溶栓疗法治疗超早期脑梗死的临床研究

近年来，国外普遍开展了溶栓疗法治疗急性脑梗死的临床研究，这是目前唯一从根本上治疗急性脑梗死的方法。结合国内外经验，我们对发病6h以内的急性脑梗死患者12例，进行了尿激酶溶栓治疗，取得较好效果，报道如下。1资料与方法1．1一般资料临床确诊的急性脑梗死12例，均为急诊或住院病人，其中男8例，女4例；年龄51～74岁，平均62岁。颈内动脉系统便死10例，椎一基底动脉系统梗死2例。临床表现分为轻型（神志清，肌力Ⅲ级以上，无或轻度语言障碍地例，中型（神志清，肌力Ⅱ～Ⅲ级，有中度语言障碍）3例，重型（有或无意识障碍，肌力0～l级…     

颈动脉注射尿激酶对超早期脑梗死溶栓的临床观察

1997～ 2 0 0 0年我们对超早期 (发病 6小时以内 )脑梗死患者 6 0例 ,进行了颈动脉加压注射尿激酶溶栓治疗 ,效果显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　确诊的急性脑梗死 ,均为急诊住院患者 ,男48例 ,女 12例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 5 8岁。颈内动脉系统梗死 45例 ,椎 -基底动脉系统梗死 15例。临床表现分为轻型 (神志清 ,肌力 级以上 ,无语言障碍或轻度语言障碍 ) 10例 ,中型 (神志清 ,肌力 、 级 ,有轻或中度语言障碍 ) 15例 ,重型(有或无意识障碍 ,肌力 0、 级 ,有或无失语 ) 35例。既往有高血压病史 42例 ,有糖尿病史 18例 ,…     

纳洛酮治疗急性脑梗死36例临床观察

脑血管病在我国已经成为危害人民健康的主要疾病 ,而缺血性脑血管病发病率居脑血管病之首。本院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月应用纳洛酮注射液治疗急性脑梗死 36例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　将 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月本院住院的急性脑梗死患者 72例随机分为两组。常规治疗组 (Ａ组 )共 36例 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,平均年龄 6 0 .3(41～ 83)岁 ,发病 2 4ｈ内用药 12例 ,4 8ｈ内用药 16例 ,72ｈ内用药 8例 ,伴意识障碍者 5例 ,伴语言障碍者 10例 ,完全性瘫痪 12例 ,不完全性瘫痪 2 4例 ,合并…     

大面积脑梗死35例临床分析

我院自 1996年 1月至 1999年 10月收治的 35例大面积脑梗死病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。发病年龄 19～ 2 0岁 ,平均 5 7.3岁。发病人数占同期脑梗死住院总人数的6 .8% ,其中脑动脉硬化病史者 15例 ,高血压病史 6例 ,冠心病伴房颤 3例 ,风湿性心脏瓣膜病合并房颤 5例 ,糖尿病史 4例 ,腔隙样脑梗死病史 2例。1.2　临床表现　急性起病 2 6例 ,其中 15例在活动中突然起病 ,2例腔隙样脑梗死患者在输液反应后出现 ,有 7例为缓慢性进行性加重。嗜睡 13例 ,浅昏迷 12例 ,失语伴偏身运动、感觉障碍 16…     

盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察

20 0 0— 2 0 0 3年 ,用盐酸纳洛酮治疗急性进展型脑梗死患者 34例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗进行对比 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :6 8例住院进展型脑梗死患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准 ,并满足下列条件 :1急性脑梗死 ,发病 1～ 4 d病情进展 ;2首次发病或发病后未留下神经功能缺损症状 ;3瘫痪肢体肌力 <4级 ;4头颅 CT检查排除脑出血。将患者随机分两组。治疗组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 (6 0 .2±8.1)岁。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 (6 1.3…     

