42例重型颅脑损伤患者的高压氧治疗与护理

我院高压氧舱室 ,于 1991年 5月～ 1994年 5月共收治颅脑损伤 12 4例 ,其中重型颅脑损伤 4 2例 ,经高压氧及时和长疗程的综合治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 2例病人均来源于我院神经外科住院病人 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 10～ 5 1岁 ,其中10～ 2 0岁 9例 ,2 0～ 4 0岁 2 8例 ,4 0～ 5 1岁 5例。致伤原因 :车辆伤 2 9例 ,砸伤 5例 ,骑摩托车摔伤 8例。昏迷时间 :5～ 4 1d ,其中 5～ 10d 12例 ,11～ 2 0d8例 ,2 0～ 4 1d 2 2例。症状与体征 :伤后持续昏迷 38例 ,昏迷—清醒再昏迷 4例 ,呕吐 17例 ,抽搐 …     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤42例体会

目的探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤的临床疗效。方法对42例重型颅脑损伤患者采取HBO综合治疗,根据临床疾病诊断依据治愈好转标准判断疗效。结果痊愈7例(16.7%),好转30例(71.4%),无效5例(11.9%),总有效率为88.1%。病程短者疗效较病程长者好,特别是20d以内疗效显著(总有效率为93.3%~94.4%);10岁以下小儿疗效明显较成人好(总有效率分别为100%和84.3%~85.7%)。结论HBO作为一种有效的治疗方法,在对急性颅脑损伤患者的救治中具有其独特的作用。对于重型颅脑损伤患者,只要病情允许,应尽早采用HBO治疗。HBO对重型颅脑损伤患儿的疗效优于成人,有条件时应尽量配合HBO治疗。     

高压氧治疗小儿重型颅脑损伤

６８例小儿重型颅脑损伤,在常规治疗基础上加用高压氧治疗３２例,治愈率７１．９％,总有效率９６．９％,与常规治疗组相比,疗效明显提高,经统计学处理有明显差异。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤

目的:高压氧综合治疗重型颅脑损伤的临床观察.方法:60例重型颅脑损伤患者随机分成2组,每组30例.对照组仅进行手术或非手术加外科常规治疗,治疗组在此基础上并用国产多人高压氧舱行高压氧治疗.结果:高压氧治疗组的治愈率、显效率均高于对照组.结论:高压氧治疗重型颅脑损伤可提高患者生存质量,降低致残率.     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤124例

颅脑损伤占全身创伤第二位,但重型颅脑损伤 的死亡率居所有创伤之首,致残率亦较高.尽早开 始高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗已成为医学 界的共识,是早期脑复苏重要的治疗手段及以后康 复治疗的重要组成部分.2002年 1月-2010年 12 月,笔者对重度颅脑损伤患者在外科颅脑手术及常 规处理后,生命体征稳定但仍处于意识不清时,即给 予高压氧治疗,获得满意疗效,现报道如下.     

高压氧治疗重型颅脑损伤的治疗研究

目的探讨高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤(STBI)患者的疗效及常见影响因素。方法回顾性分析150例STBI患者,HBO治疗组82例,同期常规治疗组68例,比较两组的疗效。结果 HBO组与对照组疗效有显著性差异,HBO组恢复良好率高于对照组。结论 HBO治疗STBI患者疗效显著,能提高恢复良好率、降低植物生存和死亡率,从而提高患者的生存质量。     

高压氧在重型颅脑损伤治疗中的价值

颅脑损伤病人术后生存质量较差,为了提高手术后的生存质量,降低致残率,手术后配合高压氧(HBO)治疗是救治颅脑创伤极为有效的手段之一.我院自2002年2月至2006年2月对64例颅脑损伤患者手术后配合高压氧治疗取得了满意的疗效.现报道如下.……     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤108例疗效分析

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对本院2004年9月-2007年6月期间经高压氧治疗的108例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗有效率82．0％：治愈68例（62．9％），显著改善13例（12．0％），轻度改善8例（7．1％）。结论高压氧是治疗重型颅脑损伤的有效且重要的辅助手段，并主张在生命体征平稳后尽早行高压氧治疗。     

高压氧在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的 探讨高压氧(HBO)在重型颅脑损伤治疗中的作用及临床意义.方法 总结近20年来183例重型颅脑损伤在常规治疗的基础上进行HBO治疗,10天为1个疗程,本组最长7个疗程,最短2个疗程.结果 按GOS判断预后标准,恢复良好138例,轻残21例,中残13例,死亡11例.结论 重型颅脑损伤在常规治疗的基础上,在生命征平稳时,尽早进行HBO治疗,就能降低颅内压,减轻脑水肿,恢复脑功能,对昏迷病人有促醒作用,对恢复期的失语,偏瘫等后遗症有促进康复的作用,同时也能治疗和预防外伤性癫痫的发生.     

胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤预后的影响

目的 探讨强化胰岛素治疗对重型颅脑损伤预后的影响.方法 58例重型颅脑损伤病例分为胰岛素强化治疗组（强化组）和胰岛素常规治疗组（常规组）各29例,观测治疗前后两组血糖水平及预后情况.结果 治疗前强化组和常规治疗组血糖水平无差异,治疗后强化组血糖水平低于常规治疗组（P〈0.01）.病死率、MODS发生率及院内感染发生率等均低于常规治疗组（均P〈0.05）.结论 胰岛素强化治疗能有效改善重型颅脑损伤患者的预后.     

儿童重型颅脑损伤30例临床分析

目的:分析儿童颅脑损伤的特点与治疗经验。方法:回顾性分析30例儿童重度颅脑损伤的病因、类型、临床表现以及救治方法、预后状况等并总结特点。结果:本组病例经系统治疗后均取得了较好的疗效,5例(16.7%)因合并有胸腹部联合伤死亡,临床治愈20例(66.7%),轻残2例(6.7%),中残2例(6.7%),重残1例(3%)。结论:儿童重型颅脑损伤具有不同成人的临床特点,因此治疗有着与成人不同的方面。     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 回顾我院1995年1月至1999年12月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。其中125例随访6月至3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤性癫痫。10例死亡，病死率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快、及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当的治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。     

高压氧综合治疗颅脑损伤的疗效探讨（附100例临床分析）

目的 探讨高压氧（ＨＢＯ）治疗中重型颅脑损伤的效果。方法 将１００例中重型颅脑损伤患者在常规药物治疗的同时（包括手术治疗）辅以ＨＢＯ治疗作为治疗组;将６０例病情大致相同用常规药物治疗者作为对照组。结果 治疗组治愈率７１．０％、总有效率９２．０％,显著高于对照组４５．０％和７５．０％,两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论 ＨＢＯ综合治疗中重型颅脑损伤有较好的疗效,无不良反应,值得提倡。     

地震所致颅脑损伤的诊治特点

目的探讨地震所致颅脑损伤的临床特点及救治经验，提高诊治水平。方法92例因地震所致颅脑复合伤患者损伤特点及治疗情况。结果本组病例共92例，治愈75例，死亡3例，仍有11人在院继续治疗。结论在处理地震引起的颅脑外伤时，应仔细检查全身的每一个部位，决定手术时，应优先处理致命伤的原则，注意多科配合抢救，防治并发症。     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 对1995年1月～2005年1月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例的救治情况进行回顾性分析。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。142例存活，其中125例随访6月-3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤癫痫。10例死亡，死亡率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快，及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。     

醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的催醒疗效。方法将160例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分3～8分）随机分为两组,均予常规治疗,包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、抗感染及营养支持治疗等。治疗组（醒脑静注射液治疗组）80例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用醒脑静注射液。根据Glasgow评分进行评价。结果治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著性差异（p〈0.05）。结论醒脑静注射液对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗疗效确切,是可靠的一种药物。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治体会

目的：探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治要点。方法：回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎损伤患者的临床资料。结果：32例中生存30例,死亡2例。结论：应全面检查颅脑损伤合并颈椎损伤,给予相应治疗。     

1324例急性颅脑损伤患者的救治效果分析

目的评价颅脑损伤患者的临床救治效果。方法回顾分析1324例急性颅脑损伤患者的临床资料,总结颅脑损伤的治疗方法 ,手术方式,并发症的处理及治疗效果。结果 1324例急性颅脑损伤患者中手术治疗743例（56.13%）,非手术治疗581例（43.87%）。根据格拉斯哥结果分级（GOS）评分,良好832例;中残176例;重残168例;植物生存4例;死亡145例。结论积极科学的院前急救,及时早期选择手术及标准大骨瓣减压,术后综合治疗,防治并发症是急性颅脑损伤救治,改善预后的关键。     

30例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后高压氧治疗的效果分析

目的：探讨30例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后行高压氧治疗的效果。方法：将60例颅脑损伤伴肺功能异常行气管切开术后的患者，随机分为非高压氧组（30例），采用常规的降颅压、护脑、手术、抗菌素（全身、雾化吸入）、支持及对症处理等治疗；高压氧组（30例），除上述常规治疗外，予0．2MPA高压氧暴露，30min×2＋10min，每日1次。结果：以临床症状好转、体温正常、肺部罗音消失的天数进行比较，常规组为15．87±6．10天，高压氧组为8．13±2．36天。两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：对颅脑损伤伴肺功能异常者行高压氧治疗有较好的疗效。