外周血CD64指数联合C反应蛋白检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断价值

目的 探讨外周血CD64指数联合C反应蛋白（CRP）检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断价值。方法 选取2020年10月至2022年4月苏北人民医院收入院的恶性血液病合并细菌感染患者50例为观察组,选择同期入院的46例恶性血液病无细菌感染者为对照组,比较两组患者的CD64指数和CRP水平;以细菌培养诊断细菌感染为金标准,计算并比较CD64指数、CRP及两者联合检测诊断恶性血液病合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 与对照组比较,观察组外周血CD64指数及CRP均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;CD64指数联合CRP水平检测诊断恶性血液病合并细菌感染的灵敏度（88.00%）及阴性预测值（86.96%）均高于传统的CRP检测（72.00%、73.08%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合检测诊断的阳性预测值、特异度低于CD64指数,而灵敏度、阳性预测值及约登指数均高于CD64指数,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 外周血CD64指数联合CRP检测对恶性血液病合并细菌感染的诊断具有重要临床价值,其优于传统的CRP检测方法...     

中性粒细胞CD 64感染指数检测在预测血液病合并细菌性感染预后中的价值

目的:探究中性粒细胞CD64指数(nCD64)在预测血液病合并细菌性感染预后中的应用价值.方法:选择接受治疗的血液病患者203例为对象,统计患者临床资料和确诊感染时的nCD64水平.依据患者感染后30 d内临床结局将患者分为预后良好组和预后不良组.对比分析两组患者基线资料和nCD64.受试者工组特征曲线(ROC)评估感...     

中性粒细胞CD64指数与PCT及CRP对烧伤患者感染诊断的价值研究

目的 研究中性粒细胞CD64指数、PCT及CRP对烧伤患者感染的临床诊断价值。 方法 选择2018年8月—2019年3月在台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院收治的117例疑似烧伤感染患者作为研究对象。按感染情况分为未感染组(61例)、感染组(39例)及脓毒症组(17例),40例同期健康体检者为对照组。检测患者CD64指数、PCT及CRP等感染指标,比较各组患者感染指标表达水平,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染者的各项指标水平,绘制ROC曲线比较各指标诊断烧伤感染及脓毒症的效能。 结果 3组烧伤患者各项指标均显著高于健康对照组(均P<0.05);感染组CD64指数、CD64阳性率和PCT显著高于未感染组(均P<0.05);脓毒症组各指标均显著高于感染组(均P<0.05)。革兰阴性菌感染者PCT显著高于革兰阳性菌感染者(P<0.05)。CD64指数对烧伤感染诊断效能最优,诊断烧伤感染的敏感度为82.14%(46/56)、特异度为88.52%(54/61)、约登指数为0.707;诊断脓毒症CD64指数约登指数(0.780)最大,而PCT的AUC(0.896)最高。CD64指数和PCT联合诊断感染和脓毒症时,敏感度和约登指数均高于单项指标。 结论 CD64指数联合PCT诊断烧伤感染和脓毒症敏感性和特异性较好,具有良好的临床应用前景。      

动态监测PCT水平在恶性血液病伴发热患者鉴别诊断、治疗中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在恶性血液病患者鉴别诊断中的价值及动态监测PCT水平在指导治疗中的作用。方法将84例恶性血液病伴发热患者依据发热的原因分为感染组与非感染组,检测两组患者的血清PCT浓度。对36例PCT增高不显著的患者（PCT水平在2．0～10．0μg/L之间）,监测抗生素治疗后PCT的变化。结果感染组患者的PCT表达水平显著高于非感染组,差异有统计学意义（P〈0．01）。动态监测抗生素治疗后PCT的变化,可指导治疗。结论PCT的表达水平可作为鉴别恶性血液病患者发热原因的实验室指标;动态监测抗生素治疗后PCT的变化可帮助临床医生制定合理的抗感染策略。     

CD64指数和CRP测定对早期诊断新生儿败血症的价值对比研究

目的：比较中性粒细胞CD64指数和CRP作为单一的检测试验对新生儿败血症早期诊断的准确性。方法将36例患儿分为确诊败血症组（10例）、临床诊断败血症组（14例）和对照组（12例）,对于确诊败血症组和临床诊断败血症组在出现可疑败血症时给予检测CRP、CD64指数、全血细胞计数和血培养。应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子CD64的表达,应用受试者工作特征曲线研究CRP、CD64的诊断效能。结果和对照组相比,确诊败血症及临床诊断败血症组,CD64明显升高,而CRP没有明显升高。当最佳截断值CD64取3.2 mg/dL,CRP取1.1 mg/dL时,确诊败血症组,CD64和CRP诊断的敏感性分别为92%和11%,特异性为83%和80%,阳性预测值分别为83%和34%,阴性预测值分别为91%和50%。结论在对可疑败血症进行检测时,CD64指数诊断准确性优于CRP,相比CRP来讲,CD64指数作为单一的检测指标用来早期诊断新生儿败血症是可靠的。     

