肝爽颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化体会

慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌是人们所熟知的发展过程,已成为对我国人民健康危害最广、后果最为严重的一种传染病。因为肝纤维化是可逆的病程,而肝硬化则是不可逆的,所以肝纤维化早期无创诊断和防治肝硬化具有十分重要的意义。邪毒与血瘀在慢性肝炎发展至肝纤维化肝硬化过程中起到重要作用。临床应用肝爽颗粒有阻滞、抑制病毒复制作用;     

软肝汤抗肝纤维化32例

肝纤维化是各种慢性肝病的病理学基础 ,抗纤维化在慢性肝病的防治中占有十分重要的地位。我科近 3年来对自拟软肝汤治疗肝纤维化的临床研究 ,取得了较好的疗效 ,现将临床研究部分患者 ,报告如下 :1　一般资料本组 3 2例患者 ,均符合 1 995年 5月北京全国肝炎会议、慢性活动性肝炎、肝硬化的诊断标准 ,病程 2～ 2 1年 ,年龄 3 1～ 62岁 ,病因均为乙型肝炎。Ｂ超、ＣＴ扫描显示早期肝硬化、肝弥漫性病变为 1 9例 ,患者表现为胸胁刺痛、痛处不移、入夜尤甚、纳呆、便溏、舌质黯、脉涩、肝纤维化指标因子 2项以上增高 (肝纤维化测定正常标准为Ｌ…     

当飞利肝宁联合苦参素抗肝纤维化123例临床观察

目的：观察当飞利肝宁联合苦参素治疗乙型肝炎病毒感染的不同肝病患者肝纤维化的疗效。方法：采用RIA法，分别检测应用当飞利肝宁联合苦参素治疗前和治疗6个月后123例不同肝病患者血清肝纤维化指标含量，另31例慢性乙型肝炎患者采用单一苦参素治疗，用同法检测其血清肝纤维化指标含量。结果：123例不同肝病患者中乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者治疗后与治疗前比较肝纤维化指标明显下降（P〈0．05或P〈0．01），失代偿期肝硬化患者治疗后各项指标无明显变化（P〉O．05）。当飞利肝宁联合苦参素治疗后，慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标含量明显下降（P〈0．01），且较单一苦参素治疗疗效更好（P〈0．05）。结论：当飞利肝宁联合苦参紊治疗可使乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化患者血清肝纤维化指标含量显著下降，阻止或延缓失代偿期肝硬化患者病变进程，且抗慢性乙型肝炎纤维化疗效明显优于单用苦参素。     

浅谈肝纤维化的防治策略

肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程,也是各类肝实质损害转向肝硬化共同而基本的环节.各种病因引起的慢性肝病,如慢性病毒性肝炎、血吸虫性肝病、脂肪肝等,都可能发生肝纤维化继而向肝硬化转变.因此,阻断肝纤维化的形成与发展,对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变,改善慢性肝病的预后具有重要意义.肝纤维化病变有一定可逆性,即在病因消除后,增多的胶原纤维可逐渐被吸收,使肝脏结构恢复正常;但若病因持续存在,肝纤维化逐渐加重,肝小叶及血管等逐渐被改建,肝的正常结构遭到破坏,假小叶形成,此即由肝纤维化发展为肝硬化,病变很难逆转.针对肝纤维化具有进展渐变性、病变可逆性、最终难治性等特点,我们根据读书心得和自身临床体会,从中医药学角度分以下几个阶段谈谈肝纤维化的防治策略.     

肝纤胶囊治疗肝纤维化84例

目的:观察活血化瘀、清热解毒类中药配伍治疗乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化的临床疗效。方法:162例慢性肝纤维、早期肝硬化患者随机分为两组:治疗组84例给予肝纤胶囊口服,对照组78例则予大黄虫丸口服,两组均常规使用肝太乐、肌苷、维生素C口服;治疗前后检测患者血清透明质酸酶(HA)、层粘蛋白(LN),型前胶原(PC)、型胶原水平,观察主要症状和体征、肝功能指标、腹部B超、脾脏的改变。结果:治疗组,治疗前后HA、LN、PC和-C的水平比较差异有显著性意义(P<0.001)。两组间在ALT、ALB、A/G、TBiL及HA、LN、PC和-C方面比较差异有显著性意义(P<0.01)。提示:肝纤胶囊对乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化患者较好的抗肝纤维化作用。     

