前S1蛋白与HBV-DNA检测在乙肝病毒复制时的临床价值

目的通过对前S1蛋白(Pre-S1蛋白)和HBV-DNA检测的比较,评价在HBeAg阴性乙肝患者中,前S1蛋白在诊断乙肝病毒复制的临床价值。方法收集本院门诊乙型病毒性肝炎患者血清标本52例,均经临床确诊为乙肝感染者。用酶联吸附测试法(ELISA)检测血清中HBeAg、Pre-S1蛋白,用多聚酶链反应(PCR)检测HBV-DNA。结果以乙肝病毒HBV-DNA≥103拷贝/mL为判断乙肝病毒存在复制的标准,经检验,HBV-DNA与Pre-S1蛋白的阳性率无统计学差异(P=0.056),而HBV-DNA与HBeAg的阳性率有统计学差异(P=0.002)。25名HBeAg阴性患者中,15名患者HBV-DNA阳性,13名患者Pre-S1蛋白阳性。Pre-S1蛋白与HBV-DNA的表达几乎是一致的,无统计学差异。结论Pre-S1蛋白是诊断乙肝病毒复制的非常有临床价值的血清学指标。     

慢性乙型肝炎辨证分型与病毒载量及复制性关系的初步研究

探讨慢性乙型肝炎中医分型与病毒负载量及其复制性关系,选取275名慢性乙肝患者,观察血清HBV—DNA、乙肝血清病毒标志物含量。结果：实证湿热内阻型HBV—DNA处于中高载量,提示病毒含量与湿热轻重密切相关,湿热越重者病毒含量越高;虚证组患者中病毒复制活跃,提示虚证患者存在免疫耐受的现象。     

HBsAg和HBcAb阳性患者血清前S_1抗原检测的临床意义

目的了解前S1抗原检测在判断HBsAg和HBcAb阳性患者体内乙型肝炎病毒(HBV)复制的作用。方法用双抗体夹心ELISA法检测166例乙肝标志物为HBsAg和HBcAb阳性患者血清前S1抗原,同时用PCR检测HBV-DNA。结果166例样本中检测出前S1抗原阳性78例,阳性率为46.99%;HBV-DNA阳性76例,阳性率为45.78%。说明这部分患者仍有病毒复制。结论对HBsAg和HBcAb阳性患者同时检测前S1抗原可反映其体内乙肝病毒复制情况,辅助临床对其病情作出正确判断。     

587例乙肝病毒携带者常见HBV-M模式中Pre-S1Ag与HBV-DNA-PCR的相关性探讨

目的:探讨乙肝病毒携带者常见血清模式中前S1抗原与HBV-DNA的相关性。方法:用ELISA法检测表面抗原阳性587例的前S1抗原。结果:前S1抗原与e抗原的阳性符合率为76.5%;与HBV-DNA的阳性符合率为77.3%,且前S1抗原和HBV-DNA与HBV-M阳性检出率密切相关,相关系数r=0.984。结论:前S1抗原是HBV在体内复制和传染的可靠指标,可用于乙肝的临床诊断。     

血清乙肝PreS1Ag、HBeAg联合检测在慢性乙型肝炎中医治疗中的应用

目的:探讨血清乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)联合检测在慢性乙型肝炎(CHB)中医治疗中应用的价值。方法:检测264例CHB患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、PreS1Ag和乙肝三系,按中医辨证分5种证型,观察各种证型血清PreS1Ag、HBeAg阳性分布状况。结果:HBeAg、PreS1Ag阳性组中湿热中阻型的比例明显高于其他各型。HBeAg、PreS1Ag阴性组中肝郁脾虚型的比例明显高于其他各型。HBeAg、PreS1Ag阳性组中偏实证组病例分布比例明显高于HBeAg、PreS1Ag阴性组,差异有显著性(P0.05)。HBeAg、PreS1Ag阴性组中偏虚证组病例分布比例明显高于HBeAg、PreS1Ag阳性组中偏虚证组病例,差异有显著性(P0.05)。PreS1Ag阳性加HBeAg阴性模式病例偏实证组病例明显少于偏虚证组。结论:CHB中医证型与血清乙肝PreS1Ag、HBeAg阳性分布存在相关性,可作为中医微观辨证论治的参考指标。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与其病毒标志物的关系

