原发性大肠恶性淋巴瘤误诊13例分析

原发性大肠恶性淋巴瘤临床少见。我院自1978年1月至1994年12月17年间,经手术切除病理和内镜活检病理证实,并符合 Dawson 诊断标准的原发性大肠恶性淋巴瘤患者共23例,其中6例为内镜下肠粘膜活检常规病理检查确诊,4例为出现肠套叠或肠     

原发性大肠恶性淋巴瘤误诊13例分析

原发性大肠恶性淋巴瘤临床少见。我院自1978年1月至1994年12月17年间，经手术切除病理和内镜活检病理证实，并符合Dawson诊断标准的原发性大肠恶性淋巴瘤患共23例，其中6例为内镜下肠粘膜活检常规病理检查确诊，4例为出现肠套叠或肠梗阻初诊即手术切除病理确诊；另13例则一次或数次内镜下活检病理诊断为“腺瘤性息肉”、“炎性肉芽肿”、“慢性炎症改变”、“肠癌”、“克隆氏病”等，最终经剖腹探查手术或内镜下再活检经免疫组化染色和PCR检测等病理证实为本病。本旨在分析13例病人的误诊原因及教训。     

右心房恶性淋巴瘤一例

患女，70岁，因“反复气促1个月，颜面部浮肿20天”于2005年2月25日入院。入院前1个月突发活动后气促，呼吸困难，休息后缓解。20天前出现眼睑浮肿，迅速扩散至整个颜面产，再次出现活动后气促，咳少量白色黏痰，易咳出。无胸痛，心悸，夜间阵发性呼吸困难，无发热，咯血，     

23例原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断

２３例原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断徐国良冯福才张丹周丹潘德寿原发于大肠的恶性淋巴瘤（下称恶淋）较少见，仅占所有原发于胃肠道恶淋的１０％左右。我们５年来对本病的内镜下特点及组织学形态特点进行了初步研究，对本病的早期认识和诊治有进一步提高，现就本组资料...     

23例原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断

原发于大肠的恶性淋巴瘤（下称恶淋）较少见，仅占所有原发于胃肠道恶淋的１０％左右。我们５年来对本病的内镜下特点及组织学形态特点进行了初步研究，对本病的早期认识和诊治有进一步提高，现就本组资料报告如下。自１９９０年至１９９４年大肠镜检查共８７８４例，诊断为恶性肿瘤者２８０例，其中按Ｄａｗｓｏｎ诊断标准经病理、手术证实为原发件大肠恶淋２３例，检出率为０．２６％，占恶性肿瘤的８．２１％。１．一般资料：男１８例，女５例。年龄５～８９岁，平均４２岁。病程２０天至２年，平均５个月。２．症状和体征：患者多以腹痛…     

食管恶性淋巴瘤一例

食管恶性淋巴瘤一例阎晓勇患者女，５６岁。因进食阻挡感４个月为主诉于１９９３年２月５日来诊。尚能进普食，饮水不呛，无胸背痛，无发烧，有时心慌，无声嘶。平素进食快。体检：神志清，发育正常，营养欠佳，消瘦，贫血貌，周身表浅淋巴结不肿大，心率９８次／ｍｉｎ，...     

食管恶性淋巴瘤一例

患者男,53岁。因进食哽噎感半年,加重10d入院。体检:一般情况可,全身淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及。食管摄片示食管中下段腔内有6cm×6cm的充盈缺损,边缘较光滑,周围食管扩张良好;食管镜检查示距门齿25～31cm突入食管腔内肿物,肿物表面较光滑,充血、水肿、触之易出血,活检示食管鳞状上皮细胞增生,病理检查示切下食管长12cm,见有一髓质型向腔内隆起的肿物6cm×5cm×4cm,切面灰白、质细腻,肿物表面黏膜光滑,呈水肿样,未见溃疡。镜下检查示瘤组织由排列一致的小的圆形或卵圆形的细胞组成,呈弥漫分布,核膜清晰,染色质呈粗块状,位…     