乌鸡白凤丸与大黄虫丸治疗肝炎肝纤维化58例

目的:观察活血化瘀、清热解毒、补气养血类中药配伍治疗乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化的临床疗效。方法:114例慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化患者随机分为两组:治疗组58例给予乌鸡白凤丸、大黄虫丸口服,对照组56例则予复方丹参滴丸口服,两组均常规使用维生素C、复方益肝灵、葡醛酸钠等保肝药;治疗前后检测患者血清肝纤维化指标,观察主要症状和体征、肝功能指标改变。结果:两组间在总有效率、HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C方面比较有显著性差异(P<0.01)。提示:乌鸡白凤丸联合大黄虫丸治疗慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化有较好的抗肝纤维化作用。     

强肝胶囊联合恩替卡韦治疗肝纤维化疗效观察

目的:分析总结慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化治疗中强肝胶囊联合恩替卡韦的治疗价值。方法:将66例慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化患者随机分为两组,以接受恩替卡韦方案治疗者为对照组,以接受强肝胶囊联合恩替卡韦方案治疗者为治疗组,每组33例。对比两组临床治疗效果。结果:完成18周治疗后,治疗组各项中医主要症状评分、ALT、AST及纤维化指标均低于对照组,而ALB高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。同时,两组治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:强肝胶囊联合恩替卡韦可有效的改善慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化的临床治疗效果。     

论肝纤维化的中医病证类属及防治

肝纤维化是慢性肝病最重要的病理特征,也是慢性肝炎、肝硬化等进一步发展、恶化的重要原因.为了更好地发挥中医药在治疗肝纤维化中的作用,笔者仅对肝纤维化的中医病证类属及防治作以探讨.     

乌鸡白凤丸与大黄(庶虫)虫丸治疗肝炎肝纤维化58例

目的:观察活血化瘀、清热解毒、补气养血类中药配伍治疗乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化的临床疗效.方法:114例慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化患者随机分为两组:治疗组58例给予乌鸡白凤丸、大黄(庶虫)虫丸口服,对照组56例则予复方丹参滴丸口服,两组均常规使用维生素C、复方益肝灵、葡醛酸钠等保肝药;治疗前后检测患者血清肝纤维化指标,观察主要症状和体征、肝功能指标改变.结果:两组间在总有效率、HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C方面比较有显著性差异(P<0.01).提示:乌鸡白凤丸联合大黄廑虫丸治疗慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化有较好的抗肝纤维化作用.     

中西医结合抗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

肝纤维化是各种类型慢性肝病向肝硬化发展的环节,阻止或逆转肝纤维化是治疗各种慢性肝病的关键.我们2001～2003年采用中西医结合方法治疗的118例慢性乙型肝炎患者,疗效满意,现总结报道如下.     

软肝散结化纤丸对肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的:观察软肝散结化纤丸对肝硬化患者肝纤维化指标的影响,用来判断该药对肝硬化的治疗效果。方法:对98例治疗组患者和97例对照组患者进行对照研究,观察用药前后各项指标变化情况。结果:连续用药3月后治疗组各项观察指标与用药前比较并与对照组检测结果比较,均有显著性差异(P<0.01)。提示:本药能迅速改善症状,恢复肝功能,消退腹水,且具有很好的逆转肝纤维化作用,值得进一步研究、推广试用。     

软肝散治疗肝炎肝纤维化78例

目的:观察疏肝解郁、滋阴柔肝类中药治疗肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:采用自拟软肝散(白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、当归、桃仁、炙鳖甲、生牡蛎、柴胡等)治疗本病78例,并设对照组观察两组疗效。结果:治疗组改善患者临床症状和恢复肝功能及肝纤维化HA、LN、PCⅢ、CⅣ异常指标有明显的改善,治疗组明显优于对照组,统计学处理差异有显著意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有疏肝解郁,滋阴柔肝的功效;可改善患者临床症状和恢复肝功能及肝纤维化HA、LN、PCⅢ、CⅣ,从而阻止了肝纤维化向肝硬化发展。     