目的了解乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg,HBV-DNA相关性及其临床意义.方法200例乙肝患者分为三组,Ⅰ组HBsAg、HBeAg阳性及HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性;Ⅱ组HBsAg抗HBe抗HBc阳性及HBsAg、抗HBc阳性;Ⅲ组抗HBs和(或)抗HBe和(或)抗HBc阳性.采用ELISA法检测HBV标志物及HBV前S1抗原,PCR法检测HBV-DNA.结果不同模式HBV感染者血清HBV-DNA及HBV前S1抗原的总检出率分别为57%和51.5%,二者无明显差异(P＜0.05).其中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组模式感染者HBV-DNA和HBV前S1抗原的检出率分别为92.19%和87.50%,61.64%和53.42%,15.87%和12.69%.同组两者之间无明显差异 ,每两组之间HBV-DNA和HBV前S1抗原阳性比较均有显著性差异 .结论HBsAg、HBeAg,HBV-DNA及HBV前S1抗原之间有密切的相关性,HBV前S1抗原是病毒复制的又一新标志,且与乙肝的发展、治疗效果及预后有关.     

乙肝后肝硬化中医证型分布规律及其与HBV复制的相关性研究

目的:研究乙肝后肝硬化中医证型分布规律及其与HBV复制的相关性。方法:选取125例乙肝后肝硬化患者进行辨证分型,同步检测乙肝5项、HBV-DNA。结果:HBV-DNA在湿热内蕴型中复制最为活跃,肝肾阴虚型次之,在脾虚湿盛、肝气郁结两型中最低。结论:乙肝后肝硬化常见的证型依次为湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚及脾肾阳虚,均以血瘀为基础证型。HBV复制与肝硬化中医证型具有相关性。     

血清前S_1抗原与HBV其他标志物检测916例结果分析

目的探讨血清前S1抗原与HBV其他标志物的关系及在乙肝诊断中的临床意义。方法用双抗体夹心ELISA法检测916例乙肝患者和健康体检者血清中HBV前S1抗原,其中540例用聚合酶链反应平行检测HBV-DNA,并分析前S1抗原与HBV-DNA和乙型肝炎病毒血清标志物之间的关系。结果前S1抗原在HBsAg和HBeAg各阳性组中的检出率分别为59.5%和82.0%;HBeAg阳性组明显高于HBeAg阴性组中的检出率(38.0%),具有显著性差异(P<0.01);HBsAg和抗-HBc阳性组中的检出率高于HBsAg和抗-HBe阳性组,但无显著性差异(P>0.05);HBsAg阴性组中的前S1抗原无一例检出阳性;前S1抗原与HBV-DNA和HBeAg的阳性符合率较高,分别为84.2%和82.1%。结论血清前S1抗原和乙型肝炎病毒的存在以及复制传染关系密切,Pre-S1可与HBV-DNA、HBeAg同时作为HBV存在复制的新指标用于临床乙肝的诊断。     

开展乙肝病毒核酸相关抗原（HBV—NRA）前相关临床分析

我国属于乙型肝炎病毒（HBV）感染高流行区,一般人群的HBsAg阳性率高达9．09％,隐匿型乙型肝炎和乙肝肝炎病毒变异的存在,要求检测乙肝病毒方法和手段也越来越高。乙型肝炎病毒载量（HBV—DNA）与乙肝病毒前S1蛋白（Pre—S1）以及乙肝病毒核心抗原（HBcAg）均是反映乙肝病毒复制的敏感指标。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV变异与中医分型的相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者乙肝病毒变异状况与中医辨证分型的相关性。方法:将112例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中医辨证分为5种证型,采用基因序列分析的方法进行乙型肝炎病毒BCP区和前C基因终止变异检测。结果:HBeAg阴性慢性乙肝患者HBV突变类型与中医分型无明显相关性,但肝郁脾虚型与湿热中阻型、瘀血阻络型相比,有显著性差异;分为偏实证组和偏虚证组后,BCP区和(或)前C基因终止变异的发生率在2组间存在显著性差异,虚证组明显高于实证组;相同位点在不同中医证候中的变异率无显著性差异。结论:BCP区和(或)前C区变异与中医辨证分型存在相关性,实证组变异率低于虚证组。肝郁脾虚型发生变异率最高。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

证素等概念的辨析

阐述了证素的概念,证素与证候、证名、病因、病位、病势、病机、病理等概念的区别与关系.