巨大卵巢成熟性畸胎瘤1例报告

患者 ,女 ,74岁。以绝经 3 0年 ,发现下腹包块 1月之主诉入院。 1月前无诱因出现下腹闷胀不适 ,伴食欲减退 ,体重减轻 ,并自在腹部触及一包块。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,BP1 8/ 1 1 k Pa。R2 0次 / min。腹部膨隆 ,可及如孕 2 8周大小包块 ,质地不均 ,压痛 (± ) ,活动。妇科检查示 :外阴、阴道正常 ,宫颈暴露不清 ,在腹部可扪及一约孕 2 8周大小包块 ,上界达脐上 3指 ,下界阴道可及 ,两侧边界清 ,囊肿为囊实性 ,质地不均 ,约为 1 2 cm× 1 0 cm× 1 0 cm大小。实验室检查 :WBC7. 4× 1 0 9/ L ,RBC3 . 1 7× 1 0 1 2 / L,Hb93 …     

胎儿先天无腹腔脏器1例

<正> 患者24岁,第二胎足月妊娠入院分娩,早孕约停经35d,感冒、发烧、咳嗽、流涕1周,未治自愈,停经4~+月有胎动感,妊娠过程无药物治疗史,第一胎足月顺产一女婴,3岁,健在。 查体:T36.2℃,P82次/min,R20次/min。BP14/8kpa,发育营养中等,心肺(-),腹部宫高28cm,腹围89cm,胎心120～160/min,下肢浮肿(-),入院30min正常顺产一女婴,无呼吸,有心跳,后死亡,死婴解剖见腹部深度凹陷呈月牙状,头胸部,躯干及四肢发育正常,腹腔除肝脏外无其他脏器。     

正常妊娠合并巨大双侧卵巢黄素囊肿2例分析

1临床资料 　　例1:患者28岁.因停经4月,进行性腹胀2月,腹痛1周,于2003年11月20日入院.平素月经规律,末次月经2003年7月20日,停经40余天出现恶心、干呕等早孕反应,持续至今,2月前出现腹胀,进行性加重,近1周腹部胀痛,不能平卧.既往体健,无特殊病史,26岁结婚,初次自然受孕.查体:T 36.4℃,P 85次/min,R22次/min,Bp 16/10干帕,痛苦貌,行走不便,心肺未见异常,腹部膨隆,宫底于脐耻之间,宫底偏右触及22cm&#215;14cm的包块.妇科检查:子宫增大与妊娠月份相符,宫体左侧上方触及17cm &#215; 14cm的囊性包块,宫体右侧上方触及15cm&#215;13cm的囊性包块,活动好,无压痛.实验室检查:CA125:394μ/ml,碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH)均正常,血沉28mm/h.B超提示:子宫上方偏右侧巨大囊性包块,范围约26cm&#215;14cm,有包膜,内为均匀无回声区,呈多囊分隔状.盆腔积液.胎儿发育未见异常.……     

足月妊娠并巨大卵巢肿瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,因停经 40周 ,于 4d前发现妊娠并巨大卵巢肿瘤 ,于 1997年 12月 2 9日入院待产。体格检查 :T36℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺无异常发现。产科检查 :宫高 35 cm,腹围 10 5 cm,耻骨联合上触及胎头 ,胎心 140次 / min,腹部右侧扪及一包块 ,边缘不清 ,囊性感 ,活动受限 ,无压痛。阴道通畅 ,子宫颈长 2 cm,质软 ,宫口未开 ,胎膜未破 ,胎头高浮于右侧囊性包块最低点水平位置 ,包块大小不清。实验室检查 :血红蛋 115 g/ L,白细胞 11× 10 9/ L,尿常规蛋白阴性 ,B超提示 :足月妊娠并巨大卵巢肿…     

