支气管异物并发张力性气胸3例的观察与护理

支气管异物的并发症很多，但并发张力性气胸不多见，献报道为仅0．083％。将近4a来我科收治支气管异物并发张力性气胸3例观察与护理的体会如下。     

以气胸为主要表现的支气管异物1例

以气胸为主要表现的支气管异物１例化工部晨光化工研究院职工医院（６４３２０１）王慎原患者女，８岁。以咳嗽、发热２个月，加重伴气促１周于１９９４年３月１９日入院。２月前因受凉起病，阵发性剧咳，咳少量泡沫痰，夜间为甚，伴发热体温３８℃～４１℃。近１周来伴明...     

支气管异物并发气胸原因分析与护理

异物误入呼吸道,其中细小的异物可咳出,较大的异物易遗留于气管、支气管内,阻塞呼吸道,影响呼吸功能,严重者可危及生命.支气管异物是耳鼻喉科急症之一,根据支气管的解剖特征,右侧支气管短而粗,与气管纵轴间仅成25°角,因此易造成右支气管异物阻塞.近两年来,我院收治的支气管异物病人32例中有20例为右支气管异物.气管、支气管及其异物取出术中可有多种并发症,笔者就5例支气管异物并发气胸病人的发病原因进行分析,并介绍并发气胸后的护理措施,仅供同道参考.     

1例支气管异物并发气胸及广泛性皮下气肿的观察与护理

支气管异物并发气胸及广泛性皮下气肿在临床上及少见，我科于2003年8月收治1例双侧支气管异物并发气胸、纵隔气肿及全身广泛性皮下气肿患儿。现将观察与护理体会总结如下。     

15例支气管异物并发症的观察与护理

支气管异物系指声门裂以下的呼吸道内异物，是耳鼻喉科常见的急重症之一，多见于5岁以内的儿童。其严重性决定于异物的性质和造成气道堵塞的程度，轻者可致肺部损害，重者为猝死原因之一[1]。因此对支气管异物患儿进行合理的抢救与护理，防止和妥善处理其并发症，一直为耳鼻喉科医务人员所重视。我院1989～1995年收治支气管异物并发症患者15例，抢救成功13例，死亡2例。本文就15例支气管异物并发症的抢救护理浅析如下。1临床资料本组15例患儿中男性10例，女性5例。年龄最大3岁，最小11个月，其中2岁以下11例，2岁以上4例，异物种类均为外源…     

支气管异物取出术后并发双侧气胸、纵隔气肿

1 病例资料 患儿,男,2岁.因食花生米时哭闹致呛咳后间断性咳嗽、喘憋20天就诊.在此期间,间断抗感染治疗,病情时好时坏.在我院行X线胸透检查见左肺透光度增强,呼气时纵隔向右侧摆动,初步诊断为左侧支气管异物.     

自发性气胸合并血胸的护理体会

自发性气胸是肺结核病的严重并发症之一,根据有无原发性疾病分为特发性和自发性气胸。结核内科常见的多为自发性气胸。在临床的治疗护理中,不外乎绝对卧床、吸氧、排气及抗感染等。在病情观察中常注意呼吸、脉搏的变化,而血压的变化一般不做为重点。我院收治的自发性气胸合并血胸的患者,在积极抢救及护理中,使患者得到正确诊断及有效治疗,现报告如下。临床资料　患者王某某,男性,工人,住院号３５２６１,于１９９２年１０月２１日以自发性气胸入院。测体温３７．２℃,脉搏８４次／分,呼吸２０次／分,血压１６／１０ｋＰａ。即拍…     

肺结核合并自发性气胸12例护理体会

自发性气胸是肺结核的严重并发症，如不及时治疗可迅速导致呼吸循环衰竭。2001年1月～2003年1月，我院收治肺结核合并气胸12例，现将护理体会报告如下。     

气管支气管异物急诊手术护理配合体会

我院自1998年6月～2004年6月共收治235例急诊气管支气管异物，现将手术的配合护理总结如下：     

支气管异物并发脑脓肿

【病例】　男 ,65岁。因说话口齿不清 ,口角歪斜 ,走路不稳 1周 ,于 2 0 0 1年 10月 6日入院。无头痛、头昏、肢体麻木、畏寒、发热、消瘦等症状。追问病史有慢性咳嗽、咳痰史 5～ 6年 ,时有发热 ,在当地医院诊断为慢性支气管炎 ,经抗感染治疗可好转。查体 :体温 3 6 7℃ ,呼吸 16/ｍｉｎ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压 13 6/80ｍｍＨｇ。意识清楚 ,精神正常 ,步态蹒跚。全身浅表淋巴结未触及肿大。双瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏。唇红 ,呼吸平稳。左侧鼻唇沟变浅 ,张口右偏 ,伸舌左偏。颈无抵抗。两肺呼吸音粗 ,偶可闻及干罗音。心率 80 /ｍｉ…     

婴幼儿支气管异物取出术46例护理配合

对46例行支气管异物取出术婴幼儿的护理配合方法进行分析、总结.结果46例患者手术均获得成功,无一例出现术中并发症,无一例死亡.认为术前及时充分准备、术中密切配合、术后严密观察是手术成功的可靠保障.     

