脂蛋白（a）在Ⅱ型糖尿病及并发症中的变化及意义

近年来,国内外对ＬＰ（ａ）致动脉粥样硬化作用研究较多［１］［２］,认为ＬＰ（ａ）是冠心病等大血管疾病的独立危险因素,为探讨ＬＰ（ａ）与糖尿病血管并发症的关系,我们对５４例Ⅱ型糖尿病患者血清ＬＰ（ａ）进行了测定分析,报告如下。资料与方法１．１．一般资料　糖尿病组５４例,其中男２４例,女３０例;平均年龄５６．１±９．４岁;平均病程１０．３±６．５年;均符合１９８５年修订诊断标准。根据症状表现分为两组。１－１－１－慢性并发症组３４例,指经临床诊断同时或单独并发冠心病、高血压、缺血性脑血管病及糖尿病肾病…     

糖尿病肾病患者脂蛋白a变化的探讨

目的研究血清脂蛋白a[Lp(a)]对糖尿病(DM)肾病的早期诊断价值。方法选择96例健康体检人员作为健康对照组,87例2型糖尿病无清蛋白尿患者为DM 1组,36例糖尿病微量清蛋白尿阳性患者为DM 2组,均用胶乳浊度法测定Lp(a)。结果健康对照组Lp(a)为(131.21±36.00)mg/L,DM1组为(123.21±37.50)mg/L,DM 2组为(665.65±56.20)mg/L,DM 2组与健康对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Lp(a)测定对糖尿病肾病有早期诊断价值。     

糖尿病肾病高脂蛋白（a）的分析

近年来，随着糖尿病发病率的增高，糖尿病肾病也有逐年增多的趋势，成为导致糖尿病死亡的主要原因之一。它的主要病因是肾动脉硬化和肾微血管病变引起的肾小球硬化，而脂蛋白（a）是致动脉硬化的危险因子，本文分析高脂蛋白（a）血症与糖尿病的关系。     

血脂康对2型糖尿病脂蛋白(a)代谢的影响

血脂康自 1995年问世以来 ,国内多家临床研究已证实它是一种安全有效的调脂药物[1～ 3 ] ,也有个别临床研究认为其对糖尿病具有一定降血糖作用。本研究旨在观察和验证血脂康对 2型糖尿病患者脂蛋白 (ａ) [以下简称ＬＰ(ａ) ]的影响 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　在内分泌病房选择符合ＷＨＯ ( 1985年 )糖尿病标准 2型糖尿病患者 40例为临床观察对象。其中男 12例 ,女 2 8例 ,年龄 3 6～ 66岁 ,病程 6个月至 16年。无酮症 ,无急、慢性感染 ,心、肝、肾功能正常 ,近 3个月内未服用其他降脂药物。1.2　观察方法　经饮食调节…     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白(a)的变化与相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)中的变化并探讨两者之间的关系。方法根据尿清蛋白排泄率(UAER)将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),39名健康者作为对照组,分别测定血浆HCY及Lp(a)的水平。结果与对照组比较,T2DM组HCY,Lp(a)有统计学意义(P<0.05);且EDN组和CDN组显著高于SDM和对照组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组。Lp(a)和HCY分别与UAER呈正相关(r=0.506,r=0.499,P<0.05)。结论血浆HCY及Lp(a)水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与T2DN的进展有关。     

2型糖尿病肾病患者BNP和LP（a）的变化及相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病肾病患者B型钠尿肽（BNP）和脂蛋白（a）[LP（a）]浓度的变化及相关性,分析BNP和LP（a）的水平对2型糖尿病肾病患者的诊断、治疗及预后有积极的意义。[方法]分别检测160例2型糖尿病肾病患者和50例健康对照者的血浆BNP、LP（a）的值和其他生化指标：尿素氮（BUN）和肌酐（CREA）,对结果进行统计学分析。[结果]与对照组相比,2型糖尿病肾病患者BNP、LP（a）、BUN、CREA均较健康对照组高（P〈0．01）。[结论]BNP和LP（a）的水平与2型糖尿病肾病患者疾病的发生、发展有关,同时检测BNP、LP（a）对2型糖尿病肾病患者的诊断以及治疗和预后有积极的意义。     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)与糖尿病肾病的相关性分析

目的 分析糖尿病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖尿病肾病(DN)的相互关系。方法 检测58例尿白蛋白分泌率不同的糖尿病患者血清Lp(a)等指标，并以正常人为对照。结果 糖尿病患者随着尿AER的增加，血清Lp(a)浓度逐渐增高，且与尿AER呈明显正相关，而与其它血脂成份无相关性。结论 DN患者随着病情发展，其血清Lp(a)代谢更加紊乱，血清Lp(a)升高可能是导致DN患者动脉硬化、心脑血管并发症的独立危险因素之一。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白（a）的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一，DN是引发终末期肾病（ESRD）的主要原因，美国2000年统计，每年新增ESRD患者中由DN导致的近50％^[1]。目前DN已成为全球性非传染性疾病，冠状动脉事件（CE）是其重要并发症之一，且糖尿病肾病患者发生CE事件多为无症状或不典型性，发生率在16％-42％。     