肝欣饮对肝纤维化患者血清肝功能指标的临床干预

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经阶段和共同的病理途径,有效地预防、逆转肝纤维化可以延缓或防止肝硬化的发生。笔者通过用肝欣饮对肝纤维化患者血清肝功能指标的影响,观察肝欣饮对肝纤维化的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。1资料与方法     

肝纤康冲剂治疗肝纤维化的临床疗效观察

肝纤维化是肝硬化的早期病理基础,是各种慢性肝病发展至肝硬化的共同道路.传统的中医药在抗肝纤维化的治疗方面有其独到的疗效,笔者应用肝纤康冲剂治疗肝纤维化取得较好疗效.现报告如下:     

浅谈肝纤维化的中医治疗

肝纤维化是慢性肝脏疾病共同的病理过程,也是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。有效逆转肝纤维化,截断慢性肝病~肝纤维化~肝硬化~肝癌的发展过程,具有较大临床意义。近年来,中医治疗肝纤维化越来越受到医学界的关注。本文从中医学的角度阐述了肝纤维化的概念及病因机理,并就中医治疗肝纤维化进行了探讨。     

从“三焦”论治慢性肝炎肝纤维化浅探

肝炎发展为肝硬化是一个慢性过程,肝纤维化是肝硬化的必经阶段,是肝硬化的病理基础。肝纤维化的发生机制多以肝实质细胞坏死导致网状支架塌陷而成。根据临床表现,肝纤维化可归入“胁痛”“黄疸”“积聚”“症瘕”“臌胀”等范畴,近有医家指出,慢性肝炎和肝硬化分别与中医之“肝着”和“肝积”相对应,而肝纤维化对前两者不可分割,故肝纤维化可属“肝积”之症。     

论肝纤维化的中医治疗

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理学基础,是发展至肝硬化的必经阶段,因此。在其尚未发展到肝硬化前,及早阻断和逆转肝纤维化,是防治肝炎后肝硬化的关键。国内外肝病工作者均十分重视肝纤维化的研究。在现代医学方面,对肝纤维化发病机理的研究已趋明朗,但对肝纤维化的治疗,尚缺乏理想的方法,迄今为止尚无特效药,所以目前不少学者     

肝纤维化的中西医治疗

肝纤维化是慢性肝脏疾病共同的病理过程,也是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。有效逆转肝纤维化,截断慢性肝病—肝纤维化—肝硬化—肝癌的发展过程,具有较大临床意义。近年来,药物治疗肝纤维化越来越受到医学界的关注,本文对近年来抗肝纤维化的中医、西医、中西医结合治疗3个方面的研究予以综述。     

乌鸡白凤丸抗肝纤维化作用的实验研究

目的:观察乌鸡白凤丸在大鼠肝纤维化形成过程中对大鼠TGF-β、TNF-α及肝纤维化指标透明质酸、层粘连蛋白、III型胶原及α-SMA的影响。方法:采用放免法观察肝纤维化形成过程中血清TGF-β、TNF-α及HA、LN、PCIII的水平变化;采用免疫组化的方法观察α-SMA的变化。结果:模型组血清中TGF-β、TNF-α及HA、LN、PCIII的水平均显著升高,但通过乌鸡白凤丸处理后各项指标均较模型组明显减低,乌鸡白凤丸对以上各项指标有明显的下调作用;乌鸡白凤丸处理组肝硬化程度明显减轻,α-SMA的表达显著减低。结论:乌鸡白凤丸可能通过抑制多种促肝纤维化因子及减低肝星状细胞活性等多种机制抗大鼠肝纤维化,从而在一定程度上延缓了肝纤维化的进程。     

和肝散结方抗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化，是影响慢性肝病预后的重要环节。近年来的研究表明，通过有效的治疗，早期肝脏慢性损伤过程中细胞外基质（ECM）累积所形成的肝纤维化是可以逆转的，而一旦形成肝硬化则难以逆转。因此，积极预防和逆转肝纤维化。对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。