中性粒细胞CD64指数和单核细胞HLA-DR在细菌与病毒性感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数(nCD64 index)和单核细胞人类白细胞抗原DR(mHLA-DR)在鉴别细菌与病毒性感染中的诊断价值.方法 选取2019年1月—11月东莞康华医院(以下简称"我院")诊治的74例发热患者,根据病因分为细菌感染组(40例)和病毒感染组(34例),同时选取我院同期体检的健康人群40名作...     

CD64指数 降钙素原和血清淀粉样蛋白A在学龄前儿童早期细菌感染性腹泻中的临床应用价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在学龄前儿童早期细菌感染性腹泻中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2016年10月就诊于福建省泉州市儿童医院的203例学龄前腹泻患儿,依据感染的病原体不同分为细菌性腹泻组(97例)、病毒性腹泻组(106例),选取同期健康体检儿童作为对照组(60名)。采用流式细胞术检测CD64指数,酶联免疫荧光法(ELFA)和胶体金法测定PCT和SAA水平,比较分析各组患儿3项指标水平变化及对细菌性腹泻的诊断效率。结果细菌性腹泻组治疗前CD64、PCT和SAA水平显著高于病毒性腹泻组及健康对照组(P<0.05),治疗前后三者水平差异有统计学意义(P<0.05),诊断细菌性腹泻CD64和PCT的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>90.0%,SAA的阳性率、敏感度和阴性预测值>90.0%,但特异度和阳性预测值欠佳,分别为75.5%和78.5%。细菌性腹泻治疗前CD64与PCT水平呈正相关(r=0.796,P<0.01)。结论联合检测CD64、PCT和SAA对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断、病情监测、预后判断和疗效评价具有一定的临床应用价值。     

C-反应蛋白对感染性和非感染性发热鉴别价值

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive,CRP)鉴别感染性与非感染性发热作用的价值.方法:初诊拟诊为发热待查的患者552例,进行系列检查,并在入院第1个24 h内,采用免疫比浊法测定CRP,以ROC曲线和曲线下面积判断鉴别价值.结果:552例患者确诊感染性发热412例,占74.6%;非感染性发热140例,占25.4%.感染性发热组CRP值高于非感染发热组CRP值(t=14.257,P=0.0001).CRP对感染性发热诊断的ROC曲线下面积为0.752,95%的CI为0.650～0.854.以CRP为8 mg/L作为鉴别的界值,则灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为90.3%、68.6%、84.8%、89.4%、68.6%、2.88和0.14.结论:CRP的检测能够鉴别感染性发热与非感染性发热;当CRP≥8mg/L时,应及时应用抗生素.     

恶性血液病化疗并发热性中性粒细胞减少的临床分析

0引言发热性中性粒细胞减少（FN）是肿瘤化疗患者最常见且严重的并发症,据报道FN有4%～21%的死亡率[1].为进一步了解恶性血液病化疗患者并FN的临床特点,我们对2005-01/2008-12因患恶性血液病化疗在我院住院治疗的203例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下：1对象和方法1.1对象恶性血液病化疗患者203（男128,女75）例,年龄14～82（平均42）岁,其中急性白血病152例,多发性骨髓瘤21例,非霍奇金淋巴瘤30例,均符合国内诊断标准[2].     

外周血NLR CD64指数PCT对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD64指数、降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年6月安徽省蚌埠市第一人民医院重症医学科接受机械通气48 h的患者124例,以患者是否发生VAP分为VAP组(76例)及非VAP组(48例),另选取健康体检者60例为对照组.检测并对比3组入组时及VAP组治疗第3、7天时的外周血NLR、CD64指数和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析入组时NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的价值.结果 入组时VAP组NLR、CD64指数和PCT明显高于非VAP组和对照组,且非VAP组明显高于对照组(P<0.05);VAP组治疗后第3、7天的NLR、CD64指数和PCT明显低于入组时,且治疗后第7天明显低于治疗后第3天(P<0.05).ROC结果 显示,NLR、CD64指数和PCT单独诊断VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.888和0.864,最佳截断值为7.33、4.69和0.72 ng/mL.结论 VAP患者外周血NLR、CD64指数和PCT均明显升高,对早期VAP的诊断具有积极意义,其中CD64指数诊断价值最高.     

