甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察

[目的]观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果。[方法]甲状腺眼病患者45例,用甲泼尼龙琥珀酸钠加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静滴,后改口服泼尼松。观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果。[结果]45例患者眼部症状和体征有不同程度的改善,总有效率75.6%。治疗前后眼病体征明显改善(P0.05)。[结论]甲状腺眼病应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗临床效果显著。     

甲泼尼龙对甲状腺眼病患者糖代谢的影响

目的 观察甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺眼病对患者糖代谢的影响.方法 30例血糖正常(正常血糖组)和12例合并2型糖尿病(糖尿病组)的活动性中重度甲状腺眼病患者接受甲泼尼龙500 mg+0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注冲击治疗,3 d为1个疗程,间隔4 d,共4个疗程,甲泼尼龙的总剂量为6 000 mg.比较冲击治疗前、冲击治疗4个疗程和停止冲击治疗1周时的血糖水平或胰岛素注射剂量的变化.结果 正常血糖组中,治疗4个疗程的空腹血糖和餐后2 h血糖均显著高于治疗前(P值均<0.01),但均在正常范围内,停止治疗1周时均恢复至基线水平(P值均0.05).糖尿病组中,行冲击治疗时每例患者增加胰岛素注射剂量6～14 U,血糖水平维持稳定;停止冲击治疗后1周时,每例患者的胰岛素注射剂量减少2～4 U,基本恢复至原剂量.结论 甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺眼病时可暂时升高血糖水平,特别是对合并糖尿病者应严密监测血糖,及时调整胰岛素注射剂量.     

大剂量甲泼尼龙治疗甲状腺相关性眼病46例观察

目的 探讨大剂量甲基泼尼的松龙(甲泼尼龙)治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效.方法 对92例活动期甲状腺相关性眼病患者分别采取甲泼尼龙1000 mg/d静滴(观察组)与甲泼尼龙500 mg联合环磷酰胺200 mg静滴(对照组)进行冲击治疗,观察2组的临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率为95.7%,明显高于对照组的82.6%;病情活动性评分观察组由(5.7±1.0)分降至(3.0±1.2)分,对照组由(5.8±0.9)分降至(4.5±1.1)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量甲泼尼龙治疗活动期甲状腺相关性眼病疗效满意,值得临床推广应用.     

甲泼尼龙不同用药方案治疗甲状腺相关眼病的对照研究

甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见且治疗棘手的眼病,主要见于Grave病(GD)和桥本甲状腺炎患者.近年来,有关TAO病因和发病机制的研究取得了显著进展,但在治疗方面仍然存在许多困难.糖皮质激素用于TAO的治疗已有近50年的历史,是目前公认的疗效最为确切的治疗方法[1].目前临床报道较多的是甲泼尼龙冲击治疗比单用泼尼松疗效好且不良反应小,但是甲泼尼龙治疗剂量如何把握,究竟何种治疗方案疗效相对较好而不良反应又比较小,目前没有指南规范TAO治疗.本文对比分析了3种临床常用的甲泼尼龙治疗TAO的方案的疗效,以期找到疗效确切,且患者耐受性好的方案.     

甲泼尼龙、强的松、ACTH治疗多发性硬化疗效观察

应用“常规剂量”强的松或ACTH、大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗多发性硬化的住院患者共40例。本研究无关人员统计的临床资料中,疗前符合“可比标准”者29例,其中大剂量甲泼尼龙冲击治疗11例,强的松治疗9例,ACTH治疗9例,分别列为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。本文对以上各组患者的近期疗效进行了回顾性研究,结果表明:Ⅰ组疗后第5、10、15天的疗效显著优于Ⅱ、Ⅲ组,且第25天的疗效优于Ⅱ组;Ⅱ、Ⅲ组之间无显著差异。     

甲泼尼龙冲击治疗视神经病变

视神经病变常指因炎症、中毒、多发性硬化和外伤等多种因素导致的以视神经变性、坏死和视功能异常为主的一种眼科相对急症，治疗以皮质类固醇为主，以往多应用地塞米松治疗，近3年来，我们应用甲泼尼龙冲击治疗．效果良好，现总结如下。     

霉酚酸酯与甲泼尼龙冲击治疗格雷夫斯病浸润性突眼的对照观察

目的比较霉酚酸酯(MMF)与甲泼尼龙冲击疗法治疗格雷夫斯(Graves)病浸润性突眼的疗效、不良反应。方法 A组:甲泼尼龙冲击疗法治疗35例Graves病浸润性突眼患者;B组:MMF联合激素治疗Graves病浸润性突眼35例患者。两组患者的基本情况相似,但B组病程明显长于A组(P<0.05)。结果两组治疗Graves病浸润性突眼后自觉症状或突眼度等指标均明显缓解或减轻,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者不良反应发生率为8.6%,大于A组(54.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMF治疗Graves病浸润性突眼的效果与甲泼尼龙相似,而不良反应少,具有一定的优越性。     