脂蛋白(a)与2型糖尿病并发胆囊结石关系的探讨

脂蛋白 (a) [LP(a) ]是 2型糖尿病血管并发症的独立危险因素[1 ] 。有文献[2 ] 报道糖尿病患者胆囊结石与高总胆固醇(TC)血症有关 ,LP(a)与 2型糖尿病合并胆囊结石的关系 ,尚无文献报道。为此 ,我们对脂蛋白 (a)与 2型糖尿病患者合并胆囊结石的关系作初步的探讨 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　正常对照组 :30例 (男 1 6 ,女 1 4 ) ,年龄 5 0～72岁 ,平均 (6 3.2 1± 7.6 9)岁 ,体重指数 (2 3.1 4± 2 .5 7)kg/m2 ;均为本地体健者 ,血糖、血压正常 ,无糖尿病家族史 ,无肝、肾、心、脑血管疾病、甲状腺疾患及恶性肿瘤。 2型糖…     

脂蛋白（a）和胱抑素C联合检测在2型糖尿病中的临床应用

目的：探讨脂蛋白（a）[LP（a）]和胱抑素C（Cys-C）水平测定与2型糖尿病（T2DM）患者的病程、血糖控制水平的关系,以及2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）与胱抑素C的相关性。方法：对150例（糖尿病组）患者进行血清LP（a）与Cys-C的水平检测,并与30例体检健康人群（对照组）进行对比分析。150例T2DM患者根据病程分为4组：15年组。结果：糖尿病组的血清LP（a）和Cys-C水平与对照组比较均有显著性差异（P15年组的组间血清LP（a）和Cys-C水平两两比较均有显著性差异（P〈0.05）;血清LP（a）和Cys-C水平在T2DM患者中呈显著正相关（r=0.796,P〈0.01）。结论：血清LP（a）和Cys-C是T2DM中引起冠心病（CHD）和糖尿病肾病（DN）的两个独立危险因素,且其检测水平呈正相关。T2DM患者进行血清LP（a）和Cys-C的定期联合检测,能够有效监测和延缓CHD和DN的发生。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)检测的意义

目的 观察2型糖尿病患者血清脂蛋白a[LP(a)]的水平,探讨其在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法 选取糖尿病病人44例,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)的多少分成三组。另选本院健康体检者45例作为对照组。所有病例均检测甘油三脂(TG),胆固醇(CHO),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),及Lp(a)。结果 糖尿病组的Lp(a)显著高于对照组(P<0.05),Ⅰ组Lp(a)与对照组比较无明显差异(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组的Lp(a)均显著高于正常组及Ⅰ组(P<0.05),且Ⅲ组的Lp(a)显著高于Ⅱ组(P>0.05)。结论 Lp(a)水平增高与糖尿病肾病的发生发展密切相关,在临床中监测Lp(a)的动态变化对观察糖尿病肾病的进展有着积极意义。     

糖尿病患者血清脂蛋白（a）检测的临床意义

脂蛋白（a）已被国内外公认为心、脑、血管疾病的独立危险因素,为了解糖尿病所引起心、脑、血管病变,是否与脂蛋白（a）含量的异常有关,我们对50例Ⅱ型糖尿病患者和33例糖尿病合并冠心病患者的血清脂蛋白（a）进行检测,并以50例正常人为对照组,探讨其临床意义。 1 材料与方法 1．1 对象：1995年3月～1996年3月本院内分泌科确诊的住院病人。诊断标准按1985年WHO确定。Ⅱ型糖型尿病患者50例,男27例,女23例;平均年龄57．5岁。糖尿病合并冠心病患者33例,男20例,女13例。平均年龄61．4岁。正常对照组50例,均为本院经过体检无心、脑…     

糖尿病合并冠心病与非糖尿病冠心病患者血中脂蛋白（a）浓度的比较

Lp（a）是一种低密度脂蛋白，通过二硫键与一个大糖蛋白Apo（a）相连接。在一般人群中Lp（a）是一个较好的冠心病危险因子，大部分研究表明，具有冠心病病史的患者Lp（a）升高会增加心血管疾病的危险性。[第一段]     

