396例恙虫病的观察及护理

恙虫病是一种自然疫源性疾病 ,其病原体为立克次体 ,是由恙虫病的幼虫 (恙螨 )为媒介传播的急性传染病。该病起病急 ,累及器官多 ,以心、肺、脑、肾为显著。 1998年 5月～ 2 0 0 2年5月我院共收治恙虫病患者 3 96例 ,经过治疗及细心观察、精心护理 ,取得良好效果。介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :3 96例患者 ,男 2 0 3例 ,女 193例 ,年龄 15～69岁 ,平均 3 3 .7岁 ,其中 18～ 5 0岁 3 3 9例 ,占 85 .6%。全部病例均来自农村或有野外活动史。发病多在 4～ 10月 ,以 6～ 8月为高峰期。1.2　主要临床表现 :3 96例均有发热 ,体温 3 8～ 41…     

小儿恙虫病早期误诊18例分析

恙虫病是一种全身性小血管炎症病变性疾病 ,可侵犯全身各个器官 ,由于其临床表现多样化 ,极易造成误诊、漏诊。本文就我院儿科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12院内外早期误诊的 18例小儿恙虫病进行分析。1　临床资料1.1　诊断标准　参见吴瑞萍等 [1 ]主编《实用儿科学》。1.2　一般资料　 18例中 ,男 10例 ,女 8例。年龄 1～ 3岁 1例 ,～ 7岁 8例 ,～ 12岁 9例 ,全部来自农村 ,其中来自边缘山区 5例。发病季节 :均在 5～ 11月份 ,其中 7～ 9月份 12例 (6 6 .6 % )。发病 1～ 3d就诊者 5例 ,>3d就诊者 13例 ,最长者 15 d。所有病例均有疫区水草…     

恙虫病9例临床分析

恙虫病是流行于西南太平洋及亚洲地区的一种急性传染病,其病原体为东方立克次氏体。我院位于浙西山区,近年来恙虫病的发病率有所增加。为提高对该病的认识,现将我院自1985年7月至1989年10月收治9例报告并分析如下,临床资料一、一般资料男6例,女3例;年龄8～16岁5     

盐酸美他环素治疗恙虫病17例疗效观察

恙虫病是由立克次体感染人所引起的一种急性传染病。近年来该病有疫区不断扩大 ,发病率呈上升的趋势 ,对其防治已日益重视[1,2 ] 。临床上有效的治疗方法颇多 ,笔者自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年5月应用美他环素治疗恙虫病 17例 ,取得满意疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 17例中 ,男 5例 ,女 12例 ,年龄 13～ 47岁。 2例为城市患者 ,其余皆为农村患者。起病至治疗开始时间最短者 2d ,最长者 17d ,平均 5 7d。入院前未用抗生素药物治疗 4例 ,经其他抗生素治疗无效 13例。1 2　诊断标准　根据 2 0 0 1年 10月出版的第 …     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

小儿恙虫病11例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。小儿发病率低 ,临床表现多样 ,误诊率较高。为提高对该病的认识 ,现将我院 1991～ 1997年收治的 11例小儿恙虫病分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄为 11个月到 12岁 ,其中～ 3岁 1例 ,～ 6岁 3例 ,～ 9岁 2例 ,～ 12岁 5例 ;发病季节 1～ 3月份 1例 ,4～ 6月份 2例 ,7～ 9月份 6例 ,10～ 12月份 2例 ;病前居住环境 :农村 8例 ,城市 3例 (发病前 7～15ｄ有郊游或野外露宿史 )。1 2　临床表现1 2 1　一般症状　全部病例均有发热 ,体温 38～ 41℃ ,7例弛…     

恙虫病42例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,在我国南方较常见。我院 1994年 9月～1998年 10月收治 6 5例恙虫病 ,误诊 4 2例 ,误诊率6 9%。为加深对恙虫病的认识 ,减少误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 4～ 72岁     