~(99)Tc~m亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病的疗效观察

目的探讨99 Tcm亚甲基二膦酸盐(99 Tcm-MDP)联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法将入选的55例确认为TAO的患者随机分为A、B两组。A组30例为甲泼尼龙冲击治疗组;B组25例为甲泼尼龙联合99Tcm-MDP治疗组。对两组治疗前后的自觉症状、突眼度及甲状腺体积进行统计学分析。结果治疗前后两组患者眼痛、眼胀、畏光、流泪、异物感等自觉症状均有明显改善,突眼度及甲状腺肿大均有显著减轻,而B组较A组在总体疗效、突眼度减轻及甲状腺体积缩小方面效果更佳,两组比较差异有统计学意义。结论 99Tcm-MDP联合甲泼尼龙治疗较单纯甲泼尼龙冲击治疗TAO有更好的效果。     

甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性肾病的临床与病理

目的 :探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施、疗效与病理类型的关系。　方法 :总结了使用甲泼尼龙冲击治疗的 30例小儿难治性肾病的经验。甲泼尼龙 15～ 30 mg/ ( kg· d) ,共 3天 ,间歇 4～ 7天后用第二个疗程 ,疗程间隙期用泼尼松 1.5～ 2 mg/ ( kg· d)口服 ,疗程结束后 ,泼尼松按中长程疗法治疗。　结果 :30例肾病综合征 14例完全缓解 ,4例部分缓解 ,总有效率为 6 0 % ,无一例出现严重的不良反应。　结论 :甲泼尼龙冲击治疗小儿难治性肾病是一种安全有效的方法 ,特别是对 Ms PGN、MPGN、MCNS更佳     

甲泼尼龙和地塞米松治疗大鼠液压冲击脑损伤的对比研究

目的 研究甲泼尼龙琥珀酸钠和地塞米松在成年大鼠液压冲击脑损伤中的疗效比较.方法 将29只SD大鼠随机分为两组,A创伤组(n=9)和B治疗组(n=20),B组又分为B1甲泼尼龙琥珀酸钠组(n=10)和B2地塞米松组(n=10).利用液压冲击脑损伤装置建立液压冲击脑损伤模型,A组损伤后不给予特殊处理.B组于损伤1 h、12...     

99锝-亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病疗效分析

目的 观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名：云克)联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法 将病程都在1年以内的42例TAO患者随机分为2组:实验组应用99Tc-MDP联合甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,1个月后停药;对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠粉针冲击治疗,口服泼尼松片40 mg/d,4个月后停药。评价治疗前后两组患者的突眼度及TAO眼病活动性,并进行组间比较。结果 两组TAO的临床症状均有改善,其中在突眼度方面,实验组有效率为90.9%(20/22),对照组有效率为65%(13/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。而两组TAO眼病活动性治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现与99Tc-MDP有关的不良反应。结论 99Tc-MDP联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病在突眼度的改善方面具有较好的疗效,无明显不良反应,同时缩短了糖皮质激素的使用疗程。     

甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒的预后分析

目的：探究甲泼尼龙（methylprednisolone,MP）冲击治疗对百草枯中毒患者预后的影响。方法：选择百草枯中毒患者55例,根据是否给予MP冲击治疗分为两组,通过Kaplan-Meier生存分析法和多因素Cox比例风险模型对两组患者的生存情况进行分析。结果：中毒剂量≤30mL时,给予MP冲击治疗的百草枯中毒患者总体生存情况较未予MP冲击治疗的患者显著升高,差异有统计学意义（P<0.01）。但中毒剂量>30mL时,MP冲击治疗并未能改善患者的预后（P>0.05）;中毒剂量（P<0.05）、MP冲击治疗（P<0.05）是影响百草枯中毒患者预后的独立因素。结论：尽早给予MP冲击治疗能有效改善低剂量百草枯中毒患者的预后。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的临床研究

目的 观察甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的疗效.方法 54例患者分成观察组(30例)和对照组(24例),观察组以甲泼尼龙1000mg/d静脉滴注3～5d,冲击治疗结束后,予泼尼松60mg,1次/d,逐渐减量至停药;对照组给予常规剂量地塞米松20～40mg/d,3～5d后逐渐减量致停药.结果 观察组和对照组的总有效率分别为90.0%和66.7%,两组间差异有统计学意义(χ2=3.871, P<0.05);不良反应发生率分别为13.3%和33.3%,两组间差异有统计学意义(χ2=3.749, P<0.05).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法是治疗急性脱髓鞘脑病较安全有效的方法.     