新生儿先天性胆总管扩张1例

患儿,女,4d,因右上腹包块4d,反复抽搐1d于1997年10月8日入院。系G_1P_1,孕39 1周,母孕7月B超示“胎儿腹部包块”,胎膜早破3h,持续枕横位,5d前行剖宫产,Apgar评分:1min9分,5min10分,羊水、脐带无异常,出生体重3700g。生时查体发现患儿右上腹包块6cm×5cm     

卵巢囊腺瘤严重并发症1例

患者 ,77岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 1+年 ,腹痛1+天于 2 0 0 3年 3月 10日 19:30入院。 1+年前B超发现“盆腔包块 (8cm× 6cm)” ,因无阴道流血、流液及盆腔不适未予重视。后发觉包块逐渐长大 ,无伴随症状。2 +月前院外CT检查示“盆腔内巨大囊肿 (19 1cm×17 1cm× 2 1 6cm)。 1+天前重体力劳动后腹部剧痛 ,为持续性绞痛 ,无放 ,感头晕、乏力、恶心 ,急诊入院。患者绝经 2 9年。入院查体 :T 37 5℃ ,P 88次 /min ,R2 2次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。急性痛苦病容 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,腹部扪及足月孕大小包块 ,明显压痛 ,反跳痛。妇检 :外阴…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

畸胎瘤致凝血因子Ⅷ抑制物形成1例

患者,女,65岁。因绝经20年,阴道不规则出血1个月入院。1个月前,患者出现阴道不规则出血,行腹部B超、彩超检查发现盆腔占位,因检测APTT明显延长故入我科。既往无自发性出血、深部血肿、外伤出血不止史。查体:T 36·8℃,P 112次/min,R 18次/min,BP 90/75mmHg。一般情况尚可,神清,皮肤粘膜无瘀斑瘀点,无皮下、关节肿胀,心肺腹无特殊,子宫前方触及约8cm包块,欠活动。CT:子宫右前方液性密度占位,8cm×10cm,其内含脂肪成分及钙化灶,与子宫和膀胱分界欠清,无淋巴结肿大。凝血检查:PT 14·4(11~14·8)s,APTT 68·8(30~45)s,FIB 2·74(2~4)g…     

卵巢巨大畸胎瘤合并足月妊娠1例

1临床资料 患者,女,32岁,因孕39周,腹腔巨大肿瘤,呼吸困难不能平卧20d,于2004-02-11日入院.3月前曾在当地医院B超检查,提示右卵巢肿瘤.入院查体:腹部高度膨隆,患者只能半卧位,子宫高37 cm,腹围115 cm,胎心142次/min.中上腹部扪及一巨大包块.B超示:胎头双顶径8.7 cm,胎盘Ⅱ极.中上腹部探及一巨大囊性占位,35 cm×30 cm×34cm,囊内见菜花状实性回声,9.7 cm×3.6 cm.,囊液内见细点状回声.入院初步诊断:[1]孕39周,孕5产1,胎儿宫内发育受限.[2]右卵巢巨大肿瘤.     

胎儿卵巢囊肿超声表现1例

1病例介绍孕妇,27岁,妊娠39周。产科检查:宫高33cm,腹围103cm,胎位枕左前,胎心148次/min。超声检查:双顶径9.2cm,股骨7.1cm,脊柱(-),胎心148次/min,胎位枕左前,胎盘位于后壁,成熟度Ⅱ期,羊水最大深度5.0cm。胎儿胃泡、双肾、膀胱均正常显示。胎儿盆腔内膀胱右侧见4.6cm×2.2cm椭圆形无回声区(如图1),边界清晰,囊壁厚约0.3cm,光滑,囊内透声好,囊腔内见1个大小约0.5cm×0.5cm空心球状物附着于内壁。CDFI示:包块周边及内部均未见明显血流信号。超声提示:单胎妊娠枕左前;胎儿盆腔内囊性包块,性质待定,考虑来源于内生殖器可能性大。入院后,自然…     