原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜表现

原发性大肠恶性淋巴瘤指原发于大肠的结外型淋巴瘤, 组织学类型一般为非霍奇金淋巴瘤,包括黏膜相关性淋巴瘤和肠病相关性淋巴瘤。中低度恶性的多为黏膜相关性淋巴瘤,细胞类型为B淋巴细胞型,此类淋巴瘤中部分可能分化较好,组织学上可见     

原发性心脏恶性淋巴瘤一例

原发性心脏恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｃａｒｄｉａｃｌｙｍｐｈｏｍａ,ＰＣＬ)是一种极为罕见的原发于心脏的恶性肿瘤。现报道本院于1998年收治的 1例ＰＣＬ病例。患者女 ,75岁。于 1998年 10月底无明显诱因下出现胸闷、气急 ,伴恶心、头晕 ,且症状逐渐加重 ,来院就诊。查体 :ＢＰ136 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,神清 ,颈静脉怒张 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,心尖搏动部位在左锁骨中线第五肋间外 1ｃｍ ,无震颤 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第Ⅳ肋间可闻及Ⅲ度收缩期和舒张期杂音。腹平软 ,肝脏肋下未及 ,剑突下 1ｃｍ…     

眼眶恶性淋巴瘤一例报告

女性患者,16岁。因右眼突出20天入院,门诊诊断为“眶内占位性病变”。入院后眼部检查:双眼视力1.2,右眼球向前下方突出,眶内上角触之饱满,似有肿物约2×2cm大小,突出眶内缘1cm,该肿物表面光滑稍有活动,质软,眼球向内活动     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例

男,51岁。颈前包块1个月余,生长较快于86年11月24日入院。1个月前无意中摸到左颈部有核桃大肿块,渐增大至鹅蛋大小,伴吞咽和呼吸不畅,时觉心悸。既往健康。检查:全身浅在淋巴结无肿大。气管向右侧     

眼眶恶性淋巴瘤一例报告

男,50岁。1年前偶然发现右眼眶外上方有一绿豆粒大小肿物,但无不适。近1年来肿块渐增大,且伴上睑下垂,自觉右眼球压迫感,故来求治。眼部检查:视力:右0.6,左0.9。右眼球外上方明显隆起,可触及圆形肿物(3.5×3×3厘米),质地稍硬,边界清楚,活动度差;但表面光滑,无压痛。眼球突出度:右眼23毫米,左眼19毫米。右眼球上、外方向活动受限。左眼未见异常。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤一例

患者男 ,4 6岁 ,石匠。因进行性嗜睡、智能减退、食欲异常 2个月 ,于 2 0 0 0年 9月 4日入院。患者于 7月初出现嗜睡 ,言语减少 ,食欲明显增加 ,逐渐出现理解力、记忆力减退 ,昼夜不分 ,生活不能自理 ,近 10ｄ来出现食欲减退 ,小便失禁。入院体检 :全身浅表淋巴结未及 ,心肺正常。肝脾肋下未及。嗜睡 ,定向力、理解力、计算力明显减退 ,眼底视乳头边界清楚 ,两眼球向下运动受限 ,饮水呛咳 ,伸舌右偏。右侧上肢、下肢轻瘫 ,四肢肌张力增高。双侧肱二头肌反射、双膝反射增高 ,右侧更明显 ,两侧巴彬斯基征阳性。血、便常规、肝肾功能、血沉正常…     

双侧肾上腺恶性淋巴瘤一例

非霍奇金淋巴瘤结外病变累及双侧肾上腺者国内外较少见,我院１９９８年８月收治１例。１病例介绍患者,男,３６岁。１９９８年８月２８日因反复发热３个月余,腰部胀痛半个月入院。３个月来,反复发热３９℃～４０℃,抗生素无效,运用激素后体温正常。一般情况改善。体检：面色较灰暗,浅表淋巴结未及肿大。咽淋巴环无肿大。心肺无殊,肝脾未及。双肾区无叩击痛。实验室检查;ＷＢＣ６．２×１０９／Ｌ,ＮＥ６５．８％,ＬＹ１９．３％,ＭＯ１２．２％,Ｈｂ８６ｇ／Ｌ,ＰＬＴ１５４×１０９／Ｌ,ＧＰＴ１２５Ｕ／Ｌ,Ｇ（ＩＴ２８６…     