恙虫病18例误诊原因分析

恙虫病是携带恙虫病立克次体的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病。我院自 1 997年 5月至 1 999年 1 0月共收治该病患者 40例 ,其中 1 8例误诊 ,误诊率 45%。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2例 ,女 6例 ,发病年龄 1 4～ 70岁 ,平均 34岁。农民 1 4例 ,职工 3例 ,学生 1例。有明确的野外作业或游玩史 1 6例 ,全部患者都在 6～ 9月份发病。1 .2　临床表现　 1症状 :本组 1 8例均有发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,头痛 1 6例 ,肌肉酸痛 1 0例 ,咳嗽 4例 ;2体征 :皮疹 9例 ,皮肤溃疡或焦痂 1 4例 ,淋巴结肿大 1 3例 ,眼结膜充血…     

恙虫病266例临床分析

恙虫病是一种急性传染病 ,亦称丛林斑疹伤寒 ,其病原体为恙虫病立克次体[1] 。南海市位于华南地区珠江三角洲 ,属亚热带 ,每年有本病流行。现将我院 1999年以来住院治疗的 2 66例报道分析如下。临床资料一、一般资料男 172例 ,女 94例 ,男女之比为 1.8∶1。发病年龄 2～65岁 ,<16岁 96例 ,占 3 6.1% ;17～ 5 9岁 66例 ,占 2 4 .8% ;>60岁 10 4例 ,占 3 9.1%。职业分布 :农民 :12 6例 ,占4 7.4 % ;中小学生 10 2例 ,占 3 8.3 % ;幼儿 3 2例 ,占 12 % ;机关工作人员 6例 ,占 2 .3 %。二、流行病学资料本组资料中 ,全年均有恙虫病发现 ,以夏、…     

恙虫病58例分析

我院 1997- 0 9～ 2 0 0 2 - 12共收住恙虫病 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2 9例。年龄 2岁零 3月龄～76岁 ,其中 15～ 4 0岁 31例 (5 3.4 % )。1.2　流行病学资料　 5 8例发病季节在 6～ 10月 ,其中 8～ 9月4 2例 (75 .4 % )。发病人数中农村居民 5 7例 (98.3% ) ,城镇居民1例 (1.7% ) ,全部病例均有野外活动史及玩耍史。1.3　诊断标准 [1 ] 　 1野外活动史 ;2突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4神经系统症状 ;5 OXk≥1∶ 80。具备三项即可确诊。1.4　临床表现及实验室检查　发热…     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

恙虫病并发急性呼吸衰竭6例

恙虫病并发急性呼吸衰竭 ,临床少见。我们 1993年至 1997年收治 6例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 46～ 5 7岁。职业 ,农民 4例 ,干部 2例。患者均来自福建沿海农村和山区。发病前身体健康 ,均有草丛作业史。符合恙虫病诊断标准 (秦绍明 ,余绍珍 .实用传染病手册 .北京 :人民军医出版社 ,1994. 386～ 389.)。所有患者均有呼吸困难 ,紫绀。ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 <6 6 6ｋＰａ ,符合急性呼吸衰竭的诊断。1 2　症状和体征 :所有患者均有发热、体温 39～ 40 2℃ ,咳嗽、气促、紫绀皮疹、淋巴结肿…     

小儿恙虫病肺部损害26例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫原性疾病,可引起多脏器损害。为了观察其肺部表现的临床特征,本文将我院近10年来有肺部损害的恙虫病26例进行回顾总结,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收集完整资料26例,其中男18例,女8例,年龄2～3岁3例,～6岁4例,～14岁19例。每年6～10月均有发病,以7～8月为高峰期,     

恙虫病50例临床分析

恙虫病在我县并不少见 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间住院资料完整的 5 0例就其流行病学、临床表现、治疗及预后等简要分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5～6 8岁 ,其中 15～ 4 0岁年龄段 30例 (6 0 % )。1.2　流行病学资料　 5 0例发病季节在每年的 6～ 12月 ,其中 8～ 10月发病 4 0例 (80 % ) ;发病人群中农村居民 31例(6 2 % ) ,城镇居民 19例 (38% )。全部病例均有野外活动史。1.3　诊断标准 [1 ]　 1野外活动史。2突发性高热并出现特异性皮肤焦痂或溃疡。3淋巴结肿大、皮疹…     

