曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法将80名人组病例随机分为研究组与对照组各40例。研究组为曲唑酮联用帕罗西汀,对照组仅用帕罗西汀,2周末视病情可酌情帕罗两汀加量至40mg／d,采用HAMD评定疗效,SERS量表评定副反应,观察6周。结果2周末、4周末、6周末两组组内HAMD评分较治疗前差异均有显著性意义（P均〈0．01）;4周末、6周末HAMD评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组显效率经统计学分析差异有硅著性意义（χ^2=4．71,P〈0．05）,两组组间4周末SERS评分比较差异有显著性意义（P〈0．01）,6周末SERS评分两组比较差异仍有届著性意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异也有屁著性意义（χ^2=4．44,P〈0．05）。结论曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症缓解程度高,不良反应较少且轻。     

护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值

目的：探讨护士用住院患者观察量表（NOSIE）在精神科的应用价值。方法：选择2011年1月-2011年9月笔者所在医院精神科住院的126例患者,应用NOSIE对126例患者进行观察和评定,比较男女患者住院阶段的NOSIE评分。结果：第1次评定,激惹因子3次评分,女性组与男性组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,抑郁、精神病、总消极及总分因子评分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其余因子评分,从第2次评定开始,比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）。结论：女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极,要注重女性患者的护理。     

盐酸度洛西汀联合坤泰胶囊治疗更年期抑郁症的临床疗效观察

目的观察盐酸度洛西汀联合坤泰胶囊治疗女性更年期抑郁症的临床疗效及安全性。方法选择84例更年期抑郁症患者,随机分为治疗组44例和对照组40例,分别给予盐酸度洛西汀联合坤泰胶囊和单用坤泰胶囊,治疗疗程均为4周,治疗2、4周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行疗效和不良反应评定。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为87．50％（35／40）、52．27％（23／44）,显示治疗组总有效率更高,差异有统计学意义（P〈0．01）．治疗组在用药第2周和第4周时HAMD评分的改善程度明显优于对照组（P〈0．05）,对照组治疗后4周末HAMD评分低于治疗前（P〈0．05）;治疗组在第2周末TESS评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸度洛西汀联合坤泰胶囊治疗更年期抑郁症疗效明显优于单用坤泰胶囊,前者在治疗早期不良反应略高于后者,但随着治疗时间延长不良反应无显著差异。     

氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的：评价氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的的临床疗效及安全性。方法：将78例卒中后抑郁症患者随机分为氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗组39例,设为治疗组,阿米替林治疗组39例,设为对照组,疗程8周,于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗组总有效率为92．31％,对照组总有效率为69．23％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗2周末HAMD量表评分与人组时比较差异有统计学意义,但治疗组在治疗1周末即显示出明显疗效（P〈0．01）,两组同期HAMD量表评分比较,治疗组较对照组下降更显著（P〈0．05或P〈0．01）;两组治疗后同期相比,TESS总分评定治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛合并认知治疗对卒中后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可以缩短疗程,值得推广应用。     

经络氧疗法合并氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：探讨经络氧对抑郁症的治疗作用。方法：选择60例抑郁症患者，随机分为两组，每组30例。实验组采用经络氧加口服氟西汀的治疗方法，对照组单纯服用氟西汀，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价疗效，副反应量表（TESS）评价药物副反应。结果：治疗后第1、2周末，两组HAMD评分，实验组显著低于对照组（P〈0．05）。治疗6周末，显效率：实验组80％，对照组70%，两组显效率比较差异无显著性（P〉0．05）；不良反应发生率：实验组16．7％，对照组609，6，两组不良反应发生率比较差异极显著（P〈0．01）。结论：经络氧合并氟西汀治疗抑郁症起效快、疗效好、副作用少。     

早期心理干预对抑郁症康复的影响

目的探讨心理干预对抑郁症疗效的影响。方法将68例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在此基础上进行心理干预。进行为期8周的疗效观察。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）临床疗效及住院护理观察量表（NOSIE）进行评定。结果观察组显效26例（76.47%）,显著高于对照组14例（41.18%）（χ2=8.74,P〈0.01）,HAMD、HAMA量表显示观察组与对照组在干预后的4、6、8周末比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。NOSIE评定8周末时社会功能康复情况观察组也优于对照组（P〈0.05）。结论心理干预能明显提高抑郁症的疗效,有利于社会功能的康复。     

