老年复治肺结核成因及防治对策

目的探讨老年复治肺结核的形成原因及防治对策。方法分析108例老年复治肺结核的病程、用药史、停药原因及复诊时临床表现、耐药性和合并症等情况。结果导致老年肺结核复治的主要原因为不规则化疗,化疗督导不善;缺乏结核病的防治知识;经济困难;耐药率高;合并症多及身体一般状况较差。结论加强肺结核的归口管理,合理、有效地抗结核强化治疗,增强机体免疫功能,积极治疗并发症,加强营养和加强宣教工作是防止老年肺结核复治的良好方法。     

复治肺结核X线分析

近年来复治肺结核发病率不断上升，对全球结核病控制造成极大威胁。凡患者正规治疗6个月痰菌仍未转阴或病灶恶化扩散、临床治愈后复发、以及不规则化疗累及时间超过3个月者，皆属复治病例。在复治肺结核诊断中，X线占有重要地位。我们搜集了1998年5月-2003年6月间106例肺结核复治病例的临床及X线资料，探讨本病的X线特     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月-2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用人院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE／6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89．4％和71．7％（P〈0．05）;空洞闭合率分别为87．2％和67．4％（P〈0．05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65．9％、83．0％、95．7％,对照组为47．8％、65．2％、78.3％（P〈0．05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0．05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用入院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%（P〈0.05）;空洞闭合率分别为87.2%和67.4%（P〈0.05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%（P〈0.05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0.05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

复治涂阳肺结核患者短程化疗的效果分析

目的：探讨复治涂阳肺结核患者采用短程化疗方案的效果及社会效益和经济效益,为本院结核病工作的可持续发展提供科学依据。方法：对1996-06～2009-12收治的80例复治涂阳肺结核病人进行回顾性分析。结果：80例复治涂阳肺结核病例中,有2例是患者对抗结核药物产生耐药性痰菌未阴转,导致病情恶化而死亡的,其余均完成疗程,痰菌转阴。结论：在复治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果及获得良好的社会效益。     

喹诺酮类药物治疗复治肺结核疗效观察

喹诺酮类药物治疗复治肺结核疗效观察１０００９１　北京　解放军第３０９基院金关甫，孙海江，刘金伟，陈洪兵，王仲元，秦振伦中国图书资料分类号Ｒ９７８．３我科于１９９２年１月～１９９３年２月应用环丙氟哌酸和氟嗪酸治疗复治排菌肺结核３６例，现将近期疗效报告如...     

复治肺结核合并硅肺的短程与长程化疗方案的效果对比观察

目的观察硅肺合并复治肺结核短程疗法与长程疗法的疗效。方法将86例硅肺合并复治肺结核患者分成两组,采用3HRZES/6HRE短程疗法和3HRZES/9HRE长程疗法对患者进行治疗,并对两组疗效进行对比。结果短程化疗组中途断药者为8例,中断率为18.6%,疗程结束后痰菌转阴率为94.1%,远期疗效观察,痰菌复阳者2例。长程化疗组中途断药者为14例,中断率为32.6%,疗程结束后痰菌转阴率为96.6%,远期疗效观察,痰菌复阳者1例,死亡1例。结论硅肺合并复治肺结核长程化疗与短程化疗的疗效无明显差别,但随着用药时间的增加,药物副作用也相应增加,且依从性也相对较差。     

力克肺疾片加氧氟沙星治疗复治肺结核42例疗效观察

随着我国人民生活水平不断提高、卫生事业的不断发展 ,各种传染性疾病得到了很好的控制。但就肺结核而言 ,目前仍是我国的一个严重的公共卫生问题[1 ] 。据 1 990年第三次全国结核病流行病学抽样调查 ,全国结核患病率为 52 3 / 1 0万 ,死亡率为 2 0 .9/ 1 0万[2 ] 。特别是西藏边远地区 ,受自然环境、生活条件及卫生饮食习惯 ,缺医少药的影响 ,结核病的发病率及死亡率要远远高于全国平均水平。因此 ,搞好结核病的防治工作 ,任务艰巨 ,刻不容缓。我科于1 998年— 2 0 0 0年对收治的复治肺结核 42例应用力克肺疾片 (由重庆华邦制药有限公司 1 …     