甲泼尼龙与地塞米松治疗颅内肿瘤瘤周水肿的临床对照研究

目的 评价甲泼尼龙治疗颅内肿瘤瘤周水肿的临床疗效和安全性。方法 58例具有不同程度瘤周水肿的颅内肿瘤患者随机分为试验组和对照组，两组患者术前，术后分别静脉给予常规等效剂量甲泼尼龙和地塞米松治疗3－5d，观察两组患者在术前治疗过程中临床神经症状及体征的改善程度，在术前治疗前后作KPS评分，并观察两组患者在治疗过程中可能出现的副作用。结果 试验组30例中有19例的临床症状得到改善，有继63％，其中9例有明显改善，显效率为30％，对照组28例中有17例临床症状得到改善，有效率为60．7％，其中4例有明显疗效，显效率为14．3％。两组比较，有效率无明显差别，但显效率比较则有显著性差别（P＜0．05）。治疗期间，两组均无明显副作用发生。结论 甲泼尼龙可有效地减轻颅内肿瘤所致的瘤周水肿，且无明显副作用。     

甲泼尼龙冲击治疗小儿难治性肾病综合征30例报告

我们总结了甲泼尼龙冲击治疗３０例小儿难治性肾病综合征的经验,以探讨该病的有效治疗措施。１材料和方法１．１临床资料１９９５年１月至１９９７年１２月住院的难治性肾病综合征患儿３０例,男１９例,女１１例,年龄２．５～１２岁,平均７．９３岁。单纯型６例,肾炎...     

云克联合甲泼尼龙治疗Graves眼病的疗效研究以及突眼机制、预防措施的探讨

目的 探讨云克联合甲泼尼龙对Graves眼病(GO)的疗效,以及突眼机制、预防措施.方法 选择2010年1月-2012年6月在我院治疗的GO患者共69例.随机分为云克治疗组(33例),对照组(36例).对照组采用甲泼尼龙治疗,治疗组在此基础上加用云克治疗.治疗前观察GO活动指标,以后每月1次,共3个月,进行疗效和副作用评判.结果 云克治疗组在改善眼球突出度及临床活动性积分方面总有效率分别为87.9％和77.8％明显优于对照组;并在改善眼球运动及复视情况方面疗效优于对照组.结论 云克联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关性眼病安全、有效,优于单纯甲泼尼龙冲击治疗.突眼机制相对复杂,重在预防,治疗措施值得借鉴.     

甲泼尼龙过敏反应2例

例1,女,32岁。因发作性咳嗽、咳痰、喘息6年余,加重1d。查体：T36．6℃,HR110次／min,R22次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,听诊：双肺可闻及散在哮鸣音。实验室检查：WBC7．2×10^9／L,N0．64。既往无明确药物过敏史。入院后予氧气吸入,先给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg（比利时产）＋0．9％生理盐水100ml静脉输注,在输液30m1左右患者即诉颈部发痒,     

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效分析

目的观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）治疗急性脊髓炎的疗效。方法对16例急性脊髓炎患者应用甲泼尼龙冲击治疗,另对15例使用地塞米松常规治疗,对比疗效。结果 MPPT组明显优于对照组（P〈0.05）。结论 MPPT是治疗急性脊髓炎快速而安全有效的方法。     

甲泼尼龙与地塞米松治疗过敏性休克的对比研究

目的 回顾性对比分析地塞米松(DX)和不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)治疗过敏性休克的临床缓解时间.方法 对36例过敏性休克患者进行回顾性分析,随机分为3组:DX组12例,先静脉推注地塞米松注射液10 mg,然后将地塞米松注射液10 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注维持;小剂量MP组12例,先静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,然后将甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注维持;大剂量MP组12例,先静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,然后将甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注维持.其他治疗措施及方法相同.分析比较3组患者症状缓解所需时间.结果 经抗休克治疗后3组患者症状均得到有效缓解,3组患者症状缓解所需时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),DX组平均缓解时间长于不同剂量MP组,而小剂量MP组患者症状平均缓解时间要长于大剂量MP组,3组平均缓解时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性休克患者早期使用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可迅速而有效的缓解临床症状.     

甲泼尼龙冲击疗法治疗皮肌炎20例

１９９４～１９９７年间,采用甲泼尼龙冲击疗法治疗皮肌炎患者２０例,取得了较好的效果,现报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料　皮肌炎患者２０例,均为住院病人。男性６例,女性１４例;年龄（３０±１３）岁,病程４个月～６ａ。全部病例符合Ｂｏｈａｎ等提出的诊断标准。均系经糖皮质激素（泼尼松６０～８０ｍｇ／ｄ分次口服）及免疫抑制剂（甲氨蝶呤１０ｍｇ,每周１次静脉滴注）治疗１个月以上无明显疗效者,并排除消化性溃疡、严重高血压、心脏病、精神障碍及严重感染。１．２　治疗方法　甲泼尼龙琥珀酸钠盐（进口批号：Ｘ…