Ⅱ型糖尿病患者脂蛋白(a)水平与尿白蛋白的对比分析

脂蛋白(a)[Lp(a)]是由载脂蛋白(a)和LpB100通过二硫键连接的脂质颗粒,具有抗纤溶及参与脂代谢的特性,现已发现血液中Lp(a)水平与心绞痛、心肌痛、脑卒中等动脉粥样硬化有关,并称为心血管疾病的独立危险因素。在Ⅱ型糖尿病患者中特别是在Ⅱ型糖尿病肾病中是否增高尚无一致意见。本研究对照比较非糖尿病,Ⅱ型糖尿病无白蛋白尿以及Ⅱ型糖尿病微量白蛋白尿及Ⅱ型糖尿病大量白蛋白尿者之间Lp(a)水平的差异,现将结果报告如下。1　资料和方法11　病例111　糖尿病组　选取2001年5月至2003年1月间在我院门诊及住院,根据WHO1985年标准诊断的Ⅱ型糖…     

血脂改变与2型糖尿病血管并发症的关系

目的：研究2型糖尿病和2型糖尿病合并血管并发症患血脂水平的变化,探讨血脂异常在2型糖尿病血管并发症发生中的作用。方法：测定50例2型糖尿病无血管并发症患,56例2型糖尿病伴血管并发症患及53例正常对照系列血脂、空腹血糖水平。结果：①糖尿病组与对照组比较,血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（Apo-B100)显升高（P＜0.05或0.01),高密度脂蛋白（HDL）显降低（P＜0.05或0.01)。②2型糖尿病伴血管并发症组与无血管并发症组比较,TG、TC、LDL、Apo-B100显升高（P＜0.01),HDL显降低（P＜0.01)。③空腹血糖（FBS）与TG、TC、LDL、Apo-B100呈正相关（r=0.32、0.22、0.28、0.21,P＜0.05),与HDL呈负相关（r=-0.26,P＜0.05),与Apo-B100无相关性（r=0.076,P＞0.05)。结论：空腹血糖水平淡与血脂异常程度相关,脂代谢障碍是2型糖尿病血管并发症的重要因素。     

运动锻炼对2型糖尿病肾病患者血压、脂蛋白（a）及尿微量白蛋白的影响

目的　研究运动锻炼对 2型糖尿病肾病 (DN)患者血压、脂蛋白 (a)及尿微量白蛋白的影响。方法　将 80例 2型DN患者随机分为治疗组与对照组 ,每组各 40例。对照组维持原糖尿病治疗方案不变 ,治疗组在原治疗方案的基础上进行运动锻炼 ,观察 8周。结果　治疗后 ,两组患者血压、尿微量白蛋白及脂蛋白 (a)均降低 (P <0 .0 5) ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　适量运动锻炼对降低 2型DN患者的血压、脂蛋白 (a)及尿微量白蛋白具有积极的作用     

瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病脂蛋白（a）治疗作用的探讨

目的探讨瑞舒伐他汀对早期2型糖尿病肾病（DN）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的治疗作用及其临床意义。方法收集早期2型DN患者154例,随机分为对照组（64例）和瑞舒伐他汀治疗组（90例）,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每晚服用瑞舒伐他汀10 mg。分别于治疗前和治疗后4周末检测Lp（a）、尿白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）等指标。结果与对照组比较,治疗组经瑞舒伐他汀调脂治疗4周后,血清Lp（a）、UAER、Scr水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论瑞舒伐他汀能安全快速地下调血清Lp（a）,有效降低早期DN患者的尿白蛋白排泄率,发挥肾脏保护作用。     

糖尿病患者颈动脉粥样硬化与脂蛋白（a）关系探讨

目的 观察糖尿病患者颈动脉粥样硬化的程度,探讨2型糖尿病患者血脂与颈动脉硬化的关系。方法 对51例2型糖尿病患者和21例健康对照组采用彩色多普勒显像仪检查双侧颈总动脉平均内膜-中层厚度（IMT）,糖尿病组根据血管内径狭窄程度依次分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组。采用免疫透射比浊法测定血清脂蛋白（a）[LP（a）],同时测定患者血清甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖（FPG）。比较各糖尿病组与对照组的IMT及各项血脂、血糖水平,并进行相关分析。结果 随着IMT程度加重,血浆LP（a）水平逐渐升高,与健康对照组相比,内膜增厚组及斑块形成组LP（a）差异有显著性（P〈0.001）。结论 LP（a）水平增高是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素。     

脂蛋白（a）与冠状动脉狭窄的关系

近年来发现,脂蛋白(a)[LP(a)]不但是冠心病(CHD)发病的独立危险因子之一,而且与其动脉粥样硬化的严重程度有一定的关系。为此,作者通过观察LP(a)水平的高低与冠状动脉(冠脉)狭窄程度之间的关系,探讨其对CHD辅助诊断的预测意义。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)水平的试验观察

脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）]是1963年由挪威遗传学家Berg在制备LDL抗体过程中首次发现并命名。由载脂蛋白A和载脂蛋白B100的LDL分子通过二硫键连接而成。近年来的研究证实,Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因素,与心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征等多种疾病的发生有关。糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者容易出现脂代谢异常,而脂代谢异常与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发生和发展密切相关。因此,本试验观察测定了158例2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）及其他血脂指标的代谢情况,探讨其与肾功能损害之间的关系。