补阳还五汤与脉络宁治疗脑梗死42例

近年来脑血管疾病在临床发病呈上升趋势，年龄趋向年轻，而缺血性脑血管病，在脑血管疾病中发病率最高。我们用补阳还五汤与脉络宁合用，治疗脑梗死42例，现将临床小结报道如下：116床资料42例病人均经脑CT检查，诊断为脑梗死。其中男性30例，女性12例。41～58岁28例，59～69岁11例，70岁以上3例。病程1～5天22例，6～10天18例，10天以上2例。临床表现轻型：神志清，轻度语言障碍，肌力正～皿级24例；中型：神志清，中度语言障碍，肌力I～1级16例；重型：神志清，失语，肌力0～I级2例。2治疗方法补阳还五汤加减：黄茂45克，赤芍15克，）11…     

疏血通治疗急性脑梗死的临床研究

我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,应用疏血通治疗急性脑梗死 70例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取 132例急性脑梗死患者 ,均为我科住院患者。入选标准 :①符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1 ] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ;②发病时间 6～ 72小时内 ;③首次发病或以往发病未留下神经功能缺损者 ,患肢肌力 1～ 4级 ;④无昏迷、抽搐 ;⑤无活动性出血或出血倾向者 ;⑥无严重肝、肾功能障碍。按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 70例 ,男 39例 ,女 31例 ,年龄 4 5～ 76岁…     

急性心肌梗死后ST段再度抬高6例分析

急性 Q波心肌梗死经溶栓治疗后出现 ST段再度抬高者 ,并发症多、病死率高 ,值得临床重视。现就我科自 1998- 0 8～2 0 0 1- 0 5收治的急性 Q波心肌梗死 19例中 ,经溶栓治疗后出现ST段再度抬高 6例分析如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,平均年龄 6 2岁± 9岁 ,合并高血压者 4例 ,糖尿病 1例 ,吸烟史 5例 ,有冠心病家族史者 1例。 6例患者均行心电图、心肌酶等检查证实为 Q波心肌梗死、梗死部位 :广泛前壁 4例 ,前间壁 2例 ,入院时心功能 Kiup 级 5例 , 级 1例。所有病例均无溶栓禁忌 ,在急性心肌梗死常规治疗基础上予以溶栓 ,发病至溶…     

脑卒中后抑郁症综合治疗分析

据有关研究显示,脑卒中后抑郁症发生率为2 5 %～6 0 % [1] ,是常见的危害患者健康的精神障碍,影响患者进一步康复和生活质量,给家庭和社会带来严重的经济和精神负担。1999年4月～2 0 0 3年6月,我们采用综合治疗方法,对9例脑卒中后抑郁症患者进行了治疗,疗效显著。1　临床资料1.1　一般资料　男6例,女3例;年龄4 8～5 9岁,平均5 2 .5岁;其中脑出血4例,脑梗死5例。发病6个月以内者3例,6～12个月4例,12个月以上2例。选择病例的标准为脑卒中后没有明显的智能和语言障碍,具备一定的文化程度(9例患者文化程度均为初中以上) ,有较高言语理解能力。1.…     

老年心肌梗死和脑卒中患者血脂分析

血脂异常是冠心病和脑卒中发病的危险因素。本文分析了老年心肌梗死和脑卒中患者血脂水平的差异 ,从而探讨血脂异常在其发病中的意义。1　资料与方法1.1　资料　 1997～ 2 0 0 0年资料详实的急性心肌梗死 ( AMI)和急性脑卒中住院患者 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 ( 6 9.4± 8.9)岁。其中 AMI 15 8例 ,男 10 7例 ,女 5 1例 ,合并高血压 10 5例( 6 6 .5 % )、合并糖尿病 48例 ( 30 .4% ) ;脑梗死 2 0 5例 ,男 136例 ,女 6 9例 ,合并高血压 14 1例 ( 6 8.8% )、合并糖尿病 6 1例( 2 9.7% ) ;脑出血 2 13例 ,男 139例 ,女 74例 ,合并高血压 14 9…     