青海地区结核病复治原因及对策

结核病是一种慢性传染病，在流行上具有传染不易被发现，途径不易被控制，发病不易被预防，复发不易被防止的特点。我国是世界上四个结核病发病大国之一，青海地区结核病的发生和流行既受全国疫情的影响，也有自身的疫情特点，由于种种原因，近年来复治病例有增多的趋势，增加了结核病的传染源，已成为我省结核病防治中不可忽视的重要问题。现将1994-01～2005-01期间，在我科住院的各型肺结核资料较为完整的40例进行分析，重点讨论其形成的原因及对策。     

立复欣与利福平治疗复治肺结核的临床对照研究

目的 对比立复欣和利福平对复治肺结核的临床疗效。方法 采用整群抽样法抽选接诊的复治肺结核共68例患者,随机分到对照组(利福平)、观察组(立复欣)各34例,统计并比较两组的治疗3个月及6个月后痰菌阴转率及总有效率情况;比较两组治疗前以及治疗6个月后免疫功能指标水平和生活质量得分。结果 治疗后3个月及6个月,观察组的痰菌转阴率分别为52.94%、70.59%比对照组29.41%、44.12%更高,总有效率分别为82.35%、88.24%比对照组的44.12%、55.88%更高(P<0.05)。治疗前,两组患者CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值水平对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者CD4+以及CD4+/CD8+比值水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,并且同组治疗后CD4+以及CD4+/CD8+比值水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量得分高出对照组(P<0.05)。结论 和利福平相比,立复欣对复治肺结核疗效更佳,能够提升机体免疫功能和生活质量。     

不典型肺结核的影像表现及误诊分析

目的 分析不典型肺结核误诊的原因及影像表现。方法 收集我院自2001年以来106例肺结核误诊病例，其中，男64例，女42例，年龄12～72岁，平均年龄27.5岁。全部病例均行CT平扫检查，81例有胸部X线片，由3位放射医师逐例回顾分析影像资料，找出误诊原因。结果 经手术病理或活检等证实，在106例肺结核患者中，被误诊为肺癌29例，肺炎40例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，支气管扩张症6例，结节病2例，韦格纳肉芽肿病2例，转移瘤3例，淋巴瘤2例，以及肺段隔离症1例。误诊病例中表现为结节或肿块病灶42例，呈节段实变型或肺叶实变型阴影27例，支气管内膜结核11例，肺门或纵隔肿块14例，粟粒结节状或多发结核瘤5例。结论 肺结核影像表现不典型，在诊断中过分依赖某单一征象而忽视临床表现等为误诊的主要原因。     

少见部位肺结核的影像表现及其误诊原因分析

目的分析少见部位肺结核的影像学表现及误诊原因。方法回顾性分析临床确诊的83例少见部位肺结核的影像学表现。结果初诊正确48例,误诊29例,漏诊6例。影像学表现为斑点状、斑片状、大片状、空洞、肿块、条索状、钙化影或纵隔肿块。结论大部分少见部位的肺结核具有典型的影像学表现,但确诊需依靠X线、CT检查结合临床表现及实验室检查。     

艾滋病合并肺结核(附32例分析)

目的：提高对艾滋病合并肺结核的认识，探讨艾滋病与肺结核的相关性。方法：回顾性分析32例艾滋病合并症－－ 肺结核的临床与X线表现，结合文献进行讨论。结果：32例中血行播散型肺结核17例，继发型15例，12例在确诊HIV感染和AIDS前已患肺结核，其病灶仅局限其一叶，抗结核治疗5个月后病变均有不同程度吸收好转，当血清内发现HIV感染一确定AIDS后，继续用同样抗结核治疗1－5个月后，即见结核灶扩散到二叶以上。20例先确定HIV感染后患肺结核者，抗结核治疗3－10个月后，未见结核灶吸收，反而见病在发展，该20例也在三个月内快速发展为AIDS，结论：HIVA感染和AIDS易并发肺结核和加速结核病发展，结核病也可促使HIV感染发展AIDS。     

复合干扰素治疗32例复发及无应答慢性丙型肝炎的临床观察

目的　观察复合干扰素 (CIFN)治疗复发及无应答慢性丙型肝炎的疗效及不良反应情况。　方法　选择 32例干扰素治疗后复发或无应答的慢性丙型肝炎患者 ,用复合干扰素 15 μg、每周三次、皮下注射 ,疗程 2 4周 ,观察治疗过程中及停药后随访 6个月的临床症状、体征、ALT及HCVRNA变化情况 ,判断治疗结束时应答率 (ETR)及随访 6月后持续应答率 (SR)及观察不良反应情况。　结果　 31例患者完成治疗 ,复发组和无应答组治疗结束后HCVRNA阴转率分别为 90 %和 4 5 4 5 %(P <0 0 5 ) ,HCVRNA持续应答率分别为 70 5 8%和 2 0 % (P <0 0 5 ) ,提示复发组较无应答组具有较好疗效。治疗前基线ALT水平不影响应答情况 (P >0 0 5 ) ,治疗 12周时HCVRNA阴转病例的治疗末应答率显著高于治疗 12周时HCVRNA阳性病例。较多的不良反应是发热 ,外周血白细胞、中性粒细胞及血小板下降 ,平均外周血白细胞由第 1周开始下降 ,第 4周降至最低值 ,第 14周恢复正常 ;外周血血小板由第 2周开始下降 ,第 6周降至最低值 ,第 16周恢复正常。　结论　复合干扰素15 μg可单独用于治疗复发或无应答的慢性丙型肝炎 ,未发现严重不良反应。     

不典型肺结核的CT诊断临床分析

目的 探讨与其他常见疾病的鉴别,以提高对该病的诊断能力.方法 收集经CT扫描的不典型结核病例30例做回顾性分析.所有病例均经穿刺活检、手术或经临床治疗证实.结果 节段性阴影8例;散在少数小结节样影6例;局灶性斑片及斑点状影5例;多发结节并空洞影5例;肺内弥漫分布的粟粒样结节影4例;肺内阴影伴有肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大者2例.右肺上叶9例;左上叶5例;右肺中叶3例;左肺舌叶1例;右下叶背段5例;左下叶背段2例;右肺下叶3例;左肺下叶基底段2例.结论 运用各种CT扫描和重建技术观察不典型肺结核CT影像学表现有助于诊断和鉴别诊断.     

中西医结合治疗结核菌素试验阳性患者临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗结核菌素试验阳性患者的方法及疗效。方法选取自2013年1月至2016年5月体检期间发现的痰结核菌素试验阳性患者106例,随机分为西医组与中西医结合组,每组各53例患者。西医组采用2HRZE/4HR抗结核方案治疗;中西医结合组在西医组治疗方案基础上,给予患者健脾润肺丸0.9~1.2 g,3次/d,持续治疗6个月。观察并比较两组患者治疗后的免疫功能指标、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者消瘦、潮热、盗汗的中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月(66.0%比83.0%)及6个月(69.8%比88.7%),中西医结合组痰结核菌涂片阳性率均低于西医组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗结核菌素试验阳性的疗效确切,有助于提高免疫功能,改善中医临床证候。     

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的影像学差异探讨

目的 :对比分析艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者胸部影像学的差异,提高临床医师和影像学医师对艾滋病合并肺结核的认识。方法:分析经临床确诊的26例艾滋病合并肺结核患者胸部影像表现,并与同期50例单纯肺结核的影像资料进行对照分析。结果:26例艾滋病合并肺结核中,17例发生在单纯肺结核非好发部位,17例累及2个或以上肺段;15例表现为渗出实变影,12例伴弥漫粟粒性结节。50例单纯肺结核中37例发生在上叶尖后段、下叶背段,35例仅累及1个肺段;30例伴纤维增殖灶,26例有1个或多个空洞。2组发生部位及影像表现差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者与单纯肺结核患者病灶发生部位及影像表现均存在差异,艾滋病合并肺结核胸部影像学表现更为多样和不典型,临床和影像科医师应警惕。     

多层螺旋CT诊断肺结核临床价值分析

本文总结34例肺结核患者X线胸片和多层螺旋CT检查的临床资料,探讨多层螺旋CT对肺结核诊断的临床价值. 1 材料与方法 本组34例患者,其中男性21例,女性13例,年龄21～65岁,平均年龄39.5岁.临床主要表现有不同程度的咳嗽、咳痰、或痰中带血,胸背部疼痛、午后潮热或低热、盗汗、胸闷、气促乏力、消瘦等.病程:最短11天,最长3年,平均病程8个月.