泼尼松、环磷酰胺、药浴联合治疗寻常型天疱疮22例

我们于 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月采用泼尼松、环磷酰胺、药浴三联疗法治疗寻常型天疱疮 2 2例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。临床资料　 2 2例患者均为我院住院患者 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 33～ 4 5岁 ,平均为 38岁 ,病程为 3个月～ 5年 ,平均为 16 .2月。 14例患者入院前曾接受过糖皮质激素治疗 ,病情未得到有效控制。2 2例患者均表现为皮肤松弛性大疱 ,尼氏征阳性。 16例有口腔损害 ,其中皮损占体表面积 5 0 %以上者 17例 ,30 %～ 5 0 %者 5例 ,1例患者合并角膜损害致视物模糊。全部经活组织检查示表皮棘层松解 ,表皮内水疱。所…     

兄弟二人同患寻常型天疱疮

天疱疮属于自身免疫性疾病,病因尚不明确,笔者遇一家兄妹3人中,2兄弟同患寻常型天疱疮,其他直系亲属无类似疾病,现报道如下。 例1,卢某,男,21岁,于1993年偶然发现口腔粘膜处黄豆大水疱及糜烂面,小疱逐渐发     

寻常型天疱疮合并带状疱疹1例

临床资料患者,女,59岁。主因口腔、躯干、四肢反复出现红斑、水疱伴痛5个月,于2009年3月29日就诊。患者2009年2月于当地医院通过病理活检和免疫荧光检查诊断为"寻常型天疱疮",给予甲基泼尼松龙琥珀酸钠70mg/d及左氧氟沙星0.3g/d静脉点滴等治     

糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗顽固性寻常型天疱疮1例

寻常型天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性皮肤病，目前，国外主张糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫球蛋白（IVIg）治疗寻常型天疱疮（PV），现将我科应用IVIg成功治疗糖皮质激素抵抗的顽固性PV1例报道如下。     

成功抢救重症寻常型天疱疮合并绿脓杆菌感染1例

天疱疮属自身免疫性疾病,是皮肤科少见且较严重的疾病,其预后差,死亡率高。现将我院近期抢救成功的1例病史3年,反复住院6次,皮损创面达80％之多,且合并绿脓杆菌感染的重症寻常型无疤疮病人报道如下：患者,男,29岁,未婚,因口腔糜烂、全身反复出现薄壁松驰性水疮3年,加重20天,于1999年4月22日入院。3年前病人无明显诱因出现口腔起疤、破溃、疼痛反复发作,在外地某医院按‘们腔炎”治疗;l月后腰部皮肤出现米粒大的水疮,皮损逐渐增多,遍及全身。曾由此医院经病理检查诊为寻常型大搞疮,给予强的松30nd日治疗,病情暂缓解。嗣后…     

白癜风合并寻常型天疱疮1例

1临床资料 患者男,31岁,因前胸手背手指末端关节背侧白斑10年余,局部水疱1周,就诊于我院皮肤科.患者10年前无明显诱因前胸、手背及手背背侧指关节末端逐渐出现白斑,白斑周围色素加深,白斑内毛发变白并有色素岛存在.曾在外院诊断为白癜风予以治疗,具体不详,白斑终未消退,于1周前发现白斑周围出现松驰性水疱壁薄易破,轻度瘙痒并有烧灼感.患者自发病以来无发热,精神及饮食睡眠好,二便正常.     

寻常型天疱疮合并桥本甲状腺炎1例

天疱疮重叠桥本甲状腺炎临床少见 ,本科收治 1例寻常型天疱疮合并桥本甲状腺炎患者 ,报告如下。临床资料　患者 ,男 ,34岁 ,农民。因口腔糜烂 ,全身发生水疱 ,反复发作 2年 ,加重 3月 ,于 1999年 12月 8日以天疱疮收住院。查体　Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 10 0次 分 ,Ｒ 2 0次 分 ,ＢＰ 14 11ｋＰａ。发育正常 ,神志清楚 ,营养较差 ,双侧眼球微凸 ,球结膜充血。心血管、呼吸、消化、泌尿、神经等系统未见异常。皮肤科情况 :头皮、面部、双眼睑、口唇、胸背等处可见多数甲盖至钱币大小的潮红糜烂面 ,有渗液 ,部分皮损伴片状褐色污秽结痂 ,腹部、四肢多…     

新生儿寻常型天疱疮1例

新生儿天疱疮是由于患天疱疮的产妇血中致病性IgG抗体通过胎盘,导致胎儿在出生时出现类似产妇的疾病表现.我们报告1例患儿为新生儿寻常型天疱疮,而其母亲为增殖型天疱疮患者.     

头孢唑啉钠诱发寻常型天疱疮1例

患者女，60岁。静注“头孢唑啉钠”致口腔溃烂，停药后好转。再次静注此药后，口腔出现大水疱，溃烂。伴全身正常皮肤出现松弛水疱，糜烂10天，尼氏征阳性。皮损组织病理检查示：基底层上见大水疱和裂隙。诊断为寻常型天疱疮。停用头孢唑啉钠，并用中等量的激素治疗，好转，现在随访中。     

寻常型天疱疮伴肺癌1例

1临床资料患者,男,74岁。因"全身皮肤反复水疱6年,咳嗽、咳痰5个月"就诊。患者6年前无明显诱因口唇出现水疱,易破溃,逐渐全身皮肤出现绿豆大小水疱、糜烂。曾在多家医院就诊,皮肤活检病理显示表皮内水庖,基底层上部棘突松解,有绒毛形成(图1),诊断     