糖尿病合并脑梗塞78例分析

现将我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的糖尿病合并脑梗塞 78例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 35例。年龄 5 3～ 87岁 ,平均年龄 6 7.2岁。既往有糖尿病病史者 5 1例 ,占 6 5 .4 % ;入院后确诊为糖尿病者2 7例 ,占 34.6 % (排除脑梗塞引起的一过性糖耐量异常及应激性高血糖 )。所有患者均属 型糖尿病 ,诊断按照 WHO1985年制定的糖尿病诊断标准 ,并经颅脑 CT检查而证实。本组急性发病 5 6例 ;缓慢发病 2 2例。主要症状以头晕、头痛、肢体乏力、活动不便 5 7例 ;反应迟钝、淡漠等精神异常者 5例 ;语言障碍伴肢体瘫痪者 8例 ;…     

老年急性脑梗死早期静脉溶栓治疗疗效及安全性研究

本文通过对近 5年我院急性脑梗死溶栓治疗病例的回顾性分析 ,对老年急性脑梗死溶栓治疗的有效性和安全性进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月我院共收治脑梗死 146 2例 ,其中早期 (病程≤ 6ｈ)接受静脉溶栓治疗 119例 ,年龄 42～ 73岁 ,平均 5 8 6 5± 9 31岁。年龄≥ 6 0岁为老年组42例 ,年龄 <6 0岁为非老年组 77例。1 2　病例选择　①符合脑梗死的诊断标准[1] ;②病程≤ 6ｈ ;③脑ＣＴ除外脑出血和脑内明显低密度 ,无脑梗死早期恶性征象 ;④有严重肢体瘫痪 (肌力 0～ 3级 ) ;⑤血压 <180 /110ｍｍＨｇ(1…     

药物结合高压氧治疗脑梗死46例观察

自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 1年 8月我院采取药物结合高压氧治疗脑梗死 46例 ,与单纯药物治疗组 45例进行对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全部病例的诊断标准参见文献 [1],并经CT检查证实 ,其神经功能缺损程度按统一标准记分评定[2 ] 。 1～15分者为轻型 ,16～ 3 0分者为中型 ,3 1～ 45分者为重型。根据住院号随机分成二组 ,治疗组 46例 ,男 3 5例 ,女 11例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 62岁。病程 6小时至 6天 ,平均 3天。轻型 14例 ,中型 2 3例 ,重型 9例。梗死部位 :基底节 2 0例 ,顶叶 5例 ,额叶 7例 ,枕叶 4例 ,多发性 10…     

急性脑血管病并急性肾功能损害54例分析

本文对急性脑血管病 (ACVD)合并急性肾功能损害 5 4例病情及肾功能指标的综合分析如下。1　临床资料本组为 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1急性脑血管病 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。全部病例按照第 2次全国脑血管病学术会议修订诊断要点 ,且经脑 CT证实 ,脑出血 4 2例 ,大面积脑梗死 12例。本组病例中高血压病史 2 6例 ,糖尿病病史 12例 ,冠心病史 1例 ,均无肾病史。但 2例治疗前测 BUN(1.7～ 8.3mmol/ L ) ,Cr(30～ 15 0 mmol/ L )均高于正常值。余在正常范围。均在发病后给予 2 0 %甘露醇快速静点 ,每天…     

高压氧治疗急性局灶性和腔隙性脑梗死疗效观察

近年来 ,如何降低脑梗死的病死率及致残率 ,成为当今重要课题。我院自 1998～ 2 0 0 0年用高压氧治疗局灶性和腔隙性脑梗死 10 2例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　治疗组 10 2例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 5 .6岁。一侧基底节腔隙性梗死 30例 ,多发性腔隙性梗死 6 0例 ,一侧脑叶梗死 12例 ,均于发病 1～ 7天内住院治疗 ,平均 3 .7天。对照组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 6 7.2岁 ,一侧基底节腔隙梗死 31例 ,多发性腔隙性梗死 5 0例 ,一侧脑叶梗死 17例。均于发病 1～ 6天住…     