恙虫病误诊18例分析

恙虫病是一种由立克次体引起的急性自然疫源性传染病 ,其临床特点多表现为突然起病、发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、外斐氏试验呈阳性。临床表现典型时 ,大多不易误诊 ,但如若该病以其并发症为首发症状出现时 ,常易误诊为其他疾病。我院自 1996 - 0 5～ 1999- 10间共收治恙虫病 92例 ,其中 18例入院时初诊误诊 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 7例。成人 16例 ,儿童 2例。发病季节在每年 4～ 10月间 ,其中 5～ 8月发病者 16例 ,占 88.9% ;全部病例发病前 2～ 4wk均有田间劳动史或野外作业史。均有发热 ,其中弛张热 6例 ,稽…     

恙虫病脑膜炎和脑炎14例临床分析

恙虫病脑膜炎和脑炎是恙虫病中枢神经系统损害的一种特殊临床表现 [1 ] ,经治疗预后良好 ,但易误诊 ,我们在 1990～1998年收治 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9年间我们收治恙虫病住院患者 93例 ,依照文献 [2 ,3 ] 诊断。恙虫病脑膜炎和脑炎 14例 ,其中男 9例 ,女5例 ;年龄 14～ 78岁 ,来自城市 5例 ,农村 9例。病前 2周内均有野外草丛接触史 ,均有发热、焦痂和溃疡、皮疹、淋巴结及肝脾肿大等恙虫特征性表现。中枢神经系统损害的症状和体征 :本组 14例中有脑膜炎表现 11例 ,脑膜脑炎表现 3例 ,全部病例均有头痛 ,出现呕吐 6…     

恙虫病的肺部表现及误诊分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性急性传染性疾病,可引起多器官、多系统损害,常见肺部损害,临床表现复杂多样,易造成误诊。现对我院1997～2003年收治的15例恙虫病临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料15例中,男8例,女7例;年龄8～69岁,平均34岁。职业分别为农民、工人、学生、个体经营者和无业人员。发病季节为6～12月,病程3～15天,平均6天;发病前两周均有野外作业、生活史。1.2临床表现15例均有发热,体温38～40℃,热型呈弛张热、不规则热及稽留热。咳嗽9例,畏寒、寒战8例,腹痛5例,肌肉酸痛4例,腹泻3例,意识改变2例;皮肤溃疡或焦痂…     

恙虫病合并多器官功能损害61例分析

恙虫病好发于我国南方大部分地区 ,其临床特征呈复杂化多样化趋势 ,易并发多系统、多器官功能损害。现将我院 1991-0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的 2 97例恙虫病分析报告如下。1　临床资料恙虫病 2 97例并发多器官功能损害 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6 9岁 ,平均 37.3岁± 18.4岁 ;四季均可发病 ,以 6～ 9月高发。恙虫病的诊断标准 :1有野外草地接触史 ;2发热伴特征性溃疡和焦痂 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4外斐氏试验 1∶16 0以上。具有以上 3项并且试验性治疗有效可诊断 [1 ] 。多器官功能损害至少两个重要器官以上。所有病例均有发热、乏…     

湘西地区小儿恙虫病流行及临床特点

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。临床上以发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等为特征[1] 。国内对恙虫病的流行进行了大量的调查研究[2 ] 。对临床表现进行的分析表明 ,其多系统、多脏器的损害[3 ] 及对中枢神经系统的损害[4] 是值得重视的问题。我们对 1984～2 0 0 0年本院收治的小儿恙虫病 5 2例进行分析 ,首次探讨湘西地区小儿恙虫病的流行及临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　患者 5 2例 ,男 33例、女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,学龄前儿童 7例 ,余为学生 ,发病前均有草丛坐卧、休息、玩耍史 ,就诊前发病天…     

重复肾的影像学诊断

通过对 12例重复肾患者诊治过程中经验与教训的回顾 ,总结该病的Ｂ超、ＣＴ、静脉肾盂造影 (ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｐｈｅｌｏｇｒａｐｈｙ ,ＩＶＰ)、逆行性肾盂造影及磁共振尿路成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｕｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＵ)的影像学特点 ,评价各种检查方法对该病的诊断价值 ,以便临床医师选择最佳诊断方法 ,降低误诊率。1　资料与方法自 1997年 9月至 2 0 0 0年 10月我院发现重复肾患者 12例 ,其中男 4例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 2 8岁 (平均 4 2岁 )。 12例均有持续不同时间的腰部酸痛 ,其中 5例伴发热。该病患者…