拉莫三嗪治疗癫痫合并抑郁症的临床疗效观察

目的：分析癫痫合并抑郁症患者应用拉莫三嗪治疗的临床疗效。方法：将56例癫痫合并抑郁症患者随机分为应用丙戊酸钠治疗的对照组和应用拉莫三嗪治疗的观察组,每组28例,对两组癫痫抑郁症的治疗效果进行分析。结果：两组治疗前月癫痫发作次数及汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD评分）比较无统计学意义（P〉0．05）,经治疗后两组月癫痫发作次数及HAMD评分均明显好转（P〈0．05）,而以上指标治疗前后差值比较,观察组改善由于对照组（P〈0．05）。但两组治疗总有效率及药物副作用发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉莫三嗪治疗癫痫合并抑郁症的疗效显著,临床可应用。     

新型抗抑郁药合并奎硫平治疗难治性抑郁症的疗效研究

目的：观察新型抗抑郁药（SSRIs）合并奎硫平治疗难治性抑郁的临床疗效。方法：62例难治性抑郁患者随机分为SSRIs治疗组（单用组）和sSRIs合并奎硫平治疗组（联合组）。共观察8周,于治疗前,治疗后2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果：治疗第8周末,联合组治疗的显效率（75％）明显高于单用组（53．33％）,差异有显著性（x2=7．64,P〈O．01）。联合组在治疗2周末起效,而单用组在治疗4周末才起效;治疗后2、4、8周HAMD评分差异有显著性（t=2．87,P〈0．05;t=2．67,P〈0．05;t=3．84,P〈0．01）。TESS总分比较两组无明显差异（P〉0．05）。结论：对于难治性抑郁症的治疗,SSRIs合并奎硫平比单独应用SSRIs疗效好、起效快,且没有增加明显的不良反应。     

心理干预结合抗抑郁药治疗抑郁症研究

目的探讨心理干预与抑郁药结合对抑郁症疗效研究。方法将150例抑郁症患者按照入院前后分为2组,各75例;对照组采用常规药物治疗抑郁症,观察纽在此基础上增加支持性心理干预等心理治疗,对比2组疗效。结果观察组显效率为77．3％,有效率为93．3％,明显高于对照组46．7％和62．7％（P〈0．05）;心理干预后HAMD评分观察组明显低于对照组比较（P〈0．05）。结论心理干预配合药物治疗能明显提高抑郁症疗效,改善患者生活质量。     

系统性家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨系统性家庭干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将符合CCMD-3诊断标准出院的慢性精神分裂症患者93例,分为观察组（47例）和对照组（46例）,两组均服用抗精神病药和常规健康教育,观察组在此基础上实施系统性家庭干预,比较两组不同时段相应量表及问卷评估效果。结果观察组的PANSS、SDSS、ADL评分和复发再住院率明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,而GQOLI评分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统性家庭干预及药物治疗能改善慢性精神分裂症患者症状,有利患者恢复社会功能回归社会,提高生活能力和生活质量,值得临床推广应用。     

西酞普兰治疗卒中后抑郁对照分析

目的 探讨西酞普兰与阿米替林治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法 将68例卒中后抑郁患者随机分为研究组34例和对照组34例,研究组口服西酞普兰,对照组口服阿米替林治疗,观察8周.于治疗前与治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8周末,研究组显效率73.5%、有效率85.3% 对照组分别为70.6%、82.4%,两组间比较差异无显著性（均P〉0.05）.两组治疗1周末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前均下降明显,研究组治疗1周、2周末较对照组下降显著（P〈0.01）,其他时点差异无显著性（P〉0.05）.研究组8周末副反应量表评分低于对照组（t=2.935,P〈0.01）,不良反应较轻微.结论 西酞普兰治疗卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但较阿米替林起效更快,安全性更高.     

