ图像上可观察到破口位置、内膜片及附壁血栓,结合电影磁共振动态显示,可评价心脏及主动脉瓣功能,鉴别附壁血栓与慢血流信号,确定破口大小、数量及位置以及血流动态情况。结论　选择合适的扫描参数以及成功的应用心电门控技术是确保获得高质量ＭＲ 影像的重要因素,作为一种无创性检查方法,磁共振成像可成为诊断主动脉夹层的主要检查方法。     

小脑出血的CT、MRI诊断与临床

目的 回顾性分析小脑出血的CT、MRI表现及其诊断价值。方法 观察34例小脑出血患者头颅CT、MRI表现,其中31例行CT,21例行MRI扫描。结果 急性期CT表现为小脑半球或小脑蚓部高密度或次高密度团块状病灶。MRI在急性期、亚急性期和慢性期表现出特征性的信号改变。结论 CT能较早发现出血病灶,但有其局限性,MRI能很好地弥补它的缺陷。若使两者相辅相成,结合临床,可进一步提高小脑出血的临床诊断正确率。     

血液系统疾病腰椎和股骨骨髓的MRI研究

目的 探讨血液和造血系统疾病的骨髓MRI表现和鉴别诊断。方法 经病理证实急性粒细胞白血病(AML)11例、急性淋巴细胞白血病(ALL)3例、慢性粒细胞白血病(CML)6例，骨髓纤维化(MF)6例，多发性骨髓瘤(MM)3例，再生障碍性贫血(AA)3例，行腰椎、股骨中上段骨髓SE及增强、脂肪抑制各序列成像MRI检查，与同期骨髓像白血病细胞计数(BMT)对比分析。结果 ①腰椎、股骨骨髓MRI像AML 11例中有9例、ALL3例、MF6例、MM3例、AA2例T1WI和／或T2WI呈弥漫性斑片状低信号。②CML6例T1WI、T2WI全部呈弥漫性低信号变化，Gd-DTPA增强效果明显。③ALL3例、AA1例股骨骨髓MR像中T1WI、T2WI呈不规则形低信号。结论 MRI能为血液疾病的确诊和鉴别诊断提供影像学依据，并有助于临床治疗和疗效的评价。     

磁共振成像在子宫内膜癌诊断及分期中的价值

目的：分析子宫内膜癌的MRI表现及分期，并与手术后病理结果相对照来评价MRI在子宫内膜癌诊断及分期中的价值。方法：34例经MRI检查并经手术治疗，且有术后病理分期患者，其术前MRI检查结果通过双盲法阅片，根据其在MRI片中的表现征象，根据FIGO分期原则对其进行分期，并与病理检查结果进行比较。结果：大部分肿瘤在T1WI上病灶的信号与子宫肌信号相近(不伴有出血)常不易被发现，T2WI上肿瘤呈中等信号或稍低信号．常介于正常内膜与子宫肌信号之间，增强后肿瘤呈中等程度强度强化，强化程度低于子宫肌层，子宫内膜强化程度亦明显低于肌层，使用矢状位T2WI和SPGR平扫加增强扫描对子宫内膜癌分期准确率达到82．4％，特别是对占多数的Ⅰ期病例分期准确率达87．0％，Ⅱ期准确率达87．5％。结论：MRI在准确估计肿瘤浸润的深度和合理分期方面具有很高的价值。     

Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的MR诊断价值

目的：探讨MR对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的诊断价值。材料与方法：19例ACMⅠ型均经MPd诊断，手术及临床证实，其中：男8例，女11例，年龄18—59岁，平均36岁。结果：12例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下5mm-28mm，5例2mm-4mm，11例颅颈部各种畸形，18例扁桃体下极变尖与扁桃体前池变形，11例颈扁桃体痈池消失和／或延髓扭曲成角，12例伴有脊髓空洞，6例脑积水，1例后颅凹脑膜瘤。结论：MR成像技术是Arnold-ChiariⅠ型畸形诊断的首选检查诊断方法；Arnold-ChiariⅠ型畸形的早期诊断对患者预后至关重要。颅颈部MPI测量对Arnold-ChiariⅠ型畸形的诊断、治疗及预后有重要价值。