中性粒细胞 CD64指数在淋巴瘤患者化疗后合并细菌感染早期诊断中的价值

目的：评价中性粒细胞CD64指数在淋巴瘤患者化疗后合并细菌感染中检测及早期诊断的价值。方法选取106例淋巴瘤患者,根据临床症状、体征和微生物学检测结果分为细菌感染组（51例）和非细菌感染组（55例）,健康对照组30例,应用流式细胞仪检测中性粒细胞表面CD64指数,同时检测血清C反应蛋白和白细胞数（ WBC）。结果化疗后合并细菌感染的淋巴瘤患者组CD64指数显著高于非感染组及健康对照组,差异均具有显著的统计学意义（ P＜0.01）。通过ROC曲线分析,CD64指数对化疗后合并细菌感染的诊断优于CRP和WBC计数。结论 CD64指数可作为淋巴瘤化疗后合并细菌感染的早期诊断、鉴别诊断的指标,指导抗菌药物应用。     

降钙素原和CD64感染指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中细菌感染的诊断价值

目的 探究降钙素原(PCT)与CD64感染指数在细菌感染所致慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)诊断价值。方法 随机选取2015-01～2015-07在延安大学附属医院住院治疗的88例AECOPD患者,比较40例细菌感染患者、48例非细菌感染患者和35例健康体检者治疗前后PCT与CD64感染指数水平的变化,并分析感染组PCT和CD64感染指数与肺功能指标FEV1的相关性。结果 治疗前,三组CD64感染指数、PCT水平均有显著差异,有统计学意义(P＜0.05)。感染组治疗后,CD64感染指数和PCT水平较治疗前均显著降低。非感染组治疗前后CD64感染指数、PCT水平差异无统计学差异(P＞0.05)。AECOPD患者血清PCT和CD64水平均与FEV1%呈负相关(r＝－0.689,P＜0.05和r＝－0.458,P＜0.05)。结论 降钙素原(PCT)与CD64感染指数可作为AECOPD患者细菌感染的诊断提供重要参考价值。     

CD64指数和降钙素原在诊断急性心力衰竭合并肺部感染中的价值

目的 探讨外周血CD64指数及降钙素原(PCT)在急性心力衰竭合并肺部感染诊断中的价值.方法 96例急性心力衰竭患者,根据是否合并肺部感染分为感染组50例及非感染组46例;另选取45例健康体检者作为对照组.比较3组CD64指数及PCT水平,并分析CD64指数及PCT水平与急性心力衰竭合并肺部感染的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析CD64指数及PCT水平诊断急性心力衰竭合并肺部感染的效能.结果 感染组CD64和PCT水平高于非感染组和对照组(P<0.05);CD64指数、PCT水平与急性心力衰竭患者合并肺部感染均呈正相关(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CD64指数和PCT诊断急性心力衰竭合并肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.870和0.876,敏感度分别为84.0%、82.0%,特异度分别为87.0%、89.1%.结论 在急性心力衰竭患者中,CD64指数和血清PCT水平可作为诊断肺部感染的有效指标.     

CD64指数、降钙素原对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果评估价值

目的分析CD64指数、降钙素原(PCT)对肺结核合并肺部细菌感染抗生素治疗效果评估价值。方法选取2016年11月~2017年11月收治的100例肺结核患者作为研究对象,根据其是否合并肺部细菌感染将其分为A组(单纯肺结核组)和B组(肺结核合并肺部细菌感染组),针对两组患者抗生素治疗前后的CD64和PCT水平进行比较。结果两组患者治疗前的CD64指数和PCT水平相比,B组患者的各项指标均明显高于A组(P0.05);B组患者治疗后7 d和治疗后10 d的各项临床指标均明显低于治疗前(P0.05),且治疗后10 d的各项临床指标均明显低于治疗后7 d(P0.05)。结论 CD64指数和PCT可以有效实现对肺结核疾病患者的病情评估,同时有利于为肺结核合并肺部细菌感染的抗生素治疗效果提供有效的评估依据,具有较高的应用价值。     

CD64、降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义

目的：检测肝硬化患者 CD64、血清降钙素原（PCT ）水平,探讨 CD64、血清 PCT 检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为 SBP 组（45例）、腹水非 SBP 组（93例）及对照组3组（50例）,应用流式细胞术测定 CD64;电化学发光免疫法测定 PCT 。分别采集 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗菌药物有效治疗7 d 空腹上肢静脉血,测定患者体内 CD64、PCT 水平,同时行血常规、肝功能、肾功能、凝血功能检查。腹水非 SBP 组及对照组一次性采血测定以上指标。结果 SBP 组 CD64、血清 PCT 水平较腹水非 SBP 组和对照组明显升高（P ＜0．01）。 ROC 曲线分析结果显示 CD64和PCT 的敏感性和特异性分别为95．5％、93．8％和96．1％、85．2％。结论 CD64、PCT 可作为肝硬化 SBP 早期诊断、疗效判定的重要指标。     

外周血CD64表达与老年慢阻肺急性加重期患者预后的相关性

目的 分析外周血CD64表达与老年慢阻肺急性加重期患者预后的相关性,探讨CD64表达预测患者预后的价值。方法 选择医院2017年1月至2018年11月期间收治的198例老年慢阻肺急性加重期患者作为急性加重组,纳入同期在医院接受常规检查的稳定期慢阻肺患者100例作为稳定组,同期医院接受常规体检证实为健康的100例老年人群作为健康对照组。检测并比较3组入院当天外周血CD64表达;急性加重组出院后随访1年,将再住院与死亡的患者纳入预后不良组,其他则纳入预后良好组;分别于入院时、治疗开始第3d、第7d、出院时,检测并比较不同预后患者的外周血CD64表达;检验外周血CD64表达对急性加重期患者预后的影响,分析其预测预后的价值。结果 3组中健康对照组CD64指数最低,其次为稳定组,急性加重组CD64指数最高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);入院后各时点,不同预后组患者CD64指数均较入院当天降低(P＜0.05);但入院时及入院后各时点,预后不良组CD64指数均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);外周血CD64指数高表达是增加急性加重期慢阻肺患者预后不良的影响因素(P＜0.05);外周血CD64高表达与患者预后不良风险呈正相关(B＞0,P＜0.05);绘制ROC曲线得到各时点曲线下面积均＞0.9,预测价值高。结论 老年慢阻肺急性加重期患者治疗后伴较高的再住院与死亡风险,住院治疗期间各时点外周血CD64表达与患者预后相关,其过表达可能提示预后不良高风险,可考虑将外周血CD64表达用于老年慢阻肺急性加重期预后不良的预测中,指导合理治疗方案的设计,以减少不良预后的发生。     

自身免疫性疾病患者血清可溶性CD4、CD8的测定及临床意义

目的 探讨血清可溶性CD4、CD8抗原 (sCD4、sCD8)在自身免疫性疾病中测定的临床意义。 方法采用ELISA法测定78例Graves病 (GD)、系统性红斑狼疮 (SLE)和类风湿关节炎(RA)患者和38名健康者 (对照组 )的血清sCD4、sCD8水平 ,并对28例GD患者血清sCD4、sCD8水平作治疗前后的动态观察。 结果 3组患者治疗前血清sCD4、sCD8水平均高于对照组[sCD4对照组 (4.16±2.7)u/ml,GD和SLE患者为 (8.05±4.19)u/ml和(7.93±4.12)u/ml,与对照组比P<0.01 ,RA患者 (6.27±3.24)u/ml ,与对照组比P<0.05 ;sCD8对照组 (4.27±2.17)u/ml,GD、SLE、RA患者分别为 (11.37±4.34)u/ml、(15.38±5.65)u/ml、(12.25±4.48)u/ml,与对照组比均P<0.01)。经丙基硫氧嘧啶治疗后 ,GD患者sCD8下降。血清sCD4、sCD8与TT3、TT4、TSH、ANA、C3、ESR、RF无相关性。 结论 GD、SLE、RA患者的血清sCD4、sCD8水平升高 ,可能是独立的免疫学监测指标。     

甲泼尼龙联合布地奈德雾化吸入对AECOPD患者炎性因子及免疫功能的影响

目的观察甲泼尼龙联合布地奈德雾化吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者炎性因子及外周血白细胞CD64和CD11b指数的影响。方法选择2017年7月-2019年5月吉林医药学院第二临床医学院/梅河口市中心医院呼吸与危重症医学科收治AECOPD患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。2组均予常规治疗,对照组另加甲泼尼龙静脉注射,观察组在对照组治疗的基础上再加布地奈德雾化吸入治疗,疗程均为7~10 d。观察2组患者治疗后临床疗效。比较2组患者治疗前后肺功能、血气分析指标、炎性因子、免疫球蛋白及外周血白细胞CD64和CD11b指数水平变化。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%(χ~2/P=9.095/0.003)。与治疗前比较,2组患者疗后肺功能指标、血气分析指标、血清免疫球蛋白及外周血白细胞CD11b指数明显升高,血清炎性因子及外周血白细胞CD64指数明显降低,且观察组上述指标较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论甲泼尼龙联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD患者,可以更好地提高患者的肺功能,减轻炎性反应,增强机体免疫力,改善外周血白细胞CD64和CD11b指数,具有一定的临床应用价值。