综合护理干预在促进抑郁症患者康复中的应用观察

目的探讨综合护理干预在抑郁症患者中的应用效果。方法将我院2012年9月至2014年1月收治的213例抑郁症患者按不同护理方法分为对照组(97例,给予常规护理服务)和观察组(116例,施行综合护理干预),干预8周后对两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生存质量测量量表简表(QOL-BREF)评分进行综合比较。结果干预8周后,观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.01),同时观察组在生理领域、心理领域、环境领域的生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论在抑郁症患者中施行综合护理干预效果显著,能够促进患者早期康复。     

“心境促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症生活质量影响及初步卫生经济学评价

目的探讨＂心境-促进协作医疗＂（IMPACT）管理模式对社区老年抑郁症患者生活质量影响及卫生经济学价值。方法对30名社区老年抑郁症患者实施为期2年的IMPACT管理治疗,按1：1配对另30例作为对照组,对其实施常规的社区精神病康复管理。在干预第一年末及第二年末使用汉密尔顿量表（HAMD）、家庭负担表（FIS）、生活满意度（LSR）进行评定并观察费用成本。结果在实施干预的第一年末和第二年末,干预组患者的HAMD和FIS得分较对照组显著降低、干预组患者LSR得分较对照组显著升高（列联表卡方检验结果中,χ^2均大于5.9,P值均〈0.05）。2年内干预组患者总费用低于对照组,表现在门诊费用、住院费用、社区防治费用和家属误工费用等方面干预者患者的支出要明显少于对照组患者（t检验结果中,P值均〈0.05）;同时,两者患者在药物费用支出方面无显著差异。结论 IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,并显著降低患者因疾病产生的各项费用成本。     

碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果研究

目的探讨碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁的效果。方法选择2012年8月—2013年1月收治的双相抑郁患者79例,随机分为研究组41例和对照组38例,研究组给予碳酸锂联合舍曲林治疗(碳酸锂从0.25 g/次,3次/d开始,剂量范围依病情调整至1.0-1.5 g/d;舍曲林从50 mg,1次/d开始,剂量范围50-100 mg/d),对照组单用碳酸锂治疗(方法同治疗组),治疗6周末,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和副反应量表(treatment emergent symptomscale,TESS)评估病情和不良反应,并比较两组疗效、抑郁症状检出率、HAMD总分和焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果情感低落、兴趣丧失、精力减退、自责症状检出率治疗6周末研究组分别为7.3%、4.9%、9.8%、12.2%,对照组分别为26.3%、31.6%、28.9%、34.2%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);HAMD总分、焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感、自杀观念因子评分研究组分别为(18.4±3.4)、(5.2±1.2)、(1.8±0.7)、(1.5±0.8)、(1.6±0.9)分,对照组分别为(21.4±3.9)、(5.8±1.4)、(2.2±0.8)、(2.0±0.9)、(2.1±0.8)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6周末总有效率研究组97.6%,对照组81.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸锂联合舍曲林治疗双相抑郁效果优于单用碳酸锂,是较好的选择。     

团体心理治疗对老年抑郁障碍患者生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对老年抑郁障碍患者的效果。方法选择符合中国精神障碍分类与诊断标准的老年抑郁障碍患者82例,将其随机分为两组,观察组42例,对照组40例,两组在年龄、性别、文化程度、住院天数及院前生活环境上,差异无统计学意义。对照组在常规药物治疗的基础上给予一般心理指导,观察组在常规药物治疗的基础上给予团体心理治疗,治疗模式为心理治疗系列活动,时间为4周。治疗前1周和治疗后1周分别对两组患者施汉密尔顿抑郁量表、综合生活质量量表,治疗前两组评分差异无统计学意义。结果4周后观察组抑郁量表（HAMD）总分21．4±5．8,明显低于对照组24．6±6．7（P〈0．01）;综合生活质量评分在观察组与对照组分别在躯体功能（53．09±7．89、44．12±2．70）,心理功能（59．09±7．14、43．25±8．01）,社会功能（57．75±7．59、47．36±7．65）及总体生活质量因子方面（15．67±2．48、9．97±2．14）都显著高于对照组（P〈0．01）。结论团体心理治疗应用于老年抑郁障碍患者效果良好,患者易于接受,值得在临床中推广使用。     

