甲亢危象两例救治体会

甲亢危象即甲状腺功能亢进危象,是甲状腺毒症病情的极度增重的严重合并症,本病临床较少见,但一旦发病易危及生命。我科在2012年7月份收住院诊治两例甲亢危象患者,经积极救治,两例患者均康复出院,现将救治体会报告发如下。1病例1患者王某,男,45岁。因"间断胸闷两年,加重伴心慌一周"入院。既往有"高血压病"史,未规范治疗,否认有甲亢病史。此     

分娩后甲状腺功能亢进危象2例诊治体会

甲状腺危象（thyroidstorm）,简称甲亢危象是一种以高热、高代谢征候群、神志改变为特征,常伴多个器官系统功能失代偿而危及生命的甲状腺急性毒性加重的综合征。妊娠期甲亢危象罕见,而分娩后很快出现甲亢危象,症状重,导致产妇的死亡率高。通过对2005—2008年我院2例甲亢患者分娩后出现甲亢危象的诊治,得到一些经验和体会,临床分析如下。     

甲亢阴虚证糖皮质激素受体改变和六味地黄丸作用的研究

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是由于多种原因引起甲状腺激素分泌过多 ,产生一系列的生理、病理改变 ,为临床常见的内分泌代谢疾病。甲状腺激素的变化影响着机体的代谢状态 ,而垂体 肾上腺皮质轴在调节机体代谢中起重要作用。有报道指出 ,甲亢患者的肾上腺皮质功能处于超负荷状态 ,甲亢患者外周血白细胞糖皮质激素受体 (ＧＲ)减少[1、2 ] 。本病属祖国医学“瘿病”、“瘿气”范畴 ,多由于情志内伤、饮食失宜等致痰气互结 ,化火伤阴 ,基本病理以阴虚为本 ,气、火、痰、瘀为标 ,辨证论治是祖国医学的精髓 ,中成药六味地黄丸为经典滋阴药。本…     

甲亢术后昏迷讨论

住院医师报告病历 :患者 ,女 ,43岁。2 0年前进行“甲亢”手术。术后即间断发生手足抽搐 ,静脉注射葡萄糖酸钙能很快缓解 ,因此间断服钙片 ,仍时有发作 ,继而出现纳差 ,懒言少语、声音低哑、怕冷 ,近几年眼睑及下肢水肿。入院前 10d因患“感冒”上述症状加重 ,当地医院诊断为“多发性脑梗死”(头颅CT报告 )而住院。住院期间突然发生全身性抽搐 ,经抢救 10min后抽搐停止 ,但意识不清而转来我院。既往无大出血史。查体 :T 3 5 .6℃ ,P 5 5次 /min ,R 18次 /min ,BP 12 /8kPa( 90 /60mmHg) ,意识不清 ,压眶有反应 ,瞳孔正大等圆 ,对光反射…     

复方甲亢汤联合西药治疗甲状腺功能亢进临床疗效及其对免疫功能的影响

目的:探讨复方甲亢汤联合西药对甲状腺功能亢进阴虚火旺证的临床研究及其对免疫功能.方法:选择上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院从2017年10月～2020年10月收治的120例甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者作为研究对象,采用随机数字法分为两组,60例对照组予常规西药治疗;60例观察组在此基础上加服复方甲亢汤治疗,连续治...     

国内妊娠合并甲亢的研究进展

妊娠期间,受各器官系统及多种激素分泌生理变化的影响,母胎的甲状腺激素变化也呈现其特殊性,甚至常可见类似代谢亢进的体征,因此妊娠合并甲亢忠者易被忽略,随着孕期的进展对母胎均会造成不同程度的影响。对于妊娠合并甲亢的患者,及时、明确的诊断和适时适量的治疗尤为重要。本文作者就妊娠合并甲亢的发病情况、不良影响、诊断与处理等方面的近年来国内研究进展作一综述。     

抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢的临床疗效观察

目的：研究应用抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）的疗效以及对胎儿的影响,为妊娠甲亢的治疗提供理论指导。方法：甲状腺功能亢进的孕妇80例,实验组40例（丙基硫氧嘧啶32例他巴唑8例）,对照组40例,对比实验组与对照组孕妇的健康情况和胎儿的发育状况。结果：实验组孕妇甲亢症状35例,症状未消除者5例;胎儿足月顺产37例,早产3例;新生儿体重正常（3.21±0.37公斤）36例,异常4例。对照组孕妇甲亢症状加重32例,症状消除者5例,未进行复查者3例;胎儿流产或死胎24例,足月顺产6例,早产10例;新生儿体重正常（3.21±0.37公斤）6例,异常10例。产后检测两组新生儿血清甲状腺素均处于正常水平。结论：合理应用抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）对孕期孕妇的健康情况有显著作用,且无明显副作用。     