小儿气管支气管异物的护理

气管支气管异物是耳鼻喉科常见重症急诊之一,多见5岁以下儿童,异物可造成呼吸道梗阻致急性窒息和突然死亡。我科近5年收治小儿气管支气管异物患儿326例,现将护理体会报道如下。     

先天性支气管囊肿并发气胸1例

1病历摘要男,22日龄。足月平产出生,生时无窒息及抢救史。生后2 d出现喘憋、偶吐沫,呈加重趋势,反应迟钝,吃奶减少。查体:T37.5℃,呼吸急促,口周发绀,前卤平,颈软,左肺呼吸音极低,右肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性罗音,心音有力,律齐。X线平片示:两侧胸廓饱满,气管、纵隔明显右移,左上肺野可见一类圆形透亮影,大小约4 cm×5 cm,璧薄,且清晰,规则,左侧肺野中外带透亮度增强,未见肺纹理走行,左肺组织压缩约90%。诊断:先天性支气管囊肿并气胸。2讨论先天性支气管囊肿是由于胚胎时期支气管发育异常所致。本病多发生在肺内,称肺内支气管囊肿,以…     

支气管哮喘并自发性气胸27例临床分析

收集了支气管哮喘并自发性气胸患者 2 7例 ,分析了支气管哮喘并自发性气胸发生的机理、治疗措施以及产生误诊的原因     

小儿支气管异物130例临床分析

目的探讨小儿支气管异物的临床特点,总结纤维支气管镜在小儿支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法对应用纤维支气管镜诊治的130例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果本组130例支气管异物全部由纤维支气管镜成功取出。结论支气管异物好发于小儿哭闹时,纤维支气管镜可确诊及有效治疗呼吸道异物,但手术操作必须迅速、细致、准确。     

原发性支气管癌并发气胸九例误诊分析

原发性支气管癌 (肺癌 )并发自发性气胸临床比较少见 ,约占所有肺癌的 0 .0 5 %～ 1.13% [1 ,2 ] 。马杰 [3 ] 报道 391例气胸 ,仅 2例并发于肺癌。我院 1982～ 1998年收治经细胞学和病理学证实的肺癌 2 15 0例 ,其中并发自发性气胸 9例 (占 0 .42 % ) ,均误诊为单纯性气胸。现     

78例小儿气管支气管异物的临床体会

收集１９９６年９月以气管支气管异物入院的７８例患儿病历资料，均行直爱喉镜－－支气管镜联合检查术，浅析小儿气管支气管异物的诊断、治疗、手术技巧、麻醉等方面的问题。     

小儿支气管异物取出术中并发症原因分析及护理

笔者报道小儿气管支气管异物取出术中常出现喉痉挛、喉水肿、张力性气胸、呼吸心跳骤停等并发症，分析原因：(1)麻醉过浅窥镜刺激，插镜次数多；(2)小儿喉组织松软，粘膜下组织疏松而少纤维，异物进入呼吸道出现炎症反应；(3)异物钳尖穿破支气管，术中不正确高频正压通气；(4)麻醉过浅刺激喉气管后引起迷走神经反射出现呼吸心跳骤停。并针对原因提出护理对策：(1)术前准备好急救物品、器械，确保性能良好；(2)术中监测患儿心率、心律、呼吸、血氧饱和度；(3)异物取出后密切观察患儿的血氧饱和度和二氧化碳浓度；(4)巡回护士、麻醉医师、手术医生密切配合。以提高手术抢救成功率。     

误诊支气管异物一例

病例:男,1岁。反复咳喘伴间断发热1个月,曾在外院按“支气管肺炎”住院治疗,正规应用抗菌素,症状时轻时重。近5天喘憋加重伴口周发绀来我院。观察患儿以阵发性痉咳为主,咳末无高调鸡鸣。无结核及百日咳接触史。体检:体温37,呼吸80,烦躁,呼吸困难,唇周发绀,鼻翼扇动,轻度三凹征。两肺可闻哮鸣及中小水泡音。心率180,律齐,未闻杂音。肝肋下5厘米,质软,边钝。胸片:两肺纹理增多,散在点片状阴影,以右肺下野为重。诊断“支气管肺炎合并心力衰竭”,经治疗4天后心力衰竭纠正,仍有阵发性痉咳,喘憋。安静时查: