北京市2003-2008年HIV职业暴露的预防分析

目的分析职业暴露的原因和存在的问题,探讨职业暴露的防护方法。方法对在北京佑安医院就诊的艾滋病病毒（HIV）职业暴露病例进行回顾性分析。结果 2003-2008年27例HIV职业暴露中,警察8例,医生4例,护士12例,检验人员3例;皮肤黏膜暴露4例（医护人员3例）,针刺器械刺伤17例（医护人员16例）,抓伤、咬伤6例（均为警察）。均采取了暴露后预防措施,医学观察12个月后,未发现感染病例。结论需要对医务人员、司法人员进行定期的HIV职业暴露培训。     

深圳市2003—2007年HIV职业暴露分析

目的通过了解艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状,分析职业暴露的原因和存在的问题,完善预防HIV感染的防控措施。方法对深圳市2003—2007年报告的HIV职业暴露案例进行调查并统计分析。结果59起（77人）职业暴露包括医务人员和公安司法人员,暴露类型包括针头刺伤、抓咬伤和血液、体液接触皮肤或粘膜,主要途径是针头刺伤暴露。69人实施暴露后预防（PEP）,有61人采用基本用药程序进行干预治疗,占79．2％（61／77）;8人采用强化用药程序。目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者。结论需要对医务人员、公安司法人员加强预防艾滋病宣传教育工作,以减少HIV职业暴露发生率;健全职业暴露后防护措施,可以减少暴露后的阳转率。     

广东省2008-2010年HIV职业暴露情况分析

目的了解广东省艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急预防处理的情况,完善预防职业暴露感染HIV的防控措施。方法收集广东省2008-2010年报告的HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药及时性及预防效果。结果广东省2008-2010年共报告380例HIV职业暴露者,医务人员294例,占77.4%;其次为公安人员74例,占19.5%。暴露方式以针刺和切割伤为主,占48.9%。暴露级别以I、II级为主,分别占50.3%和41.8%。88.7%(337/380)的暴露者实施了应急局部处理,85.5%(325/380)的人进行了预防性服药,58.8%(191/325)的人采用了合理的服药方案;14.5%(55/380)未进行预防性服药,其中60.0%(33/55)是真正无需预防性服药。所有病例医学观察12个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员和公安系统人员是HIV职业暴露高发人群,应加强HIV职业暴露的宣教和防护,以减少因职业暴露发生的HIV感染。     

喀什地区HIV职业暴露情况分析

目的了解喀什地区艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急预防处理的情况,完善预防HIV职业暴露感染的防控措施。方法收集喀什地区2010-2013年报告的HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药及时性及预防效果。结果喀什地区2010-2013年共计报告68例HIV职业暴露者,医务人员52例(占76.47%),公安人员16例(占23.53%)。暴露方式针刺占70.59%。暴露级别Ⅰ级为61例,Ⅱ级7例。75.00%(51/68)的人进行了预防性服药,服药者中68.63%(35/51)的人采取了合理的服药方案。所有病例医学观察6个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员和公安人员是HIV职业暴露的高发人群,应加强HIV职业暴露的宣传和防护;目前执行的职业暴露应急措施安全、有效。     

德宏傣族景颇族自治州2016-2020年医务人员和公安干警HIV职业暴露处置情况分析

目的了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)医务人员、公安干警发生职业暴露,特别是HIV职业暴露的状况,为完善职业暴露后应急处理措施、避免HIV职业暴露提供科学依据。方法下载中国疾病预防控制系统全国艾滋病检测实验室信息管理系统职业暴露数据库中的德宏州2016-2020年报告的所有职业暴露者流行病学个案资料,并对相关信息进行描述性统计分析。结果共报告908例职业暴露事件。其中,护士550例(60.6%),医生183例(20.2%),公安干警13例(1.4%),其他162例(17.8%)。暴露方式为针刺或锐器割伤802例(88.3%);暴露地点为医疗机构877例(96.6%)。暴露后立即对皮肤、黏膜或伤口进行清洗和消毒906例(99.8%),2例未进行任何处理,均发生在乡镇医疗机构。暴露源为HIV阳性117例(12.9%),暴露源为HIV阴性683例(75.2%),暴露源不明108例(11.9%)。225例HIV职业暴露者中,175例采取了暴露后预防用药(PEP),其中118例(67.4%)在暴露后2 h内采取了PEP,医务人员2 h内实施PEP的比例(72.4%)明显高于非医务人员(55.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。6个月随访检测无HIV抗体阳转者。结论坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低高危职业人员感染HIV的风险。     

12例HIV职业暴露情况分析

近年来随着艾滋病毒（HIV）感染人数的增加,医务人员发生HIV职业暴露的人数也逐渐增加。为了避免HIV职业暴露的发生,分析HIV职业暴露的原因、方式及危险性,探讨防治措施十分必要。现将布拖县人民医院2004年10月-2008年3月所发生的12例医务人员HIV职业暴露的情况分析如下。1资料来源布拖县人民医院医务人员HIV职业暴露个案登记表。     

云南省德宏州2004-2009年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)职业暴露发生、暴露后预防(PEP)及预后,促进HIV职业暴露防护工作。方法对德宏州2004-2009年报告的所有HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果 2004-2009年期间,德宏州共报告151人发生HIV职业暴露,其中77人(51.0%)为女性。暴露方式包括接触暴露、针刺或锐器刺伤等,以针刺或锐器刺伤为主,占59.6%(90/151);暴露发生地以医院为主,占41.1%(62/151);一级暴露87人(57.6%),二级暴露50人(33.1%),三级暴露14人(9.3%)。112人(74.2%)的职业暴露源为HIV患者,1人的暴露源为实验室标本,38人(25.2%)的暴露源不详。发生职业暴露后,139人(92.1%)对皮肤或黏膜进行清洗或消毒处理,12人(7.9%)未采取任何特殊处理。职业暴露后是否进行紧急处理与其是否接受过艾滋病安全操作培训有显著关联(2χ=6.19,P=0.01)。142人(94.0%)接受预防性用药,9人(6.0%)自愿不接受预防性用药;随访未发现HIV抗体阳转者。结论职业暴露后通过应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染。但仍有必要加强部分人员的艾滋病安全操作和职业防护培训。     

云南省2007-2010年艾滋病病毒职业暴露情况

目的分析2007-2010年云南省艾滋病病毒(HIV)职业暴露情况,探讨减少医务人员和其他行业人员职业暴露的措施。方法对云南省2007—2010年发生和报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行统计分析。结果 4年间共发生HIV职业暴露911例,其中医务人员680例,公安司法干警197例,暴露方式主要为刺伤/割伤、皮肤/黏膜接触、抓咬伤。757人进行了预防性服药,所有对象在6个月随访期内未发现HIV抗体阳转。结论应进一步加强职业暴露预防工作,开展心理疏导以减少不必要的恐慌,同时应注意丙型肝炎等血液传播疾病的预防。     

HIV职业暴露后预防用药分析

目的分析艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防性用药,为从事艾滋病防治工作的相关人员提供帮助和信息.方法参照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》,分析HIV职业暴露后的处理和结果.结果42例医务人员、公安司法干警职业暴露后,经及时处理和预防性抗逆转录病毒药物治疗（ART）,在6个月的随访结束时均未发生血清阳转.结论HIV暴露后及时处理,及早用药可降低HIV感染的危险.     

HIV职业暴露后的预防性治疗

1 暴露的含义 1.1 具有传染性的物质血液、体液或含有血液的组织,具有传播HIV的危险。生殖道分泌物,如精液或阴道分泌物,及可见明血的其他体液具有潜在传染性。未被血液污染的脑脊液、滑膜液、胸膜液、心包膜液和羊膜液的传染性尚不确定,经皮或黏膜暴露于这些液体可能存在感染的危险,但尚须进一步评估。一般认为,未被血液污染的唾液、泪液、     

2012—2017年潍坊市艾滋病抗病毒治疗失败影响因素分析

目的 探讨2012—2017年潍坊市艾滋病流行病学特点及抗病毒治疗失败的影响因素.方法 选择2012年1月—2017年12月潍坊市艾滋病注册患者299例作为研究对象,分析艾滋病的流行病学特点;对艾滋病患者均给予常规抗病毒治疗,12个月治疗后评估疗效,并根据疗效分为成功组和失败组.查阅2组病历资料,对抗病毒治疗失败可能的...     

Cost-effectiveness of HIV nonoccupational post-exposure prophylaxis in Australia

Objective

The aim of the study was to determine the cost‐effectiveness of HIV nonoccupational post‐exposure prophylaxis (NPEP) in Australia.

Methods

A retrospective cost analysis of a population‐based observational cohort of 1601 participants eligible for NPEP in Australia between 1998 and 2004 was carried out. We modelled NPEP treatment costs and combined them with effectiveness outcomes to calculate the cost per seroconversion avoided. We estimated the cost‐utility of the programme, and sensitivity and threshold analysis was performed on key variables.

Results

The average NPEP cost per patient was A$1616, of which A$848 (52%) was for drugs, A$331 (21%) for consultations, A$225 (14%) for pathology and A$212 (13%) for other costs. The cost per seroconversion avoided in the cohort was A$1 647 476 in our base case analysis, and A$512 410 when transmission rates were set at their maximal values. The cost per quality‐adjusted life‐year (QALY) was between A$40 673 and A$176 772, depending on the risks of HIV transmission assumed.

Conclusions

In our base case, NPEP was not a cost‐effective intervention compared with the widely accepted Australian threshold of A$50 000 per QALY. It was only cost‐effective after receptive unprotected anal intercourse exposure to an HIV‐positive source. Although NPEP was a relatively well‐targeted intervention in Australia, its cost‐effectiveness could be improved by further targeting high‐risk exposures.     

Use of neonatal post-exposure prophylaxis for prevention of mother-to-child HIV transmission in the UK and Ireland, 2001-2008

Objectives

To investigate changing clinical practice with regard to antiretroviral post‐exposure prophylaxis (PEP) and factors associated with the use of combination prophylaxis in infants born to HIV‐infected women in the UK and Ireland.

Methods

Surveillance of obstetric and paediatric HIV infection in the UK and Ireland is conducted through the National Study of HIV in Pregnancy and Childhood. Infants born to HIV‐infected women between 2001 and 2008 were included in the study.

Results

Ninety‐nine per cent of infants (8155 of 8205) received antiretroviral prophylaxis; 86% of those with information on type of prophylaxis (n=8050) received single, 3% dual and 11% triple drug prophylaxis. Among those who received prophylaxis, use of triple prophylaxis increased significantly between 2001–2004 and 2005–2008, from 9% (297 of 3243) to 13% (624 of 4807) overall (P<0.001); from 43% (41 of 95) to 71% (45 of 63) in infants born to untreated women; and from 13% (114 of 883) to 32% (344 of 1088) where mothers were viraemic despite highly active antiretroviral therapy (HAART) in pregnancy. In multivariable analysis, factors associated with receipt of triple prophylaxis included later time period, shorter duration or lack of antenatal antiretroviral therapy, receipt of antiretroviral drugs during labour, detectable maternal viral load, CD4 count<200 cells/μL in pregnancy, preterm delivery (<37 weeks) and unplanned (emergency caesarean or vaginal) delivery.

Conclusion

Between 2001 and 2008, almost all infants born to HIV‐infected women in the UK and Ireland received antiretroviral PEP, mostly with one drug. Use of triple PEP increased over time, particularly for infants whose mothers were untreated or viraemic despite HAART, in line with current guidelines.     

济南市2000-2012年HIV/AIDS死亡病例的流行病学分析

目的分析济南市艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）的死亡情况,探索减少死亡的办法。方法收集2000-2012年国家AIDS综合防治信息系统中,济南市HIV/AIDS死亡病例相关信息进行回顾性分析。结果截至2012年12月31日,济南市累计报告HIV/AIDS病人876例,累计死亡152例,累计死亡率17.35%;其中67.11%在确认1年内死亡,32.89%在确认1年后死亡,存活≥3年的占9.88%。死亡前检测过CD4＋T淋巴细胞的占37.5%;CD4＋T淋巴细胞水平在≤50个/μL、50～200个/μL、≥201个/μL各组间生存时间差异有统计学意义。死亡前进行高效抗反转录病毒治疗（HAART）的占11.84%;平均服药时间为1.01年;平均生存时间年2.53年。结论济南市AIDS病例发现晚,CD4＋T检测覆盖面、抗病毒治疗覆盖面不够。建议进一步加大AIDS知识宣传力度,消除歧视,扩大自愿咨询、主动检测的力度,扩大抗病毒治疗覆盖面,有效降低死亡率。     

HIV职业暴露感染的认定与补偿

HIV职业暴露感染的风险是广大医疗卫生人员和人民警察最为关注的问题之一。本文介绍了国内外HIV职业暴露感染情况,以及HIV职业暴露感染的认定及补偿现状,以便为我国开展相关工作提供参考。     

潍坊市1992～2003年艾滋病监测资料分析

目的 了解潍坊市艾滋病／艾滋病病毒(AIDS／HIV)患者流行病学特征，分析其流行趋势，为相关部门采取措施提供科学依据。方法 对潍坊市1992～2003年艾滋病重点人群血清学监测结果归纳整理，进行流行病学分析。结果 12年来全市共检测血清119577人份，发现HIV阳性者11例，检出率为9．20／10万，其中AIDS4例(死亡3例)，22～38岁10例，6月龄婴儿1例。农民8例；外地传人7例，本地感染4例；男女比例7：4。血液、性接触及母婴传播途径均有。1992～1997年检出HIV阳性1例，1998～2002年检出3例，2003年检出7例。结论 潍坊市属艾滋病低流行区，但有向快速增长发展的趋势。今后应加大监测力度，加强医务人员专业知识培训和居民的宣传教育。     

2009-2012年湖州市艾滋病确证实验室HIV抗体检测结果分析

目的分析湖州市艾滋病网络实验室艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况和艾滋病流行特征,为指导艾滋病防治提供科学依据。方法对HIV抗体初筛阳性标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体硒法进行复检,两种试剂均呈阳性或一阴一阳的用蛋白免疫印迹法（WB）进行确证,确证阳性病例进行流行病学分析。结果717份HIV抗体初筛阳性标本,复核阳性333例,确证阳性321例,其中男性230例,女性91例。各类医院检查的占45．5％（146／321）;初中及以下文化占74．1％（238／321）;异性性传播占65．1％（209／321）,男男同性性传播占15．9％（51／321）。结论应加大健康教育和对高危人群行为干预的力度,遏制艾滋病的蔓延。     

珠海市西部地区HIV／AIDS病例随访管理模式探索和实践

目的探索艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（简称HIV／AIDS病人）随访管理新模式,有效地随访管理艾滋病病例。方法按照国家疾病预防控制中心设计的“个案随访表”的随访内容,制订工作指引,对镇医院、社区卫生服务中心及其他相关人员进行培训,对HIV／AIDS病例进行现况调查、行为干预和转介。结果在珠海市西部地区探索以疾病预防控制中心、镇医院、社区卫生服务中心随访管理为主（三级纵向）,抗病毒治疗机构、美沙酮维持治疗点和羁押机构（横向）等协助进行的随访管理网络新模式后,增强了当地医务人员防控艾滋病能力的同时,HIV／AIDS病例的随访率由原来的不足60％上升到90％以上,CD4^＋T淋巴细胞检测率、抗病毒治疗覆盖率等指标也都有很大的提高。结论新的随访管理模式成效显著,在深入推行该模式的同时,应加强非政府组织（NGO）和个人在HIV／AIDS病例随访管理中的作用,加大自愿咨询和检测门诊的宣传、转介力度,以及时发现艾滋病的非阳性配偶／固定性伴中的潜在感染者。