睾丸恶性淋巴瘤一例报告

患者朱××,男性,34岁,干部,因反复发热、乏力8个月伴右侧睾丸疼痛肿大1个月于1988年2月6日住院。查体:体温38～40℃,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。肝肋下刚及,软,触痛。脾肋下1cm右肾区叩痛。右侧睾丸肿大(7×5×3cm),无红肿,质硬,压痛。血红蛋白116～38g/L,白细胞0.9～1.95×10~9/L,血小板40～7×10~9/L,嗜酸细胞计数为0.血NBT试验阳性率13％。尿常规正常。骨髓检查粒:红=0.95:1,意见为增生性贫血。2月27日胸骨骨髓原淋10％,幼淋29.2％,3月25日骼后骨髓     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例王春燕，曹中朝，王永祥患者女，３０岁。３个月前发现左乳内有一蚕豆大肿物，无痛，可活动，１个月后增长迅速，于某院行左乳根治术，病理诊断乳腺癌。１月前无诱因胸憋，气急，咳黄痰，低热，第二次入某院，胸片及双侧胸腔Ｂ超示右侧胸腔积液，...     

胃癌合并恶性淋巴瘤一例

患者男 ,82岁。 2 0 0 2年 5月无明显诱因出现上腹胀 ,经外院胃肠道造影及胃镜检查 ,诊断为“胃窦癌”。 6月 13日行胃癌根治术 (毕II式 ) ,术中见脾脏肿大。术后病理提示 :胃窦部腺癌I～II级 ,癌细胞浸润达胃壁深肌层 ,淋巴结 (0 /10 )。术后未接受化疗 ,饮食逐日恢复正常。 7月无明显诱因下发热达 38 7℃ ,体检脾脏肿大平脐。外周血白细胞 2 4× 10 9/L ,血红蛋白 80～ 90 g/L ,血小板正常。外院再次收入院予抗生素治疗效果不佳 ,8月 12～ 2 4日应用泼尼松 15mg/d口服 ,体温恢复正常 ,停药后又上升。 9月 2～ 10日应用地塞米松 5mg/d…     

原发性大肠恶性淋巴瘤引起穿孔、出血1例分析

病历摘要患者女,16岁。于1984年5月开始出现中腹部隐痛。9月腹痛加剧,呈针刺样,多次解暗红色血便。伴乏力、纳差、明显消瘦,无畏寒、发热。于1984年11月6日入院。体检:体温37℃,贫血貌,慢性病容。浅表淋巴结未触及。右下腹壁稍紧张,轻度压痛,     

恶性淋巴瘤误诊为肺结核一例

患者男性 ,4 5岁。因低热、盗汗、消瘦加重一月入院。六个月前 ,患者无诱因下出现不规则低热 ,体温在37.8℃左右 ,在本院门诊给予“青霉素、丁胺卡那霉素”静滴 5天后症状消失 ,以后偶感有低热、全身不适 ,未作治疗。近一个月来 ,患者每天午后低热 ,体温 38℃左右 ,盗汗 ,体重下降近 5公斤。无咳嗽、咳痰 ,无胸闷、气急 ,无咯血 ,无腹痛 ,大、小便正常。入院查体 :T37.5℃ ,P10 0次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP15 / 10 k Pa。意识清楚 ,营养一般 ,皮肤巩膜无黄染 ,口唇不绀 ,右颈部胸锁乳突肌后缘可扪及数枚黄豆大小淋巴结 ,质硬无压痛 ,可移动…     

腹腔恶性淋巴瘤继发腹膜炎一例

患者男性，64岁。以右下腹疼痛10天，腹胀9天来诊。患者于10天前无明确诱因出现右下腹痛，腹泻，不发烧，在当地医院怀疑急性阑尾炎，给予头孢他定、替硝唑静点10天，腹痛腹泻略好转，但腹胀加重，食欲下降来诊。门诊B超示中等量腹腔积液，以“腹水待查”收住院。既往高血压病史10年，服北京降压0号，血压波动于130／80mmHg左右。吸烟20支／日，约40年。饮酒30年，已戒酒10年。