益气养阴方治疗甲亢合并骨质疏松症的临床研究

目的：观察益气养阴方治疗甲亢合并骨质疏松症的临床疗效。方法：60例病例随机分为两组，治疗组用益气养阴方，对照组用他巴唑与阿仑膦酸钠治疗，6个月后比较疗效。结果：治疗组总有效率96．67％，明显高于对照组。在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢等方面，治疗组均优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论：益气养阴方能有效缓解甲亢合并骨质疏松症的临床症状，提高骨密度，改善骨代谢。     

甲亢与胰岛细胞功能及变化的关系

目的：探讨甲状腺功能亢进症的患者胰岛细胞的功能变化,并分析两者关系。方法：将我院108例甲状腺功能亢进症的患者进行口服葡萄糖耐量试验,分析患者的血糖值与胰岛素值,根据结果分为血糖正常,血糖高组,并将50名健康人作为健康组,计算三组患者的胰岛B细胞的功能指数,包括TI、PI、IRI。对比三组患者以上指数是否有明显差异。并对差异进行统计学分析。结果三组患者中,血糖高组患者IRI、TI、PI值明显高于血糖正常组和健康组,p〈0．05,差异有统计学意义。血糖正常组三项指标的值明显高于健康组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：甲亢患者多存在糖代谢的异常情况,胰岛细胞功能降低和胰岛细胞受损情况。     

口服抗甲亢药物致肝损害病人的观察及护理

口服抗甲亢药物治疗甲亢致急性肝功能损害,从心理调护、饮食调理、药物治疗指导、症状方面采取护理措施。     

加味当归六黄汤对甲亢患者血浆内皮素的影响

为探讨血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１,ＥＴ－１）水平与甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）的关系,我们采用ＲＩＡ法测定了４２例甲亢患者血浆内皮素水平,观察服用加味当归六黄汤前后血浆内皮素水平的变化,并设立２０例正常对照组,以期为临床应用滋阴清热,活...     

中医药对乳癌术后免疫功能影响的研究进展

目的:对乳腺癌术后应用中医药治疗提高免疫功能的作用研究进行综述分析。方法:论述传统医学对中医药提高免疫功能的认识,并从临床治疗和药理研究方面回顾现代医学的研究情况。结论:中医药治疗可提高乳腺癌术后患者机体免疫能力,从而促进创伤愈合。     

养阴散结汤辅助治疗分化型甲状腺癌疗效及对患者术后甲状腺、免疫功能和血清学指标的影响

目的:探讨养阴散结汤对分化型甲状腺癌术后患者的临床疗效。方法:选择分化型甲状腺癌患者70例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各35例,其中对照组患者术后给予左旋甲状腺素片(L-T4)治疗,观察组在对照组的基础上加养阴散结汤治疗,观察两组患者治疗前后的甲状腺功能、免疫功能变化,比较治疗前后两组患者血清中细胞角蛋白19片段(Cyfra 21.1)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平情况,比较两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)和血清促甲状腺素(TSH)水平明显改善,观察组更明显(P<0.05)。治疗后,对照组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显升高,CD8⁺水平下降(P<0.05)。治疗后,两组血清Cyfra 21.1、Gal-3水平升高,VEGF水平降低,观察组更明显(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴散结汤在分化型甲状腺癌患者术后治疗中,疗效明显,可改善患者甲状腺功能及免疫功能,利于促进患者术后的恢复。     

甲状腺功能亢进33例围术期护理体会

甲状腺功能亢进是由各种原因引起的甲状腺素分泌过多而出现的全身代谢亢进为特征的内分泌疾病,表现为甲状腺肿大、交感神经兴奋性增高、眼球突出、心血管功能改变及基础代谢率增高等.甲状腺大部切除术是目前治疗中度甲状腺功能亢进的常用而有效的方法.     

甲状腺功能亢进术后复发再手术治疗体会

本院 1990— 2 0 0 2年对 2 8例复发性甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者进行了再次手术 ,取得很好的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料2 8例患者均为女性 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 5 2岁 ;其中原发甲亢 2 3例 ,继发甲亢 5例 ;甲亢复发距手术时间最短 1年 ,最长 9年 ;再手术距首次手术时间为 2～ 10年。2 8例均有明显甲亢症状 ,其中气管压迫 5例 ,精神症状 3例 ,基础代谢率均为重度和极度甲亢 ,T3 ,T4明显增高。2　分　　析2 1　甲亢术后复发的原因　首次手术保留了过多的甲状腺组织 ,特别是甲状腺峡部的保留是术后复发的主要原因 ;其次 ,生育年…     

甲状腺术后并发症的临床分析及护理

总结了168例甲状腺术后并发症的临床分析及护理。认为做好充分的术前检查、药物准备和消除不良心理因素以及加强术后的观察和护理是减少和预防甲状腺手术并发症的关键。