伴有紧张性症状的女性双相情感障碍的临床研究

目的：探讨伴紧张症状女性双相情感障碍的临床特点。方法：回顾性分析入院时伴紧张症状、出院时符合ICD-10的紧张型精神分裂症（A组）与双相情感障碍症（B组）各30例患者的临床资料。结果：A、B两组患者病期分别为（37.9±17.7）d、（18.0±13.4）d;入院诊断符合率分别为93.3%、60.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。临床现象的比较：B组起病急,病前受应激因素影响易轻躁狂,伴紧张症状时多呈“作态”、“装相”戏剧化行为,治疗1周内可缓解且反应敏感于A组。A组患者症状缓解后的BPRS评定显示“激活性”因子、“焦虑忧郁”因子分值均明显高于B组（P〈0.05）,B组患者症状缓解后的BPRS评定显示“缺乏活力”因子,“敌对猜疑”因子,“思维障碍”因子分值均明显高于A组（P〈0.05）。结论：紧张性症状与精神分裂症、双相情感障碍有关,但两者的起病形式、应激影响、性格特点以及治疗反应性差异显著,且症状缓解后A组的“缺乏活力”、“敌对猜疑”、“思维障碍”明显区别于B组的兴奋、焦虑等情绪化特点。     

作业疗法对复发性抑郁症疗效的观察

目的探讨作业疗法对复发性抑郁症患者的治疗效果。方法将82例复发性抑郁症患者随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组在日常药物治疗的基础上使用作业疗法进行合理情绪治疗,对照组仅进行相应的药物治疗及一般的康复治疗。于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,1年后随访。结果治疗42天后,两组的HAMD量表评分自治疗1周后均有有显著性差异,至6周差异最为显著,P0.05,CGI-GI评分比较自第4周后出现显著性差异,P0.05;治疗结束后,研究组及对照组总有效率分别为95.23%和90.0%,两组比较差异无显著性,P0.05;显效率为78.6%和52.5%,两组比较有显著性差异,P0.05。一年后复发率治疗组为7.14%,对照组为22.5%(χ2=3.87,P0.05)有显著性差异。结论作业疗法对复发性抑郁症患者是一种有效的康复治疗方法,能降低复发率。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究

目的比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床效果和安全性。方法选择2011年1月—2012年6月收治的老年期抑郁症患者50例,随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组各25例,艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰以5 mg/d为起始剂量,最高剂量20 mg/d;帕罗西汀组给予帕罗西汀以10 mg/d为起始剂量,最高剂量40 mg/d;均晚餐后口服给药1次,疗程6周。使用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应症状量表评定不良反应,分别在治疗前和治疗2、4、6周末各评定1次。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗2周末艾司西酞普兰组评分[(14.5±4.5)分]较帕罗西汀组[(17.2±3.9)分]有明显下降,比较差异有统计学意义(χ2=2.267,P<0.05)。两组总有效率、第4、6周末两组汉密尔顿抑郁量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后艾司西酞普兰组不良反应症状量表评分均低于帕罗西汀组,但比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药物,适合老年患者应用。     

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床观察

目的探究普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的方法及疗效。方法选取我院收治的116例帕金森病患者,随机均分实验组与对照组,对照组给予盐酸普拉克索片,实验组在对照组的基础上给予左旋多巴治疗,分别于治疗前、治疗10周及治疗后实施帕金森病量表（UPDRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及观察不良反应。结果治疗后两组患者的UPDRS、HAMD评分显著低于治疗前（P〈0.05）,两组患者在治疗10周、治疗后的UPDRS、HAMD评分差异显著（P〈0.05）,实验组的不良反应发生率为5.17%,而对照组为17.24%,实验组显著低于对照组（P〈0.05）。结论普拉克索联合左旋多巴更能缓解病症,改善患者抑郁情绪,不良反应降低。