巨大胰腺假性囊肿1例

1 病例介绍 患者,女,39岁.因发现上腹部无痛性包块2年入院.患者2年前偶然发现上腹部一包块,并进行性增大,平时无明显自觉症状,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐、黄疸等不适,未行任何处理.既往否认胆囊结石,胰腺炎病史,否认上腹部手术史及外伤史.查体:血压110/70 mm Hg,脉搏78次/分,巩膜无黄染,心肺听诊未闻及异常,上腹部正中稍右可触及一约14 cm×12 cm大小包块,表面光滑,边缘尚清,活动欠佳,有囊状物感,无明显压痛.     

腹壁间疝1例

患者 ,女 ,80岁 ,因发现左上腹包块13年于 2 0 0 4年 4月 16日入院。 13年前无明显诱因出现左上腹壁包块 ,近日来包块增大明显 ,伴压痛 ,要求入院手术。体查 :T 36 2℃ ,P 84次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 16 0 /85mmHg ,体形肥胖 ,腹平坦 ,左上腹可见 10cm× 8cm× 6cm的包块 ,质软 ,可活动 ,轻压痛 ,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上。腹部B超示左上壁正中处见一梭形混合性包块 ,大小为 5 2cm× 3 2cm× 2 4cm ,内见少量液性暗区 ,实性部分呈均质 ,胆囊多发性结石 ,余未见异常。取左上腹壁包块为中心 ,纵行切开至皮下 ,游离包块 ,发现包…     

胎儿骶尾部恶性畸胎瘤难产1例

产妇,22岁。因G1P0孕39 6周,胎儿上半身挽出,胎臀不下2小时于1999年4月7日下午12点30分入院,患者于入院前15小时出现阵腹痛,8小时后到当地乡医院住院待产,产程中自然破膜,羊水约2000ml,2小时前胎儿上半身娩出,牵引胎臀不下。入院查体:T37℃,P120次/分,R20次/分,BP13/kPa。神志清楚,精神不振,表情痛苦,心肺正常,腹部膨隆,宫高k-3F,耻骨联合上扪及约20cm大包块,软性质实,左侧外阴已剪开,胎儿上半身外露,面、色青紫,无呼吸、无心跳,阴道检查,胎儿骶尾部有一约20cm大小包块,软性质实,立即建立静脉通道,合血,吸氧,经分次剪破包块娩出胎儿送病…     

原发性大网膜巨大平滑肌肉瘤1例

<正> 患女,30岁。以腹部无痛性包块渐增大4年为主诉住院。查体:T36.5℃,P72次/min.R18次/min,BP14/10kPa。巩膜、皮肤无黄染,头颅、五官正常,心、肺无异常发现,腹部隆起,无肠型及蠕动波,右腹部可扪及一约婴头大小之包块,质硬,表面光滑,活动度较大,压痛(-),肝脾(-)。妇检:正常。实验室检查:WBC7.0×10~9/L,N0.70,L0.30,Hb140g/L。胸腹X线透视正常。B超提示:中腹部有一约20cm×24cm实质性包块回声区,肝肾功、心电图正常。于住院第5天在硬外麻醉下行剖腹探查,经右腹直肌切口入腹后见大网膜上有一27cm×20cm×10cm包块,质硬,与周围无粘连,腹腔淋巴结不大,肝、胆、肠、胃(-)。将大网     

空肠及其系膜多发不典型类癌1例

患者,女性,34岁,因右上腹胀痛不适1周入院.于1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,进食后稍缓解,无其他不适.查体,T 36.1℃,P 84次/min,R 21次/min,Bp 16.0/10.6 kPa.一般情况好,心肺无异常.腹部平坦,未见胃肠型及胃肠蠕动波,右肋缘下可见8 cm陈旧性手术切口瘢痕;腹部柔软,无压痛、反跳痛和肌紧张,肝脾未触及,腹部未触及明显包块;叩诊移动性浊音阴性;肠鸣音正常.血尿常规、肝肾功能、肝肿瘤4项及胸部X线片均正常.     