寻常型天疱疮1例

<正>寻常型天疱疮是一种慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病,以40～60岁中老年人为好发人群,年轻人少见。现将笔者诊治1例报告如下。1临床资料患者女,17岁。以皮肤、口腔间断出现水疱2年     

寻常型天疱疮53例临床分析

通过对1996～2002年本院53例寻常型天疱疮住院患者的临床资料回顾性分析,以探讨寻常型天疱疮临床、组织病理、免疫病理和治疗方案及预后。结果28例单用糖皮质激素(简称激素)治疗,按轻、中、重三组激素控制剂量分别相当于泼尼松(60.0±19.6)mgd、(85.6±19.8)mgd、(112.5±39.4)mgd,平均(98.2±48.8)mgd。三组之间有统计学差异。18例患者激素联合免疫抑制剂治疗,激素控制剂量相当于泼尼松(102.1±41.4)mgd。与单用激素组无统计学差异。5例采用激素冲击疗法。2例患者死于激素副作用,死亡率为3.9%。寻常型天疱疮治疗首选激素,若控制不满意可用激素冲击疗法或联合免疫抑制剂。寻常型天疱疮预后较好,死亡率较低。     

面部局限性寻常型天疱疮1例

正寻常型天疱疮是一种常见的自身免疫性疱病,但是以局限性损害的寻常型天疱疮临床少见,尤其是以面部孤立性皮损为表现的更是罕见。我科诊治1例局限性寻常型天疱疮患者,现报告如下。患者男,48岁。因面部黑褐色斑块1余年,于2019年6月7日来温岭市中医院皮肤科就诊。1年前患者无明显诱因双侧颧、面部和鼻部出现小脓疱,     

寻常性天疱疮合并干燥综合征1例

寻常性天疱疮合并干燥综合征在临床上较少见,现将我科收治的１例报告如下。１临床资料患者女,２５岁。因口腔粘膜反复出现红斑、水疱、糜烂伴疼痛１年余,于１９９０年５月入院。患者最初在口腔出现水疱并很快形成糜烂伴疼痛,于半年后又出现口干、眼干、畏光并有异物感。曾在外院诊断＂白塞氏综合征＂和＂病毒性眼炎＂,给予口服地塞米松及抗病毒眼药水,治疗无效,口腔糜烂使张口受限,影响进食而来我院。体检：口唇有暗红色血痂,口角破溃,口腔颊粘膜广泛充血并有２枚绿豆大水疱,齿龈糜烂。眼科情况：双眼结合膜充血、畏光。裂隙灯检…     

重症寻常型天疱疮24例分析

目的探讨重症寻常型天疱疮的的临床特点、实验室特点以及合理的治疗方案。方法回顾分析24例重症寻常型天疱疮的临床资料。结果24例重症寻常型天疱疮患者中男女之比2.43:1,平均44.63岁,职业以农民和工人为主,患者均有躯干部受累,黏膜受累75%,尼氏征阳性19例,入院时并发症特别是感染发生率高,创面细菌培养阳性率41.7%,血培养阳性率25%,激素早期联合免疫抑制剂治疗取得满意疗效,总有效率为87.5%。结论本病多合并感染,激素联合免疫抑制剂是治疗重症寻常型天疱疮的首选治疗方案。     

大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹

目的　总结大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹的临床经验。方法　对比近年采用大剂量免疫球蛋白静脉滴注为主治疗的 9例 (治疗组 )与常规方法治疗的 19例 (对照组 ) ,分析起效时间及其总体疗效。结果　治疗组重症药疹起效快 ,平均缓解时间明显少于对照组 (t=19.3 3 ,P <0 .0 1)。治疗 3天后 ,治疗组总体疗效也显著优于对照组 (Z =3 .45 8,P =0 .0 0 1)。结论　大剂量免疫球蛋白静脉滴注联合皮质激素治疗重症药疹疗效可靠 ,平均缓解时间短 ,是值得推广的治疗方法。     

重症寻常型天疱疮25例的治疗和依从性分析

目的探讨基层医院治疗重症寻常型天疱疮的难点和患者依从性等因素对疗效的影响。方法回顾分析25例重症寻常型天疱疮的临床资料。结果患者多为复发者(占84.00%),以低收入的农民和工人为主(占68.00%),入院时大多病情较重(全身皮肤受累占88.00%,口腔黏膜受损占76.00%,≥2种合并症占44.00%)。激素早期联合免疫抑制剂治疗取得满意疗效,总有效率为88.00%。激素导致的不良反应有76.32%发生在长时间大剂量持续应用激素的患者。结论重症天疱疮的治疗方案应个体化,以尽早控制病情,避免由于长时间大剂量持续应用激素而引发严重副作用。同时,应提高患者用药的依从性和基层医生对重症寻常型天疱疮的诊疗水平,有效降低复发率。     

寻常型天疱疮患者合并妊娠八例分析

目的 探讨寻常型天疱疮与妊娠、分娩及对新生儿的影响.方法 收集就诊并随访的8例寻常型天疱疮合并妊娠患者的临床资料.结果 1例妊娠晚期发病;7例为经过治疗的患者,妊娠前皮肤黏膜损害已完全消退,其中6例泼尼松用量＜ 10 mg/d,1例为22.5 mg/d.妊娠结果:1例失访;1例妊娠40余天时行人工流产,病情无波动;6例足月分娩正常体重新生儿,其中1例在妊娠中期病情波动,1例因自行停药分娩后2个月病情复发,其余4例患者病情稳定.新生儿情况:6例新生儿中4例体健,2例出生时有新生儿天疱疮,外用药后痊愈.结论 寻常型天疱疮患者在疾病完全控制、停用免疫抑制剂、糖皮质激素用量较小时可安全妊娠、分娩.新生儿虽然有发生天疱疮的风险,但预后好.