急性脑梗死动静脉溶栓治疗54例的疗效观察

我们科从 1998年以来 ,对住院的脑梗死病人应用尿激酶进行溶栓治疗 ,分动脉溶栓组与静脉溶栓组两组 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　急性脑梗死病人 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,平均 (6 1± 8)岁。动脉溶栓组 2 8例 ,静脉溶栓组 2 6例。1 2　病例入选标准　①年龄 75岁以下 ,男女不限 ;②急性脑梗死发病 6ｈ以内首发病例 ;③无意识障碍 ;④瘫痪肢体肌力Ⅲ级以下 ;⑤ＣＴ除外脑出血 ;⑥血红蛋白、血小板、出凝血时间正常 ;⑦家属同意签字。1 3　病例不入选标准　①明确为心源性脑梗死 ;②严重高血压 ,收缩压 >2 0 0ｍｍＨｇ,舒…     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞临床观察

脑梗塞是严重威胁人类生命健康的疾病之一 ,我科自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　一般资料全部病例诊断标准参照中华神经科学会和中华神经外科学会制订的标准[1 ] ,均有头部ＣＴ诊断证实 ,且发病到治疗为 2周以内者。发病到治疗最短时间为 4小时 ,最长为 14天。随机分为两组。治疗组 3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 41～ 73岁 ,平均5 6 3岁。对照组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 3 9～ 74岁 ,平均5 7 2岁。两组间年龄、性别、病程经统计学处理 ,无显著差异 (Ｐ>0 0 5 ) ,具…     

中青年脑梗死100例临床探讨

脑血管病是一种发病率、病死率、病残率均很高的常见病 ,基于中青年脑梗死的病因、预后等与老年者有众多不同 ,为探讨 4 5岁以下脑梗死的特点 ,特将我院近 5年收治的病例进行回顾性病史资料分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例。年龄2 5～ 4 5岁 ,平均 39.6岁 ,其中 2 5～ 30岁者 8例 ,31～ 35岁者14例 ,36～ 4 0岁者 31例 ,4 1～ 4 5岁者 4 7例。既往有高血压病史 4 1例 ,风湿性心脏病史 14例 ,糖尿病史 5例 ,产褥期 5例 ,嗜烟者 4 2例 ,嗜酒者 37例。1.2　临床表现　静态发病 73例 ,活动起病 2 7例。意识…     

心血通注射液治疗老年心功能不全的临床观察

我们近两年来用心血通注射液治疗老年心脑血管病 ,取得较好疗效 ,尤其是对于老年心功能不全疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组病人共 5 0例 ,均为我院心内科住院病人 ,男 32例 ,女 18例 ;年龄 61～ 78岁 (平均 69 2± 8 6岁 )。按ＡＨＡ1994年修订标准 ,心功能Ⅱ级者 14例 ,Ⅲ级者 2 8例 ;Ⅳ级者 8例 ,其中单纯左心功能不全 17例。 5 0例患者的原发病分别为 :冠心病 2 8例 ,高血压病 15例 ,肺心病 6例 ,扩张型心肌病 1例 ,有 11例合并Ⅱ型糖尿病。1 2　方法　心血通注射液 6～ 8ｍｌ加入生理盐水或 5 %葡萄糖注射液 15 0…     

急性脑梗死颈内动脉溶栓37例报告

我科 2 0 0 1年 1～ 8月为 37例急性脑梗死患者实施了颈内动脉溶栓治疗 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 37例病人中男 33例 ,女 4例 ,平均年龄 33～ 72岁。本组病例均符合下列标准 :①均为颈内动脉系统缺血 ,溶栓治疗在脑梗死发病 1～ 2 4ｈ之内进行。②脑ＣＴ已排除颅内出血 ,没有与临床神经功能缺损相对应的低密度改变。③肢体瘫痪的肌力要求 0～ 3级。④年龄在 75岁以内。⑤血压在 2 6 5 /13 3ｋＰａ以下。⑥治疗前临床表现无明显改善且无出血倾向及消化道溃疡等溶栓禁忌症。1 2　方法1 2 1　选病灶对侧 ,颈内动…