足月妊娠合并右卵巢肿物扭转1例报告

某孕妇,25岁,孕39 +4周,下腹隐痛7d ,持续右下腹痛半天,伴轻微恶心,未吐而就诊。检查:T36.5℃,P88次/分钟,R20次/分钟,BP16/11kPa ,子宫底高度33cm ,腹围101cm ,无宫缩位,胎位LOA ,胎心率144次/分钟,规律,右下腹有压痛,反跳痛不明显,无肌紧张;血WBC9.8×109/L。考虑:(1)妊娠合并右附件肿物扭转?(2)妊娠合并阑尾炎?即行B超检查示右附件区8cm×5cm×3cm大小包块,以囊性为主,间有不规则偏强回声,提示右附件肿物。故依据病史、体征及辅助检查诊断为:宫内孕第一胎孕39+4 周,合并右附件肿物扭转收入院,于当日下午行剖宫产术+右侧附件切除术…     

腹膜后畸胎瘤致T波倒置1例

1　临床资料患者女性 ,19岁。 3年前体检发现腹腔内有一包块 ,无任何不适感 ,近期包块增大来诊。既往 :健康。体检 :BP 16 /10kPa ,心率 71次 /min ,心界不大 ,心律规整 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。上腹部可触及巨大包块 ,表面光滑 ,但边界不清 ,质地硬 ,无触痛 ,肝脾未触及。X线示 :左膈面升高。B超示 :左右季肋部及上腹部可见 2 5cm× 2 0cm× 10cm无回声暗区 ,壁厚 0 5cm ,左肾被挤。CT示 :8cm× 16cm× 16cm类圆形混杂密度影。诊断 :腹腔肿物。行手术治疗。术前心电图 (图 1) :窦性心律 ,QRS波群正常 ,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈…     

胃结核误诊为胃腺瘤1例

患者,男性,19岁。因上腹部疼痛伴畏寒、发热20天入院。1年前患结核性胸膜炎,已治愈。体温39℃,消瘦,慢性病容,腹壁柔软,中上腹可扪及2cm×3cm包块,质硬,动度差,有压痛。实验室检查:血沉75mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞10.6×10~9/L,中性0.72,淋巴0.27,酸性0.01。B超提示:上腹部实质性包块和多个淋巴结肿大。     

子宫破裂误诊2例

<正> 例1,患者女性,33岁,第3胎1产26周妊娠于1989年9月20日急诊入院,主诉为上腹部持续性疼痛,恶心,呕吐3d,加重1h 到外科就诊。查体:患者神志恍惚,表情淡漠,急性贫血貌,痛苦面容。T36.2℃,P120次/min,R30次/min BP11/5kPa,心(-)肺(-),腹部稍膨隆,压痛右侧为重。3年前行阑尾及右侧卵巢囊肿切除术。请妇科会诊,PV:宫高平脐,子宫张力不大,无宫缩,右上角压痛(+),双侧附件未扪及明显包块,宫颈举痛(一),未听及胎心,移动     

子宫胎盘卒中保留子宫一例

患者,24岁,孕_1产_0,因妊娠37~(+3)周,两天前无诱因自觉胎动频繁,来门诊第一次产前检查,发现胎心音不清入院。发病以来无腹痛及阴道流液。既往无高血压史。否认腹部外伤史。体格检查:T36℃、P80次/分、R18次/分、BP13.5/8KPa。神清,心肺正常,腹部膨降,宫高32cm,腹围98cm,无明显宫缩,未闻及胎心音。并经胎心音监护仪证实。双下肢浮肿(+)。妇科内诊:颈管消失,宫口容1指松,触及羊膜囊,先露头,棘上1cm。实验室检查:WBC72×10~9/L、Hb1059%、